CT测量成人肾脏深度与估算公式的对比研究

目的分析肾脏深度不同估算公式与计算机断层扫描(computed tomography,CT)实测值的相关性及一致性,探讨适合本地区的最佳肾脏深度计算公式。方法回顾性分析2019年1月至2024年1月在嘉兴市第一医院进行肾动态显像成人患者213例的临床资料,获取同期腹部CT影像资料,记录患者的性别、年龄、体质量及身高,通过CT测量患者身体厚度及肾脏深度。利用7种估算公式(Tonnesen公式、李乾公式、Taylor公式、Inoue公式、Xue JJ公式、李氏方程及Ma G’S公式)计算双侧肾脏深度,将公式计算所得肾脏深度与CT实测值进行配对样本t检验、Pearson相关性分析和Bland-Altman一致性分析。结果7种估算公式计算的肾脏深度与CT实测值间均存在相关性且所有计算值均低于CT实测值。相关性分析结果显示Ma G’S公式与CT实测值的相关系数高于其他公式。Tonnesen公式计算的肾脏深度与CT实测值间的偏倚最大,Ma G’S公式计算肾脏深度与CT实测值间偏倚最小。结论Ma G’S公式引入身体厚度作为一个关键参考变量,相较于其他6种计算公式,在估算肾脏深度方面有更高的准确性和可靠性,在临床实践中具有更广泛的适用性。

估算肾小球滤过率公式的适用性与研究进展

慢性肾脏疾病在疾病发生发展过程中,肾小球滤过率(GFR)是慢性肾脏疾病分期的主要依据,其测定方法包括静脉注射显像剂后采集肾脏滤过的显像剂情况计算方法和根据肌酐、尿素、身高、体重等估算GFR方法,后者都来源于数学模型的估算,估算方法简单实用,是目前临床工作中最常用的方法,但其准确性也是医学工作的难点,研究从公式的优缺点及对不同疾病的适用性方面,对简化MDRD公式、中国改良MDRD公式、CKD-EPI Scr公式、CKD-EPI CyscC公式、CKD-EPI Scr-CysC公式、Cockcroft-Gault公式、Schwartz公式和BIS公式进行了总结分析,目的在于总结出不同公式的特点与实用性,以期对GFR公式的优化研究和慢性肾脏病(CKD)的研究治疗提供思路。

5种估算肾小球滤过率计算公式对肾脏滤过功能进行评估的临床应用评价

目的 评估肾脏病膳食改良试验(MDRD)、MDRD中国公式(MDRD_(CHN))、慢性肾病流行病学协作组(CKD-EPI)_(Cr)、CKD-EPI_(CysC)、CKD-EPI_(Cr-CysC)5种估算肾小球滤过率(eGFR)公式在评价肾小球滤过功能和诊断慢性肾病(CKD)的临床应用价值,明确最适公式。方法 纳入2 610例宁波大学附属第一医院门诊和住院患者作为研究对象,检测血清肌酐(Cr)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平,分别采用5种公式评估eGFR,比较不同公式计算值的差异性。选取412例住院患者,以内生肌酐清除率(cCr)作为参考方法,分析其与5种eGFR结果的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较5种eGFR计算值诊断CKD的效能。选取239例健康人群,建立本实验室eGFR参考区间。结果 5种eGFR计算结果均呈偏态分布,两两比较差异大多具有统计学意义。5种eGFR与cCr均呈显著正相关,其中CKD-EPI_(Cr-CysC)的相关系数最高(r=0.903)。5种eGFR诊断CKD的ROC曲线下面积依次为0.968、0.969、0.970、0.967和0.976,CKD-EPI_(Cr-CysC)的诊断效能最佳(敏感性97.3%、特异性89.8%)。5种公式的健康人群95%可信区间下限分别为76、87、82、99和93mL/min/1.73m2。结论 在评估肾小球滤过功能和诊断CKD方面,以参考区间下限为93 mL/min/1.73m2的CKD-EPI_(Cr-CysC)公式诊断效率最佳,值得在宁波地区推广应用。

不同脐静脉导管置入深度估算公式的临床研究:一项基于超声检查的前瞻性研究

目的探讨不同脐静脉导管置入深度最适合临床应用的公式。方法将162例需留置脐静脉导管的新生儿分3组进行随机对照试验,分别使用Dunn法(54例)、Shukla-Ferrara公式(52例)和Verheij公式(56例)估计导管置入深度。置入脐静脉导管后,用超声评估导管尖端是否到达腔静脉与右心房交界处的理想位置。收集并比较不同组别患儿的人口学特征、脐静脉导管位置、相关并发症等临床资料进行分析研究。结果使用Verheij公式估计脐静脉导管置入深度有更大的概率能够到达预期目标位置,但与其他两种方法相比尚不具有统计学意义。有11例患儿导管尖端未达中心静脉,4例发生脐静脉导管相关并发症,其中有1例发生心律失常,3例合并腹胀。结论Verheij公式能更准确地预测脐静脉导管的置入长度,但未发现有统计学意义,还需要再进行更大样本的研究。

平行剖面法体积估算公式相对偏差研究——以浦中建筑石料矿资源储量估算为例

地质勘查工作,平行断面法是固体矿产资源储量(体积)估算的基本方法之一。本文通过理论推演和实例论证认为:平行断面法的体积计算公式,可以归纳为2个基本公式表达,即台(锥)体V=1/3(S_(1)+√S_(1)S_(2)+S_(2))L及楔形体V=1/2SL。矿块体积估算的偏差ε分析和推导结果显示:dε/dβ≤0,说明在S_(1)=βS_(2)(0≤β≤1)关系条件下,ε与β呈单调递减关系,β越小,采用梯形公式和台体公式计算结果之间的差别就越大。矿区实例结果分析实际论证的结果与理论结果高度吻合。本研究为在非金属矿区资源储量估算矿块体积公式合理的选择提供了理论基础,并可推广到实际应用中。

样本量估算方法

样本量的估计公式众多,计算也较为复杂,估算结果常因研究目的、资料性质、处理组数、比较的参数种类的不同而异。目前有一些专门用于计算样本量的软件,如PASS(poweranalysis and sample size)。下面以横断面研究样本量估算为例介绍。简单随机抽样:在调查研究中需对总体率进行区间估计,且又采用单纯随机抽样方法时,样本量计算公式如下。

拉萨紫外辐射特征分析及估算公式的建立

本文利用2005～2010年的辐射观测资料对拉萨地区紫外辐射的时间变化特征及紫外辐射与总辐射比值的变化特征进行了分析,结果表明,紫外辐射与太阳总辐射的变化规律基本一致,日变化表现为正午大、早晚小;季变化特征是夏季6月最大,冬季1月最小。紫外辐射日累积值6年平均为0.87MJ.m-2.d-1;紫外辐射有逐年递减的趋势。紫外辐射与总辐射比值也存在着明显日变化,表现为正午大、早晚小的规律;其季节变化也是夏季最大,冬季最小。紫外辐射与总辐射比值6年平均为0.0418;紫外辐射与总辐射比值也呈现逐年递减的趋势。利用2010年大气质量数和晴空指数,建立了适合于拉萨紫外辐射估量的公式,估算值的瞬时值与观测值的平均相对误差最大为8.66%,紫外辐射日累积重构值与观测值平均相对误差仅为5.5%。

电缆护套环流估算公式的拟合及排列方式的优化

护套交叉互联双端接地电缆中,3段电缆长度不均等,或电缆排列方式不对称,均会导致金属护套中产生环流。文中分析了排管敷设的单回路交叉互联电缆金属护套感应电压相量和,采用EMTP模型仿真不同的电缆分段长度差下的金属护套环流,得到EMTP仿真数据样本,用来拟合金属护套环流估算公式,最后将拟合的估算公式计算值与EMTP仿真数据进行对比,检验了估算公式的适用性。此外,还分析了不同排列方式感应电压相量,提出并验证了在不等长分段电缆中,采用恰当的混合排列方式可以降低金属护套环流。

西北黄土高原旱地作物生产潜力估算公式的研究——以冬小麦为例

根据西北黄土高原日较差大、径流多、土壤蓄墒力强和以旱农为主的特点,综合已有的多种研究成果。提出了包括太阳辐射、昼、夜平均温度,有效降水和休闲期蓄墒等主要影响因素的旱地作物生产潜力估算公式。经陕甘宁三省(区)15县(市)冬小麦生产潜力的试算,并与国内使用较多的6个作物生产潜力估算公式进行了比较和统计分析。证明本公式比较切合西北黄土高原的生产实际。

圆柱形炸药空爆在近场空间的超压估算公式

圆柱形炸药空爆后在近场空间会形成强度不均匀的超压场,在相同等效衰减距离、不同空间角度上的近场超压可相差数倍甚至一个量级以上.为了准确、快速地评估圆柱空爆近场超压强度及分布差异给近场不同区域毁伤效应和防护效果带来的影响,在圆柱空爆近场实验数据匮乏的情况下使用经过实验效验的模拟数据来补足样本空间,通过数据拟合的方式给出了圆柱装药空爆在较小等效衰减距离下的超压估算公式.首先,通过与球形装药下的经验公式和圆柱装药下的实验结果对比,分别验证了模拟结果在球形和圆柱装药情况下均具有一定置信度;之后,以二次多项式的形式拟合得到了圆柱空爆近场超压估算公式,并给出了6种不同长径比圆柱空爆在不同空间位置上超压的实验结果与估算公式结果的对比.结果表明,估算公式可在较小误差范围内给出炸药空爆在近场空间任意位置上的超压,其经实验校验具有一定置信度的适用范围是圆柱长径比为1/4~4、等效衰减距离为0.2~2.0 m/kg^(1/3).

基于肌酐的GFR估算公式在中国亲属活体肾移植受体术后肾功能评价中的效用比较

目的 :评估与比较5种以血清肌酐(Scr)为基础的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)估算公式在中国亲属活体肾移植受体肾功能评估中的效用。方法:选取39例在本院行亲属活体肾移植且肾功能稳定的肾移植受体,以99m Tc-DTPA肾功能动态显像技术(ECT)测定的GFR(reference GFR,r GFR)作为基准,比较5种以血清肌酐(Scr)为基础GFR估算公式在亲属活体肾移植受体肾功能评估中的偏倚(bias)、精度(precision)和基准试验结果 30%及50%的精确度(accuracy)。结果:以日本肾脏病协会-慢性肾脏病组织公式(Japanese Society of Nephrology-Chronic Kidney Disease Initiatives,JSN-CKDI)具有最高的精确度(30%精确度:71.8%),仅有-0.7 ml/(min·1.73m2)的偏倚,而精度为12.0 ml/(min·1.73m2)。结论 :在中国亲属活体肾移植受者术后长期随访中,以血清肌酐(Scr)为基础的JSN-CKDI公式可能是评估及监测移植肾GFR的最佳选择。

半漂浮斜拉桥竖弯基频的实用估算公式

为便于计算半漂浮体系斜拉桥的竖弯频率,以无辅助墩的半漂浮斜拉桥为研究对象,利用瑞莱法推导了1阶反对称和正对称竖弯振动频率估算公式,最后利用实际工程算例对此公式的准确性进行验证.研究结果表明:不同约束条件决定了斜拉桥竖弯基频主要影响参数,且计算结果偏差很大,应准确模拟半漂浮斜拉桥的边界条件;推导获得的竖弯基频实用估算公式的计算结果与有限元值相对误差为13.91%,低于《公路桥梁抗风设计规范》推荐公式的计算结果,而推导的1阶反对称估算公式可以作为公路桥梁抗风设计规范的相关推荐公式,为半漂浮斜拉桥初期概念设计提供更为精确的估算公式.

基于非对称悬索桥的振动基频估算公式

为了便于快速计算非对称悬索桥的振动基频,文章基于主缆不等高支撑的悬索桥,应用Rayleigh法,分别推导了一阶竖弯和扭转振动基频估算公式,对于一阶正对称的竖弯和扭转基频,提出了修正规范公式的非对称结构参数影响因子,并推导了扭弯基频比公式,最后通过有限元法验证估算公式的精度。研究结果表明:非对称悬索桥一阶反对称的竖弯和扭转基频不受非对称结构参数的影响,而对于一阶正对称竖弯和扭转基频,当非对称结构敏感性参数ξ大于0.1时,基频减小的幅度明显显著;推导的估算公式计算解与有限元解的误差能满足设计阶段的要求,该公式可以方便指导非对称悬索桥的方案选择和初步设计。

长江中下游阻力估算公式的选择

本文应用恩格隆、刘建民、王士强及乐培九的阻力公式,对长江中下游宜昌至大通河段1955～1959年测验的540组资料进行了对比计算,结果表明,当希尔兹数θ≥1.7时,乐式最优;当θ<1.7时,恩式最优。

肾小球滤过率估算公式的发展改进及应用

肾小球滤过率(GFR)的准确评估对慢性肾脏病(CKD)的诊断、分期及判断预后均具有重大意义。由于实际GFR测定较为复杂,临床上常需依赖各种公式对GFR进行间接的估算。在过去的三十多年里,相继有多个用于GFR评估的公式问世。成人常用的GFR估算公式有Cockcroft-Gault公式、MDRD公式、CKD-EPI公式及其相应的改良公式。CKD-EPI公式可弥补MDRD公式在GFR较高时精确度不高的缺陷,因而被新的指南所推荐。此外,还有一些基于胱抑素Cys C的GFR估算公式。本文对上述公式的发展沿革及各自的特点和影响因素作一综述。

网架自重估算公式的研究

探讨了网架自重估算公式中参数的取值问题.根据选定的回归模式,分别对正放四角锥和斜放四角锥共计400个网架施工图进行了分析.经过统计和回归后得到了各级荷载作用下具有95%保证率的参数值以及参数值与短向跨度的关系曲线.在统计和回归分析的基础上,得出了网架自重估算的修正公式.

岩基局部冲刷深度估算公式的探讨

岩基冲刷是一个比较复杂的问题,它涉及到水力学、岩土力学等诸多方面的因素。在国内外原型观测、试验研究资料调研的基础上,运用专题物理模型试验和理论分析相结合的研究方法,提出了岩石冲刷深度的估算公式。并利用30多个工程的原型观测资料,得出表征岩石冲刷能力的综合冲刷系数ks值,可为今后类似工程的设计、科研工作提供参考依据。

低温多效蒸发海水淡化系统性能估算方法及公式

Low temperature multi-effect evaporation (LT-MEE) seawater desalination systems with top brine temperature lower than 70℃ have attracted attention in recent years.A method for performance estimation of LT-MEE is proposed,and a formula is built for a typical LT-MEE configuration.Excluding complex properties of working fluids and details of heat and mass transfer processes,this formula involves only simple algebraic operations,thus provides a convenient way to evaluate the water production of LT-MEE for different motive heat source conditions and design parameters.Comparing the formula prediction with the data from both rigorous models and references,it indicates that the formula can give good results in wide parameter ranges.Although this method is proposed based on a typical LT-MEE configuration,it is also applicable to other LT-MEE configurations and thermal desalination systems.

基于胱抑素C的GFR估算公式在亲属活体肾移植术后受体肾功能评价中的应用评估

目的 :评估与比较4种常见的以血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)为基础的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)估算公式在亲属活体肾移植术后受体肾功能评估中的应用。方法:选取39例在本院行亲属活体肾移植且肾功能稳定的肾移植受体,以99m Tc-DTPA肾功能动态显像技术(ECT)测定的GFR(reference GFR,r GFR)作为基准,比较4种以Cys C为基础GFR估算公式(Larsson公式、Rule公式、Hoek公式和Filler公式)在亲属活体肾移植受体肾功能评估中的偏倚、精度和基准试验结果30%及50%的精确度。结果:Larsson公式具有最高的精确度(30%精确度:64.1%;50%精确度:89.7%)和最好的精度[11.2 ml/(min·1.73 m2)],偏倚也仅为8.8 ml/(min·1.73 m2)。结论 :在亲属活体肾移植受者术后长期随访中,以Cys C为基础的Larsson公式可能是评估及监测移植肾GFR的最佳选择。

考虑起算数据误差的测边交会精度估算公式

本文在分析了现有两种考虑起算数据误差影响的测边交会精度估算公式的基础上，指出了其产生差异的原因，并用两种方法推导了较严密的公式，供教学和实际应用时参考。