Bristol大便性状分型量表对拟行肠镜检查老年人肠道准备的指导价值

目的评价Bristol大便性状分型量表(BSFS)对老年人肠道准备质量的指导价值及强化肠道准备方案对Bristol大便性状1型及2型老年患者的效果及耐受性。方法选取2019年3月至12月于北京老年医院内镜中心预约肠镜检查的患者240例,采用随机数表法将Bristol大便性状1型及2型的患者分为A组、B组,其余3~7型患者为C组。A、C组应用聚乙二醇电解质散行标准肠道准备方案,B组应用聚乙二醇电解质散联合莫沙必利行强化肠道准备方案。采用肠道准备成功率、波士顿肠道准备评分(BBPS)、息肉检出率、进退镜时间及盲肠插管成功率评估患者肠道准备质量。记录患者不良反应发生情况、肠道准备满意度及重复肠道准备方案意愿。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析,3组间比较采用单因素方差分析或χ2检验。结果与A组相比,B、C组肠道准备成功率、BBPS、息肉检出率及盲肠插管成功率显著增高,进退镜时间显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。与A组相比,C组肠道准备满意度、重复肠道准备方案意愿高(均P<0.05)。A、B组在恶心、腹胀发生率,肠道准备满意度及重复肠道准备方案意愿方面比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论BSFS量表对老年肠镜检查患者肠道准备质量有一定指导价值,Bristol大便性状1型及2型的老年人行强化肠道准备方案有良好的效果及耐受性。

Bristol大便分型评估对肠镜检查肠道准备质量的影响

目的评价Bristol大便分型评估对结肠镜检查患者肠道准备质量的影响效果。方法将2018年6~11月住院需要进行结肠镜检查的284例患者,按时间段分为对照组和观察组,对照组使用2L恒康正清进行肠道准备,观察组先对患者进行Bristol大便分型评估,对Bristol大便性状1、2型患者采用2L+2L恒康正清进行肠道准备,其余患者均使用2L恒康正清进行肠道准备。观察2组患者肠道准备合格率及息肉的检出率。结果观察组肠道准备合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);肠镜检查中息肉的检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对结肠镜检查的患者肠道准备前进行Bristol大便分型评估,筛查出Bristol大便性状1、2型患者,采用2L+2L恒康正清进行肠道准备的方案更能明显提高肠道准备的质量。

应用Bristol大便分型量表指导不同肠道准备方案的效果

目的评价应用Bristol大便分型量表(BSFS)指导不同肠道准备方案后对提升整体人群肠道准备质量的效果,及2 L+2 L聚乙二醇电解质溶液(PEG-ES)作为Bristol大便性状1型及2型患者个性化方案的效果及耐受性。方法采用前瞻性研究方法,将拟行结肠镜检查的患者随机分为A、B两组,使用BSFS分辨出两组中Bristol大便性状1型、2型患者及3~7型患者并记录,其中A组中Bristol大便性状1型、2型患者肠道准备方案为2 L+2 L PEG-ES,3~7型患者为2 L PEG-ES方案;B组全部患者肠道准备方案均为2 L PEG-ES。结果本研究共纳入310例门诊患者,A组中肠道准备成功率、Boston肠道准备评分量表(BBPS)评分、息肉发现率、盲肠插管率均高于B组(P<0.05);A组中Bristol大便分型1型及2型患者的排便次数多于B组(P<0.05),但两组中该类人群的不良反应发生率及重复准备意愿无明显差异(P>0.05)。结论应用BSFS分辨出具有肠道准备不足风险的患者,通过指导个性化肠道准备方案,可使整体人群的肠道准备质量得到有效提升;同时,2 L+2 L PEG-ES方案作为该类患者的个性化肠道准备方案具有良好的清肠效果及耐受性。

健脾补中益气汤联合益生菌治疗脾肾阳虚证慢性腹泻临床研究

目的:观察健脾补中益气汤联合益生菌治疗脾肾阳虚证慢性腹泻临床疗效及对肠道菌群、粪便性状的影响。方法:选取脾肾阳虚证型慢性腹泻患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和联合组,每组各50例。对照组单纯应用益生菌治疗,联合组应用益生菌联合自拟健脾补中益气汤治疗。观察2组临床疗效,以及治疗前后肠道菌群数量(双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌、肠球菌)、粪便性状[排便次数、Bristol大便性状分型量表(BSFS)评分]情况。结果:治疗后,联合组愈显率为86.00%,对照组为66.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组双歧杆菌、乳酸杆菌菌群数量均较治疗前升高(P<0.05),肠杆菌、肠球菌菌群数量均较治疗前降低(P<0.05);且联合组双歧杆菌、乳酸杆菌菌群数量高于对照组(P<0.05),肠杆菌、肠球菌菌群数量低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组排便次数、BSFS评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组排便次数、BSFS评分低于对照组(P<0.05)。结论:健脾补中益气汤联合益生菌治疗脾肾阳虚证慢性腹泻,可改善患者肠道菌群数量及排便情况,疗效优于单纯益生菌治疗。

排便训练联合益生菌在小儿便秘中的治疗效果研究

探讨排便训练联合益生菌在小儿便秘中的治疗效果。方法 随机抽取100例小儿便秘患儿作为本次研究对象,选取时间点在2021年1月-12月之间,按照分组原则将患者均等分为对照组和研究组,其中选择益生菌治疗者为对照组,例数50例,选择排便训练联合益生菌治疗为研究组,例数50例。对比治疗效果、排便情况、患儿家属满意度。结果 治疗后,观察组的治疗率、排便积分以及患儿家属满意度均由于对对照组。结论 排便训练联合益生菌在小儿便秘中的应用具有积极意义,有效提升治疗有效率及家属满意度,改善患儿排便情况,利于病症进一步好转,值得推广。

腹部推拿治疗老年糖尿病便秘临床研究

目的:观察腹部推拿治疗老年糖尿病便秘患者的临床疗效。方法:将76例老年糖尿病便秘患者按随机数字表法分为对照组和观察组各38例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上给予腹部推拿治疗。比较2组的疗效、便秘症状评分、首次排便时间、Bristol大便性状、生活质量评分量表(PAC-QOL)评分。结果:观察组总有效率为92.11%,高于对照组76.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组排便困难、粪便性状、排便时间、下坠、排便频率、胀感等症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组便秘各项症状评分均较治疗前降低,且观察组便秘各项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经秩和检验,治疗后,观察组Bristol大便性状分型明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.314,P=0.021<0.05)。观察组首次排便时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组生活质量各项评分均较治疗前降低,且观察组生活质量各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部推拿治疗有利于改善老年糖尿病便秘患者的便秘症状,提高患者生活质量。

脐四边穴半刺法治疗急性非感染性小儿腹泻疗效观察

目的观察针刺脐四边穴治疗急性非感染性小儿腹泻的临床疗效。方法 84例腹泻患者随机分为治疗组41例和对照组43例。治疗组给予针刺脐四边穴,对照组给予口服西药蒙脱石散(思密达)。观察两组治疗前后Bristol (布里斯托尔)大便性状评估表(BSFS)评分及中医症状分级量化评分的变化,并比较临床疗效。结果治疗组总有效率为92.7%,对照组总有效率为83.7%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后BSFS评分及中医症状分级量化评分优于同组治疗前(P<0.01),治疗组治疗后BSFS评分及中医症状分级量化评分优于对照组(P<0.05)。结论针刺脐四边穴是一种治疗急性非感染性小儿腹泻的有效方法,能减少患者腹泻次数、改善患者大便性状。

便秘药物治疗新进展

便秘是消化道医师经常遇到的疾病。在欧洲,便秘的平均发病率大约在17.1%[1]。便秘是多种症状的集合体。对便秘的患者做详细的病史了解,系统的全身和辅助检查至关重要。治疗医师不仅要了解患者现在、过去的排便习惯,还要了解大便的频率、性状以及便秘缓解的因素[2]。在大便性状的描述方面,建议使用Bristol粪便量表[2-3]。在病史的问询中,如果患者主诉不明原因的体重降低、直肠出血等症状,则强烈提示其它疾病。询问药物服用史时。

枯草杆菌二联活菌颗粒改善幼儿功能性便秘临床疗效评价

目的探讨枯草杆菌二联活菌颗粒改善儿童功能性便秘的临床效果。方法2010年7月至2012年7月成都市妇女儿童中心医院儿童保健并儿童与青少年生长发育诊治中心的75例功能性便秘患儿随机分为对照组(37例)和治疗组(38例)。对照组采用基础疗法,治疗组在对照组治疗基础上口服枯草杆菌二联活菌颗粒。两组患儿治疗前后分别进行便秘症状评分和Bristol粪便性状分级评分,并评估治疗有效率。结果与对照组比较,治疗组便秘症状评分总分及分项评分均明显下降(P<0.05),而Bristol粪便性状分级明显提高(P<0.05)。治疗组总有效率为78.9%,显著高于对照组的56.8%(P<0.05)。结论枯草杆菌二联活菌颗粒不仅可提高便秘患儿治疗总有效率,并可显著改善临床表现和主观症状。