环境因素对早产低体重儿智能发育的影响

目的 研究环境因素对早产儿智能发育的影响。 方法 应用麦卡锡幼儿智能量表,对283 名4～9 岁早产低体重儿进行追踪研究。 结果 环境因素对早产低体重儿智能发育起着重要的作用。经多元逐步回归分析显示:早期教育、父母文化程度、不同类别的师资对早产儿智能发育有着显著的影响。 结论 应高度重视环境因素对早产儿智能发育的影响。

早产儿智能发育相关因素初探

目的:研究环境因素对早产儿智能发育的影响。方法:应用麦卡锡幼儿智能量表,对283名4-9岁早产低体重儿进行追踪研究。结果:环境因素对早产低体重儿智能发育起着重要的作用。经多元逐步回归分析显示:早期教育、父母受教育程度、不同类别的师资对早产儿智能发育有着显著的影响。结论:应高度重视环境因素对早产儿智能发育的影响。为早产儿提供良好的生活环境能帮助早产儿克服潜在的严重问题。

极低体重儿早期静脉营养及体质量增长状况的临床研究

目的探讨极低体重儿(VLBWL)早期静脉营养的耐受及体质量增长情况。方法对2005年1月～2010年1月本院新生儿重症监护病房收治的VLBWL进行回顾分析。其中2005年1月～2007年12月为A组40例,2008年1月～2010年1月为B组58例。结果 A、B组在开奶时间分别(68.5±24.1)h和(31.7±12.5)h、差异有统计学意义(P<0.05);B组在恢复出生体质量日龄(12.8±5.1)d、开始胃肠外营养日龄(3.8±2.9)d、第1周摄入热量(52.7±11.8)kcal/(kg.d)方面均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析显示:胎龄、开奶时间、胃肠内热量是影响体质量增长的相关性因素(P<0.05);A组和B组在生后第1天、第4天、第7天血糖、血脂、血清胆红素、血肌酐及尿素氮、碳酸氢根等方面比较差异无统计学意义。结论极低体重儿(VLBWL)早期可以耐受较大剂量静脉营养,以达到最佳营养状态。

支气管肺发育不良的超低出生体重儿能量和液量供应情况分析

目的:了解我院超低出生体重儿(ELBWI)住院期间能量、液量的供应以及支气管肺发育不良(BPD)发生的现况。方法:将我院2018年1月—2020年2月收治的ELBWI 120例作为研究对象,按照BPD发生情况分成三组,即无BPD组、轻度BPD组和中重度BPD组,回顾性分析其住院期间的能量和液量供应情况、BPD的发生率和主要诊疗、并发症等。结果:(1)最终纳入分析的早产儿共91例,其中无BPD组14例,轻度BPD组46例,中重度BPD组31例,BPD发生率84.6%(77/91)。无BPD组ELBWI胎龄大于轻度和中重度BPD组,无BPD组体重Z评分≤-2占比及SGA占比高于轻度和中重度BPD组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)无BPD组的总液量在D7、D14、D21、D28均高于另外两组,无BPD组的总热卡和肠内热卡在D14、D21、D28均高于中重度BPD组,轻度BPD组D14、D28总热卡均高于中重度BPD组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)和无BPD和轻度BPD组相比,中重度BPD组ELBWI有创和无创通气时间、使用抗生素和激素时间均较长,PDA超过2周不闭合及使用布洛芬、患呼吸机相关性肺炎(VAP)人数占比高,最高吸入氧浓度高,输血次数多,体重增长慢,差异有统计学意义(P<0.05);(4)D14总液量多、D21肠内营养热卡高可能是轻度BPD的保护因素,有创通气是轻度和中重度BPD发生的危险因素。结论:我院ELBWI住院期间总液量基本符合指南要求,但总热卡尤其是肠内热卡供应偏低,D14总液量多、D21肠内营养热卡高可能是轻度BPD的保护因素。

新生儿期疾病对极低体重儿远期智能发育的影响

研究新生儿疾病对极低体重儿智能发育的影响。【方法】 应用麦卡锡智能量表对９１ 例极低体重儿进行了４ ～９ 年随访追踪研究。【结果】 患不同程度新生儿疾病的极低体重儿ＩＱ 值存在显著差异（ Ｐ＜ ０ ．００１） ；经多元逐步回归分析显示：ＮＲＤＳ、重度窒息、呼吸暂停、化脓性脑膜炎（ 化脑） 、核黄疸、惊厥、高血糖、肺炎等新生儿疾病对极低体重儿智能发育有显著影响。【结论】 临床医师对影响极低体重儿智能发育的高危疾病应提高预见性，及早采取预防措施，并对存活极低体重儿进行早期综合干预。

机器学习方法在早产和低出生体重儿预测中的应用

应用机器学习方法构建早产儿和低出生体重儿的预测模型,包括逻辑回归、支持向量机和随机森林算法,运用交叉验证法得到不同算法的最优模型,综合准确率、F1值和AUC值评估3种模型的预测性能,结果表明基于随机森林算法的模型预测效果最好。

极低出生体重儿长期胃肠外营养相关性胆汁淤积的发生率及防治

目的研究极低出生体重儿长期胃肠外营养相关性胆汁淤积的发生率及防治措施。方法选择2006年1月至2010年6月在本院新生儿科住院并采用胃肠外静脉营养14d以上的极低出生体重儿共47例,分为发生新生儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)及未发生PNAC两组,进行单因素及多因素Logistic回归模型分析。结果 PNAC的发生率为17.02%。条件logistic回归分析显示达到全肠道营养时间、PN持续时间、开始胃肠喂养时间、葡萄糖积累用量、氨基酸积累用量、脂肪积累用量与PNAC密切相关,PN持续时间是独立高危因素(OR=3.812,95%CI:0.039～4.027,P=0.012)。结论 PN持续时间越长、PN氨基酸的累积用量越大、PN脂肪乳累积用量越大、达到全肠道营养的时间越长,则发生PNAC的几率越大。尽早开始肠内营养,避免静脉摄入高热卡,为降低PNAC的重要措施。

早产儿急性肾损伤研究进展

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是导致早产儿死亡的高危因素之一,发病率呈逐年增加趋势,其发病机制可能与早产肾单位不足、宫内炎症损伤、尿足细胞丢失等有关。早产儿AKI的发生率随胎龄及出生体重下降而上升,需要强调的是,早产儿AKI并不是独立存在的,其与心、肺、肠道、脑等器官功能存在交互作用,这些器官的受累可增加AKI发病风险;此外,血流感染亦可增加AKI患病风险。临床实践中仍要以血肌酐及尿量作为早产儿AKI的诊断及分级依据。糖皮质激素及咖啡因对早产儿肾脏可起保护作用。由于AKI的治疗缺乏特异性,液体管理及药物使用对AKI的进展十分重要。严重AKI可予肾脏替代治疗,常见的为腹膜透析及持续肾脏替代治疗。

铱星星座效能评估BDP-ADC模型

为解决传统模型在度量时间连续状态有限的星座效能时存在的困难,构建一种基于生灭过程的评估铱星效能的BDP-ADC模型.首先,利用生灭过程描述星座状态的转移过程,得出该状态转移过程存在极限分布,并定义铱星的可用度;其次,结合Kolmogorov前进方程来衡量星座在任务执行过程中的可信度;再次,根据建立的铱星星座能力评估指标体系,利用熵权法求得指标的权重,结合全概率公式对星座能力进行表征;最后,利用BDP-ADC效能评估模型得出铱星星座效能动态关系式,求出铱星的效能,从而为星座的设计及优化等问题提供依据.