社区慢性阻塞性肺疾病患者运动能力及预后评估方法研究

背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年患者的常见疾病,肌少症及运动能力下降是普遍存在的问题,运动能力和患者预后有一定的相关性,而对二者评估方法的研究较少。目的探讨可以在社区评估COPD患者运动能力及预后的简便准确的方法。方法纳入2018年1月—2019年12月中日友好医院100例COPD稳定期患者,探讨6 min步行试验距离(6MWD)、简易躯体能力测试试验(SPPB)及改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)分级之间的关系。结果6MWD与mMRC分级呈负相关(rs=-0.431,P=0.002),mMRC分级预测6MWD的受试者工作特征曲线下面积为0.749(P<0.001),当6MWD为483.5 m时,约登指数最大为0.426,是6MWD与mMRC分级的界值。SPPB与组内数据呈正相关(P<0.001),其中5次坐站测试(5STS)与SPPB相关性最高(rs=0.751)。6MWD与5STS具有相关性(rs=0.291,P=0.038)。结论mMRC分级与5STS测试均可以成为基层评估COPD患者运动能力及预后的简便及较准确的方法,二者有一定的相关性。6MWD低于483.5 m时,呼吸困难对运动的限制较大,可以适时开展呼吸康复治疗。

慢阻肺患者血清IL-17 TLR4水平与FEV1%pred mMRC分级及CAT评分的相关性

目的:探讨慢阻肺患者血清白细胞介素-17(IL-17)、Toll样受体4(TLR4)的表达水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC分级)、慢阻肺评估测试(CAT)评分的相关性。方法:采用ELISA法检测三组[慢阻肺组、健康吸烟对照(C1)组、健康不吸烟对照(C2)组]血清IL-17、TLR4水平(每组80例),分析其与FEV1%pred、mMRC分级、CAT评分的相关性。结果:慢阻肺组血清IL-17、TLR4水平均显著高于健康对照组(C1组及C2组),(P<0.05);C1组血清IL-17显著高于C2组,(P<0.05);C1组血清TLR4显著低于C2组,(P<0.05)。慢阻肺组血清IL-17、TLR4浓度与FEV1%pred均呈负相关(P<0.05),与mMRC分级及CAT评分均呈正相关(P<0.05)。慢阻肺组血清IL-17与TLR4水平呈正相关(P<0.05)。结论:慢阻肺患者血清IL-17、TLR4水平显著上调,且与患者的病情严重程度正相关。

呼吸康复训练治疗在慢性阻塞性肺疾病中应用的疗效分析

目的探讨呼吸康复训练治疗在慢性阻塞性肺疾病中的应用疗效。方法 38例COPD患者分为呼吸康复治疗组(观察组)20例和对照组18例,观察组给予12周的家庭氧疗,同时配合呼吸康复训练治疗,对照组给予12周的家庭氧疗,评价肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)],改良的英国mMRC评分、6MWT试验评分来评估两组患者肺功能、呼吸困难程度和日常活动能力的改善。结果经过12周的治疗后,观察组FVC、FEV1、改良的英国mMRC评分、6MWT试验评分的提高较对照组有明显改善(P<0.05)。结论呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病与对照组相比,能显著改善患者肺功能、运动耐力及呼吸困难指数。呼吸康复治疗配合长期氧疗是一种简易有效的干预方法。

陈宪海早期慢性阻塞性肺疾病中医辨证思路探析

陈宪海医师认为慢性阻塞性肺疾病的中医治疗切入点应在早期,应尽早诊断,避免漏诊。早期慢性阻塞性肺疾病患者的中医体质分析结果显示,无症状慢性阻塞性肺疾病患者以气虚质和痰湿质比例最大。以此为依据对患者进行药物治疗及康复指导,可使患者早期获益。

不同评分系统在慢性阻塞性肺疾病病情评估中的应用价值分析

目的分析圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、慢性阻塞性肺疾病临床呼吸问卷(CCQ)、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(m MRC)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试量表(CAT)在COPD病情评估中的应用价值。方法采用回顾性研究的方法,将2016年12月至2018年1月在海军特色医学中心老年医学科及解放军第四五一医院老年医学科确诊的100例COPD患者纳入研究;所有患者均进行SGRQ、CCQ、m MRC、CAT评估,并按照COPD全球倡议(GOLD)2013版COPD分级标准将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;检测肺功能指标第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)和血清降钙素原(PCT)。对比不同GOLG分级下FEV1%pred、血清PCT水平及SGRQ、CCQ、m MRC、CAT分值;将COPD患者分为不同病情严重程度,对比各个严重程度下SGRQ、CCQ、m MRC分值;对比m MRC不同评分下SGRQ、CCQ、CAT分值。采用Pearson相关性分析研究SGRQ、CCQ、m MRC、CAT分值与FEV1%pred、PCT的关系,分析4个评分系统间的关系。结果 GOLDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级血清PCT水平、FEV1%pred及SGRQ总分、CCQ分值、m MRC分值、CAT分值比较,差异均具有统计学意义(P <0. 05); SGRQ、CCQ、m MRC、CAT分值均与FEV1%pred呈负相关(r=-0. 842、-0. 571、-0. 718、-0. 434,P <0. 001),与PCT呈正相关(r=0. 418、0. 409、0. 610、0. 507,P <0. 001),与GOLD分级呈正相关(r=0. 760、0. 814、0. 000、0. 614,0. 609,P <0. 001); CAT评分下轻微至非常严重4个级别COPD患者SGRQ、CCQ、m MRC分值差异具有统计学意义(P <0. 05); m MRC 0分、1分、2分、3分患者SGRQ、CCQ、CAT分值差异均具有统计学意义(P <0. 05);Pearson相关性分析发现,4个评分系统间有显著相关性(P <0. 01)。结论 SGRQ、CCQ、m MRC、CAT评分工具与COPD肺功能指标、血清PCT、病情严重程度密切相关,4个评分系统间有良好相关性,可以用于COPD病情评估中。

呼吸功能障碍康复治疗继续教育项目的问卷调查研究

目的以武汉大学中南医院主办的省级CME项目《呼吸功能障碍的综合康复治疗》培训班的问卷调查结果为依据,探讨分析湖北省各地区学员对呼吸功能障碍康复治疗继续教育的实际需求。方法选择2019年6月28日——2019年6月29日和2019年8月29日—2019年8月30日参加武汉大学中南医院举办的省级CME项目《呼吸功能障碍的综合康复治疗》培训班的400名学员为研究对象,培训结束后发放调查问卷,问卷内容主要包括学员的工作单位、工作年限、学历、职称、参加本次培训班的目的、对授课内容的了解程度、所希望的教学内容、对本次教学的满意度、学习收获及建议,并按学员职称和工作地区进行分组分析。结果湖北省康复专业从业人员整体学历偏低,不同职称与不同地区学员对授课内容了解程度的差异具有统计学意义(P<0.05),不同职称学员对授课内容及教学安排满意度的差异具有统计学意义(P<0.05),不同职称学员在学习收获方面的差异具有统计学意义(P<0.05),其他方面在不同组别之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论应加强继续教育和培训,系统科学地培养应用型人才。可按学员的学历和职称进行分班分批次教学,针对学员的实际需求调整授课内容和形式,提高学习收获,拓宽康复服务范围。

八段锦联合多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、mMRC评分及生活质量的影响

目的八段锦联合多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者肺功能、改良英国医学研究学会呼吸困难量表(mMRC)评分及生活质量的影响。方法选取该院2018年1月至2019年5月收治的老年慢阻肺患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者给予八段锦联合多元呼吸康复训练干预治疗,对照组仅给予多元呼吸康复训练干预治疗。观察两组患者干预前后mMRC评分变化、肺功能及生活质量的改善情况。结果干预前,两组患者肺功能各项指标(FVC、FEV1和FEV1/FVC)比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者FVC、FEV1和FEV1/FVC均比干预前明显改善(P<0.05);且干预后观察组FVC、FEV1和FEV1/FVC明显优于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者mMRC评分、慢阻肺综合评估测试(CAT)评分、临床慢阻肺问卷(CCQ)评分及生理、心理、环境、社会关系方面评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者mMRC评分、CAT评分及CCQ评分均比干预前显著降低,生理、心理、环境、社会关系方面评分均比干预前明显升高(P<0.05);且干预后观察组mMRC评分、CAT评分及CCQ评分明显低于对照组,生理、心理、环境、社会关系方面评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论八段锦联合多元呼吸康复训练干预治疗可有效缓解老年慢阻肺患者临床症状,明显改善患者的肺功能及生活质量,疗效显著,值得临床推广。

噻托溴铵联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的探究噻托溴铵联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能的影响。方法选取阳江江华医院2019年7月—2020年7月收治的COPD稳定期患者180例,采用随机信封法分为单药组(90例,噻托溴铵)与联合组(90例,噻托溴铵联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液),疗程均为6个月。比较两组治疗前后改良英国MRC呼吸困难指数(modified British medical research council,mMRC)、6 min步行距离(6 minutes walking distance,6MWD)、肺功能、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、急性发作次数及不良反应发生情况。结果治疗前两组mMRC评分及6MWD差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组mMRC评分低于单药组,6MWD长于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值的百分比(FEV1%pre)、FEV1占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组FEV1%pre、FEV1/FVC水平高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组SOD、IL-8、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组SOD水平高于单药组,IL-8、TNF-α水平低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组急性发作次数与不良反应发生率与单药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗COPD稳定期可改善患者临床症状,提升运动耐力,改善肺功能,降低血清氧化应激与炎症因子水平,安全性高,值得应用与推广。

HFNC治疗急性轻中度Ⅰ型呼吸衰竭的临床疗效

目的分析经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗急性轻中度Ⅰ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2017年6月至2019年6月因社区获得性肺炎所致急性轻中度Ⅰ型呼吸衰竭在该院呼吸与危重症医学科住院治疗的68例患者为研究对象,分为2组,每组各34例。观察组给予患者HFNC,对照组给予患者传统面罩氧疗治疗。观察2组患者治疗前及治疗后24h的呼吸困难量表(MRC)评分及血气分析变化。结果2组患者治疗前血气分析pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及MRC评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗24h后,2组患者血气分析pH值、PaCO2较治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但PaO2均较治疗前显著升高、MRC评分均较治疗前显著降低,且观察组PaO2明显高于对照组、MRC评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC可有效缓解急性轻中度Ⅰ型呼吸衰竭的低氧状态及呼吸困难症状,配合气道的有效管理可提高患者舒适度。

补肺益肾汤联合舒利迭治疗肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察补肺益肾汤联合舒利迭治疗肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:将80例肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病患者按随机数字表法分为研究组和对照组各40例。2组均给予常规西医治疗,对照组给予舒利迭治疗,研究组在对照组基础上联合补肺益肾汤治疗,均治疗4周。比较2组临床疗效,评价改良呼吸困难指数(mMRC)评分、圣乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分变化,检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、和肽素(Copeptin)及高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)变化。结果:研究组总有效率为95.00%,高于对照组77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组mMRC评分、活动评分、症状评分、影响评分较治疗前降低(P<0.05),且研究组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)较治疗前升高(P<0.05);研究组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1%、FEV1/FVC较治疗前升高,且显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-1β、TNF-α、Copeptin、HMGB1水平均较治疗前降低,且研究组血清IL-1β、TNF-α、Copeptin、HMGB1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肺益肾汤联合舒利迭可显著改善肺肾亏虚型COPD患者的活动耐力、生活质量,改善肺功能,降低血清IL-1β、TNF-α水平及血清Copeptin、HMGB1的表达。

肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力和生活质量的影响

目的根据COPD综合评估方法分组,探讨肺康复在稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者中的作用,寻找最佳肺康复策略。方法将106例稳定期慢阻肺患者根据2011年GOLD指南中慢阻肺综合评估方法分为B组(n=37)、C组(n=36)和D组(n=33),每组再随机分为对照组(常规治疗);肺康复策略1组(呼吸训练);肺康复策略2组(呼吸训练+运动训练)。随访24周,比较肺康复前后及各组间肺功能指标FEV1%pred、慢阻肺评估测试(CAT)、改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)、BODE指数及6分钟步行距离(6MWD)的变化情况。结果经过24周的肺康复干预,在B组和C组患者中,肺康复策略2组的疗效最好,CAT评分、mMRC评分、BODE指数、6MWD在肺康复干预前后的差值改变差异有统计学意义(P<0.05)。在D组患者中,肺康复策略1组和肺康复策略2组各指标在干预前后的差值改变差异无统计学意义(P>0.05),但均比对照组好。相关分析显示CAT评分与FEV1%pred、mMRC评分、BODE指数、6MWD显著相关。结论基于慢阻肺综合评估方法分组选择不同的肺康复策略可以取得最佳的肺康复疗效。

药学服务对老年慢性阻塞性肺病患者临床疗效的影响

目的:探究临床药师开展药学服务对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床疗效的影响。方法:将2012年7—12月在四川大学华西医院呼吸科诊断为COPD的96例患者随机分为2组,实验组50例,对照组46例。实验组的患者入院时和出院时分别评估CAT评分和mMRC分级,住院期间对其开展药学服务,协作医生制定治疗方案,监护患者用药全过程,防治药物不良反应和药物相互作用等工作;对照组不施加任何干预措施。6个月后,通过统计2组患者出院CAT评分和mMRC分级的差异来评估2组患者的疗效。结果:分析结果显示,实验组出院CAT评分为(20.60±5.37),对照组(23.20±5.07)(P<0.05);实验组出院mMRC分级为(2.54±0.54),对照组(2.83±0.64)(P<0.05);均有显著差异。结论:临床药师开展药学服务对改善老年COPD患者病情起了积极作用。

分泌型卷曲相关蛋白5与慢性阻塞性肺疾病严重程度的关系

目的探讨分泌型卷曲相关蛋白5(sfrp5)在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度中的价值。方法选择2016年2月至2017年2月就诊于上海市第六人民医院东院呼吸内科门诊就诊的COPD稳定期患者370例作为COPD组,体检中心健康体检者205例作为对照组;根据COPD综合评估分组方法把COPD组分4组:A组98例,B组71例,C组75例,D组126例,行肺功能检查;利用酶联免疫法(ELISA)测定血清sfrp5水平。结果 COPD患者sfrp5水平显著低于正常对照组,各组COPD患者sfrp5水平存在显著差异:A组>B组>C组>D组。相关性分析显示:COPD患者血清sfrp5与BMI、甘油三酯、FBG均呈显著负相关(r值分别为-0.346、-0.244、-0.501,均P<0.01),与炎症因子IL-6、TNF-α水平也呈显著负相关(r值分别为-0.401、-0.382,均P<0.01),与肺功能参数FEV1/FVC%、FEV1占预计值%均呈显著正相关(r值分别为0.472、0.579,均P<0.01)。结论血清sfrp5与包括气流受限程度、急性发作风险、症状严重程度在内的COPD综合评估的病情严重程度密切相关,且与炎症相关,表明sfrp5反映不同疾病程度并可能参与COPD发病机制。

矽肺患者病情评估指数的构建

目的探讨矽肺患者病情评估指数模型的建立。方法于2018年10月,选取2014年11月至2015年11月期间住院治疗的矽肺患者作为研究对象,共171例。根据死亡风险标准将研究对象分为两组:无死亡风险组(153例)和有死亡风险组(18例)。通过文献分析及临床资料的收集,初步筛选与矽肺患者病情相关的变量,观察初筛变量的变化。采用多因素logistic回归分析变量与死亡风险的关系,选择与死亡风险有关联的变量作为最终变量,建立病情评估指数模型。用受试者工作特征(ROC)曲线评价病情评估指数的临床实用性。结果《改良版英国医学研究委员会呼吸问卷》(mMRC)评分、肺功能损伤分级、尘肺期别、病情加重和有无并发症5个变量作为矽肺病情评估指数的变量,病情评估指数评分范围1~11分。病情评估指数的ROC曲线下面积0.747(95%CI:0.590~0.904),能较好地判别矽肺患者有无死亡风险;随着病情评估指数评分升高,死亡风险增加。当截断值为7分时,对存在死亡风险的判别效果最好,灵敏度0.667,特异度0.876。病情评估指数对存在死亡风险的判别正确率66.7%。结论病情评估指数可以预测矽肺患者的死亡风险,能够较全面评估病情。

口服糖皮质激素对于不同部位肺气肿的疗效

目的 探讨口服糖皮质激素对于不同部位肺气肿的疗效。方法 随机选取2016年1~12月成都市第二人民医院呼吸科口服糖皮质激素的慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (AECOPD)住院患者80例为激素组,选取40例同期未给予糖皮质激素治疗的AECOPD患者为对照组,比较口服糖皮质激素治疗前后2组患者改良版英国医学研究会呼吸问卷 (mMRC)及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)变化。根据胸部高分辨率CT检查结果将激素组患者分为上叶为主肺气肿组和下叶为主肺气肿组,比较口服糖皮质激素治疗前后该2组患者 mMRC及CAT变化。结果 激素组与对照组患者入院时mMRC、CAT、白细胞 (WBC)、C反应蛋白 (CRP)比较,差异均无统计学意义;治疗5d后2组患者 mMRC、CAT、CRP比较,差异均有统计学意义 (t值分别为5.681、2.234、3.238,P 值均<0.05)。上叶为主肺气肿组与下叶为主肺气肿组入院时 mMRC、CAT、WBC、CRP比较,差异均无统计学意义;治疗5d后2组患者 mMRC、CAT 比较,差异均有统计学意义 (t值分别为2.980、2.267,P 值均<0.05)。结论 口服糖皮质激素对于下叶为主的肺气肿AECOPD患者效果更好。

区级医院对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者出院后早期实施呼吸康复的可行性和疗效分析

目的探讨区级医院对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性发作期患者出院后早期实施呼吸康复(PR)的可行性和疗效。方法采用单中心随机对照研究方法,选择2013年1月至2014年12月因慢阻肺急性加重在我院或外院住院治疗,经治疗后好转出院并在我院内科门诊随访的患者,随机分为呼吸康复组(PR组)和无呼吸康复组(without PR,w PR组),两组患者除了是否使用PR外,其余治疗均按照我国指南要求。所有患者入组时均记录性别、年龄,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred);对患者分别记录和比较进行综合性PR前后医学研究会呼吸困难量表(MRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、6分钟步行距离(6MWD)。结果共入组符合标准的患者91例,其中PR组46例,w PR组45例。两组患者性别、年龄、慢阻肺分级无显著差异(P>0.05)。PR组患者3个月后MRC评分、SGRQ评分较基线水平均显著下降(P<0.05),而w PR组患者差异无统计学意义(P>0.05),其中PR组SGRQ分数下降>4分26例(26/46,56.5%),显著高于w PR组的7例(7/45,15.6%)(P<0.05)。PR组患者3个月后6MWD较基线水平显著增加(P<0.05),而w PR组患者差异无统计学意义(P>0.05)。其中PR组6MWD增加>54 m 22例(22/46,47.8%),显著高于w PR组的9例(9/45,20.0%)(P<0.05)。结论区级医院对慢阻肺急性加重患者出院后早期实施PR是安全可行的,它可以改善患者的MRC、SGQR评分和增加6MWD。

FEV_(1)%pred与SGRQ、mMRC、CAT评分在COPD患者中的相关性研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)同圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分的相关性。方法前瞻性研究。选取2019年1月至2020年1月在上海健康医学院附属周浦医院门诊以及联洋社区卫生服务中心门诊就诊的COPD患者68例。在预定时间随访,记录肺功能FEV_(1)%pred、SGRQ、mMRC评分及CAT评分测定结果,根据入组时COPD全球倡议分级进行分组,分为轻症组49例,重症组19例。分析3种评分系统和FEV_(1)%pred受时间变化的影响,使用Pearson相关性分析统计3种评分系统与FEV_(1)%pred之间的相关性。结果FEV_(1)%pred、SGRQ、mMRC评分比较组间·时点间比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。除mMRC组间P>0.05外,其余的组间、时点间差异均有统计学意义(P值均<0.01)。总体FEV_(1)%pred、mMRC、CAT随时间变化差异均有统计学意义(P值均<0.05),SGRQ随时间变化差异无统计学意义(P>0.05)。FEV_(1)%pred、SGRQ、mMRC、CAT随访数据与入组数据比较,除FEV_(1)%pred第10个月和第13个月,CAT第7个月外,其余各组数据与入组第1个月差异均无统计学意义(P值均>0.05)。各随访时间点SGRQ与FEV_(1)%pred均呈负相关(P值均<0.01),在第1、13个月FEV_(1)%pred与mMRC呈负相关(P值均<0.05),第1、4、7、13个月FEV_(1)%pred与CAT呈负相关(P值均<0.05)。结论CAT评分和SGRQ均可以反映患者的肺功能,但在实际临床工作中,CAT评分的适用性可能比SGRQ更强。