头电针联合低频经颅重复磁刺激治疗脑梗死后Broca失语的临床研究

目的观察头电针联合低频经颅重复磁刺激(low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,LF-rTMS)治疗脑梗死后Broca失语的临床疗效。方法将符合纳入标准的63例脑梗死后Broca失语患者用随机数字表法分为观察组(n=31)、对照组(n=32),每组30例完成所有结果评价。两组均予以临床对症支持治疗、语言康复训练及右侧大脑半球LF-r TMS治疗,观察组另行左侧大脑半球头电针治疗,对照组行左侧大脑半球头针治疗。治疗前后,均进行西方失语症成套测验(the Western aphasia battery,WAB)评分、中国式功能性言语沟通能力检查法(chinese functional communication profile,CFCP)评分及波士顿诊断性失语症检查(Boston diagnostic aphasia examination,BDAE)评级测试,并根据BDAE评级结果计算出显愈、显效和总有效率以判定临床疗效。结果治疗6周后,观察组总有效率为96.67%,显著高于对照组的76.67%(P<0.05);两组患者的自发言语、听理解、复述、命名评分及言语沟通能力的评分均明显上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者的失语症等级皆提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论头电针联合LF-rTMS治疗脑梗死后Broca失语患者可有效改善其语言功能,值得临床推广应用。

经典Broca区在语言加工中的研究进展

本文回顾整理了经典Broca区的解剖定位及其在言语语言加工的研究,对经典Broca区的解剖定位及其在言语语言产生和句法加工的研究进展进行详细阐述。

规范化三级康复治疗对脑卒中后Broca失语患者言语能力的影响

目的:探索规范化三级康复治疗对脑卒中后Broca失语患者言语能力的影响。方法:把70例脑卒中后Broca失语患者随机分为连续康复组和对照组,连续康复组给予规范的三级康复治疗,对照组未给予规范的三级康复治疗,但两组的常规内科治疗和早期的言语康复治疗均相同。分别于入组时(V1)、入组后第2个月末(V2)和第5个月末(V3)采用西方失语症成套测验进行评定。结果:入组后5个月末连续康复组失语商的升高幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论:规范化三级康复治疗可改善脑卒中后Broca失语患者的言语能力。

卒中后Broca失语症的DTI研究

目的应用弥散张量成像分析卒中后失语症语言功能区白质的改变。方法Broca失语患者30例,正常对照组17例,均为右利手,运用DTI对比研究Broca区白质纤维及FA值、DCavg值的变化。结果正常对照组左侧Broca区纤维数大于右侧镜像区,左右半球FA值及DCavg值无显著差异。病例组左侧Broca区FA值及纤维数小于正常对照组左侧Broca区,但DCavg值无显著差异。结论正常右利手Broca区白质纤维有左半球优势,但弥散参数无左半球优势。Broca失语患者左侧Broca区FA值降低,纤维数减少,但DCavg值变化不显著。

早期旋律语调言语治疗对Broca失语患者的疗效观察

目的观察早期旋律语调言语治疗对Broca失语患者的疗效。方法将22例Broca失语患者应用一些富有韵律的句子做发音训练,学会使用夸张的韵律、重音、旋律来表达正常的语言。治疗前后采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查法评价其疗效。结果患者训练后在听理解、复述、出声读、说、阅读以及计算方面较治疗前有显著性差异(P<0.05);而在描写、抄写及听写无显著性差异(P>0.05)。结论早期旋律语调言语治疗能改善构音功能和阅读能力。

言语训练对脑卒中后Broca失语恢复的影响

目的:探讨早期言语训练对脑卒中Broca失语的影响。方法:因左侧大脑中动脉区域梗塞所致Broca失语患者24例,随机分为观察组和对照组各12例。2组均接受一般康复训练,观察组加用言语训练。在治疗前、治疗14d及30d后进行改良西方失语量表(AQ值)评定,治疗14d后采用fMRI评定。结果:治疗14d后,观察组较对照组在右大脑半球与Broca区相同位置呈现显著激活增强(P<0.01)。观察组的言语功能改善分值与右侧额下回区的激活强度间显著相关(r=0.682,P<0.05)。治疗30d后,2组AQ值均较治疗前明显升高(p<0.05),且观察组较对照组升高更显著(P<0.05);观察组西方失语量表各项评分较治疗前及对照组显著提高(均p<0.05)。结论:卒中后进行早期言语训练能有效促进失语的功能恢复,同时可能促进非优势半球与损伤部位同源的语言皮层的早期功能上调。

旋律语调疗法对Broca失语的恢复和事件相关电位的影响

目的:探讨旋律语调刺激对Broca失语症患者听理解、复述和出声读等恢复及P300的影响。方法:选取40例Broca失语症患者随机分为试验组(n=20)和对照组(n=20),试验组用一些富有韵律的句子做发音训练,让患者使用夸张的韵律和重音来表达正常的语言;对照组采用常规言语治疗。治疗前和治疗后4周分别进行语言评定和事件相关电位(ERP)P300检查。结果:两组治疗后比较,试验组的语言评分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);其中听理解、复述和出声读明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);说和阅读改善,差异有统计学意义(P<0.05);计算、抄写、描写和听写评分差异无统计学意义(P>0.05);同时P300潜伏期缩短(P<0.05),波幅明显增高(P<0.001)。结论:旋律语调疗法对Broca失语症的恢复有较好的效果,P300可作为评价Broca失语恢复的客观指标。

靳氏舌三针联合Schuell刺激法治疗脑卒中后Broca失语临床研究

目的观察靳氏舌三针联合Schuell刺激法治疗脑卒中后Broca失语的临床疗效。方法将符合纳入标准的61例患者按随机数字表法分为试验组(31例)和对照组(30例),试验组采用靳氏舌三针联合Schuell刺激法训练,对照组采用常规Schuell刺激法语言训练,1次/d,每周5次,每次每个项目30min,共治疗3周。分别于治疗前后采用中国功能性语言沟通能力检查法(CFCP)评价患者语言沟通能力的变化,用波士顿失语症严重程度分级标准(BDAE)评价病情变化情况。结果 2组治疗前CFCP评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组CFCP评分均较治疗前有显著提高(P<0.01),且试验组CFCP评分增加更为显著,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床总有效率为87.10%,对照组为76.67%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论靳氏舌三针联合Schuell刺激法可以改善脑卒中后Broca失语患者的言语沟通能力,优于单纯的语言训练,具有较好的临床疗效。

基于镜像神经元的言语动作观察对脑卒中后Broca失语的疗效观察

目的探讨基于镜像神经元系统的言语动作观察训练对脑卒中后Broca失语患者的疗效。方法将符合条件的40例患者,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组各20例。对照组采用常规言语治疗,每次30分钟,每日1次;试验组在对照组的基础上,增加观看言语动作视频,每天1次,每次训练20分钟。两组均为每周5天,疗程为4周。于治疗前、治疗4周后,采用西方失语成套测验(WAB)对患者进行评定。结果治疗4周后,两组WAB评分及失语商(AQ)值均较治疗前有明显提高(P<0.01);试验组WAB评分及AQ值前后差值的改变显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于镜像神经元的言语动作观察与言语训练的协同效果明显优于常规的语言康复治疗,对于脑卒中后Broca失语的言语障碍恢复具有积极作用。

Broca失语的语音障碍分析

目的:探讨Broca失语的语音障碍、错误特点和原因。方法:选取2011年6月至2013年6月期间我院收治的文化程度为初中以上的Broca失语患者84例。根据《黄昭鸣-韩知娟词表》中的33个词和患者接受失语症检查时的现场录音材料对患者的单个声母音位发音和韵母音位发音错误进行分析,并根据分析结果和系统有序的音位治疗框架分析Broca失语语音障碍的原因和治疗策略。结果:患者单个声母音位发音错误以t、l、k、j、q、c、s、zh、ch以及sh为主,亦有部分患者发生除m外的其他声母音位发音错误,单个韵母音位发音错误的发生率均较低,其中发生率超过5%的有e、i、ü、ei、ian和er,发生率超过10%只有i,差异有统计学意义(P<0.01)。患者音位发音错误类型以替换错误为主(80.95%),亦有部分患者发生省略错误(10.71%)和增加错误(13.10%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Broca失语患者的语音障碍主要表现在声母上,部分患者亦可出现韵母发音错误。患者的发音错误以类似替换为主。因此可根据患者的个体情况通过口型、舌位等的纠正实现音位矫正、辅助患者获得正确发音。

Broca失语症语言功能区相关白质结构的DTI研究

目的:通过扩散张量成像(DTI)对Broca失语症患者的语言功能区相关纤维结构进行研究,探讨Broca失语症脑内白质结构改变的特征。方法:使用Siemens Trio 3.0T MR扫描机对30例Broca失语症患者和20例健康成人进行常规序列及DTI扫描,在Siemens Leonado工作站上进行后处理,计算Broca区、Wernicke区及弓状束的各向异性(FA)参数。结果:30例Broca失语症病变均位于左侧大脑半球。失语组左、右侧Broca区FA平均值分别为0.208±0.053及0.284±0.056,对照组左侧Broca区FA平均值为0.296±0.054,失语组左侧Broca区FA平均值与右侧及对照组差异均具有显著性意义(P均<0.05);失语组Wernicke区FA平均值左、右两侧差异无显著性意义(P=0.445>0.05);失语组左侧弓状束FA平均值较右侧及对照组左侧降低(以前部及中部为著),且差异均具有极显著性意义(P均<0.001)。结论:语言功能区的损伤可引起Broca失语症,其纤维通路的损伤亦可导致失语症的发生。

低频rTMS联合电针风府哑门治疗脑卒中后Broca失语临床研究

目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合电针风府哑门治疗脑卒中后Broca失语的临床疗效。方法:80例脑卒中后Broca失语患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用低频rTMS联合电针风府哑门治疗,对照组采用低频rTMS治疗,每天1次,每周5次,共4周1疗程,比较两组治疗前后语言功能评分及临床疗效差异。语言功能评分采用汉语失语成套检测(ABC)及失语商(AQ),临床疗效评定采用波士顿失语诊断测验(BDAE)。结果:观察组总有效率为82.5%,高于对照组的70.0%(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者ABC(言语、理解、复述、命名)评分、AQ及BDAE评分均升高(P<0.05),观察组升高优于对照组(P<0.05)。结论:低频rTMS联合电针风府哑门治疗脑卒中后Broca失语临床疗效显著,有利于改善患者语言功能,促进患者早日回归家庭社会。

基于动态局部一致性的脑卒中后运动性失语症患者语言网络特征的研究

目的:基于静息态功能磁共振成像技术(rs-fMRI)研究脑卒中后Broca失语(BA)的语言网络的动态局部一致性(dReHo)变化的特征。方法:选取维、汉语BA患者21例,以及与其性别、年龄、教育程度相匹配的健康者28例。将健康者28例随机分为维语健康组13例和汉语健康组15例;将BA患者21例随机分为维语患者组9例和汉语患者组12例。4组完成语言行为学评定后进行静息态功能磁共振扫描,对影像数据预处理后进行动态局部一致性的计算,使用双因素协方差分析,获取失语与语种存在交互作用的脑区,并对维、汉语BA患者dReHo的时间变异性异常的脑区与语言行为学之间进行偏相关分析。结果:4组研究对象在左侧眶部额下回、左侧海马和左侧缘上回dReHo的时间变异性存在交互作用。维语患者组左侧眶部额下回dReHo的时间变异性高于维语健康组和汉语患者组(P<0.05),左侧海马dReHo的时间变异性低于维语健康组和汉语患者组(P<0.05);汉语患者组左侧眶部额下回dReHo的时间变异性低于汉语健康组和维语患者组(P<0.05),左侧海马dReHo的时间变异性高于汉语健康组和维语患者组(P<0.05),左侧缘上回dReHo的时间变异性低于汉语健康组和维语患者组(P<0.05)。维、汉语患者组dReHo的时间变异性异常的脑区与语言行为学的相关性:维语患者组在左侧眶部额下回的dReHo的时间变异性与词命名、姓名地址呈正相关(P<0.05);汉语BA患者在左侧海马的dReHo的时间变异性与听写呈正相关(P<0.05)。结论:静息态下维、汉语BA患者语言功能脑区的dReHo的变化存在差异。其中,左侧眶部额下回dReHo的时间变异性增强可能在维语BA患者的语音加工过程发挥代偿作用;而左侧海马dReHo的时间变异性增强可能与汉语BA患者语言功能重组有关。

言语训练配合音乐疗法治疗Broca失语1例

目的观察言语训练配合音乐疗法治疗Broca失语的效果。方法采用言语训练配合音乐疗法，对1例52岁Broca失语症患者治疗4周，并用中国康复研究中心汉语失语检查表（CRRCAE）做治疗前后评价。结果治疗后患者听理解、复述、说、画面说明、出声读、阅读理解、抄写、听写、计算水平等都有很大提高。结论通过言语训练配合音乐疗法治疗Broca失语，可明显改善患者的表达与交流能力。

强化朗诵训练在Broca失语康复中的应用

目的探讨强化朗诵训练对Broca失语患者的言语恢复的效果。方法对60例因中枢性病变引起Broca失语患者做前瞻性研究,分为强化朗诵组30例和对照组30例,均给予常规药物治疗和言语功能训练,强化朗诵组在此基础上进行针对性强化朗诵训练。比较2组语言恢复情况。结果 2组患者的言语功能均得到改善,但强化朗诵组疗效优于对照组(P<0.05)。结论朗诵训练能改善Broca失语患者的言语清晰度和流畅性,能较好提高患者的语言组织能力。

Broca失语患者的词汇加工机制研究

目的:探讨Broca失语患者的词汇加工机制,以便指导语言康复。方法:以3名Broca失语患者和10名正常人为研究对象,分别进行字形检测、字形与语义交互作用检测及字形与语音交互作用检测,2检验分析数据。结果:在词汇辨别任务中,Broca失语患者的准确反应与对照组没有显著差异(P>0.05);在看词指图任务和看图指词任务中,Broca失语患者与对照组存在显著差异(P<0.05);在听音辨词任务中,Broca失语患者与对照组存在显著差异(P<0.05);在同音辨词任务中,Broca失语患者与对照组无显著差异(P>0.05)。结论:Broca失语患者的词汇加工中字形输入和语义独立,并且字形到语义的转换可能不受语音的影响。

对一例Broca双语失语症的分析

木文经过一例Broca双语失语的分析,探讨双语失语的恢复模式.

脑卒中后Broca失语不同康复时间临床疗效的研究

目的研究脑卒中后Broca失语的最佳康复时间。方法选取2012年9月~2015年7月在安徽医科大学第一附属医院康复科进行言语治疗的62名脑卒中后出现Broca失语的患者作为研究对象。按照卒中发生后到接受言语康复治疗的时间分为<15 d组(19例)、15~30 d组(21例)和>30 d组(22例)。以1年为观察研究终点,对3组患者的最终康复结果使用中国康复研究中心汉语标准失语症检查法(CR-RCAE)进行评估,评估时间为接受康复治疗后1、3、6个月及1年。比较不同时间段接受康复治疗患者的康复情况。结果 <15 d组和15~30 d组患者的言语康复疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均明显优于>30 d组,差异有统计学意义(P<0.05)。>30 d组患者的3个月内接受康复治疗患者的疗效优于3个月以后,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于脑卒中后Broca失语,30 d内接受言语康复训练对患者有益,>3个月接受治疗者效果较差。

Broca失语语音障碍分析及治疗策略研究

目的：对Broca失语语音障碍分析及治疗策略研究。方法30例Broca失语症患者针刺百会、内关、太冲、哑门、三阴交等穴位，联合4~5个月的言语强化训练。结果30例Broca失语症患者语音错误主要归纳为三种错误类型：替换错误、省略错误和同化错误，经以上方式治疗后语音清晰度提升55.36%。结论 Broca失语症患者当颞顶至额盖部连接受损时，会出现以发音、语调障碍为主要表现的音位性错语。针刺相关穴位可改善左侧大脑血流，在此基础上，通过反复、恰当的感官刺激，以激发其言语功能的恢复，促进未受损区域的机能代偿，达到临床治疗目的。

语言康复训练结合心理干预对脑卒中后Broca失语症患者语言功能的影响

目的分析语言康复训练结合心理干预对脑卒中后Broca失语症患者语言功能的影响。方法选取2016年8月～2018年5月我院收治的符合研究标准的80例脑卒中后Broca失语症患者,随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予药物治疗和常规的语言康复训练,观察组在此基础上增加心理干预,共进行8周训练。治疗前后采用修订医院版卒中后失语患者抑郁问卷(strokeaphasicdepressionquestionnairehospitalversion,SADQ-H)和中国康复研究中心标准失语症检查量表(chineses rehabilitation research center standard aphasia examination,CRRCAE)进行评定。结果干预后两组SADQ-H平均分较干预前显著降低(P<0.05)。观察组较对照组抑郁状态评分降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组语言功能恢复效果明显优于对照组(P<0.05)。结论语言康复训练结合心理干预对脑卒中后Broca失语症患者的语言康复比单纯语言康复训练有效。