支气管哮喘患儿心理学特点及整合性心理治疗对其疗效影响

目的了解哮喘患儿的心理学特点,探讨整合性心理治疗对哮喘疗效影响。方法采用个性测试问卷（艾森克个性问卷儿童手册EPQ）、行为量表（Conners父母用量表）、焦虑自评量表（SAS）对哮喘患儿79例和健康对照儿童45例进行个性、行为及焦虑情绪的心理测试;采用随机对照方法,将哮喘患儿分为干预和非干预组均进行规范治疗,干预组同时进行团体整合性心理治疗,每2周1次。3个月后二组患儿重新填写以上量表,进行疗效判断和肺功能检查。结果哮喘患儿SAS标准分、精神稳定性（EPQ-N分）、因子Ⅱ-Ⅴ得分明显高于健康对照组,差异有显著性（Pa〈0.001）。干预组治疗前后SAS标准分、N分及因子Ⅱ-Ⅴ得分均明显下降（Pa〈0.05）,而非干预组上述指标无明显变化（Pa〉0.05）。干预组肺功能各项指标增加值与非干预组比较差异显著（Pa〈0.001）。结论哮喘儿童情绪不稳定,存在着学习问题、心身问题和焦虑。整合性心理治疗能明显改善患儿情绪障碍、躯体症状和肺功能,是一种有效的辅助治疗方法。

哮喘儿童呼出气一氧化氮水平与过敏原、外周血EOS、总IgE的相关性分析

目的 探讨支气管哮喘儿童呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)水平与过敏原、外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数、血清总IgE的相关性及临床意义。方法 对解放军总医院海南医院2015年6月-2017年6月儿童门诊确诊的79例哮喘儿童病例资料进行回顾性分析。结果 79例哮喘儿童中,≥2种过敏原患者的FeNO值中位数显著高于0 ~ 1种过敏原患者(15 ppb vs 9 ppb,P=0.002)。尘螨过敏患者的FeNO值中位数显著高于非尘螨过敏患者(20 ppb vs 10 ppb,P=0.000);FeNO与EOS、IgE有显著相关性(r=0.480,P=0.000;r=0.450,P=0.000)。结论 支气管哮喘儿童FeNO水平与过敏原、外周血EOS、总IgE具有紧密联系,其在哮喘儿童的诊疗中有重要临床意义。

骨膜蛋白在支气管哮喘中的研究进展

骨膜蛋白,一种细胞外基质蛋白,属于成束蛋白家族,已经被报道在组织器官发育或修复的重构过程中起重要作用,慢性呼吸道炎症和气道重构是支气管哮喘的显著特征。研究发现,骨膜蛋白是白细胞介素(IL)4和IL-13的下游蛋白,IL-4和IL-13是Th2型免疫反应的特征细胞因子,骨膜蛋白是支气管哮喘的上皮下纤维化的组成部分,在过敏性哮喘的激活和维持阶段起重要作用。

质疑氦氧混合气最大呼气流量-容积曲线的理论与意义

目的 :探讨氦氧混合气最大呼气流量 容积曲线 (MEFVHe O2 )理论及意义的可靠性和实用性。方法 :分别测定支气管哮喘 (支喘组 )和慢阻肺 (COPD组 )患者呼吸He O2 前后的MEFVHe O2 ,并设对照组进行比较。结果 :3组受检者空气最大呼气流量 容积曲线 (MEFVair)比较除支喘组用力肺活量 (FVC)与对照组比较差异无显著性外 ,其余数据支喘组、COPD组与对照组比较均差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;MEFVHe O2 支喘组、COPD组与对照组比较全部数据均差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;呼吸He O2 后 3组受检者的MEFV数据都有明显的增加 ,但增加的百分率支喘组、COPD组与对照组比较皆差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;支喘组呼吸He O2 前后MEFV自身相比虽然FVC、第 1s用力呼气容积 (FEV1)、最大呼气流量峰值 (PEF)差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,但主要反映大、小气道的75 %肺活量最大呼气流 (Vmax75 )、5 0 %肺活量最大呼气流 (Vmax5 0 )、2 5 %肺活量最大呼气流量 (Vmax2 5 )以及等流量容积 (Visov)却差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;COPD组呼吸He O2 前后MEFV自身比较全部数据差异无显著性。结论 :MEFVHe O2 的理论存在缺陷 ,在一定浓度He存在的条件下 ,肺的弹性不是一成不变的 ,因而MEFVHe O2 的意义亦即其可以判断气道阻塞部位及小气?

支气管哮喘与结核菌素反应相关性研究

目的:研究支气管哮喘与结核菌素反应之间的关系。方法:用ＥＬＩＳＡ法测定受试者ＩＬ－４、ＩｇＥ、ＩＦＮ－γ浓度,然后再与相对应的结扩菌素反应结果比较。结果:(１)支气管哮喘患者其结核菌素反应多为阴性,而结核病患者多为阳性且常为强阳性。(２)结核菌素反应阳性者血清ＩＬ—４、ＩｇＥ浓度明显低于阴性者,但血清ＩＦＮ—γ浓度高于阴性者。结论:支气管哮喘病人Ｔｈ１细胞免疫功能低下,而其Ｔｈ２细胞免疫功能增强。

支气管哮喘患者细胞因子水平的变化及临床意义

目的分析支气管哮喘患者血清细胞因子水平的变化，并探讨其临床意义。方法选择医院呼吸内科2015年1月至6月收治的支气管哮喘急性发作患者53例作为试验组，另外选取同期健康体检者42例作为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中白细胞介素2（IL-2），IL-5，IL-6，IL-8，IL-10，IL-18，IL-35和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果试验组血清中IL-5，IL-6，IL-8，IL-18，TNF-α水平分别高于对照组；IL-2，IL-10，IL-35水平则明显低于对照组。结论支气管哮喘发生与血清中细胞因子水平的变化可能密切有关，血清中细胞因子的水平可作为哮喘控制水平评估的免疫学参考指标。

必可酮吸入法对支气管哮喘的防治——附55例报告

本文对100例中、重度支气管哮喘患者,分别用必可酮、喘乐宁吸入(治疗组55例)和传统间歇疗法(对照组45例)治疗,经一至两年随访观察,结果治疗组疗显著优于对照组,表明哮喘缓解期持续吸入小剂量的必可酮是当今理想的防治支气管哮喘发作措施.

支气管哮喘患者对14种吸入性致敏物的阳性结果比较

160例支气管哮喘患者对14种致敏物特异性皮肤试验的阳性。结果表明,引起本地区支气管哮喘的主要致敏物是:其它垫料、尘螨、屋尘、霉菌和花粉。女性发病多于男性,并以26～45岁发病者居多。作者认为,对可疑支气管哮喘的患者,特别是青壮年,应早期进行特异性致敏物的检查,以便针对相应的阳性致敏物进行脱敏治疗。

支气管哮喘诊疗新进展

随着对支气管哮喘病因和发病机制的深入研究,其诊疗方法取得了很大的进展,表现在统药物的新进展以及新的药物和诊断方法的出现,主要有呼出气一氧化氮检测、呼出气冷凝液分析、气管热成型疗法、抗IgE单克隆抗体等。

支气管哮喘诊疗新进展

随着对支气管哮喘病因和发病机制的深入研究，其诊疗方法取得了很大的进展，表现在传统药物的新进展以及新的药物和诊断方法的出现，主要有呼出气一氧化氮检测、呼出气冷凝液分析、支气管热成型疗法、抗IgE单克隆抗体等。

CD4^＋CD25^＋T细胞与支气管哮喘

本文就CD4^＋CD25^＋T细胞的调节机制，CD4^＋CD25^＋T细胞与变态反应的关系，以及CD4^＋CD25^＋T细胞在支气管哮喘发病机制中的作用作一综述。