非典型Brodie骨脓肿的影像学与临床表现

目的探讨非典型B rod ie骨脓肿的临床表现、影像学诊断与鉴别诊断。方法分析29例经手术和其它治疗证实的B rod ie骨脓肿的放射学和病史资料,包括X线、CT和MR I资料,研究其中14例非典型B rod ie骨脓肿的影像学和临床表现,分析其诊断要点及误诊原因。结果14例非典型B rod ie骨脓肿中单发11例,多发3例,有9例发生误诊,其中3例误诊为骨结核,4例误诊为骨样骨瘤,2例误诊为骨母细胞瘤。不典型表现为:发生部位不典型、硬化环不连续或硬化区域较大,骨破坏区内密度混杂,有骨膜反应和软组织肿胀;15例典型的B rod ie骨脓肿表现为长骨干骺端小圆形或椭圆形均匀透亮破坏区,周边见高密度硬化环,无骨膜反应。结论B rod ie骨脓肿影像学表现多样,临床表现无特异性,容易误诊,应与骨结核、骨样骨瘤和骨母细胞瘤等仔细鉴别。

Brodie氏骨脓肿(附25例报告)

Benjamin Collins Brodie于1832年和1845年描述了胫骨上端局限性骨髓炎的临床过程和外科治疗。而在1906年Thomso,1917年Birknor分别对其X线表现作了详细描述（1－3），从此以后在胫骨上下端，股骨下端，腓骨下端和肱骨上端干骺区见到的并以其所具的临床，X线表现，细菌学和病理特点，作为慢性局限性骨髓炎的一种表现形式，而以“Brodie氏骨脓肿”命名，近年来国外相继报告（1－3），并对其发病部位，X线表现和命名提出了新的评价，我院近20年来共收治不同部位的骨脓肿34例，现对其中经过手术和病理证实的25例进行分析，目的是对“Brodie氏骨脓肿”的发病部位和X线表现进行重新认识。

右髋臼Brodie骨脓肿1例报道

Brodie骨脓肿是亚急性或慢性骨髓炎的一种特殊形式,是由血源性低毒感染所致的局部化脓性骨质病变。通常发生在长骨干骺端,好发于股骨和胫骨,髂骨少见。Brodie骨脓肿多见于青少年,儿童及成人罕见。临床症状通常不典型且较轻,常表现为局部不明原因的持续性隐痛及压痛,偶有剧痛,除伴全身感染时患者一般无发热、寒战等不适症状[1-2]。

Brodie骨脓肿的诊疗进展

Brodie骨脓肿多见于儿童和青年,致病菌常为金黄色葡萄球菌或链球菌,好发于四肢长骨干骺端。发病时症状、体征不典型,炎症指标可正常或轻度升高,因此诊断较困难。本病一旦确诊,应尽早治疗,根据病情选择单纯药物或者药物-手术联合治疗,大部分患者效果较好。本文从Brodie骨脓肿的发病机制、病理学、临床表现、实验室及影像学检查、鉴别诊断、治疗等方面进行综述,以期更好地指导小儿骨科医师在临床中诊治该疾病。

MRI在骨髓炎特征性表现诊断中的应用进展

骨髓炎是由细菌感染引起的一种进行性骨骼炎症,是造成全世界儿童和成人永久性残疾的重要原因,对该疾病不同时期的有效诊断是目前临床具有挑战性的问题。影像学在疾病的辅助诊断和指导临床治疗方面发挥着核心作用,特别强调MRI,它能很好地显示解剖细节,有较好的软组织分辨率,并能显示骨外疾病的进展。准确诊断各分期骨髓炎需要对该疾病的关键影像表现有较好的了解。现综述脂肪球征、半暗带征、Brodie脓肿以及死骨相关的影像学特征性表现的应用进展,有助于更好地诊断骨髓炎,提高该疾病诊断的准确率。