支气管哮喘患儿持续性气流受限的影响因素分析

目的探讨支气管哮喘患儿持续性气流受限(persistent airflow limitation,PAL)的影响因素。方法选取2021年1—12月首都儿科研究所附属儿童医院就诊的5~17岁PAL哮喘患儿(病例组)和同期就诊的非PAL哮喘患儿(对照组),每组50例。采集两组患儿临床资料,比较个人史、哮喘发作、过敏状况、呼吸道感染、肺功能水平等,采用多因素logistic回归方程分析PAL的影响因素。结果100例患儿中,男78例、女22例;年龄(9.5±2.2)岁。多因素logistic回归分析结果显示,既往肺炎史(OR=5.863,95%CI:2.295~14.975,P<0.01)、哮喘最严重一年发作次数越高(OR=1.599,95%CI:1.079~18.436,P<0.01)的患儿越容易发生PAL。结论哮喘患儿发生PAL起病早,肺炎史、哮喘频繁发作是患儿发生PAL的危险因素。应重视预防感染、减少呼吸道感染次数,合理用药,控制支气管哮喘发作,以减少PAL的发生。

血清IgG、白细胞介素-6、维生素D检测在肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿中的应用研究

目的:分析血清免疫球蛋白G(IgG)、白细胞介素-6(IL-6)、维生素D检测在肺炎支原体(MP)感染合并支气管哮喘患儿中的应用价值.方法:选取2018年1月—2022年8月广州医科大学附属第二医院儿科住院部收治的MP感染患儿103例为研究对象,根据是否合并支气管哮喘,分为未合并哮喘组(n=68)及合并哮喘组(n=35).分别采用酶联免疫法、电化学发光法、液相色谱串联质谱检测患儿血清IgG、IL-6、维生素D水平.结果:合并哮喘组血清IgG、IL-6水平高于未合并哮喘组,维生素D水平低于未合并哮喘组,差异有统计学意义(P<0.001);Pearson相关系数分析结果显示,MP感染合并支气管哮喘发生率与血清IgG、IL-6水平呈正相关(r=0.925,P=0.029;r=0.931,P=0.048),与血清维生素D水平呈负相关(r=-0.964,P=0.021).结论:血清IgG、IL-6、维生素D水平可有效反映MP感染合并支气管哮喘患儿的病情,为其后续治疗提供参考依据.

穴位敷贴配合童趣化健康宣教在小儿支气管肺炎护理中的应用

目的:观察穴位敷贴配合童趣化健康宣教在小儿支气管肺炎护理中的应用效果。方法:选取支气管肺炎患儿88例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。给予观察组穴位敷贴配合童趣化健康宣教,给予对照组常规干预,观察两组依从性、症状评分、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及生活质量,比较两组护理满意度。结果:干预后观察组依从性、护理满意度高于对照组,体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间早于对照组,症状积分、生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位敷贴配合童趣化健康宣教可有效改善支气管肺炎患儿的依从性,减轻临床症状,提高生活质量及护理满意度。

重组人干扰素α2b联合复方异丙托溴铵在支气管哮喘合并病毒性肺炎患儿治疗中的应用

目的:分析重组人干扰素α2b联合复方异丙托溴铵治疗儿童支气管哮喘合并病毒性肺炎的临床效果。方法:选取某院2021年5月~2023年5月收治的140例支气管哮喘合并病毒性肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例。两组患儿均接受常规治疗,对照组在此基础上予以复方异丙托溴铵治疗,观察组在对照组基础上加用重组人干扰素α2b治疗,均连续治疗7天。治疗结束,比较两组患儿治疗总有效率和发热、肺部阴影、咳嗽、肺部啰音等症状的消失时间,记录患儿在治疗过程中是否发生不良反应。结果:治疗7天后,观察组治疗有效率(92.86%)高于对照组(72.86%,P<0.05);观察组退热、肺部阴影消失、咳嗽消失、肺部啰音消失等时间均短于对照组(P<0.05);两组患儿在用药治疗期间均没有出现不良反应。结论:重组人干扰素α2b联合复方异丙托溴铵治疗儿童支气管哮喘合并病毒性肺炎整体疗效较好,有助于主要症状较快缓解且不会增加不良反应发生风险。

支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿血清Periostin、sIL-2R水平变化及其与血清炎症因子、肺功能相关性分析

目的探究支气管哮喘合并肺炎支原体(MP)感染患儿血清骨膜蛋白(Periostin)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平变化及其与血清炎症因子、肺功能的相关性。方法选择2021年9月至2023年9月本院收治的支气管哮喘合并MP感染患儿(感染组)、单纯支气管哮喘患儿(哮喘组)及同期体检的健康儿童(对照组)各60例。采用酶联免疫吸附法检测血清Periostin、sIL-2R水平。采用Pearson相关性分析支气管哮喘合并MP患儿血清Periostin、sIL-2R水平与炎症因子、肺功能的相关性。结果感染组、哮喘组、对照组血清Periostin、sIL-2R水平均依次降低(P<0.05)。感染组、哮喘组、对照组血清干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-4、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均依次降低(P<0.05)。感染组、哮喘组第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)均低于对照组(P<0.05);感染组、哮喘组、对照组最大呼气流量(PEF)依次升高(P<0.05)。支气管哮喘合并MP感染患儿血清Periostin、sIL-2R水平均与IFN-γ、IL-4、IL-8、TNF-α水平呈正相关,均与PEF呈负相关(P<0.05)。结论支气管哮喘合并MP感染患儿血清Periostin、sIL-2R水平较高,与患儿血清炎症因子、肺功能密切相关。

以慢性咳嗽为主要症状的成人隐匿性支气管异物延迟诊治及文献复习

目的探讨成人隐匿性支气管异物的临床特点与诊治经验。方法结合文献回顾性分析2017年2月—2023年7月收治的4例成人隐匿性支气管异物病例资料。结果4例中仅1例存在脑血管意外导致长期卧床,误吸发生支气管异物,其余3例均为正常成人。临床表现主要为慢性咳嗽。误诊为肺炎2例、肺脓肿、支气管炎各1例,后经支气管镜检查确诊。确诊后3例在全麻下行支气管异物摘除术,另一例在局麻气管镜失败后改为全麻下治疗,无并发症发生。4例中1例为动物性异物(鸭脖),2例为植物性异物(瓜子仁、菜叶、菜梗、辣子角),1例为金属物品(锡纸)。误诊时间3个月~10年。结论成人支气管异物少见,临床表现各异,非金属样异物或植物性异物在胸部影像学检查的早期多数呈阴性结果,使得不能及时诊断及治疗,导致肺不张及肉芽组织增生,引起反复肺炎。成人支气管异物存在误诊率高、延误诊断时间长的特点。全麻下气管镜诊治是诊断和治疗隐匿性支气管异物最为有效的方法。

细节化护理在支气管肺炎患儿雾化治疗中的应用效果及对患儿依从性、治疗效果及情绪状态的影响

目的 观察细节化护理在支气管肺炎患儿雾化治疗中的应用效果及对患儿依从性、治疗效果及情绪状态的影响。方法 选取我院2020年1月至2021年6月收治的86例支气管肺炎患儿为研究对象,按入院号奇偶数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。雾化治疗期间,对照组实施常规护理,观察组实施细节化护理。比较两组的护理效果。结果 观察组的护理总依从率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的咳嗽、气喘、发热、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。护理后,两组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)及最大呼气中期流量(MMEF)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。护理后,两组的改良面部表情评分法(FLACC)、儿童医疗恐惧量表(CFMS)评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 细节化护理应用于支气管肺炎患儿雾化治疗中可提高患儿依从性,促进临床症状、肺功能的改善,还可改善患儿雾化治疗中的情绪状态,值得临床应用。

以右肺中叶肺不张、肺实变为主要影像表现的老年女性支气管色素沉着纤维化延迟诊治分析

目的分析以右肺中叶肺不张、肺实变为主要影像表现的支气管色素沉着纤维化(BAF)患者临床特点、误诊原因。方法回顾分析2023年1—12月收治的5例以右肺中叶肺不张、肺实变为主要影像学表现且经气管镜确诊的老年BAF患者的诊治过程。结果5例老年女性,年龄67~75岁,长期生活在农村,有常年生物燃料使用史。5例以慢性咳嗽、胸闷、活动后气短为主要临床表现,胸部CT提示右肺中叶肺不张3例、右肺中叶肺实变2例,2例有高血压基础疾病,5例均无吸烟史。误诊为肺炎1例,支气管哮喘1例,慢性支气管炎1例,慢性阻塞性肺疾病1例,肺占位性病变1例。5例最终经气管镜确诊为BAF,误诊时间2 d~20年,5例接受双支气管扩张剂吸入及对症支持等治疗,均好转出院。结论BAF早期无特异性症状,实验室和影像学检查无特异性,容易误漏诊。确诊该病需要依靠病史、临床、影像学、气管镜检查综合判断。对于既往常年使用生物燃料烹饪、取暖,影像学检查提示以右肺中叶肺不张、右肺中叶肺实变影为主要征象的老年女性患者,一定要行气管镜检查,排除BAF可能。

机械振动排痰在支气管肺炎患儿中的应用

目的:探究机械振动排痰在支气管肺炎患儿中的应用价值。方法:选取2021年3月—2023年1月在新余市妇幼保健院经诊断后确诊为支气管肺炎的82例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各41例。对照组采用叩背排痰法;观察组采用机械振动排痰法。比较两组排痰效果、呼吸道症状、住院时间、血氧饱和度、心率及自主呼吸情况。结果:观察组排痰总有效率为97.56%,高于对照组的80.49%(P<0.05)。排痰后,观察组发热消失时间、咳嗽、咳痰消失时间、呼吸困难消失时间、肺部湿啰音消失时间均早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);观察组血氧饱和度、心率及自主呼吸情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:机械振动排痰应用于支气管肺炎患儿具有改善患儿临床症状与血气指标的作用,同时可缩短住院时间。

支气管肺炎患儿住院时间延长的影响因素分析及其护理策略

目的 探讨与支气管肺炎患儿住院时间延长相关的影响因素及其护理策略。方法 回顾性分析2021年3月至2022年5月我院收治的120例支气管肺炎患儿临床资料。根据住院时间分为延长组(45例)和未延长组(75例),分析与住院时间延长相关的独立影响因素。结果 经多因素Logistic回归分析得出,年龄≤6岁、病情重、发热时间≥3 d、院前未规范用药、D-二聚体升高、C反应蛋白升高、降钙素原升高是影响支气管肺炎患儿住院时间的独立危险因素(均P<0.05)。结论 年龄、病情严重程度、发热时间、院前是否规范用药,以及D-二聚体、C反应蛋白、降钙素原水平是否升高,均与住院时间相关,据此采取合理的护理策略可缩短患儿住院时间。

中药热奄包对小儿支气管肺炎疗效及预后的影响研究

目的观察中药热奄包治疗小儿支气管肺炎的效果,及对患儿预后情况的影响。方法本研究为前瞻性研究,选择焦作市妇幼保健院2022年1月至2022年12月期间收治的112例支气管肺炎患儿为研究对象,依据入院顺序,采用随机数字表法将其列为西医组(56例)和联合组(56例)。西医组予以常规西医治疗,联合组采用中药热奄包配合治疗,比较两组患儿的炎性因子、肺功能改善情况,临床症状缓解情况,及预后情况。结果在不同治疗方案下,联合组的C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6均低于西医组;联合组治疗3 d、7 d后的临床肺部感染评分量表(CPIS)得分均低于西医组;联合组治疗后的呼吸频率低于西医组,达峰时间比、达峰容积比均高于西医组;联合治疗后的咳嗽消失时间、咳痰消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间、肺部X线阴影吸收时间均低于西医组;联合组治疗后的病情复发率3.57%低于西医组17.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后的不良反应发生率10.71%略高于西医组7.14%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药热奄包治疗小儿支气管肺炎能有效促进患儿的气道炎症、肺功能及临床症状恢复;可在不增加不良反应发生风险同时降低病情复发率,对改善患儿预后有积极意义。

支气管肺炎患者给予盐酸氨溴索静脉滴入联合口服阿奇霉素的治疗效果

目的分析口服阿奇霉素+静脉滴注盐酸氨溴索对支气管肺炎的治疗效果。方法方便选取2020年7月-2023年7月福建省泉州台商投资区医院儿科收治的150例支气管肺炎的患儿为研究对象,以随机数表法分为对照组与研究组,每组75例。对照组选择口服阿奇霉素治疗,研究组选择静脉滴注盐酸氨溴索+口服阿奇霉素治疗,对比两组治疗前后的症状消失时间、不良反应发生率以及炎性因子水平和动脉血气变化。结果研究组咳嗽、发热、肺部啰音、呼吸困难等症状的消失时间分别为(3.03±0.85)、(2.82±0.65)、(2.12±0.56)、(2.05±0.44)d,短于对照组的(5.41±1.16)、(5.23±1.02)、(4.63±1.35)、(4.16±1.12)d,差异有统计学意义(t=14.332、17.256、14.873、15.185,P均<0.001)。研究组不良反应发生率(9.33%),与对照组(6.67%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.362,P=0.547)。治疗前,两组血氧饱和度、肿瘤坏死因子-α、pH值、白介素-6、二氧化碳分压、C-反应蛋白、氧分压的比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,研究组肿瘤坏死因子-α、白介素-6、C-反应蛋白、二氧化碳分压均低于对照组,而另外3项动脉血气指标均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论口服阿奇霉素+静脉滴注盐酸氨溴索治疗支气管肺炎,不仅可以改善患儿临床症状和动脉血气状况,还能减轻其炎症反应,安全性高。

乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎的效果及对痰液炎性因子、免疫功能及肺功能的影响

目的观察乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎的效果及对痰液炎性因子、免疫功能及肺功能的影响。方法选择2021年6月至2022年6月我院收治的90例支气管肺炎患儿作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各45例。对照组给予盐酸氨溴索等常规治疗,观察组在对照组基础上采用乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的发热、咳嗽、肺部啰音、喘息消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肺表面活性蛋白D(SP-D)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的调节性T细胞(Treg)均升高,辅助性T细胞17(Th17)及补体C3、C4水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)及最大呼气流速峰值(PEF)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎具有更好效果,可促进患儿症状改善,降低炎症反应,提高免疫功能,有效改善肺功能。

重组人干扰素α1b联合乙酰半胱氨酸雾化吸入对支气管肺炎患儿疗效、肺功能及TGF-β1、CRP的影响

目的 探讨重组人干扰素α1b联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗支气管肺炎患儿的效果。方法 78例支气管肺炎患儿随机分为两组各39例。对照组给予乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,实验组给予重组人干扰素α1b联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗。比较两组的临床疗效、肺功能以及炎性因子水平。结果 实验组的总有效率为97.44%,高于对照组的82.05%(P <0.05)。治疗后,实验组的PEmax、 PEF、 PImax以及FVC水平均高于对照组,TGF-β1、 CRP水平均低于对照组(P <0.05)。结论 重组人干扰素α1b联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗支气管肺炎患儿的效果显著,可改善患儿的肺功能,降低TGF-β1、 CRP水平。

小儿肺热咳喘颗粒联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果

目的分析小儿肺热咳喘颗粒联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取2021年12月至2022年12月我院收治的200例小儿支气管肺炎患儿为研究对象,以治疗方案差异将其分为对照组(100例,雾化吸入治疗)和研究组(100例,小儿肺热咳喘颗粒联合雾化吸入治疗)。比较两组的治疗效果、炎症指标、免疫指标、心肌酶指标、临床症状消失时间及不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)水平低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌钙蛋白T(cTnT)水平低于对照组(P<0.05)。研究组的发热消失时间、咳嗽消失时间及咽喉红肿消失时间短于对照组(P<0.05);两组的消化道不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿肺热咳喘颗粒联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎患儿的效果显著,有利于改善炎症及免疫指标,控制心肌损伤,促进患儿症状恢复,值得临床应用。

热毒宁辅治支气管肺炎临床观察

目的:观察热毒宁辅治支气管肺炎的效果。方法:81例分为对照组39例和观察组42例,两组均予以常规对症治疗,观察组加用热毒宁治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组PCT、CRP、IL-6水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组咳嗽消失、肺部湿啰音消失、发热消失时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:热毒宁辅治支气管肺炎可提高疗效,且安全。

家长参与型护理在支气管肺炎恢复期患儿中的应用效果

目的:观察家长参与型护理在支气管肺炎恢复期患儿中的应用效果。方法:回顾性分析2021年6月至2022年10月该院收治的85例支气管肺炎患儿的临床资料,按照护理方案不同将其分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用家长参与型护理,比较两组治疗依从优良率、家长健康知识知晓率和护理前后家长照顾能力[照顾者照顾能力测量表(FCTI)]评分。结果:观察组治疗依从优良率为83.72%(36/43),高于对照组的59.52%(25/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长健康知识知晓率为86.05%(37/43),高于对照组的61.90%(26/42),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组FCTI评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用家长参与型护理可提高支气管肺炎恢复期患儿治疗依从率和家长健康知识知晓率,降低FCTI评分,效果优于单纯常规护理效果。

机械振动排痰应用于支气管肺炎患儿的临床疗效分析

目的:探讨机械振动排痰辅助治疗支气管肺炎患儿的疗效。方法:选取支气管肺炎患儿100例,随机分为对照组和观察组,每组50例,2组均予以退热、止咳、平喘、抗感染等对症治疗,在此基础上对照组采用人工叩击排痰方式,观察组采用机械振动排痰方式,比较2组临床疗效、患儿咳嗽消失时间、呼吸急促消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间、血气指标。结果:观察组治疗总有效率(96.00%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组咳嗽时间(4.18±1.36) d、呼吸急促时间(5.19±0.24) d、肺部啰音消失时间(4.87±1.22) d、住院时间(5.87±1.27) d明显缩短;治疗后,2组SaO_(2)、PO_(2)水平均升高,PCO_(2)水平均下降,且观察组SaO_(2)(98.64±2.54)%、PO_(2)(95.41±3.58) mmHg、PCO_(2)(38.84±1.54) mmHg水平优于对照组(P<0.05)。结论:机械振动排痰辅助治疗支气管肺炎患儿,可以改善患儿症状,缩短住院时间,效果显著。

护患沟通技巧对小儿支气管肺炎患儿配合度及家长满意度的影响

目的分析护患沟通技巧对支气管肺炎患儿配合度、家长满意度的影响。方法98例支气管肺炎患儿随机分为两组。常规护理组给予常规护理,研究组在护理过程中应用护患沟通技巧。比较两组的干预效果。结果研究组的患儿配合度、家长满意度显著均高于常规护理组,发热、咳嗽、呼吸急促缓解时间及湿啰音消失时间均显著短于常规护理组(P<0.05)。结论护患沟通技巧在支气管肺炎患儿护理过程中的应用效果显著,可提高患儿配合度,促进症状缓解,提高家长满意度。

中和清金化痰益肺汤联合穴位敷贴治疗小儿支气管肺炎临床观察

目的 探究清金化痰益肺汤联合穴位敷贴治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法 回顾性分析江西省会昌县人民医院2022年6月—2023年6月收治的支气管肺炎患儿资料100例,根据治疗方案分为西医组(42例,常规西药治疗)和联合组(58例,西医组基础上加用清金化痰益肺汤联合穴位敷贴治疗),比较2组临床治疗效果。结果 联合组临床总有效率较西医组更高(P<0.05)。治疗后,联合组发热等临床症状消失时间明显短于西医组(P<0.05);与治疗前比较,2组患儿白细胞计数、血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标水平均下降,且联合组下降幅度较西医组更大(P<0.05)。结论 清金化痰益肺汤联合穴位敷贴用于小儿支气管肺炎治疗,可有效降低患儿血清炎症因子,减轻炎症反应,缩短治疗时间,显著提高临床疗效。