应用微导管同轴导管系统行超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的 探讨经微导管同轴导管系统使用丝线微屑行超选择性支气管动脉栓塞 ,以达到安全有效的治疗大咯血的目的。材料与方法 3 6例大咯血患者 (女 8例 ,男 2 8例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 3 8.5岁。咯血量 3 0 0ml/2 4h)均采用经微导管同轴导管系统行超选择性支气管动脉栓塞 ,栓塞剂为丝线微屑和 /或明胶海绵微屑。全部病例随访 6～ 18个月。结果 即刻止血 3 1例 ,咯血明显减少 4例 ,有效率 97% ( 3 5 /3 6) ,1例无法止血。无严重并发症 (主要是脊髓损伤 )发生。结论 经微导管同轴导管系统使用丝线微屑进行超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血是安全有效的治疗方法。

经支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的疗效

目的探讨经支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的安全性及临床疗效。方法对48例肺结核大咯血患者经支气管动脉造影明确出血动脉后行经支气管动脉栓塞术,采用聚乙烯醇颗粒、明胶海绵颗粒或明胶海绵条、或联合弹簧钢圈进行栓塞。48例患者随访3-12个月,观察48例患者有无经支气管动脉栓塞术后再次出血。结果 48例患者中,36例支气管动脉破裂患者中5例合并动静脉瘘,2例肋间动脉破裂患者中1例合并动静瘘,6例支气管动脉合并肋间动脉破裂,4例支气管动脉-肺动脉瘘患者中1例合并肺静脉瘤。46例患者术后无复发,其中1例患者并发应激性溃疡发生消化道大出血而死亡;2例患者于随访期内再次咯血,行第2次经支气管动脉栓塞术治疗后无再次咯血。结论对肺结核大咯血的患者行经导管支气管动脉栓塞术,其创伤小,并发症少,疗效显著,可作为结核性大咯血经内科治疗效果不佳患者的首选治疗方法。

不同栓塞剂治疗大咯血的对比研究

目的:观察不同栓塞剂对复发率的影响,探讨并比较不同栓塞剂在支气管动脉栓塞治疗大咯血中的疗效。方法:129例经选择性或超选择性支气管动脉栓塞治疗的大咯血患者,单纯明胶海绵栓塞63例,PVA颗粒联合明胶海绵栓塞组37例,KMG微球联合明胶海绵栓塞组38例。随访16个月,复发病例经再次栓塞。结果:即刻止血率99.2%,复发31例。GS组复发21例,含PVA组复发3例,含KMG组复发5例;1年中总复发率为24.0%;3组复发率差异有显著性意义。结论:合理的选用栓塞物质可有效的降低咯血患者的复发率,PVA颗粒及KMG微球在支气管动脉栓塞治疗大咯血中安全、高效,能有效的减免复发率,值得临床推荐。

介入治疗大咯血的价值

目的：探讨介入治疗在大咯血治疗中的价值。方法自2010年1月～2012年12月，我科共对34例大咯血患者进行了支气管动脉栓塞术，其中男23例，女11例，年龄27～81岁，平均56岁，出血原因包括支气管扩张、肺结核、肺癌、不明原因等。术后观察患者咯血情况是否消失。结果所有34例患者中，31例咯血停止，3例再次出现咯血，有效率91．2％（31/34），术后部分患者出现低热、肋间疼痛等症状，无严重并发症发生。结论介入治疗对内科保守治疗无效的咯血患者是一种安全、有效的方法。

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效分析

目的 :探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效。方法 :36例大咯血患者用明胶海绵颗粒行支气管动脉栓塞。患者肺部基础病变包括 :支气管扩张 13例 ,肺结核 11例 ,肺癌 9例 ,肺脓肿 1例 ,隐源性咯血 2例。结果 :2 9例即刻止血 (80 .6 % )。在 2年的随访中 ,术后 15d内复发大咯血并窒息死亡者 4例 ,另外 4例复发咯血者 ,3例再次行BAE治疗。支气管动脉栓塞术后因复发而行手术治疗者 2例。因此 ,2年随访总的有效率和复发率分别为 83.3%和 2 2 .8%。主要的并发症为自限性的短暂胸痛和发热。结论 :支气管动脉栓塞术是大咯血的一种安全、微创。

支气管动脉栓塞治疗咯血短期疗效影响因素分析

目的:分析影响支气管动脉栓塞(BAE)治疗咯血短期疗效的风险因素。方法:支气管扩张或肺结核伴咯血的患者104例,行BAE介入手术。以短期疗效为因变量,年龄、性别、病因、病变是否累及胸膜、栓塞剂种类为自变量,进行Logistic回归分析,确定影响BAE短期疗效的风险因素。结果:78例患者被成功治疗,BAE的有效率是75%。年龄、病变是否累及胸膜是影响BAE治疗咯血短期疗效的风险因素。结论:支气管动脉和支气管外的体循环动脉充分栓塞是BAE成功的关键,术前评价患者年龄、胸膜受累的程度,有助于预测术后疗效。

同轴微导管支气管动脉四重栓塞治疗大咯血

目的:探讨支气管动脉同轴微导管四重栓塞术治疗大咯血的临床价值,观察大咯血栓塞治疗的临床效果及与并发症的关系。方法:大咯血患者42例,首先行明胶海绵微粒栓塞,再行丝线栓塞,第三步注入血管硬化剂,最后行大颗粒明胶海绵栓塞,所有病例随访6个月～2年。结果:本组病例短期、中期及远期疗效有效率均为100%。结论:支气管动脉同轴微导管四重栓塞术是治疗大咯血的一种简便、创伤小、长期疗效稳定且高效的疗法。

支气管动脉栓塞术在药物治疗后仍反复小量咯血患者中的应用

目的 探讨支气管动脉栓塞术在经内科治疗后仍反复小量咯血患者中的临床应用价值.方法 对药物治疗后仍反复小量咯血的28例患者,经行患侧支气管动脉、胸廓内动脉、肋间动脉、膈下动脉及对侧支气管动脉造影,明确出血动脉后行起选择性插管栓塞治疗.结果 28例患者均一次性完全处理出血动脉后而止血,共栓塞动脉44支,以上动脉均有不同程度的扩张、扭曲、分枝增多、血管丛形成,所有病例均未见造影剂外溢征象,随访1～12个月无复发,有效率100％,除栓塞术后早期胸背部疼痛外无严重并发症发生.结论 支气管动脉栓塞术在控制经内科药物治疗后仍反复小量咯血患者中,仍不失为一种微创、实用、安全、有效的治疗方法.

支气管动脉栓塞治疗急性大咯血

目的:通过对支气管动脉栓塞治疗急性大咯血的分析,探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的效果及影响因素。方法:21例病人,共栓塞出血动脉34支,其中右支气管动脉18支,左支气管动脉13支,肋间动脉3支。栓塞材料为明胶海绵颗粒。结果:栓塞后,19例病人出血明显减少:2例术后第2天又有大咯血,治疗失败。治疗有效率90.5%(19/21)。结论:支气管动脉栓塞术是急性大咯血的安全、简便、有效的治疗手段。

支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的 :探讨支气管动脉栓塞 (BAE)治疗大咯血的临床应用价值。方法 :5 7例大咯血患者支气管动脉插管造影明确病变血管后 ,经导管缓慢注入明胶海绵颗粒栓塞出血血管 ,18例患者使用微导管超选择性BAE治疗。结果 :出血完全停止 44例 ,出血量减少 9例 ,无效 4例 ,有效率 92 .9%。结论 :支气管动脉栓塞治疗大咯血是一种安全、有效、操作简便。

支气管动脉栓塞治疗大咯血35例

目的:探讨支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血的临床疗效及并发症。方法:对35例大咯血患者经选择性支气管动脉造影后对病变动脉用明胶海绵或PVA颗粒进行栓塞止血,当支气管动脉有脊髓分支或与肋间动脉共干时,用微导管超选择性支气管动脉插管。结果:双侧支气管动脉栓塞11例,左支气管动脉栓塞10例,右支气管动脉栓塞14例,伴肋间动脉2例,有5例次使用同轴导管超选择性支气管动脉病变支插管栓塞。35例患者治愈28例,显效4例,无效3例。总有效率为91.4%,治愈率为80%,未出现严重并发症。结论:支气管动脉栓塞是咯血患者一种安全有效的治疗方法。

应用聚乙烯醇颗粒支气管动脉栓塞治疗急性大咯血的临床研究

目的 探讨聚乙烯醇 (PVA)颗粒支气管动脉内栓塞治疗急性大咯血的临床意义。方法 3 2例 (男 2 0 ,女 12 )临床表现为急性大咯血患者 ,先行选择性支气管动脉插管造影 ,再作超选择支气管动脉插管 ,注入PVA颗粒栓塞末梢支气管动脉 ,再用明胶海绵颗粒栓塞近端支气管动脉。结果 所有 3 2例患者均获显著疗效。其中即刻止血 2 8例 (87.5 % ) ,1～ 3天内咯血停止 4例 (12 .5 % ) ,有效率 10 0 %。随访 1年 ,复发 2例 (6% )。未见严重不良反应。结论 PVA颗粒支气管动脉栓塞治疗急性大咯血安全、有效 ,不易复发 。

支气管动脉栓塞术治疗大咯血26例分析

目的：评价支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效。方法：26例大咯血患者，咯血量300～1200ml／24h，平均420ml／24h，其中肺癌12例，支气管扩张6例，肺结核2例，肺棘球蚴病1例，肺血管畸形5例。采用改良Seldinger方法行选择性支气管动脉栓塞治疗。栓塞材料使用明胶海绵颗粒或PVA，血管粗大者加用明胶海绵条。常规行患侧锁骨下动脉、肋间动脉及对侧支气管动脉造影。以了解有无多支供血，发现供血血管则尽量行超选择插管栓塞治疗。肺癌患者根据不同病理类型行常规化疗灌注。结果：18例一次栓塞成功，3例两次栓塞成功，5例肺癌咯血栓塞后出血量明显减少。栓塞术后即时止血率80．77％，近期复发率7．69％，中远期复发率23．08％。结论：支气管动脉栓塞术治疗大咯血即时止血和近期疗效满意，中远期复发与栓塞材料吸收和原发病有关。

肺出血患者经支气管动脉栓塞止血治疗

目的探讨肺出血患者经支气管动脉栓塞(BAE)止血的疗效。方法 74例大量肺出血患者,支气管扩张30例,肺结核21例,肺癌20例,肺脓肿1例,隐源性咯血2例。所有患者经支气管动脉行PVA颗粒栓塞治疗。结果经2年随访,本组病例的有效率为90.5%。74例大量肺出血患者中,术后即刻止血73例(98.6%)。经2年的随访发现术后15 d内复发大咯血死亡者4例,其中3例还再次行BAE治疗。此外,2例复发患者而行手术治疗。结论肺出血患者经支气管动脉栓塞止血的疗效确切。

CTA在肺部大咯血介入栓塞治疗中的应用

目的探讨支气管动脉CT血管造影(CTA)在肺部大咯血介入栓塞治疗中的应用。方法选取本院收治的大咯血拟行介入栓塞治疗患者23例作为研究对象,术前均给予支气管动脉CTA检查,明确出血动脉后行介入栓塞治疗。1周后进行支气管动脉CTA复查。结果23例患者行支气管动脉CTA检查,共发现咯血动脉47支,介入栓塞手术时共发现咯血动脉51支,并成功给予介入栓塞治疗。术前支气管CTA检查诊断准确率为92.16%,再次检查结果显示介入栓塞效果良好。结论支气管动脉CTA检查能够明确大咯血患者的出血动脉,为介入栓塞治疗提供诊断依据,术后检查可有效评估疗效。数据要改一下。

支气管动脉栓塞治疗大咯血42例的护理

目的 :总结支气管动脉栓塞 (BAE)治疗大咯血的护理经验。方法 :回顾分析 4 2例大咯血行BAE的临床资料。结果 :止血效果优良率 88% (37/4 2 ) ,1例下肢肌力短期减退 ,无其他严重并发症发生。结论 :BAE治疗大咯血简单有效 。

聚乙烯醇颗粒加明胶海绵支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的 探讨聚乙烯醇 (Potyvinyealcohol,PVA)颗粒加明胶海绵颗粒双重栓塞支气管动脉 ,以达到安全有效地治疗大咯血的目的。方法 62例大咯血患者采用支气管动脉双重栓塞 ,双侧栓塞 45例 ,单侧栓塞 1 7例 ,栓塞材料为PVA颗粒和明胶海绵颗粒。所有病例随访 6～ 1 8个月。结果 立即止血 56例 ,咯血明显减少 4例 ,2例止血无效 ,无严重并发症发生。

顽固性隐源性咯血的介入栓塞治疗

目的探讨顽固性隐源性咯血（CH）的血管造影表现及介入栓塞治疗价值。方法对2002年1月～2012年6月17例内科保守治疗无效的顽固性隐源性咯血患者行支气管动脉栓塞（BAE）治疗，对双侧责任支气管动脉进行栓塞，栓塞材料用PVA颗粒及明胶海绵碎屑；术后随访0.5～10年。结果所有患者术前胸部增强CT及纤维支气管镜检查均未能发现与咯血有关的实质性病灶，11例肺窗见磨玻璃影；血管造影共发现40支异常支气管动脉；未发现支气管外体循环责任血管；栓塞术后13例立即止血，4例仍有少量咯血，经内科保守治疗后停止。无严重并发症发生，随访0.5～10年无咯血复发。结论支气管动脉是CH的主要责任血管，BAE是顽固性CH有效的治疗方法。

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的:研究支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用效果。材料与方法:对15例大咯血患者,经相关的临床确诊和积极的保守治疗,疗效不佳,病情加重时,急诊行支气管动脉栓塞介入治疗,栓塞剂为高温后的明胶海绵颗粒,同时加用真丝线段。结果:15例患者支气管动脉栓塞后均未再咯鲜血,仅有暗红色血痰,病情稳定,无严重并发症发生。结论:大咯血患者支气管动脉栓塞急诊止血,具有微创、安全、止血快等优点,内科止血无效时,应作为首选方法。