中成药联合吸入疗法治疗儿童支气管哮喘的网状Meta分析

【目的】基于网状Meta分析评价中成药联合吸入疗法对儿童支气管哮喘的疗效及安全性。【方法】计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医学数据库(Wanfang Data)、维普信息资源系统(VIP)、Embase、PubMed、Web of Science等数据库中收录的中成药联合吸入疗法治疗儿童支气管哮喘的临床随机对照试验,应用Stata14对数据进行网状Meta分析。【结果】最终纳入28项研究,包括7种中成药,分别为寒喘祖帕颗粒、槐杞黄颗粒、痰热清注射液、小儿肺热咳喘颗粒、喘可治注射液、玉屏风颗粒、珠贝定喘丸。网状Meta分析结果显示,在提高总有效率方面,优选概率排名曲线(surface under the cumulative ranking curve,SUCRA)的概率排序居前3位的依次为痰热清注射液联合吸入疗法、喘可治注射液联合吸入疗法、珠贝定喘丸联合吸入疗法;改善肺功能指标呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume at one second,FEV1)、FEV1与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值(FEV1/FVC)最优的干预措施分别为痰热清注射液联合吸入疗法、寒喘祖帕颗粒联合吸入疗法、珠贝定喘丸联合吸入疗法;对不良反应发生率的SUCRA概率排序的分析结果显示,小儿肺热咳喘颗粒联合吸入疗法可能为副作用最小的干预措施,珠贝定喘丸联合吸入疗法可能为副作用较大的干预措施。【结论】中成药联合吸入疗法较单纯吸入疗法可提高小儿支气管哮喘的有效率及改善肺功能指标,且安全性较好。

观察孟鲁司特钠联合盐酸氨溴索对支气管哮喘患儿的治疗效果

目的探讨对支气管哮喘(BA)患儿给予孟鲁司特钠联合盐酸氨溴索治疗对临床疗效、免疫球蛋白、炎症因子水平的影响。方法选取2020年1月至2022年1月在洛阳市第六人民医院治疗的88例BA患儿作为研究对象,按照随机数字表法分成研究组(44例,孟鲁司特钠联合盐酸氨溴索治疗)和对照组(44例,单纯盐酸氨溴索治疗)。比较两组患儿临床疗效、免疫球蛋白、炎症因子水平。结果研究组治疗有效率(95.45%)高于对照组(81.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白A(IgA)水平高于治疗前,免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白M(IgM)水平低于治疗前,且研究组IgA水平高于对照组,IgE、IgM水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组干扰素-γ(INF-γ)水平高于治疗前,白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-33(IL-33)水平低于治疗前,且研究组INF-γ水平高于对照组,IL-8、IL-33水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予BA患儿孟鲁司特钠与盐酸氨溴索联合治疗,能够提高临床疗效,改善免疫球蛋白及炎症因子水平。

喘可治注射液治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的研究喘可治注射液对儿童哮喘的临床疗效和安全性。方法 6 8例 5～ 14岁哮喘或哮喘合并过敏性鼻炎患儿 ,随机分为治疗组和对照组 ,治疗组采用喘可治治疗 ,对照组采用银杏注射液治疗 ,观察两组每日症状评分 ,早、晚最大呼气峰流速测定 (PEF) ,肺功能检查 (FEV1)。结果治疗后症状评分中位数治疗组为 6 0 (M 2 5～M 75 :4 9～ 2 1 5 ) ,对照组为 10 0 (M 2 5～M 75 :6 2～ 2 7 5 ) ,两组比较差异有显著性 ;PEF变异率治疗组为 (4 3± 5 1) % ,对照组为 (5 9± 6 7) % ,两组比较差异有显著性 ;FEV1%较对照组显著改善。结论临床研究发现喘可治有助于改善哮喘患儿临床症状 ,降低PEF变异率 ,改善肺功能 。

喘可治注射液治疗儿童支气管哮喘随机、双盲、安慰剂对照的临床和实验研究

目的研究喘可治注射液对儿童哮喘的临床疗效和对Th1/Th2平衡的调节。方法随机、双盲,安慰剂、平行对照研究68名5～14岁哮喘或哮喘合并过敏性鼻炎儿童,随机分为治疗组和对照组,分别接受喘可治或银杏注射液治疗。观察两组每日症状评分,早、晚最大呼气峰流速测定(PEF),肺功能检查(FEV1)。实验室检测细胞内细胞因子IFN-γ/IL-4的表达率。结果治疗后症状评分治疗组中位数为6.0(P25～P75为4.9～21.5),对照组为10.0(P25～P75为6.19～27.5),两组比较差异有显著性;PEF变异率治疗组为4.3%±5.1%,对照组为5.9%±6.7%,两组变异率趋势曲线差异有显著性;治疗组FEV1增加值(△FEV1)较对照组显著改善;治疗后治疗组CD4+淋巴细胞内表达IFN-γ与对照组比较有显著升高。结论喘可治治疗有助于改善哮喘患儿临床症状,降低PEF变异率,改善肺功能,并且对Th1/Th2细胞的平衡具有积极的调节作用,促进Th1细胞的优势表达,有利于哮喘症状的改善和长期稳定。

喘可治注射液治疗40例支气管哮喘的临床观察

目的 :验证喘可治注射液治疗成人急慢性支气管哮喘的临床疗效。方法 :选择门诊、住院支气管哮喘患者 40例 ,其中急性期 2 0例为发作组 ;慢性期 2 0例为缓解组。发作期组 :肌肉注射喘可治注射液 ,每次 4mL ,每日 2次 ,14d为 1疗程。缓解期组 :前 14d肌肉注射喘可治注射液 ,每次 4mL ,每日 2次 ;15～ 30d ,每次 2mL ,每日 1次 ;31～ 90d ,每次 2mL ,隔日 1次。 90d为 1疗程。观察治疗前后中医症状和体征变化及检查治疗前后肺功能CFEV1,PEF)、嗜酸性粒细胞疤对计数 (EOS)和血清免疫球蛋白 (IgE)。 结果 :喘可治注射液治疗成人支气管哮喘的中医证候疗效的总有效率 ,发作期组与缓解期组均为 85 % ,两组治疗前后比较有显著差异 ,P <0 .0 1。发作期病例平均起效时间 (19.10± 10 .42 )h ,平均缓解时间 (11.0 0± 1.80 )d。对缓解期病人能明显减少复发。临床验证中未发现该药有明显不良反应。结论 :喘可治注射液可治疗轻。

补肾法对支气管哮喘慢性持续期肾虚证患者CD4^+CD25^+Foxp^(3+)Treg细胞及生活质量的影响

【目的】观察补肾法对支气管哮喘慢性持续期肾虚证患者CD4^+CD25^+Foxp^(3+)Treg细胞和Foxp3 mRNA表达的影响及对患者生活质量的改善作用。【方法】将60例慢性持续期肾虚证支气管哮喘患者随机分为对照组、穴注组与肌注组,每组20例。对照组维持入组前的常规西医治疗方案,穴注组与肌注组在原有治疗基础上加喘可治注射液穴注双侧足三里穴或肌肉注射,疗程均为90 d。观察各组治疗前后外周血CD4^+CD25^+Foxp^(3+)Treg细胞及Foxp3 mRNA表达的变化、成人哮喘生命质量评分量表(AQLQ)及哮喘控制测试量表(ACT)评分变化。【结果】(1)治疗后,除对照组CD4^+CD25^+Foxp^(3+)Treg细胞比例无显著性变化外,各组CD4^+CD25^+Foxp^(3+)Treg细胞比例及Foxp3 mRNA表达均较治疗前显著升高(P<0.01),且穴注组和肌注组的升高作用均优于对照组(P<0.01);同时,穴注组Foxp3 mRNA表达也较肌注组显著升高(P<0.05)。(2)治疗后,除对照组对刺激原的反应、自我健康的关心和肌注组对刺激原的反应无显著性变化外,各组AQLQ各维度评分及其总分均较治疗前显著改善(P<0.05或P<0.01);且穴注组和肌注组在改善活动受限、哮喘症状、自我健康的关心及其总分方面均优于对照组(P<0.01);同时,穴注组在改善活动受限方面也优于肌注组(P<0.01)。(3)治疗30 d及90 d后,各组ACT评分均显著升高(P<0.05或P<0.01),且治疗90 d后,穴注组和肌注组均较治疗30 d后显著升高(P<0.01);治疗30 d及90 d后,穴注组和肌注组的ACT评分均较对照组显著升高(P<0.01)。【结论】喘可治注射液能够调节哮喘慢性持续期患者的外周血T淋巴细胞亚群的紊乱状态,使之恢复平衡,改善患者的临床症状和生活质量。

布地奈德/福莫特罗联合氨溴索雾化吸入治疗儿童中度持续性哮喘疗效分析

目的观察布地奈德/福莫特罗联合氨溴索治疗儿童中度持续性哮喘的疗效。方法将80例中度哮喘患儿予布地奈德/福莫特罗粉剂联合氨溴索雾化吸入治疗3个月,治疗前后分别进行临床症状评分,肺功能检测并观察不良反应。结果 80例患儿治疗后临床症状和肺功能均较治疗前显著改善(P<0.05),不良反应为声嘶、咽部不适。结论布地奈德/福莫特罗联合氨溴素治疗儿童中度持续性哮喘疗效和安全性较好。

喘可治注射液联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作患者的疗效及对患者炎性反应递质和肺功能的影响

目的:探讨喘可治注射液联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作患者的疗效及对患者炎性反应递质和肺功能的影响。方法:选取2014年12月至2016年12月资阳市第一人民医院收治的哮喘急性发作患者84例,依据随机对照试验(单盲法)分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用喘可治注射液联合布地奈德气雾剂治疗,对照组单纯采用布地奈德气雾剂治疗。2组疗程均为7d。比较2组疗效,主要症状体征评分、炎性反应递质及肺功能变化。结果:观察组总有效率(92. 86%)高于对照组(69. 05%),差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组咯痰、喘息、咳嗽、哮鸣音评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组白细胞介素-4(IL-4)、免疫球蛋白E(Ig E)水平低于对照组而干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组FEV1占预计值、用力肺活量、呼气峰流量高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:喘可治注射液联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作患者疗效显著,且可改善患者炎性反应递质和肺功能。

喘可治注射液穴位注射治疗支气管哮喘急性发作49例

目的:分析探讨喘可治注射液穴位注射治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法:选取我院于2013年4月-2014年4月收治的支气管哮喘急性发作期患者98例作为临床研究对象,随机分为观察组49例和对照组49例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予喘可治注射液穴位注射。比较两组患者的治疗效果。结果:根据统计分析结果,观察组患者的治疗总有效率为93.88%,明显高于对照组患者的77.55%,比较结果具有显著差异性(P<0.05)。结论:喘可治注射液穴位注射治疗支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效良好,值得推广使用。

喘可治注射液联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果观察

目的:探析喘可治注射液与布地奈德雾化吸入联合治疗支气管哮喘的临床疗效,及对哮喘控制测试(ACT)评分、血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)水平及症状缓解时间所产生的影响。方法:选取2017年12月至2018年12月陕西榆林市第二医院收治的支气管哮喘患者94例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组仅接受布地奈德雾化吸入,观察组在此基础上增加使用喘可治注射液,治疗4周后评价2组疗效,比较ACT评分、血清ECP与γ-干扰素(IFN-γ)水平、症状缓解时间。结果:治疗后观察组总有效率较对照组更高(P<0.05);治疗后2组ACT评分均显著提高(P<0.05),且治疗后观察组ACT评分较对照组更高(P<0.05);治疗后2组血清ECP水平较治疗前显著降低(P<0.05),血清IFN-γ水平较治疗前显著上升(P<0.05),且观察组血清ECP、IFN-γ水平均明显优于对照组(P<0.05);观察组咳嗽彻底消失时间、胸闷彻底消失时间、哮鸣音彻底消失时间、喘息彻底消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:支气管哮喘临床治疗中采取喘可治注射液联合布地奈德雾化吸入治疗方案,可提高疗效、改善ACT评分、改善血清ECP与IFN-γ水平、缩短症状缓解时间。

喘可治注射液联合小剂量布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床疗效及对生活质量的影响

目的:分析、探讨喘可治注射液联合小剂量布地奈德治疗老年支气管哮喘临床疗效以及对生活质量影响。方法:将178例老年支气管哮喘患者采用数字表法分为试验组与对照组。对照组常规使用布地奈德治疗,试验组使用喘可治注射液联合小剂量布地奈德治疗,对比两组在实施不同方案治疗后临床治疗疗效及生活质量情况。结果:试验组临床总有效率(82.02%)明显高于对照组(P<0.05);试验组躯体健康评分(77.88±5.91)及心理健康评分(74.97±2.91)均明显高于对照组(P<0.05);试验组PEF变化值、日均缓解药物使用次数均明显优于对照组(P<0.05)。结论:对老年支气管哮喘予以喘可治注射液联合小剂量布地奈德进行治疗,在减少激素用量的情况下有较好的临床疗效,药物安全性好,能够有效缓解病患胸闷、喘息等不适症状,哮喘急性发作状况明显降低,肺功能得到改善,其生活质量也显著提高。

盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘42例的疗效观察

目的:探讨盐酸氨溴索注射液和氨茶碱联合治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:选取我院42例患儿,随机平均分为观察组和对照组,采用两种不同的临床治疗方法,随访观察治疗效果和安全性。结果:观察组和对照组临床治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组肺部啰音消失时间较短,且住院时间和住院费用较少(P<0.05)。结论:盐酸氨溴索不仅是一种有效的祛痰止咳药,与抗生素、氨茶碱合用时还有协同作用。治疗期间未见明显不良反应,表明该药治疗小儿哮喘安全有效。

喘可治雾化吸入在治疗支气管哮喘的临床应用价值

目的分析喘可治雾化吸入在治疗支气管哮喘的临床应用价值。方法选取132例患者按照治疗方法的不同分为研讨组或对照组,研讨组采用喘可治雾化吸入进行治疗;对照组采用氨溴索和氨茶碱进行治疗。结果研讨组治疗总有效率95.4%高于对照组总有效率65.2%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用喘可治雾化吸入治疗哮喘病起效更迅速,可减少患者哮喘的发作频率,在改善肺功能方面疗效显著。

穴位注射喘可治注射液对支气管哮喘患儿细胞免疫的影响

目的:研究穴位注射喘可治注射液对支气管哮喘患儿细胞免疫的影响。方法:选取78例支气管哮喘患儿为研究对象,随机分为治疗组(39例)与对照组(39例)。两组均给予西医常规治疗,治疗组加用穴位注射喘可治注射液,两组疗程均为6天。两组之间和两组治疗前后进行病情评估,并均采血测定细胞免疫,即T细胞亚群(CD_4,CD_8,CD_4/CD_8)。结果:治疗组总有效率为92.3%,明显优于对照组的61.5%(P<0.01);治疗组治疗后CD_4和CD_4/CD_8比值上升,与治疗前比较,P<0.01;2组治疗后比较有统计学差异(P<0.05)。结论:穴位注射喘可治注射液能够改善支气管哮喘患儿的细胞免疫功能,该方法可以作为支气管哮喘的重要辅助治疗。

普米克令舒联合盐酸氨溴索对支气管哮喘患者气道炎症的影响

目的:观察普米克令舒联合盐酸氨溴索对支气管哮喘患者气道炎症的影响。方法:选择2018年1月—2018年12月我院收治的118例支气管哮喘患者,应用随机数字表法分为两组,各59例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用普米克令舒(0.25 mg)、盐酸氨溴索(15 mg)雾化吸入(bid)治疗。观察两组临床疗效、气道炎症指标[白细胞介素(IL)-4、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、干扰素(INF)-γ]水平及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组ECP、INF-γ、IL-4水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后两组ECP、IL-4水平均较治疗前低,INF-γ水平较治疗前高,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:普米克令舒、盐酸氨溴索联合治疗支气管哮喘利于抑制气道炎症,加快症状缓解,安全高效。

布地奈德/福莫特罗联合氨溴索雾化吸入治疗对支气管哮喘小气道功能的影响

目的:观察布地奈德/福莫特罗联合氨溴索雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效和对小气道功能的影响。方法:将50例中度哮喘患者予布地奈德/福莫特罗粉剂联合氨溴索雾化吸入治疗3个月,治疗前后分别进行肺功能检测,并观察日夜间临床症状及不良反应。结果:50例患者治疗后临床症状和肺功能均较治疗前显著改善(P<0.05),不良反应轻微。结论:布地奈德/福莫特罗联合氨溴素治疗支气管哮喘疗效较好,尤其可有效改善小气道功能,且不良反应发生率低。

布地奈德联合喘可治注射液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及对患者血清炎性因子的影响

目的探讨布地奈德联合喘可治注射液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及对患者血清炎性因子的影响。方法92例支气管哮喘患者随机分为两组各46例,对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,试验组给予布地奈德联合喘可治注射液雾化吸入治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后的血清炎性因子水平。结果试验组的治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的82.61%(P<0.05)。治疗后,试验组的IFN-γ水平显著高于对照组,ECP、IL-4水平显著低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德联合喘可治注射液雾化吸入治疗支气管哮喘患者的临床疗效显著,可有效改善机体炎性反应。

喘可治注射液治疗支气管哮喘疗效观察

目的探讨喘可治注射液治疗支气管哮喘临床疗效。方法 56例支气管哮喘患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,各28例。对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上采用喘可治注射液雾化吸入,两组均治疗14 d,观察疗效。结果治疗组总有效率为96.4%,对照组总有效率为82.1%,治疗组疗效及肺功能改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入喘可治注射液治疗支气管哮喘疗效确切,安全可靠,值得推广应用。

喘可治足三里穴位注射治疗对支气管哮喘的调控机制研究概况

随着支气管哮喘发病机制研讨的不断深入,新的抗炎及干预药物不断推出,支气管哮喘的控制水平得到了较大程度的提高。中医药治疗哮喘历史悠久,从病因病机到治疗方法都有深入研究。穴位注射作为中医药的综合疗法之一,在控制病情、缓解症状、调节机体免疫力上,有独特的、多靶点、整体性的优势。穴位注射治疗哮喘的临床报道较多,实验研究较少,其作用机理阐释不够透彻。本文通过查阅文献,总结了喘可治注射液和喘可治穴位注射足三里治疗哮喘的效应机制,目的是归纳喘可治穴位注射足三里治疗支气管哮喘的过程中,针刺足三里产生的针刺作用、喘可治注射液的药物作用,从而分析喘可治注射液叠加针刺足三里后治疗哮喘的干预靶点,为穴位注射治疗哮喘提供理论基础。

三子养亲汤合六君子汤联合喘可治对支气管哮喘疗效、炎性因子及免疫功能的影响

目的:观察三子养亲汤合六君子汤联合喘可治对支气管哮喘疗效、炎性因子及免疫功能的影响。方法:选择我院90例支气管哮喘患者,随机分为对照组及观察组,对照组予常规治疗,观察组此基础上口服三子养亲汤合六君子汤并予喘可治雾化吸入,对比两组疗效、炎性因子及免疫功能指标。结果:(1)观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);(2)治疗后观察组肺功能各指标显著高于对照组(P<0.05);(3)治疗后观察组hs-CRP、IL-6及TNF-α含量显著低于对照组(P<0.05);(4)治疗后观察组T淋巴细胞亚群改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:三子养亲汤合六君子汤口服联合喘可治雾化吸入可有效减轻支气管哮喘患者临床症状,提高临床疗效,其机制可能与该方案能够调控炎性因子水平、降低炎症反应及调节免疫应答、提高患者免疫功能有关,值得推广运用。