先天性支气管闭锁的MDCT诊断

目的:回顾性分析先天性支气管闭锁的多层CT(MDCT)影像特征,提高对该病的诊断准确性。方法:回顾性分析9例经临床随访或纤维支气管镜证实的先天性支气管闭锁的MDCT资料,全部病例采取各向同性(层厚≤1mm)CT容积采集,并同时重建5～10mm的常规图像,5例完成增强检查。结果:7例呈典型表现,MDCT表现为受累支气管近端与中心气道不相通,远端扩张,呈粗大而弯曲的分支,其内含气含液6例,单纯含液1例,受累肺组织肺气肿;5例增强扫描显示肺血管变细变少;2例呈不典型表现,直接显示支气管中断伴远侧肺结构紊乱1例,显示受累支气管闭塞伴扩张和含气、含液但无肺气肿1例。三维重建显示病变特征优于常规横断面。结论:先天性支气管闭锁多呈典型表现,包括闭锁的支气管扩张伴黏液栓和肺气肿,现代MDCT各向同性成像三维重建可充分显示其特征从而获得正确诊断;不典型表现需要结合纤维支气管镜检查进行诊断。

先天性支气管闭锁的影像学表现

目的分析先天性支气管闭锁(CBA)的影像学表现。资料与方法回顾性分析5例CBA的临床和影像学表现,并结合文献复习。5例均行X线及CT检查,1例行普通X线断层摄影,2例行MRI检查。结果X线胸片示3例肺门区肿块样阴影,1例局部肺野多发结节阴影,1例囊肿周围肺野过度透亮。胸部CT示5例黏液囊肿显示为多发分支状和棍棒状肿块或结节样阴影及周围肺野的过度充气改变。2例显示周围肺野支气管扩张改变。2例胸部MRI示囊肿T1、T2均为高信号。结论黏液囊肿和周围肺野的过度充气是CBA典型表现,CT对CBA的诊断优于其他影像学检查方法。

先天性支气管闭锁的CT与MRI诊断

目的分析先天性支气管闭锁的CT和MRI表现,提高对该病的认识。方法对6例先天性支气管闭锁患者行CT和MRI检查。东芝64层CT和西门子3T MRI扫描仪扫描后原始数据均传至工作站行后处理,均行支气管树成像及多平面重建,主要观察病变的部位、形态、密度(或信号)和周围肺组织的改变。结果6例病例CT均显示黏液栓及肺气肿改变,MRI不能显示肺气肿改变,但对黏液栓显示更佳,均表现为稍短T1长T2信号。4例发生于左侧,2例发生于右侧。结论支气管黏液栓和局限性肺气肿征象是先天性支气管闭锁的典型影像学表现,黏液栓MRI信号具有特征性,CT扫描后处理MPR和支气管树成像技术、MRI冠状位及矢状位扫描对该病的诊断能提供更多信息。

先天性支气管闭锁误诊为肺内型支气管囊肿一例并文献分析

目的探讨先天性支气管闭锁(congenital bronchial atresia,CBA)的临床表现、影像学特点及治疗原则,以提高该病的诊疗水平。方法回顾性分析我院CBA误诊为肺内型支气管囊肿1例的临床资料,并复习相关文献。结果本例因反复肺部感染就诊,曾误诊为支气管囊肿伴感染,经胸部CT扫描确诊为CBA。患者拒绝手术,目前随访观察中,病情稳定。结论 CBA多无明显症状,需完善相关检查排除肺内型支气管囊肿、支气管肿瘤等引起支气管阻塞性疾病可能,以提高临床确诊率。

先天性支气管闭锁的MSCT表现

目的:分析先天性支气管闭锁的多层螺旋CT(MSCT)表现,以提高该病的诊断水平。方法:回顾性分析15例先天性支气管闭锁患者MSCT表现;全部病例采用GE公司螺旋CT(Lightspeed 64)行胸部扫描,原始图像传送至AW 4.4工作站进行图像后处理重组,观察病变的特点并结合文献复习。结果:全部病例显示支气管黏液栓的改变,发生在左肺6例,右肺9例;13例显示黏液栓周围有肺气肿;2例无肺气肿,11例粘液栓伴行肺动脉分支变细,所在的肺叶血管细小,分支减少,分布稀疏。结论:MSCT对先天性支气管气闭锁具有较高的诊断价值,能显示先天性支气管闭锁的黏液栓和周围肺气肿的典型征象,后处理多平面重组(MPR)图像及最大密度投影(MIP)可任意角度观察黏液栓的形态、位置及其与邻近支气管、肺血管的关系。结合薄层重建图像观察可提示支气管闭锁部位。

先天性支气管闭锁的CT诊断

目的分析先天性支气管闭锁的CT特征,提高诊断准确性。方法回顾性分析7例经随访证实的先天性支气管闭锁病例的CT资料,提出特征性表现,并总结成像技术对征像显示和诊断的价值。结果7例均有典型"三联征"(支气管粘液栓、连续的含气腔隙和邻近肺气肿),薄层扫描结合三维重建显示最好,常规横断面对含气腔隙显示欠佳(4/7),多层CT显示蝌蚪征有利于诊断。结论先天性支气管闭锁有特征性CT表现,现代MDCT薄层扫描结合重建可以帮助有效显示征像并正确诊断。

先天性支气管闭锁的多层螺旋CT诊断

目的探讨先天性支气管闭锁的多层螺旋CT表现。方法回顾性分析我院收治的15例先天性支气管闭锁的病例,男7例,女8例,年龄6~44岁,分析多层螺旋CT上病变的位置、边界,病灶内支气管及肺血管情况,占位效应等特征。结果先天性支气管闭锁发生于上肺病灶11例,下肺病灶6例。单个肺段发生11例,多个肺段发生4例,上、下肺同时发生2例,上、中肺1例,两上肺1例。所有病例病灶表现为局限性透亮度增高区,与正常肺组织分界欠清,其内肺血管细小,可见正常肺组织呈尖角状突入病灶内。所有病变内均见支气管扩张,合并支气管黏液栓11例,＂指套征＂8例。病灶具占位效应11例。合并感染3例,先天性肺气道畸形2例。结论支气管闭锁为支气管树的先天性发育畸形,可持续至成人期。当肺野内局限性肺过度充气特别是合并管状、指套状密影,以及肺血管细小时需考虑到支气管闭锁。

先天性支气管闭锁在MSCT扫描中的表现特征分析

目的探讨先天性支气管闭锁在MSCT扫描的表现特征分析,旨在提高对该病的诊断水平。方法收集我院2014年1月至2016年5月入院经支气管镜或手术病理确诊的先天性支气管闭锁患者17例,分析17例先天性支气管闭锁患者MSCT扫描图像表现特点。结果 17例患者图像表现均出现肺纹理稀疏,MSCT平扫轴位患者发育异常侧肺野透光度增高,其中9例患者发生于左肺,4例患者发生于左上肺,5例患者发生于左下肺;8例患者发生于右肺,3例患者发生于右上肺,5例患者发生于右中下肺,14例患者可见肺气肿征象,3例患者未见肺气肿。黏液栓附着于支气管呈"树枝样"走形,15例患者为局限在一个肺段改变,其12例伴行肺血管管腔变小,肺血管分支减少。结论先天性支气管闭锁存在特征性MSCT图像表现,其MSCT扫描图像能对先天性支气管闭锁患者图像征象直观显示,根据图像特征可有利于对患者进行准确诊断。

先天性支气管闭锁的CT表现

目的探讨分析先天性支气管闭锁的CT表现,以提高对该病的认识和诊断水平。方法选取11例经病理及临床确诊的先天性支气管闭锁的CT资料进行回顾性分析。其中4例行CT平扫检查,7例同时行平扫及增强扫描。结果11例先天性支气管闭锁中8例位于左侧,3例位于右侧;发生于段支气管5例,亚段6例。10例同时显示粘液栓和周围肺气肿改变,1例仅显示粘液栓。7例增强后在粘液栓周围均可见细小伴行动脉。结论粘液栓、周围肺气肿及伴行细小动脉是先天性支气管闭锁的典型CT表现,CT平扫及增强扫描可有效显示其征象,并正确诊断该病。

多层螺旋CT对先天性支气管闭锁的诊断价值

目的:探讨先天性支气管闭锁的多层螺旋CT特征。方法:回顾性分析医院收治的9例先天性支气管闭锁的病例,男3例,女6例,年龄14～28岁,分析多层螺旋CT上病变的位置、边界、病灶内支气管及血管等情况,分析其影像学特征。结果:先天性支气管闭锁发生于上肺病灶4例,下肺病灶5例。单个肺段发生6例,多个肺段发生3例。所有病例的病灶均表现为局限性透亮度增高区,其内肺血管纤细,且周围正常肺组织呈尖角状突入病灶内。7例病变内见支气管扩张,合并支气管黏液5例,呈"逗号征"4例,合并感染1例。结论:支气管闭锁为支气管树先天发育畸形,具有特征性CT表现。MSCT薄层扫描多平面重建结合气道三维重建可准确诊断。

先天性支气管闭锁的1例病例报告

目的探讨对先天性支气管闭锁(Congenital Bronchial Atresia,CBA)的临床表现、影像学特点及三维重建来提高该病的诊断。方法回顾性分析我院收治的1例先天性支气管闭锁患者的资料以及相关文献。结果本例因无严重的感染症状,无特殊的不适,经胸部CT检查以及三维重建确诊为CBA,患者拒绝手术治疗,目前随访观察,病情稳定,未出现明显的不适。结论CBA多无明显症状,需完善相关的检查排除肺隔离症、肺内囊肿、肺血管畸形等疾病可能,来提高临床准确率。

创伤性支气管狭窄或闭锁外科治疗的临床观察

目的 探讨创伤性支气管狭窄与闭锁的外科诊断与治疗。方法 回顾分析 1988～ 2 0 0 1年手术治疗的 6例创伤性支气管狭窄与闭锁。诊断主要靠创伤史、呼吸困难症状、伤侧胸廓萎陷和呼吸音减弱或消失体征、X光片及CT片显示液气胸和肺不张以及纤支镜检查等 ,但更强调纤支镜检查的重要性。治疗方法为手术治疗 ,根据肺膨胀情况、气道阻力及肺漏气情况等综合判断是否保留肺脏 ,保留者行支气管狭窄或闭锁段切除端端吻合术 ,否则行肺切除术。结果 5例患者行支气管狭窄或闭锁段切除端端吻合术 ,1例行右全肺切除术 ;6例患者均治愈 ,无手术并发症。结论 创伤性支气管狭窄或闭锁主要因为创伤性支气管断裂未及时诊断和正确处理所致 。

小儿先天性支气管闭锁的MSCT诊断

目的分析小儿先天性支气管闭锁及其合并其他先天畸形的CT表现,加强对本病的认识,提高诊断准确率。回顾性分析19例小儿先天性支气管闭锁的螺旋CT征象,肺部常规5mm层厚扫描,在16层螺旋CT行0.8mm后处理重组,记录病变的特点及其周围组织改变。结果 19例病例CT均能显示粘液栓及周围大叶性肺气肿改变,其中8例粘液栓内含气液平,9例合并有漏斗胸,1例伴右肾缺如及脊柱侧弯畸形(椎体及肋骨多发畸形),1例伴有右下腹肠系膜淋巴管瘤。结论粘液栓及周围先天性大叶性肺气肿是其典型表现,其伴发的其他畸形在一定程度上可促进我们对本病的认识,提高诊断准确率。