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Chronic lung allograft dysfunction post-lung transplantation:The era of bronchiolitis obliterans syndrome and restrictive allograft syndrome 被引量:1
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作者 Nobuyuki Yoshiyasu Masaaki Sato 《World Journal of Transplantation》 2020年第5期104-116,共13页
Chronic lung allograft dysfunction(CLAD)following lung transplantation limits long-term survival considerably.The main reason for this is a lack of knowledge regarding the pathological condition and the establishment ... Chronic lung allograft dysfunction(CLAD)following lung transplantation limits long-term survival considerably.The main reason for this is a lack of knowledge regarding the pathological condition and the establishment of treatment.The consensus statement from the International Society for Heart and Lung Transplantation on CLAD in 2019 classified CLAD into two main phenotypes:Bronchiolitis obliterans syndrome and restrictive allograft syndrome.Along with this clear classification,further exploration of the mechanisms and the development of appropriate prevention and treatment strategies for each phenotype are desired.In this review,we summarize the new definition of CLAD and update and summarize the existing knowledge on the underlying mechanisms of bronchiolitis obliterans syndrome and restrictive allograft syndrome,which have been elucidated from clinicopathological observations and animal experiments worldwide. 展开更多
关键词 Lung transplantation Chronic lung allograft dysfunction bronchiolitis obliterans syndrome Restrictive allograft syndrome Interaction of immune cells Anatomical changes in transplanted lungs
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儿童腺病毒感染后闭塞性细支气管炎的临床特征及预后影响因素分析
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作者 覃军 陈玲 +1 位作者 邓蓉蓉 胡荆江 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第2期83-88,共6页
目的 探讨儿童腺病毒感染后闭塞性细支气管炎的临床特征及预后影响因素。方法 选取2020年1月—2022年2月在长江大学附属荆州医院治疗的腺病毒感染肺炎后闭塞性细支气管炎(BO)患儿60例(观察组),另取同期该院腺病毒感染肺炎后未发生BO患... 目的 探讨儿童腺病毒感染后闭塞性细支气管炎的临床特征及预后影响因素。方法 选取2020年1月—2022年2月在长江大学附属荆州医院治疗的腺病毒感染肺炎后闭塞性细支气管炎(BO)患儿60例(观察组),另取同期该院腺病毒感染肺炎后未发生BO患儿60例(对照组),比较观察组与对照组临床特征、高分辨率CT,分析腺病毒感染肺炎后BO患儿预后不良的影响因素。结果 观察组患儿年龄<3岁、热程≥7 d、热峰≥40℃、喘息、气促、低氧血症、机械通气、有马赛克灌注征象、支气管扩张、支气管壁增厚及受累> 3叶的构成比高于对照组(P <0.05)。观察组预后不良患儿年龄<3岁、有低氧血症和受累> 3叶的构成比高于预后良好患儿(P <0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示,年龄≥3岁[O^R=0.505(95%CI:0.350,0.728)]、低氧血症[O^R=2.779(95%CI:1.505,5.132)]、受累> 3叶[O^R=4.540(95%CI:2.061,10.003)]是腺病毒感染肺炎后BO患儿预后不良的影响因素(P <0.05)。结论 腺病毒感染后BO患儿年龄较小,临床症状较重,其预后受年龄、低氧血症及肺叶受累情况的影响。 展开更多
关键词 腺病毒感染 闭塞性细支气管炎 临床特征 预后 影响因素 儿童
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肺移植术后闭塞性细支气管炎诊治进展
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作者 朱海星 周敏 《内科理论与实践》 2024年第1期72-76,共5页
闭塞性细支气管炎综合征(bronchiolitis obliterans syndrome,BOS)是最常见的慢性肺移植物失功能的非感染形式。近年来,疾病早期0p期肺功能筛查、薄层CT扫描图像的小气道重建技术、3He-MRI等其他影像学检查技术、支气管肺泡灌洗液来源... 闭塞性细支气管炎综合征(bronchiolitis obliterans syndrome,BOS)是最常见的慢性肺移植物失功能的非感染形式。近年来,疾病早期0p期肺功能筛查、薄层CT扫描图像的小气道重建技术、3He-MRI等其他影像学检查技术、支气管肺泡灌洗液来源生物标志物等诊断方式近年来取得一定进展,目前对该类疾病认识有了较大更新。预防性使用阿奇霉素、再次肺移植以及脐血来源间充质干细胞等许多有潜力的治疗方式已经出现。BOS的综合诊断方式和潜在治疗策略的进展为该类疾病发生、发展的早期监测和管理提供了更多理论参考和见解。 展开更多
关键词 慢性肺移植物失功能 闭塞性细支气管炎综合征 慢性移植物抗宿主病
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儿童异基因造血干细胞移植100天后闭塞性细支气管炎综合征临床特点及危险因素分析
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作者 孙若楠 李泊涵 +12 位作者 郑德菲 赵夏莹 林子云 胡昳歆 高莉 高静 李捷 卢俊 肖佩芳 潘健 凌婧 方芳 胡绍燕 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期139-145,共7页
目的分析儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后闭塞性细支气管炎综合征(BOS)的临床特点及危险因素,以进一步优化治疗方案。方法回顾性分析2010年10月至2018年12月在苏州大学附属儿童医院接受alloHSCT患儿的临床资料。结果共纳入351例... 目的分析儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后闭塞性细支气管炎综合征(BOS)的临床特点及危险因素,以进一步优化治疗方案。方法回顾性分析2010年10月至2018年12月在苏州大学附属儿童医院接受alloHSCT患儿的临床资料。结果共纳入351例患儿,男213例、女138例。截止至2019年9月1日,共29例(8.3%)患儿发生BOS,男11例、女18例,中位年龄92.0(67.0~132.0)月。移植至发生BOS的中位时间为10.0(8.5~20.0)月。移植后1、2、3年BOS累积发生率分别为(6.0±1.3)%、(10.0±1.8)%、(10.7±2.0)%。29例BOS患儿中,28例BOS发病前合并其他靶器官慢性移植物抗宿主病(cGVHD)。多因素logistic回归分析结果显示年龄较大、女性、移植后100天内有呼吸系统疾病以及合并其他靶器官cGVHD是BOS发生的独立危险因素(P<0.05)。结论BOS是HSCT后的严重并发症。女性、年龄较大、合并其他靶器官cGVHD、移植后100天内有呼吸系统疾病的患儿发生BOS的风险更大。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 闭塞性细支气管炎综合征 移植物抗宿主病 儿童
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儿童感染后闭塞性细支气管炎高危因素分析及支气管镜肺泡灌洗联合激素雾化疗效评价
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作者 黄殷 肖力 +2 位作者 廖卫彬 卫绮燕 韦僖雯 《长春中医药大学学报》 2024年第6期669-674,共6页
目的探讨儿童感染后闭塞性细支气管炎(PIBO)的高危因素,评价支气管镜肺泡灌洗联合激素雾化治疗儿童PIBO的疗效。方法选择肺部感染患儿5705例,其中PIBO患儿100例,采用单因素及Logistic回归分析PIBO的高危因素;将100例PIBO患儿随机分为灌... 目的探讨儿童感染后闭塞性细支气管炎(PIBO)的高危因素,评价支气管镜肺泡灌洗联合激素雾化治疗儿童PIBO的疗效。方法选择肺部感染患儿5705例,其中PIBO患儿100例,采用单因素及Logistic回归分析PIBO的高危因素;将100例PIBO患儿随机分为灌洗组与雾化组,各50例。雾化组给予激素(普米克令舒)雾化治疗,灌洗组给予激素(普米克令舒)雾化+支气管镜肺泡灌洗治疗,比较2组临床疗效。结果单因素及Logistic回归分析显示,热程>12 d、肺部喘鸣音、呼吸困难、无创机械通气使用、合并腺病毒、喘息、呼吸衰竭是儿童PIBO的高危因素(P<0.05)。灌洗组气促、喘息、咳嗽、肺部啰音缓解时间短于雾化组(P<0.05)。治疗后,2组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)低于治疗前(P<0.05),灌洗组低于雾化组(P<0.05);2组潮气量(TV)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)高于治疗前(P<0.05),灌洗组高于雾化组(P<0.05);灌洗组治疗有效率(96.00%,48/50)高于雾化组(84.00%,42/50)(P<0.05)。结论肺部感染患儿PIBO与多种高危因素有关,支气管镜肺泡灌洗联合激素(普米克令舒)雾化治疗能改善PIBO患儿临床症状、炎症反应、肺潮气功能,可提高临床疗效。 展开更多
关键词 儿童 感染后闭塞性细支气管炎 高危因素 支气管镜 肺泡灌洗 激素
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肺移植治疗造血干细胞移植后肺部慢性移植物抗宿主病的临床分析
6
作者 凌国耀 练巧燕 +4 位作者 李诗茵 王晓华 王璐琳 廖海林 巨春蓉 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期449-455,共7页
目的探讨肺移植治疗造血干细胞移植(HSCT)后肺部慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的疗效。方法回顾性分析因肺部cGVHD接受肺移植治疗的12例患者的临床资料。分析患者的术前临床表现及累及器官,对比肺移植前后肺功能,分析患者肺移植术后生存情... 目的探讨肺移植治疗造血干细胞移植(HSCT)后肺部慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的疗效。方法回顾性分析因肺部cGVHD接受肺移植治疗的12例患者的临床资料。分析患者的术前临床表现及累及器官,对比肺移植前后肺功能,分析患者肺移植术后生存情况。结果11例患者因原发血液系统恶性疾病行HSCT,其中白血病9例、骨髓增生异常综合征1例、淋巴瘤1例。1例因系统性红斑狼疮行HSCT。12例c GVHD患者中,8例同时累及皮肤,5例同时累及口腔,4例同时累及胃肠道,3例同时累及肝脏。12例患者肺移植术前均存在严重肺部cGVHD导致的呼吸衰竭,其中表现为Ⅱ型呼吸衰竭9例;表现为Ⅰ型呼吸衰竭3例。肺移植手术方式包括右肺移植2例、左肺移植2例、双肺移植8例。从接受HSCT到接受肺移植的间隔时间为75(19~187)个月。截至投稿日,随访时间为18(7~74)个月,其中10例患者存活,1例于术后22个月死于重症肝炎,另外1例于术后6个月死于消化道大出血,存活患者均未发现原发病复发。结论肺移植是治疗HSCT后肺部cGVHD的一种有效手段,可延长患者生存时间并提高生活质量。 展开更多
关键词 肺移植 造血干细胞移植 慢性移植物抗宿主病 闭塞性细支气管炎综合征 间质性肺病 呼吸衰竭 白血病 肺功能
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闭塞性细支气管炎患儿血清LDH、SAA水平与病情严重程度及预后的关系
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作者 吴舒懋 刘燕茹 +3 位作者 杨蜜 李晓 罗天 罗进 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第2期336-340,共5页
目的探讨闭塞性细支气管炎(BO)患儿血清乳酸脱氢酶(LDH)、淀粉样蛋白A(SAA)水平与病情严重程度及预后的关系。方法选取2020年5月至2023年5月本院收治的150例BO患儿作为观察组,根据患儿病情分为轻度组45例,中度组67例,重度组38例,另外选... 目的探讨闭塞性细支气管炎(BO)患儿血清乳酸脱氢酶(LDH)、淀粉样蛋白A(SAA)水平与病情严重程度及预后的关系。方法选取2020年5月至2023年5月本院收治的150例BO患儿作为观察组,根据患儿病情分为轻度组45例,中度组67例,重度组38例,另外选取150例同时期本院体检的健康儿童作为健康对照组。BO患儿经过治疗,根据治疗预后情况分为预后良好组(98例)和预后不良组(52例)。比较各组血清LDH、SAA水平;Pearson相关性分析血清LDH、SAA水平与肺功能指标每公斤体重潮气量(VT/kg)、达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TPTEF/TE)的相关性;ROC曲线分析血清LDH、SAA对BO患儿预后不良的预测价值。结果与健康对照组相比,观察组血清LDH、SAA水平显著升高(P<0.05);轻度、中度、重度组BO患儿血清LDH、SAA水平及VT/kg、VPEF/VE、TPTEF/TE指标比较差异有统计学意义(P<0.05);与轻度组相比,中度组与重度组BO患儿血清LDH、SAA水平显著升高,VT/kg、VPEF/VE、TPTEF/TE指标显著降低(P<0.05);与中度组比较,重度组血清LDH、SAA水平显著升高,VT/kg、VPEF/VE、TPTEF/TE指标显著降低(P<0.05);BO患儿血清LDH、SAA水平与肺功能指标VT、VPEF/VE、TPTEF/TE呈负相关(P<0.001);与治疗前相比,治疗后血清LDH、SAA水平显著降低(P<0.05);与预后良好组相比,预后不良组血清LDH、SAA水平显著升高(P<0.05);ROC曲线分析显示血清LDH、SAA单独及二者联合预测BO患儿预后不良的AUC分别为0.869、0.782、0.931,而且二者联合的AUC要比单独预测的AUC高(Z=1.746,P=0.040;Z=3.434,P=0.001)。结论BO患儿血清LDH、SAA水平升高,与病情严重程度及预后有关,可能成为病情评估与预后判断的标志物。 展开更多
关键词 闭塞性细支气管炎 乳酸脱氢酶 淀粉样蛋白A 病情 预后
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血清高迁移率族蛋白B1、人β防御素2与腺病毒肺炎患儿闭塞性细支气管炎发生的关系
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作者 程佳敏 谭志军 +3 位作者 蒙勇球 梁宙 赵玉莲 郑凤丽 《山东医药》 CAS 2024年第7期38-41,共4页
目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、人β防御素2(hBD-2)与腺病毒肺炎(AP)患儿闭塞性细支气管炎(BO)发生的关系。方法选取193例AP患儿,根据出院3个月后是否发生BO将AP患儿分为BO组58例和非BO组135例。收集两组临床资料并用酶联免疫... 目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、人β防御素2(hBD-2)与腺病毒肺炎(AP)患儿闭塞性细支气管炎(BO)发生的关系。方法选取193例AP患儿,根据出院3个月后是否发生BO将AP患儿分为BO组58例和非BO组135例。收集两组临床资料并用酶联免疫吸附试验检测血清HMGB1、hBD-2,用单因素及多因素Logistic回归分析AP患儿发生BO的影响因素,以受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HMGB1、hBD-2对AP患儿发生BO的预测价值。结果BO组月龄小于非BO组,热程长于非BO组,低氧血症、机械通气发生比例及血液白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、降钙素原、HMGB1、hBD-2高于非BO组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,低氧血症、机械通气和HMGB1、hBD-2升高为AP患儿发生BO的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清HMGB1、hBD-2联合应用预测AP患儿发生BO的曲线下面积为0.818,与血清HMGB1、hBD-2单独预测的曲线下面积(0.739、0.726)比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论血清HMGB1、hBD-2水平升高是AP患儿发生BO的危险因素,二者联合检测对AP患儿发生BO的预测价值较高。 展开更多
关键词 腺病毒肺炎 闭塞性细支气管炎 高迁移率族蛋白B1 人Β防御素2
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布地奈德联合小剂量阿奇霉素治疗儿童BO的效果分析 被引量:1
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作者 邵玉红 《基层医学论坛》 2022年第26期4-6,共3页
目的探讨布地奈德联合小剂量阿奇霉素对儿童闭塞性细支气管炎(BO)的临床疗效。方法研究对象为2019年6月—2021年4月东明县人民医院收治的68例BO患儿,根据随机数字表法进行分组,每组34例。2组患儿均给予常规治疗,对照组患儿在此基础上给... 目的探讨布地奈德联合小剂量阿奇霉素对儿童闭塞性细支气管炎(BO)的临床疗效。方法研究对象为2019年6月—2021年4月东明县人民医院收治的68例BO患儿,根据随机数字表法进行分组,每组34例。2组患儿均给予常规治疗,对照组患儿在此基础上给予雾化吸入用布地奈德混悬液,观察组患儿在对照组治疗的基础上加口服阿奇霉素片。结果观察组住院次数、咳嗽次数以及用药次数均少于对照组,差异具有显著意义(P<0.05);观察组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组潮气量、达峰时间比、达峰容积比等肺功能指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论和单一布地奈德雾化吸入治疗相比,雾化吸入布地奈德联合小剂量阿奇霉素治疗儿童闭塞性细支气管炎效果更好。 展开更多
关键词 闭塞性细支气管炎 儿童 布地奈德 阿奇霉素 小剂量
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闭塞性细支气管炎患儿家庭生活质量现状调查及影响因素分析 被引量:2
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作者 钟丽娜 刘花艳 +5 位作者 陈艳萍 丁芬 安照辉 易淑玉 吴碧琛 谭小艳 《中国医药导报》 CAS 2023年第11期67-70,共4页
目的调查闭塞性细支气管炎(BO)患儿家庭生活质量现状,讨论分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2018年1月至2021年12月在湖南省儿童医院呼吸内科治疗的212例BO患儿和家长作为研究对象,采用一般情况调查表、家庭生活质量量表、父母... 目的调查闭塞性细支气管炎(BO)患儿家庭生活质量现状,讨论分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2018年1月至2021年12月在湖南省儿童医院呼吸内科治疗的212例BO患儿和家长作为研究对象,采用一般情况调查表、家庭生活质量量表、父母用应对方式量表进行调查,应用单因素分析、Pearson相关性分析、多元线性回归分析探讨其影响因素。结果BO患儿家庭生活质量得分为171.00(166.00,181.00)分,整体处于偏低水平。不同患儿年龄、是否独生、疾病病程、父母受教育程度及职业状况、家庭月收入、首次用药时间、家庭居住地的BO患儿家庭生活质量得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,家庭居住地、父母受教育程度、疾病病程、父母应对方式是BO患儿家庭生活质量的影响因素(P<0.05)。结论BO患儿家庭生活质量有待进一步提高,医护人员应对农村地区、患儿父母文化程度较低及病程较短的患儿家庭予以重视,对其进行BO疾病健康知识普及和心理疏导,并对其家庭合作进行指导。同时,建议政府积极开展家庭互助服务及社会公益救助服务,为BO家庭提供健康教育、临时性家庭照顾、财政支持等,进一步提高BO患儿家庭生活质量。 展开更多
关键词 闭塞性细支气管炎 家庭生活质量 儿童 应对方式 影响因素
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高分辨率CT在儿童闭塞性毛细支气管炎(BO)中的应用价值研究 被引量:1
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作者 邱春梅 《世界复合医学》 2020年第9期126-128,共3页
目的探索以高分辨率CT(HRCT)对儿童闭塞性毛细支气管炎进行诊断,研究其应用价值。方法选该院2018年2月—2019年2月收治的36例疑似儿童闭塞性毛细支气管炎的患儿为对象,对患儿给予高分辨率CT检测,分析其征象表现、肺功能检查结果及诊断... 目的探索以高分辨率CT(HRCT)对儿童闭塞性毛细支气管炎进行诊断,研究其应用价值。方法选该院2018年2月—2019年2月收治的36例疑似儿童闭塞性毛细支气管炎的患儿为对象,对患儿给予高分辨率CT检测,分析其征象表现、肺功能检查结果及诊断准确率。结果在36例患儿的征象表现中,均出现了不同程度的马赛克灌注征象,14例患儿边界清晰,15例患儿边界模糊,7例患儿边界表现清晰与模糊并存;在36例患儿的肺功能检查结果中,23例患儿存在小气道通气功能障碍,9例患儿出现混合型通气功能障碍,4例患儿舒张试验呈阴性。高分辨率CT诊断准确率为86.11%。结论应用高分辨率CT(HRCT)对儿童闭塞性毛细支气管炎进行诊断,其对患儿的征象表现更为直观,并结合患儿所具有的临床表现,能够及时为临床治疗提供有效的诊断依据。 展开更多
关键词 高分辨率CT 儿童闭塞性毛细支气管炎(OB) 应用价值
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阿奇霉素治疗移植后闭塞性细支气管炎的Meta分析
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作者 涂金伟 苏艳艳 丁媛 《临床合理用药杂志》 2023年第23期11-15,共5页
目的 系统分析阿奇霉素(AZI)治疗移植后闭塞性细支气管炎(BO)的效果。方法 检索PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Embase、International Trial Registers、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维... 目的 系统分析阿奇霉素(AZI)治疗移植后闭塞性细支气管炎(BO)的效果。方法 检索PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Embase、International Trial Registers、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普数据库,检索时间从建库至2019年6月29日。两名研究人员独立筛选、审查和提取研究数据。使用STATA V.12.0进行统计学分析。结果 共纳入7项研究,356例移植后BO患者在AZI治疗后随访3~4个月,AZI组与非AZI组的第1秒用力呼气容积差异无统计学意义(WMD=-0.08,95%CI-0.13~-0.03,P=0.128),异质性不显著(I^(2)=39.5%)。亚组分析后RCT组、LT组提示2组有显著性差异(WMD=-0.13,95%CI-0.26~0.01,P=0.009;WMD=-0.08,95%CI-0.13~-0.02,P=0.004)。结论 AZI可能会改善移植后BO患者的肺功能,但还需进一步的研究证实此结论。 展开更多
关键词 闭塞性毛细支气管炎 阿奇霉素 造血干细胞移植 肺移植 META分析
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评估PCT联合CRP、TNF-α对儿童腺病毒肺炎发展为闭塞性细支气管炎的预测价值 被引量:5
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作者 焦路燕 张国卿 王亚军 《中国妇幼健康研究》 2023年第2期68-73,共6页
目的评估降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)对儿童腺病毒肺炎(AP)发展为闭塞性细支气管炎(BO)的预测价值。方法选择2017年6月至2020年6月首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科收治的100例AP儿童为研究组,同期选取... 目的评估降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)对儿童腺病毒肺炎(AP)发展为闭塞性细支气管炎(BO)的预测价值。方法选择2017年6月至2020年6月首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科收治的100例AP儿童为研究组,同期选取本院健康体检正常儿童100例为对照组。根据AP儿童出院半年后是否发生BO将AP儿童分为BO组38例和非BO组62例。Logistic回归分析影响AP儿童发展为BO的有关因素;ROC曲线及曲线下面积(AUC)分析血清PCT联合CRP、TNF-α对儿童AP发展为BO的预测价值。结果与对照组比较,研究组血清PCT、CRP、TNF-α水平均升高,差异有统计学意义(t值分别为24.642、13.742、32.982,P<0.05);与非BO组比较,BO组患儿住院时间、发热持续时间、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、PCT、CRP、TNF-α水平及呼吸衰竭、呼吸困难、有创机械通气、免疫球蛋白使用比例升高,白蛋白(ALB)水平降低,差异有统计学意义(χ^(2)/t值介于2.292~19.148之间,P<0.05);Logistic回归分析结果表明血清PCT、CRP、TNF-α高水平是儿童AP发展为BO的危险因素,其OR值及95%CI分别为2.237(1.354~3.695)、1.982(1.355~2.899)、1.876(1.236~2.848),P<0.05;ROC曲线分析结果表明,血清PCT、CRP、TNF-α水平诊断儿童AP发展为BO的AUC分别为0.798、0.825、0.670,三者联合评估的AUC为0.898,敏感度为86.5%,特异性为82.3%。结论PCT联合CRP、TNF-α对儿童AP发展为BO具有较高的诊断价值,可能为临床上儿童AP发展为BO的预测提供理论依据。 展开更多
关键词 降钙素原 C反应蛋白 肿瘤坏死因子Α 腺病毒肺炎 闭塞性细支气管炎
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骨髓移植后闭塞性细支气管炎患儿行肺移植的护理 被引量:2
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作者 高官鹏 曾妃 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第4期325-327,共3页
总结1例骨髓移植后闭塞性细支气管炎患儿行肺移植治疗的护理体会。针对患儿年龄偏小、疾病复杂、2次移植、配合度不足等问题,采取个体化的儿童肺康复护理,包括游戏式、奖励式呼吸功能锻炼,改良式俯卧位通气,阶梯式运动锻炼,并发症护理,... 总结1例骨髓移植后闭塞性细支气管炎患儿行肺移植治疗的护理体会。针对患儿年龄偏小、疾病复杂、2次移植、配合度不足等问题,采取个体化的儿童肺康复护理,包括游戏式、奖励式呼吸功能锻炼,改良式俯卧位通气,阶梯式运动锻炼,并发症护理,序贯营养支持等。经过120 d的治疗及护理,患儿病情稳定出院。出院后2个月随访,患儿恢复良好。 展开更多
关键词 儿童 肺移植 骨髓移植 闭塞性细支气管炎 肺康复 危重症护理
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缩唇呼吸训练联合多功能呼气阀锻炼在闭塞性细支气管炎患儿中的应用
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作者 王德花 刘卫娟 +2 位作者 唐新勉 刘丽娟 张广清 《临床与病理杂志》 CAS 2023年第12期2144-2149,共6页
目的:儿童闭塞性细支气管炎多由严重下呼吸道感染后引起,因其病程长,病情易反复或加重,给患儿及其家庭带来较大的生理、心理和经济负担。呼吸功能训练联合多功能呼气阀锻炼可以提高慢性疾病患者呼吸肌功能,进而改善呼吸困难症状,提高患... 目的:儿童闭塞性细支气管炎多由严重下呼吸道感染后引起,因其病程长,病情易反复或加重,给患儿及其家庭带来较大的生理、心理和经济负担。呼吸功能训练联合多功能呼气阀锻炼可以提高慢性疾病患者呼吸肌功能,进而改善呼吸困难症状,提高患者的生活质量。本研究旨在探索缩唇呼吸训练联合多功能呼气阀锻炼在儿童闭塞性细支气管炎的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2020年1月至2021年6月于广州医科大学附属第一医院儿科住院并确诊为闭塞性细支气管炎的患儿88例,其中2020年1月至9月收治的患儿为对照组(n=43),实施常规护理方案和缩唇呼吸训练;2020年10月至2021年6月收治的患儿为试验组(n=45),除给予常规护理外,进行缩唇呼吸训练联合多功能呼气阀进行呼吸功能锻炼。采用简易肺功能测定、6 min步行测试、Borg分级评分等工具比较2组患儿的呼气峰流速、住院时长、6 min步行距离以及Borg分级评分。结果:干预后试验组患儿呼气峰流速高于对照组[(221.84±75.79)L/min vs(182.79±57.32)L/min,P<0.05],住院时长短于对照组[(10.73±3.11)d vs(12.93±2.62)d,P<0.05],6 min步行距离显著长于对照组[(485.87±70.08)m vs(430.51±61.12)m,P<0.001];2组Borg分级评分改善不明显(P>0.05)。结论:缩唇呼吸训练联合多功能呼气阀锻炼可有效改善闭塞性细支气管炎患儿肺功能及活动耐力,缩短住院时长,减轻家庭负担,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 缩唇呼吸训练 多功能呼气阀 闭塞性细支气管炎 儿童
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儿童异基因造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎综合征研究进展
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作者 习必鑫 胡群(综述) 刘爱国(审校) 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期629-633,共5页
闭塞性细支气管炎综合征(BOS)是儿童异基因造血干细胞移植后罕见且致命的非感染性肺部并发症之一。原发性移植物功能不良、移植物抗宿主病、淋巴细胞浸润性细支气管炎、胃食管反流、空气污染等多种危险因素与儿童造血干细胞移植后BOS的... 闭塞性细支气管炎综合征(BOS)是儿童异基因造血干细胞移植后罕见且致命的非感染性肺部并发症之一。原发性移植物功能不良、移植物抗宿主病、淋巴细胞浸润性细支气管炎、胃食管反流、空气污染等多种危险因素与儿童造血干细胞移植后BOS的发生密切相关。由于早期症状不明显、开放性肺活检风险高、病理生理改变不可逆及部分患儿激素治疗效果不理想等原因,儿童移植后BOS的临床诊疗十分具有挑战性。文章综述儿童异基因造血干细胞移植后BOS的流行病学特点、发病机制、诊断方法及治疗进展,为进一步完善适用于儿童移植后BOS的诊疗规范提供建议。 展开更多
关键词 闭塞性细支气管炎综合征 造血干细胞移植 儿童
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闭塞性细支气管炎患儿病情评估指标概述
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作者 王珍 钟礼立 黄寒 《中国医药》 2023年第9期1419-1422,共4页
儿童闭塞性细支气管炎作为一种难逆性及渐进性慢性阻塞性肺部疾病,其恢复慢,治疗周期长,出院后的复诊随诊是一个长期过程。确诊后复诊随诊的过程中如何监测评估闭塞性细支气管炎患儿的病情发展变化已经成为研究闭塞性细支气管炎的重要... 儿童闭塞性细支气管炎作为一种难逆性及渐进性慢性阻塞性肺部疾病,其恢复慢,治疗周期长,出院后的复诊随诊是一个长期过程。确诊后复诊随诊的过程中如何监测评估闭塞性细支气管炎患儿的病情发展变化已经成为研究闭塞性细支气管炎的重要临床课题之一。在临床工作中我们可应用高分辨率CT、肺功能检查及临床表现等对闭塞性细支气管炎患儿的病情进行评估,与此同时也应进一步探索如炎症因子、抗中性粒细胞胞质抗体、血管内皮生长因子等更多的指标对闭塞性细支气管炎患儿进行更加全面、方便地评估。本文对临床上评估闭塞性细支气管炎患儿病情变化的一些相关指标进行总结阐述。 展开更多
关键词 闭塞性细支气管炎 病情评估 高分辨率CT 肺功能
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儿童腺病毒肺炎后并发闭塞性细支气管炎危险因素Meta分析
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作者 吴记梅 吴记红 +1 位作者 杨图宏 钟礼立 《齐齐哈尔医学院学报》 2023年第12期1155-1160,共6页
目的系统评价儿童腺病毒肺炎后发生闭塞性细支气管炎的危险因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方医学数据库和中国生物医学文献数据库,搜集有关儿童腺病毒肺炎后发生闭塞性细支气管炎危险... 目的系统评价儿童腺病毒肺炎后发生闭塞性细支气管炎的危险因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方医学数据库和中国生物医学文献数据库,搜集有关儿童腺病毒肺炎后发生闭塞性细支气管炎危险因素的病例对照研究和队列研究,检索时限均为建库至2022年7月。由2名研究员独立完成文献筛选、数据提取和质量评价后,使用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果共纳入11个研究,共1672名患儿,病例组350例,对照组1322例。Meta分析结果显示:年龄[WMD=-4.22,95%CI[-5.86,-2.59],P<0.0001]、住院天数[WMD=4.39,95%CI(1.73,7.04),P<0.001]、热程[WMD=2.60,95%CI(0.96,4.23),P<0.01]、呼吸机使用时间[WMD=3.55,95%CI(0.53,6.56),P=0.02]、机械通气[OR=11.85,95%CI(6.70,20.96),P<0.0001]、喘息[OR=2.40,95%CI(2.01,2.88),P<0.0001]、呼吸困难[OR=11.70,95%CI(6.93,19.77),P<0.0001]、合并细菌感染[OR=2.02,95%CI(1.32,3.10),P<0.01]均是儿童腺病毒肺炎后发生闭塞性细支气管炎的危险因素。结论当前证据表明,年龄小、住院天数、热程及呼吸机使用时间长、急性期喘息与呼吸困难症状、合并细菌感染及使用机械通气辅助治疗是儿童腺病毒肺炎后发生感染后闭塞性细支气管炎的危险因素。 展开更多
关键词 腺病毒 肺炎 闭塞性细支气管炎 危险因素 META分析
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从“玄府-肺络”分期辨治儿童闭塞性细支气管炎探析
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作者 王亚瑞 李芳琳 +1 位作者 孟志强 陈文霞 《中国中医急症》 2023年第8期1381-1383,1387,共4页
闭塞性细支气管炎是一种少见的慢性阻塞性肺部疾病,其发病机制复杂,预后较差,属儿科临床疑难杂病之一。笔者立足实践,并结合理论探析,认为该病的病机演变与“玄府-肺络”理论联系密切,在治疗上以开玄通络为主线,提出分期辨治的方法,急... 闭塞性细支气管炎是一种少见的慢性阻塞性肺部疾病,其发病机制复杂,预后较差,属儿科临床疑难杂病之一。笔者立足实践,并结合理论探析,认为该病的病机演变与“玄府-肺络”理论联系密切,在治疗上以开玄通络为主线,提出分期辨治的方法,急性发作期首当泄肺开玄,涤痰平喘,祛除有形实邪以攻其急;慢性持续期须豁痰祛瘀,疏通肺络,以畅通气机为主;迁延恢复期应当养肺通络,扶正固本,恢复周身正气以善其后,旨在使玄府开,络脉通,及早顿挫病势,减少远期形成肺纤维化的风险,为中医药防治儿童闭塞性细支气管炎提供新思路。另附验案1则,以兹佐证。 展开更多
关键词 儿童闭塞性细支气管炎 玄府 肺络
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67例儿童感染后闭塞性细支气管炎的临床特征与随访研究 被引量:1
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作者 颉雅苹 曾强 +4 位作者 陶建平 江文辉 樊慧峰 张明杰 卢根 《临床肺科杂志》 2023年第5期689-693,共5页
目的分析感染后闭塞性细支气管炎(postinfectious bronchiolitis obliterans PIBO)患者的临床特征、影像学表现及危险因素,为临床提供儿童PIBO的诊治线索。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月我院诊治的PIBO患者临床和随访资料。结果... 目的分析感染后闭塞性细支气管炎(postinfectious bronchiolitis obliterans PIBO)患者的临床特征、影像学表现及危险因素,为临床提供儿童PIBO的诊治线索。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月我院诊治的PIBO患者临床和随访资料。结果共67例,男42例,女25例,发病年龄为(13.3±8.9)个月,确诊年龄为(18.8±9.0)个月,急性期常见症状是发热(67例,100.0%)、呼吸急促(67例,100.0%)、咳嗽(66例,98.5%)、喘息(19例,28.4%)。急性期均吸氧治疗,31例(46.3%)呼吸机支持治疗,11例(16.4%)体外膜肺氧合(Extracorporeal Mentbrane Oxygenation,ECMO)治疗,诊断时高分辨率CT结果包括马赛克征(67/67,100.0%),空气滞留(27/67,40.3%)等。急性期感染主要为腺病毒(41/67,61.2%),其次是肺炎支原体(29/67,43.3%),混合感染39例。27例行肺功能试验(PFTs)显示严重和固定的气流阻塞,顺应性降低。激素治疗前后肺功能无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)。仅3例在治疗3年后肺部影像恢复正常。所有患者在疾病后期及恢复期反复出现喘息、咳嗽、气促。结论PIBO在儿童中以腺病毒感染最为常见,其次为支原体,但混合感染多见,激素治疗前后肺功能无明显改善。 展开更多
关键词 闭塞性细支气管炎 儿童 高分辨率CT 危险因素
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