床旁纤维支气管镜肺泡灌洗注入抗生素在老年重症肺炎患者中的应用价值

目的探索纤维支气管镜肺泡灌洗注入抗生素在老年重症肺炎患者中的应用价值。方法回顾性分析2021年8月至2022年12月我院收治的126例老年重症肺炎患者的临床资料,根据治疗方式分为试验组(n=57)和对照组(n=69)。两组患者均接受纤维支气管镜肺泡灌洗,试验组患者于灌洗结束后,将敏感抗生素注入病变位置。比较两组患者患者治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、机械通气时间、ICU住院时间、临床疗效。结果试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平显著低于对照组,PaCO_(2)水平显著低于对照组(P<0.05),机械通气时间与ICU住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺泡灌洗后注入抗生素可降低老年重症肺炎患者血清炎症因子水平、优化血气指标、缩短机械通气时间、ICU住院时间、提高整体疗效。

盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的效果

目的 研究在治疗重症肺炎患者中,联合使用盐酸氨溴索、纤维支气管镜肺泡灌洗的效果。方法 选取2021年1月至2022年12月南京市溧水区人民医院收治的70例重症肺炎患者,采用随机抽样法划分为两组,对照组(n=35)给予盐酸氨溴索治疗,试验组(n=35)在上述治疗基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗疗法,比较分析两组间临床症状消失时间、临床疗效、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、动脉血气分析指标[p H值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]。结果 试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组炎症因子指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组炎症因子指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组动脉血气分析指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组PaO_(2)、p H值高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗能有效改善炎症反应与动脉血气分析指标,缩短症状消失时间。

纤维支气管镜肺泡灌洗联合糖皮质激素对小儿重症肺炎的影响研究

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合糖皮质激素对小儿重症肺炎的影响。方法 以永州市中心医院2019年7月—2022年12月92例重症肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组46例(给予常规联合糖皮质激素治疗)和观察组46例(在对照组基础上另给予纤维支气管镜肺泡灌洗);对比两组临床症状、炎性指标、血气指标及预后。结果 观察组患儿退热时间、肺部啰音持续时间、咳嗽时间明显短于对照组,影像好转率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后7 d、治疗后2周观察组患儿降钙素(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d、治疗后2周观察组患儿PaCO_(2)水平明显低于对照组,PaO_(2)、SaO_(2)水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组30 d病死率(4.35%)与对照组(6.52%)无明显差异(P>0.05);观察组治疗有效率(93.48%)明显高于对照组(69.57%)(P<0.05)。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗联合糖皮质激素能够更快速改善小儿重症肺炎临床症状、血气分析参数,降低患儿炎性指标,并提高患儿治疗有效率。

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗老年重症肺炎的临床效果分析

目的 探究纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗老年重症肺炎的临床效果。方法 选取2022-03~12月作者医院收治的107例老年重症肺炎患者为研究对象。根据是否采用纤维支气管镜肺泡灌洗术进行治疗分为观察组(n=54)和对照组(n=53)。对照组老年重症肺炎患者给予抗感染治疗、糖皮质激素抗炎治疗、祛痰平喘吸氧等对症支持治疗。观察组老年重症肺炎患者在对照组治疗的基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组老年重症肺炎患者治疗前后血气分析结果、炎症因子水平、住院情况及临床疗效。结果 两组老年重症肺炎患者治疗前一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组老年重症肺炎患者血氧分压(partial pressure of blood oxygen, PaO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of blood carbon dioxide, PaCO_(2))、血氧饱和度(oxyhemoglobin saturation, SaO_(2))水平,C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、白细胞计数(white blood cell, WBC)水平,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组老年重症肺炎患者PaO_(2)、SaO_(2)水平明显升高,且观察组高于对照组(P均<0.001);两组老年重症肺炎患者PaCO_(2)水平,CRP、PCT、WBC水平明显降低,且观察组低于对照组(P均<0.001)。观察组老年重症肺炎患者体温恢复时间、胸部电子计算机断层扫描(computed tomography, CT)好转时间、抗菌药物使用时间以及总住院时间均短于对照组,临床治疗总有效率显著高于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P均<0.001)。结论 在常规抗感染治疗基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年重症肺炎,能有效改善患者血气指标、降低炎症反应并促进机体康复,具有临床治愈率高、临床治疗效果佳的特点。

纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术在重症肺炎中的应用价值

目的评估重症肺炎(Severe Pneumonia,SP)患者接受纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术(Bronchoalveolar Lavage,BAL)的价值。方法随机选取2019年6月—2022年6月赤壁市蒲纺医院收治的70例SP患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各35例。对照组给予亚胺培南西司他丁钠治疗,观察组给予亚胺培南西司他丁钠+BAL治疗。对比两组治疗有效率、炎性因子、血气指标、量表评分、安全性。结果观察组治疗有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05)。治疗前,两组炎性因子、血气指标、量表评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗1周后,观察组炎性因子、血气指标、量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对SP患者实施BAL,可以提高治疗有效率,改善缺氧症状及通气功能,控制肺部炎症,缓解病情,减轻肺组织损伤,安全可靠。

纤维支气管镜肺泡灌洗联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿炎症反应和免疫功能的影响

目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿炎症反应和免疫功能的影响。方法:回顾性分析2022年6月至2023年6月该院收治的90例支原体肺炎患儿的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组各45例。对照组采用阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组基础上联合BAL治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标[潮气量、肺活量、呼气流量峰值(PEF)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)]、T细胞亚群指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,以及不良反应/并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,观察组潮气量、肺活量及PEF、TPTEF/TE、VPEF/VE、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,血清CRP、TNF-α、IL-6、IFN-γ、CD8^(+)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应/并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BAL联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿效果确切,能够有效改善肺通气功能,降低炎性因子水平,提高免疫功能,效果优于单用阿奇霉素治疗。

纤维支气管镜肺泡灌洗联合美罗培南治疗ICU重症肺炎患者的效果

目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗联合美罗培南治疗重症医学监护室(ICU)重症肺炎患者的效果。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的80例重症肺炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组40例。对照组给予美罗培南治疗,观察组在对照组基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组临床疗效,临床症状缓解时间,住ICU时间,治疗前后动脉血气指标[氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO_(2))]水平、炎性因子[皮质醇(Cor)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、呼吸困难、肺啰音、发热等临床症状缓解时间和住ICU时间均短于对照组,差异有统计意义(P<0.05);治疗后,两组OI、PaO_(2)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Cor、IL-4、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗联合美罗培南治疗ICU重症肺炎患者,可提高临床疗效,促进临床症状缓解,缩短住ICU时间,改善动脉血气指标水平,减轻机体炎症反应,效果优于单纯美罗培南治疗。

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对重症肺炎患者肺功能、炎症介质及睡眠质量的改善作用

目的:研究纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对重症肺炎患者肺功能、炎症介质及睡眠质量的改善作用。方法:选取2022年5月至2023年6月福建省泉州市泉港区医院呼吸与危重症医学科重症肺炎住院患者68例作为研究对象进行回顾性分析,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,每组34例。对照组选择常规治疗方案,观察组在对照组基础上应用纤维支气管镜进行肺泡灌洗治疗。比较2组患者疗效及血清炎症介质指标、肺功能指标、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清炎症介质指标、PSQI评分低于对照组(P<0.05),观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/肺活量(FVC)高于对照组(P<0.05)。结论:重症肺炎患者应用纤维支气管镜进行肺泡灌洗处理,可更好地控制患者病情和炎症反应,改善肺功能及睡眠质量。

乙酰半胱氨酸、布地奈德、纤维支气管镜下肺泡灌洗三者联合治疗重症肺炎的应用研究

目的 探讨乙酰半胱氨酸、布地奈德、纤维支气管镜下肺泡灌洗联合治疗重症肺炎的应用价值。方法选取2021年1月至2022年9月湛江中心人民医院收治的104例重症肺炎患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各52例。对照组采用纤维支气管镜下肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗。观察组采用乙酰半胱氨酸、布地奈德、纤维支气管镜下肺泡灌洗联合三者联合治疗。比较两组的血气分析指标、炎症指标、主要症状体征缓解时间和住院时间。结果 观察组治疗后的氧分压、血氧饱和度和氧合指数均高于对照组,动脉血二氧化碳分压、超敏C-反应蛋白、白细胞、肿瘤坏死因子-α和白介素-6则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的咳嗽咳痰缓解时间、体温恢复正常时间、湿啰音缓解时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 乙酰半胱氨酸、布地奈德、纤维支气管镜下肺泡灌洗联合治疗重症肺炎可改善血气分析指标,降低炎症指标水平,缩短主要症状缓解时间和住院时间。

从微观水平观察银黛汤对重症支原体肺炎患儿气道黏膜的改善情况

[目的]评价银黛汤加减对于儿童重症肺炎支原体肺炎(毒热闭肺证)患儿气道黏膜的改善情况。[方法]收集重症肺炎支原体肺炎毒热闭肺证患儿90例,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,其中3例患儿因病情加重、未规律服用中药,予以剔除,最终纳入87例患儿,其中试验组44例,对照组43例。两组均给予西医常规治疗,试验组加用银黛汤加减口服10 d。分别在治疗前、治疗后10 d,比较两组症状评分,进行总疗效评估。治疗后3 d,观察两组患儿纤维支气管镜的镜下表现,治疗后10 d,45例患儿再次行纤维支气管镜治疗,对比两次纤维支气管镜下气道黏膜的变化。[结果]治疗后10 d,试验组症状总分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组纤维支气管镜镜下表现比较中,治疗后10 d,试验组炎性狭窄、分泌物增多的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]银黛汤加减辅助西医治疗重症肺炎支原体肺炎毒热闭肺证患儿,可明显改善支气管气道黏膜情况,有利于疾病恢复,提高临床疗效。

经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎患儿的疗效研究

目的 分析经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎患儿的临床疗效。方法 选取我院2020年7月至2022年7月收治的60例大叶性肺炎患儿,采用数字抽签法分为观察组和对照组各30例。观察组患儿采取纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗方案,对照组则采取常规治疗。对比两组患儿临床疗效、免疫相关指标测定水平和炎性因子、临床症状缓解时间和临床治疗时间。结果 治疗后,观察组免疫蛋白球M、免疫蛋白球A、免疫蛋白球G水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肺啰音消失、住院时间和咳嗽缓解及体温恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为93.34%,明显高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和降钙素原测定水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对大叶性肺炎患儿,临床可以结合其实际病况,在常规抗感染疗法基础上,为其增加纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,该疗法有利于改善其临床症状,调节免疫和炎性水平,提升临床疗效。

儿童重症肺炎支原体肺炎中医证型与支气管镜镜下气道黏膜改变的关系

目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)中医证型的特点以及与支气管镜镜下气道黏膜改变的关系。方法选择2023年9月—11月,首都医科大学附属北京儿童医院中医科收治住院的SMPP患儿106例,入院后进行中医辨证分型及电子支气管镜检查,观察各证型支气管镜镜下气道黏膜改变的表现特点。结果SMPP证型分布以痰湿闭肺证最多见,其次是痰热闭肺证、正虚邪恋证、肺脾两虚证。痰热闭肺证患儿病程最短,肺脾两虚证患儿病程最长。痰热闭肺证、痰湿闭肺证、正虚邪恋证中支气管下气道表现以重型为主,肺脾两虚证则以普通型为主。各证型镜下均可见气道黏膜粗糙肿胀、分泌物增多。正虚邪恋证黏膜改变以黏膜糜烂、炎性狭窄、亚支通气不良、管腔闭塞为主。痰湿闭肺证纵行皱褶在各组中最高。肺脾气虚证则以气道黏液栓阻塞、黏膜坏死上皮附壁、脱落表现为主。结论SMPP患儿中医证型分布以痰湿闭肺证最为多见。痰热闭肺证、痰湿闭肺证、正虚邪恋证中支气管下气道表现以重型为主。痰湿闭肺证、正虚邪恋证镜下表现可见管腔闭塞,后期遗留闭塞性细支气管炎的风险增高。

盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的疗效

目的探讨盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗重症肺炎患者的疗效,为临床治疗重症肺炎提供现实依据。方法选取2020年1月—2021年7月我院呼吸科收治的282例重症肺炎患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组141例。对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组采用盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者临床疗效、呼吸[呼吸机带机时间、平均住院时间、治疗1周后急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)]、炎症[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平]等指标水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、多器官脏器衰竭发生率以及死亡率。结果治疗后,观察组总有效率(78.72%)显著高于对照组(51.06%)(P<0.05);治疗后,两组外周血清CRP、IL-6、IL-8、APTT、FIB水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组呼吸机带机时间、平均住院时间、治疗1周APACHE-Ⅱ均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组多器官脏器衰竭发生率(10.64%)低于对照组(24.11%);观察组死亡率(8.51%)明显低于对照组(18.44%)(P<0.05)。以盐酸氨溴索、盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗重症肺炎患者,灵敏度分别为80.6%、86.9%,特异度分别为78.3%、87.4%,AUC分别为0.785、0.867,约登指数为0.589、0.743。BP神经网络模型以盐酸氨溴索、纤维支气管镜肺泡灌洗方案作为输入,临床疗效结果作为输出,经过模型优化,隐含层节点数为3时,模型AUC最大为0.876(95%CI:0.796~0.922),准确度为93.68%,具有良好的一致性。结论盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎效果显著,且安全可靠,临床上可推广应用。

纤维支气管镜下局部注射乙酰半胱氨酸联合美罗培南治疗重症肺炎的效果及对氧化应激指标、sTREM-1、sICAM-1水平的影响

目的探讨纤维支气管镜下局部注射乙酰半胱氨酸联合美罗培南治疗重症肺炎的效果及对氧化应激指标、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的影响。方法选取2020年1月至2021年10月我院接收的98例重症肺炎患者为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组和观察组,各49例。对照组给予美罗培南治疗,观察组在对照组基础上给予纤维支气管镜下局部注射乙酰半胱氨酸治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(OI)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的丙二醛(MDA)水平均降低,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的sTREM-1、sICAM-1水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜下局部注射乙酰半胱氨酸联合美罗培南可减轻重症肺炎患者的氧化应激反应,调节sTREM-1、sICAM-1水平,促进肺功能恢复。

纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎伴肺不张的效果观察

目的 分析纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎伴肺不张的效果。方法 14例重症肺炎伴肺不张患者,根据随机数字表法分为常规组及研究组,每组7例。常规组患者给予常规治疗,研究组患者在常规组基础上给予纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗。比较两组X线阴影消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、治疗效果及治疗前后肺部炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果 治疗后,两组患者TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均低于本组治疗前,且研究组患者TNF-α、hs-CRP、IL-6水平分别为(1.42±0.21)ng/ml、(7.15±1.02)mg/L、(61.01±2.16)pg/ml,显著低于常规组的(2.21±0.28)ng/ml、(9.12±1.56)mg/L、(121.67±2.11)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率100.00%高于常规组的42.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组X线阴影消失时间(5.24±0.38)d、咳嗽消失时间(6.24±1.28)d、咳痰消失时间(7.24±0.68)d短于常规组的(6.79±0.41)、(8.78±1.46)、(8.56±1.45)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎伴肺不张的效果确切,可改善肺部炎性指标,加速临床相关症状消失,值得推广和应用。

纤维支气管镜对急诊重症肺炎并呼吸衰竭治疗效果分析

目的:探究纤维支气管镜对急诊重症肺炎并呼吸衰竭的治疗效果。方法:选取2021年5月-2022年5月广州市番禺区中心医院收治的40例急诊重症肺炎并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各20例。对照组应用常规抗感染方法治疗,研究组采用纤维支气管镜治疗。观察两组的血气指标、炎性因子指标、肺功能指标变化情况。结果:治疗前,两组二氧化碳分压(PCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组SaO_(2)、PaO_(2)高于对照组,PCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜在急诊重症肺炎并呼吸衰竭患者中的应用效果较好,可以有效降低患者的炎性因子水平,改善其血气指标和肺功能,值得临床应用并予以推广。

探讨经纤维支气管镜灌洗联合吸入性乙酰半胱氨酸溶液对重症肺炎患者血清炎症因子的影响

目的探究经纤维支气管镜灌洗联合吸入性乙酰半胱氨酸溶液对重症肺炎患者血清炎症因子的影响。方法从2019年6月—2023年6月南京市江宁医院收治的重症肺炎患者中随机选择69例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组34例、治疗组35例,分别接受经纤维支气管镜灌洗治疗、经纤维支气管镜灌洗联合吸入性乙酰半胱氨酸溶液治疗,观察不同治疗方式对重症肺炎患者血清炎症因子、血气指标的影响。结果两组患者干预前血清炎症因子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预7 d后,治疗组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平(25.14±6.47)mg/L、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平(50.24±6.31)pg/mL、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平(0.63±0.24)ng/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.716,3.160,2.730,P<0.05);干预前,两组患者血气指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预7 d后,治疗组氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、血氧饱和度(oxygen saturation,SaO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎患者治疗中,经纤维支气管镜灌洗联合吸入性乙酰半胱氨酸溶液可改善患者血清炎症因子及血气指标,临床应用价值显著。

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎患者症状改善情况、炎症指标的影响

目的研究重症肺炎患者联合采用纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗治疗对症状改善及炎症指标的影响。方法选择2021年2月至2023年3月本院接收的110例重症肺炎患者为研究对象,以双盲法分组标准分为常规组和治疗组,每组55例。常规组予以纤维支气管镜吸痰治疗,治疗组加用肺泡灌洗治疗。对两组症状改善情况进行观察,并评估临床疗效、肺功能,检测炎症指标。结果治疗后,治疗组症状改善时间短于常规组(P<0.05);治疗组总有效率较常规组高(P<0.05);和常规组相比,治疗组肺功能指标更高(P<0.05);相较于常规组,治疗组炎症指标水平更低(P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗联合用于重症肺炎患者中能缩短症状改善时间、提高临床疗效,还可提高肺功能,有效降低炎症指标水平。

盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的效果

目的:探讨盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的效果。方法:选取2021年1月—2023年2月东营市利津县中心医院收治的80例老年重症肺炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各40例。对照组给予盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组基础上联合纤维支气管镜吸痰治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组咳嗽消失时间、体温恢复时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SaO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、PCT、WBC水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P=0.034)。结论:酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的效果显著,可促进患者快速康复,改善血气指标及炎性因子水平,降低不良反应发生率。

纤维支气管镜吸痰联合盐酸氨溴索治疗重症肺炎患者的效果

目的:观察纤维支气管镜吸痰联合盐酸氨溴索治疗重症肺炎患者的效果。方法:选取2019年4月至2021年5月该院收治的96例重症肺炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各48例。在常规治疗基础上,对照组予以盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组基础上联合纤维支气管镜吸痰治疗,两组均连续治疗1周。比较两组治疗前后炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平、呼吸力学指标[呼吸做功(WOB)、气道阻力(Raw)、动态顺应性(Cdyn)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]水平、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,以及28 d病死率。结果:治疗后,观察组TNF-α、IL-6、IL-8、WOB、Raw水平,APACHEⅡ评分,以及28 d病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Cdyn、FEV1、FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜吸痰联合盐酸氨溴索治疗重症肺炎患者可减轻炎症反应,改善呼吸力学指标和肺功能指标水平,降低APACHEⅡ评分和28 d病死率,效果优于单纯盐酸氨溴索治疗。