踝关节镜辅助下改良Brostrom法治疗慢性踝关节不稳25例

目的观察踝关节镜辅助下改良Brostrom法治疗慢性踝关节不稳的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月深圳恒生医院收治的50例慢性踝关节不稳患者的临床资料。根据治疗方法的不同将患者分为研究组与对照组各25例,对照组患者给予传统开放式Brostrom手术治疗,研究组患者给予踝关节镜辅助下改良Brostrom法治疗。比较两组患者术前、术后1周及出院前患者行走时的视觉模拟评分(VAS评分)、美国足踝关节协会(AOFAS)踝-后足评分与术后并发症发生情况。结果两组患者的术前行走时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1周及出院前,研究组患者行走时的VAS评分分别为(1.92±0.45)分、(1.59±0.21)分,均明显低于对照组的(3.45±0.78)分、(2.31±0.54)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前AOFAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1周及出院前研究组患者的AOFAS评分分别为(89.92±6.45)分、(91.59±9.21)分,均明显高于对照组的(83.45±5.78)分、(85.31±7.54)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率为4.00%,明显低于对照组患者的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节镜辅助下改良Brostrom法能够有效提高慢性踝关节不稳患者术后的疗效,改善患者的预后,值得推广应用。

距腓前韧带/跟腓韧带解剖重建与改良Brostrom法治疗慢性踝关节外侧不稳定对比观察

目的对比距腓前韧带/跟腓韧带解剖重建与改良Brostrom法治疗慢性踝关节外侧不稳定的效果。方法选取2015年2月至2017年2月在我院就诊的慢性踝关节外侧不稳定患者26例为研究对象,根据随机数字表法分为A组和B组,各13例。A组采用距腓前韧带/跟腓韧带解剖重建治疗,B组采用改良Brostrom法紧缩缝合治疗,术后随访2年,对比两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、美国足踝外科学会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)评分、距骨倾斜、前抽屉试验及踝关节相关指标。结果A组术后AOFAS评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后VAS评分及踝关节跖屈比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术后距骨倾斜、前抽屉试验及踝关节内翻均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后均未出现皮缘坏死、感染及神经损伤等并发症,且术后2年内无不稳定复发情况。结论相较于修复治疗,距腓前韧带/跟腓韧带解剖重建可更好地恢复踝关节外侧稳定性。

Brostrom-Gould法与锚钉单纯修复距腓前韧带后的生物力学特征对比

目的比较布洛斯特罗姆-古尔德修复法(Brostrom-Gould法)与锚钉单纯修复距腓前韧带后的生物力学特征。方法选取6对(12侧)新鲜足踝标本,一侧应用Brostrom-Gould法(Brostrom-Gould组),配对的另外一侧应用锚钉单纯修复韧带(单纯锚钉修复组)。比较两组重建距腓前韧带的失效荷载、工作刚度。结果Brostrom-Gould组重建距腓前韧带的失效荷载为(256.833±29.089)N,工作刚度为(12.717±0.926)N/mm;单纯锚钉修复组重建距腓前韧带的失效荷载为(191.167±37.145)N,工作刚度为(10.083±0.697)N/mm。Brostrom-Gould组重建距腓前韧带的失效荷载、工作刚度均明显高于单纯锚钉修复组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用Brostrom-Gould法修复距腓前韧带后其强度优于锚钉单纯修复韧带。

外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳的临床疗效分析

目的分析外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节腔清理治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法选取安徽医科大学第一附属医院2012年10月至2014年10月收治的28例慢性踝关节不稳患者,所有患者均行踝关节镜处理关节内病变及修复外侧副韧带,应用AOFAS踝-后足功能评分系统对所有患者分别于术前、术后3个月、6个月、1年进行踝关节功能评分。结果所有患者术后均随访1年,术前AOFAS踝-后足功能评分系统评分为(40.63±4.75)分,术后3个月评分为(68.75±3.65)分,术后6个月评分为(90.00±1.31)分,术后1年评分为(91.25±1.28)分,术后踝关节功能评分显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳具有良好的疗效。