耐力运动联合间歇性冷刺激促进大鼠白色脂肪组织棕色化

目的探讨耐力运动和间歇性冷刺激对肥胖大鼠棕色脂肪组织活性及白色脂肪组织棕色化的影响及机制。方法52只SD雄性肥胖大鼠分为常温对照组(NC组)、间歇性冷刺激组(IC组)、耐力运动组(EE组)和耐力运动联合间歇性冷刺激组(EI组),每组13只,常温对照组环境温度为24~26℃;运动组采用动物跑台运动,跑速为20 m/min,坡度为0°,每次运动50 min,运动2次,中间间歇20 min;冷刺激组在环境温度为4℃下暴露4 h(低温仓内),每周刺激6 d,持续4周;持续刺激4周后,正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(PET/CT)检测大鼠肩胛区棕色脂肪组织(BAT)代谢情况及腹股沟区白色脂肪组织(iWAT)棕色化情况;称体重、量体长、取材,采集血样检测血脂4项;免疫组织化学和Western blotting检测大鼠BAT和iWAT线粒体解耦联蛋白1(UCP1)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)、p38 MAPK、过氧化物酶体增殖物激活受体-γ共激活因子-1α(PGC-1α)蛋白表达。结果IC组、EE组、EI组大鼠体重及血清总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)显著降低。PET/CT显示,在BAT中,IC组、EE组、EI组最大标准摄取值(SUVmax)显著升高;在iWAT中,EI组SUVmax显著升高。免疫组织化学显示,IC组、EE组、EI组脂肪细胞的数目增多,密度增高,iWAT脂肪细胞中呈现棕色脂肪样细胞。Western blotting显示,在BAT中,IC组、EE组、EI组UCP1蛋白表达水平显著升高;在iWAT中,IC组、EE组、EI组UCP1、PGC-1α蛋白表达水平明显升高;IC组、EI组p38 MAPK蛋白表达水平明显升高;EE组、EI组VEGF-A蛋白表达水平明显降低。结论3种实验方案干预后均能促进肥胖大鼠棕色脂肪组织活化并且促进白色脂肪组织棕色化,以间歇性冷刺激联合耐力运动作用最为显著。

棕色脂肪影像学与心血管疾病的研究进展

棕色脂肪是一种产热脂肪,对心血管系统具有保护作用,可以延缓心血管疾病的进展,有望成为心血管疾病预后的生物标志物。目前针对棕色脂肪开发了较多影像检测方法,包括核素成像、MRI、红外热成像及影像组学等。就棕色脂肪的生理学、对心血管疾病的影响及影像检测方法等方面的研究进展进行综述。

^(18)F标记脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机断层成像中棕色脂肪摄取的规律和特点

目的明确18F标记脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像(PET)/计算机断层成像(CT)中棕色脂肪(BAT)摄取的规律和特点。方法回顾性分析了2008年7月～2009年2月在北京协和医院行PET/CT躯干显像的1080例次患者的图像。结果共41例次(3.8%)有不同程度BAT摄取:主要在寒冷季节出现;常对称累及肩颈部和脊柱两侧,纵隔和腹部摄取常伴有体表摄取;女性比例高于男性(P=0.0030);平均年龄(P=0.0001)和体重指数(P=0.0415)明显低于无BAT摄取者;3例患者在休息和保暖3～7d后行二次显像,BAT摄取明显减少。结论BAT摄取具有一定发生规律和特征表现,休息和保暖可减少其摄取。

^(18)F-FDG PET/CT棕色脂肪摄取的影像学规律和特点

目的分析和探讨18 F-FDG PET/CT检查中棕色脂肪组织(BAT)摄取的规律和特点。方法回顾性分析2011年7月~2012年6月间6759例次行18F-FDG PET/CT全身检查的受检者图像,采用视觉和半定量法分析并记录各部位BAT 18F-FDG摄取的SUVmax,并采用统计学方法分析BAT 18F-FDG摄取的影像学特征。结果55例次(0.81%)有不同程度BAT摄取:显影主要出现在寒冷季节,女性比例(1.93%)高于男性(0.59%),平均年龄明显低于无BAT摄取者(P<0.001),但体重指数无显著性差异(P>0.05);特征性表现为对称性分布于颈部、锁骨上区、腋窝、脊柱两旁、纵隔血管间隙及肾周的摄取。BAT显影部位的数目与摄取的SUVmax呈正相关(r=0.41,P<0.05)。结论 BAT摄取具有一定的发生规律和特征表现,通过熟悉和掌握BAT图像特点,可减少PET/CT医师对BAT显影的误判。

^(18)F-FDG PET/CT棕色脂肪摄取的影像学表现(附34例报告)

目的:总结分析18F-FDG PET/CT检查中棕色脂肪组织(BAT)摄取影像学表现的规律和特点。方法:回顾性分析行PET/CT全身检查的2219例受检者的影像资料。结果:34例(1.5%)存在BAT摄取,冬春季节的发生率较高,BAT摄取多出现在双侧颈肩部、锁骨上区、脊柱两侧、纵隔、肾上腺及肾周区等部位的脂肪组织内,平均最大标准摄取值(SUVmax)为9.6±5.6。BAT显影者平均年龄明显低于BAT未显影者(t=6.15,P<0.001),BAT显影者平均体重指数(BMI)与BAT未显影者差异无统计学意义(t=0.93,P=0.35);不同性别BAT显影发生率差异无统计学意义(χ2=0.33,P=0.57),但女性BAT显影者BMI更低(t=2.33,P=0.03),女性BAT摄取部位数目及SUVmax均明显高于男性(t=-2.48,P=0.02;t=-2.33,P=0.03)。BAT摄取的SUVmax与显影部位数呈正相关(r=0.45,P=0.01),与BMI呈负相关(r=-0.36,P=0.04)。结论:BAT摄取的影像学表现有一定的特征,适当干预可降低BAT显影的发生率,PET/CT诊断医师应熟悉和掌握BAT图像特点,提高诊断水平。

早衰小鼠棕色脂肪组织的切伦科夫光学显像及代谢活性变化

目的探讨切伦科夫光学显像在棕色脂肪组织代谢研究中的应用价值,并评估早衰小鼠棕色脂肪组织的代谢活性变化。方法以早衰小鼠为研究模型,采用切伦科夫光学成像动态监测早衰小鼠棕色脂肪组织代谢活性的变化,以18F-FDG PET/CT成像为参照;通过检测棕色脂肪组织活性分子标志物解偶联蛋白酶1(uncoupling protein 1,UCP1)的转录和蛋白表达水平评估早衰小鼠棕色脂肪组织衰老情况。结果 4~12周龄时,早衰小鼠棕色脂肪组织SUVmax及切伦科夫光学显像光强度值未见明显变化(P>0.05),14周龄时早衰小鼠棕色脂肪组织PET/CT成像最大摄入值(SUVmax)、切伦科夫光强度值较12周龄时均显著下降(P<0.01)。分子水平上早衰小鼠UCP1的mRNA水平于12周龄开始下降(P<0.05),而蛋白表达水平在14周龄时显著下降(P<0.01),与显像结果一致。结论切伦科夫光学显像能够有效评估小鼠棕色脂肪组织代谢活性;早衰小鼠14周龄即出现棕色脂肪组织代谢活性的减退。

基于18F-FDG PET/CT的棕色脂肪组织活性与肿瘤状态关系分析

目的基于18F-FDG PET/CT分析棕色脂肪组织(BAT)活性与肿瘤状态的关系。方法对4199例18F-FDG PET/CT受检者进行回顾性分析,其中62例检出BAT;以18F-FDG PET/CT中BAT摄取的最大标准摄取值(SUVmax)定量BAT活性,根据肿瘤病史和18F-FDG PET/CT结果对受检者的肿瘤状态进行评分;收集受检者临床相关参数,进行相关性的单变量及多元线性回归分析。结果18F-FDG PET/CT检查显示,62例存在BAT的受检者SUVmax为3.7~21.5(7.30±0.40),肿瘤状态评分0分29例、1分15例、2分18例。单变量分析提示,BAT活性与肿瘤状态评分有相关关系(P=0.027);多元线性回归分析显示,在矫正年龄、性别、BMI及室外温度等多种BAT活性的影响因素后,肿瘤状态仍然是BAT活性的显著影响因素(β=0.840,SE=0.325,P=0.012)。结论肿瘤状态是影响BAT活性高低的重要因素,肿瘤状态评分越高,BAT活性则越高。

成人棕色脂肪与代谢性指标的相关性

目的检测成人体内棕色脂肪组织（BAT）的分布、体积及活性，探究其与代谢指标的相关性。方法采用18F-脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT半定量方法，检测成人体内的BAT并计算其体积、活性；比较BAT阳性组（121例）与BAT阴性组（257例）临床资料及代谢指标[空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）]的差异；分析BAT检出率、体积及活性的影响因素。采用两样本t检验、χ^2检验、logistic回归分析及多元线性回归分析数据。结果冬春季BAT阳性检出率，BAT体积、活性明显高于夏秋季[2.91%（87/2 991）和1.68%（34/2 018）、（433±402）和（329±298） ml、（212±183）和（169±145） g; χ^2＝7.66，t值：3.36和2.98，均P〈0.05]；BAT阳性组中女性受试者所占的比例显著高于BAT阴性组[68.60%（83/121）和31.91%（82/257）; χ^2＝16.10，P〈0.01]，且BAT阳性组的平均年龄、体质指数（BMI）、FBG、TG、TC、LDL-C和UA水平均低于BAT阴性组[（41.30±10.90）和（48.70±9.60）岁、（21.30±2.40）和（24.50±3.10） kg/m^2、（4.56±0.74）和（5.34±1.33） mmol/L、（0.94±0.36）和（2.06±1.64） mmol/L、（4.42±0.79）和（4.88±0.87） mmol/L、（1.99±0.58）和（3.10±0.77） mmol/L、（285.11±70.00）和（347.70±101.10） μmol/L；t值：－6.25～－2.94，均P〈0.01]。Logistic回归分析显示，检查季节、性别、年龄、BMI、FBG、TG及LDL-C水平是BAT检出率的独立影响因素（比值比＝5.36、2.06、0.95、0.79、0.49、0.23、0.02，P〈0.01或P〈0.05）；多元线性回归显示，在BAT阳性者中，性别和FBG水平是BAT体积和活性的独立影响因素（β值：0.28、－0.21，均P〈0.05） 。结论成人体内BAT的检出率、体积和活性与BMI、血糖、血脂、UA等多个代谢指标有关，BAT的检出受性别、年龄、季节、BMI、血糖、血脂、UA等多重因素影响。

^18F-FDG PET/CT在棕色脂肪组织检测中的应用进展

棕色脂肪组织(BAT)在肥胖及代谢性疾病中具有重要作用,BAT研究也受到越来越多的重视。^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT具有无创、灵敏的优点,能够在体、精准评估激活后BAT的分布、体积和活性,为临床预防、治疗肥胖和糖尿病提供了新思路。该文综述了BAT激活方法、18F-FDG PET/CT检查前患者准备、显像方法和临床应用进展。

^(18)F-FDG PET/MRI中棕色脂肪组织摄取的影像学表现和规律分析

目的研究并分析^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/MRI中棕色脂肪组织(BAT)摄取的影像学表现和规律。方法回顾性分析2017年7月至2020年1月于空军军医大学第二附属医院行^(18)F-FDG PET/MRI检查的1 529名受检者的影像学资料和临床资料, 其中男性836名、女性693名, 年龄14~93 (53.6±13.2)岁;BAT摄取^(18)F-FDG阳性者31名, 其中男性13名、女性18名, 年龄16~61 (33.3±11.6)岁。分析BAT摄取^(18)F-FDG的PET/MRI影像学表现, 选取^(18)F-FDG摄取增高部位[以周围肌肉组织的最大标准化摄取值(SUVmax)为临界值], 采用三维勾画法勾画感兴趣区, 计算SUVmax和平均标准化摄取值(SUVmean)。SUVmax和SUVmean与性别及摄取部位数目的相关性采用Spearman相关性分析, 与年龄、体重指数(BMI)、检查当日平均气温的相关性采用Pearson相关性分析。组间计数资料的比较采用χ^(2)检验;计量资料的比较采用独立样本t检验。结果 (1)BAT摄取^(18)F-FDG阳性者的PET/MRI图像表现为颈部、锁骨上区、纵隔、脊柱两旁及肾上区等部位呈对称性分布的片状、结节状及串珠状的^(18)F-FDG高摄取灶, MRI图像的T1加权成像(WI)、T2WI均呈高信号, 频率衰减反转恢复序列呈低信号, 弥散加权成像未见高信号。(2) BAT摄取多发生于寒冷的季节, 男性和女性BAT摄取^(18)F-FDG的阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=2.07, P=0.15);BAT摄取^(18)F-FDG阳性者的年龄、BMI和检查当日气温均明显低于阴性者[(33.3±11.7)岁对(54.1±13.5)岁、(21.89±2.79)kg/m2对(24.01±3.26)kg/m2、(7.5± 6.5)℃对(16.5±11.9)℃], 且差异均有统计学意义(t=-12.03、-5.15、-8.97, 均P<0.001)。(3 )BAT摄取的SUVmax和SUVmean均与年龄、BMI呈负相关(r=-0.45~-0.36, 均P<0.05), 与摄取BAT部位数量呈正相关(r=0.61、0.59, 均P<0.001), 与性别和检查当日平均气温均无明显相关性(r=0.01~0.29, 均P>0.05)。结论在^(18)F-FDG PET/MRI显像中, BAT摄取存在特定的影像学表现和规律性, 大多发生在寒冷的季节, 年轻、偏瘦者较易出现。