室速积分法对预激性心动过速的诊断价值

目的:探讨室速积分法诊断预激性心动过速的临床价值。方法:选取30例经过心内电生理检查确诊的预激性心动过速发作时的12导联心电图,首先用室速积分法对预激性心动过速进行评分,采用室速积分法的7项指标分析预激性心动过速的心电图,计算7项指标及无人区电轴的特异度;对比分析积分值为2,Brugada,Wellens及Vereckei流程法诊断预激性心动过速的差异。再依照特异度从低到高的顺序用Vereckei,Wellens及Brugada流程法,室速积分法逐步排除室性心动过速(ventricular tachycardia,VT),比较各步骤诊断预激性心动过速的差异。结果:在单项指标中,房室分离、无人区电轴特异度最高,均为100%;室速积分法分值≥3特异度为100%;室速积分法分值为2的特异度高于Brugada,Wellens或Vereckei流程法(76.7%vs50.0%,23.3%,20.0%;均P<0.05)。用Vereckei,Wellens及Brugada流程法,室速积分法逐步排除VT后其特异度(20.0%,40.0%,66.7%,83.3%)高于单用Vereckei或前3种联合排除(P<0.001);但经4种方法排除后剩下的假阳性病例与单一用室速积分法诊断的假阳性病例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:室速积分法分值≥3可完全鉴别预激性心动过速与VT。室速积分法分值为2不能完全区分预激性心动过速与VT,但其特异度明显高于Brugada,Wellens及Vereckei流程法。

探讨室速积分法与其他流程鉴别预激性心动过速的临床价值

目的探讨室速积分法与其他室速诊断流程鉴别预激性心动过速的临床价值。方法选取31例经过心内电生理检查确诊预激性心动过速的患者,分析其发作时的12导联心电图,用室速积分法对预激性心动过速进行评分,并以积分值2分作为对照组,对比分析Brugada、Wellens和Vereckei等流程诊断预激性心动过速的特异性差异。结果(1)31例患者中,室速积分法≥3分诊断预激性心动过速的患者为0例,特异度为100%;(2)室速积分法2分与Brugada、Wellens和Vereckei等流程法的结果对比,诊断预激性心动过速的特异度分别为77.4%、48.4%、22.6%和19.4%,差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论室速积分法≥3分可鉴别预激性心动过速与室性心动过速。室速积分法2分不能完全区分预激性心动过速与室性心动过速,但特异性明显优于Brugada、Wellens和Vereckei等流程法。