补阳还五汤及其有效部位对沙鼠脑缺血后DND脑能量代谢、NO和NOS的影响

目的：比较研究补阳还五汤和其有效部位组方抗脑缺血后ＤＮＤ 作用与脑组织能量代谢、ＮＯ 和ＮＯＳ 的关系。方法：采用沙鼠双侧颈总动脉夹闭脑缺血再灌注模型，于再灌注后４８ 小时取前脑皮质测定Ｎａ ＋Ｋ＋ＡＴＰ 酶、Ｃａ２ ＋ＡＴＰ 酶、Ｍｇ２ ＋ＡＴＰ 酶、乳酸、ＮＯ 和ＮＯＳ。结果：缺血再灌注后４８ 小时脑组织Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰ酶、Ｃａ２ ＋ＡＴＰ 酶及Ｍｇ２ ＋ＡＴＰ 酶活性均降低，ＮＯ 含量和ＮＯＳ 活性降低，而乳酸含量无明显变化。补阳还五汤和有效部位组方ｉｐ 均可防止缺血再灌注４８ 小时后Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰ 酶活性的降低，增加ＮＯ 含量，提高ＮＯＳ 活性，而有效部位组方还可增加缺血再灌注后Ｃａ２ ＋ＡＴＰ 酶和 Ｍｇ２ ＋ＡＴＰ 酶活性，且其升高ＮＯ 的作用强于补阳还五汤组。结论：脑缺血后迟发性神经元坏死与脑内能量代谢障碍和ＮＯ 的生成减少有一定的关系，补阳还五汤及其有效部位组方可能通过调节脑内能量代谢和ＮＯ

补阳还五汤药物血清对周围神经再生的影响

目的用血清药理学方法观察补阳还五汤对体外培养的施万细胞生长情况的影响。方法用补阳还五汤药物血清及对照组血清培养取自Wistar新生鼠的施万细胞,在种植不同时间时观察各组的生长情况:用S-100免疫组织化学染色的方法来鉴定所取施万细胞的纯度,同时,用MTT法测定各组的OD值,推测细胞的活性。结果(1)免疫组织化学染色结果显示:所取细胞中85%以上是施万细胞,达到了试验所需要求;(2)药物组细胞比对照组细胞生长形势好,突起长度明显长于对照组(P<0.05);(3)药物组OD值明显高于对照组(P<0.05),而且有一定的血清浓度依赖性。结论本实验成功地建立了中药促进周围神经再生的血清药理学实验方法,并用此实验方法证明了补阳还五汤对周围神经再生的促进作用,为进一步阐明补阳还五汤治疗周围神经损伤的机制打下了基础。

BDNF、NGF在大鼠局灶性脑缺血的表达变化及加减补阳还五汤对其影响的实验研究

目的观察大鼠局灶性脑缺血后脑源性神经营养因子(BDNF)及神经生长因子(NGF)含量的变化,研究加减补阳还五汤对大鼠局灶性脑缺血后脑内BDNF及NGF含量变化的影响,探讨其对缺血性脑损伤的神经元保护机制。方法用大鼠大脑中动脉线栓法(MCAO)建立脑缺血模型,采用免疫组化方法观察BDNF及NGF在不同时间点的表达。结果与假手术组相比,模型组及治疗组大鼠BDNF及NGF的表达在各时间点均增强,以缺血48 h增强最为显著,且治疗组大鼠比模型组大鼠表达增强更显著。结论脑缺血后神经元内BDNF和NGF的含量增多,有利于受损神经元的恢复。加减补阳还五汤可能通过促进BDNF、NGF的表达而保护神经元。

补阳还五汤对钳伤大鼠坐骨神经轴浆运输的影响

采用辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）逆行标记法显示大鼠坐骨神经钳伤后４周时，其Ｌ４－５脊髓及脊神经节中ＨＲＰ标记神经元胞体数量的变化。结果表明：补阳还五汤可加速实验大鼠坐骨神经的轴浆运输。在引入ＨＲＰ４８小时，补阳还五汤组标记的胞体数明显多于对照组（Ｐ＜０．０５），其余几组标记的胞体数相近（Ｐ＞０．０５）。提示：本方可加速钳伤神经的轴浆运输，这与其改善损伤局部微循环有关，也可能是临床和实验中，本方促进周围神经再生的作用机理之一。

大茴香酸-硫酸荧光体系测定黄芪甲苷

AIM To develop a new determination method of astrogaloside in anisic acid sulfuric acid system by spectrophotofluorimetry. METHODS Using 2% anisic acid anhydrous alcoholic solution as colour developing reagent in the presence of sulfuric acid to determine astragaloside in pig serum. The reaction was allowed to procced on a 60℃ water bath for 20 min. RESULTS The reaction product of astrogaloside and anisic acid has excitation and emission maxima at 320 and 387 nm, respectively. The linear range of determination is from 0 2 to 40 μg·mL -1 . The detection limit is 0 02 μg·mL -1 . The recoveries of samples are between 98 65% and 102 4%. CONCLUSION The proposed method has advantages of high sensitivity, low detection limit and no interference. It has been used to determine several kinds of samples successfully.

中药加减补阳还五汤保护脊髓神经元的实验研究

目的探讨加减补阳还五汤对实验性脊髓损伤的保护作用。方法取健康SD大白鼠120只，随机分为假手术组、模型组、中药高剂量组、中药低荆量组和尼莫地平组，采用Allen氏法，以288g／em能量造成T9-T11脊髓不完全损伤。假手术组和模型组于手术前1周和术后1h胃肠灌注生理盐水，各治疗组同时胃肠灌注中药或尼莫地平。各组取12只动物于术后24h测定损伤段脊髓组织过氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量和血液流变学；各治疗组另12只动物治疗4周作为损伤后期观察，于第6用处死测定损伤段脊髓神经细胞数、神经元尼氏体平均灰度。结果①假手术组和各药物组SOD和MDA分别显著高于和低于模型组（P〈0．05-0．01）；假手术组和各药物组血液粘度显著低于模型组（P〈0．05-0．01），中药组血液粘度较西药组显著降低（P〈0．05-0．01）。②中药高剂量组、尼莫地平组和假手术组尼氏体平均灰度高于模型组（P〈0．05），中药低剂量组与模型组无显著差异。结论加减补阳还五汤可有效清除损伤脊髓组织自由基、降低血液粘度，从而一定程度阻止脊髓神经细胞尼氏体溶解，保护神经元。

补阳还五汤配合西药分期治疗急性高血压脑出血的疗效观察

目的:探讨急性高血压脑出血治疗中结合西医分期进行补阳还五汤辨证加减治疗的应用价值。方法:将80例急性高血压脑出血患者随机分为两组,对照组接受西医治疗,治疗组接受西医分期后补阳还五汤辨证加减治疗,每组40例。对比两组神经损伤及炎性因子变化情况。结果:两组治疗期间生存率比较无统计学差异(P>0.05)。在完成2周治疗后,治疗组格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分高于对照组,而美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)及血小板抗原(Hpa)低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于对照组(P>0.05),而不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:结合西医分期进行补阳还五汤辨证加减治疗可有效的提高急性高血压脑出血的临床治疗效果。

补阳还五汤对老年人高脂血症降脂作用的观察

目的 了解补阳还五汤对高脂血症的老年人血脂的作用。方法 选取88例患者随机分治疗组及对照组;治疗组以补阳还五汤为主方分型辨证论治,对照组则口服血脂康;治疗前及治疗后1个月、2个月分别测定TC、TG、HDL-C及LDL-C;对比治疗前后两组疗效。结果 1个月后两组均有效降低TC及LDL-C(P<0.05);对照组2个月后与1个月时无差异,而中药组则更加显著(P<0.01);而降低TG及升HDL-C对照组1、2月均无差异(P>0.05);而中药组则在1个月内无差异,2个月后起效(P<0.05)。结论 补阳还五汤可有效降低高脂血症老年人的血脂水平。

补阳还五汤治疗卡培他滨化疗后手足综合征随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤治疗卡培他滨化疗后手足综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将52例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组方法随机分为两组。对照组27例维生素B6,300mg/次,1次/d。治疗组25例补阳还五汤内服和外洗:黄芪30g,当归尾20g,地龙、赤芍各15g,川芎、桃仁各10g,红花6g,甘草5g;纳差、乏力加茯苓、鸡内金各12g,白术10g;血虚加鸡血藤20g;1剂/d,水煎000m L,早晚口服。补阳还五汤煎液泡洗双手双足,30min/次。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、手足皮肤状况、不良反应。连续治疗8疗程,判定疗效。[结果]治疗组0级9例,Ⅰ级2例,Ⅱ级12例,Ⅲ级2例,发生率64.00%。对照组0级13例,Ⅰ级10例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,发生率51.80%。[结论]补阳还五汤治疗卡培他滨化疗后手足综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

活血抗栓汤内服辅助奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的疗效及对凝血功能的影响

目的:探究活血抗栓汤内服辅助奥扎格雷钠静脉注射对急性脑梗塞的治疗效果及对凝血功能的影响,以指导临床治疗。方法:以我院神经内科治疗的86例急性脑梗塞患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组各43例,对照组给予奥扎格雷钠治疗,治疗组在对照组基础上给予活血抗栓汤治疗,1个疗程后对比两组的相关临床观察指标变化。结果:治疗前,两组的NIHSS评分、ADL评分及凝血功能指标无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组的上述指标均发生改善,且治疗组改善效果优于对照组(P<0.05);治疗组的不良反应显著少于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:活血抗栓汤辅助奥扎格雷钠静脉注射对急性脑梗塞治疗效果显著,能改善患者脑血流,提高患者脑功能及日常生活能力,且不良反应轻微。

血管内皮细胞功能相关指标在TAO辨证中的变化及意义

对56例TAO患者血浆中VEC功能相关指标进行检测,以38例正常人作为对照。结果发现,TAO各辨证组t-PA活性及6-keto-PGF_(1α)。含量下降,vWF水平升高,具有显著性意义(P<0.01)。其中阴寒组和血瘀组PAI活性升高不明显(P>0.05),湿热组以PAI活性显著升高和6-keto-PGF(1α)含量进一步下降为特点,热毒组则以t-PA、PAI活性及6-keto-PGF_(1α)含量的进一步改变为特点。提示:TAO患者存在VEC抗血栓功能改变。

补阳还五汤为主治疗高龄患者股骨粗隆间骨折术后肿胀70例

目的:探讨补阳还五汤治疗高龄股骨粗隆间骨折术后患者肿胀的临床疗效。方法:选择自2009年1月-2011年12月骨科住院治疗的高龄股骨粗隆间骨折术后患者70例。术后第1d开始服药,1剂/d,服用10剂,同时主动加强患肢功能锻炼。观察患者术后患肢肿胀的变化。结果:治疗后患肢肿胀消退显著。结论:补阳还五汤治疗高龄股骨粗隆间骨折术后患者肿胀疗效确切、安全,值得临床推广使用。

加味补阳还五汤对易卒中自发性高血压大鼠血清微量元素的影响

目的观察易卒中自发性高血压大鼠服用加味补阳还五汤后,其血清微量元素锌、铜、铁、硒、锰含量的变化。方法将20只8周龄雄性易卒中自发性高血压大鼠分为两组,用药组(n=10):喂含补阳还五汤的饲料,对照组(n=10):常规饲养;另设同龄WKY大鼠为空白组(n=10)。实验周期3个月,观察指标为:大鼠血清微量元素锌、铜、铁、硒、锰含量。结果空白组锌、锰、硒含量明显高于用药组(P<0.01),用药组又明显高于对照组(P<0.01);而空白组铜含量低于用药组(P<0.05),用药组又低于对照组(P<0.05);血清内铁含量三组间无显著差异(P>0.05)。结论加味补阳还五汤对自发性高血压大鼠血清锌、铜、铁、硒、锰具有一定的调控作用。

加味补阳还五汤对易卒中自发性高血压大鼠靶器官的保护作用

目的观察加味补阳还五汤对易卒中自发性高血压大鼠（SHR／SP）靶器官的保护作用。方法将20只6周龄雄性易卒中自发性高血压大鼠（SHR／SP）分成2组（每组10只），其中一组喂含补阳还五汤的饲料为用药组，另一组常规饲养，作为对照组。同时用同龄10只WKY大鼠作为正常血压组。实验周期为3个月，观察指标为：大鼠血压，血浆NO、ET—1含量，大鼠心、脑、肾的损坏程度。结果用药纽的动物血压、靶器官（心、脑、肾）的损坏程度、血浆ET．1含量明显低于对照组，用药组大鼠血浆NO含量显著高于对照组（P〈0．01）。结论加味补阳还五汤能降低SHR／SP血压，减轻SHR／SP靶器官（心、脑、肾）的损坏程度。

补阳还五汤治疗脑梗塞后遗症的临床研究

目的观察中药补阳还五汤加味治疗脑梗塞后遗症的临床疗效。方法将60例脑梗塞后遗症的病例随机分2组,对照组给予脑复康,脑活素及阿斯匹林肠溶片治疗,治疗组给予补阳还五汤加味治疗。治疗6个月后进行疗效评定。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率66.6%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论补阳还五汤加味治疗脑梗塞后遗症有显著疗效。

醒脑开窍针法配合补阳还五汤对中风中经络证患者康复的影响

目的:观察醒脑开窍针法配合补阳还五汤治疗中风中经络证的临床疗效。方法:将100例中风中经络证患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组予肠溶阿斯匹林、维脑路通、脑复康、维生素E等,配合降压药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用醒脑开窍针法配合补阳还五汤治疗。结果:观察组总有效率为84.00%,对照组总有效率为62.00%,观察组优于对照组(P<0.05);两组Barthel指数与Fugl-Meyer评分比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针法配合补阳还五汤治疗中风中经络证疗效可靠,能显著改善患者生活质量。

补阳还五汤对高脂血症的影响

目的探讨中药补阳还五汤对高脂蛋白血症治疗的影响。方法将入选的231例高脂血症患者随机分两组,治疗组122例用中药补阳还五汤治疗,对照组109例用辛伐他汀治疗,两组治疗时间相同,均为8周,观察患者各项生化指标。结果治疗组降酯优于对照组,且副作用小。结论中药补阳还五汤治疗高脂蛋白血症患者有较好效果,是一条值得探讨的途径。

从补阳还五汤看辨证论治的重要

补阳还五汤出自《医林改错》，由黄芪、当归、赤芍、川芎、红花、桃仁和地龙组成，用以治疗气虚血瘀为主的病证，临床上多用于中风、偏瘫、脑血管疾病及颅脑外伤等。笔者临床30载，经缜密观察发现，众医一见此类病人首选此方。特别是住院病人，用之得当，获效桴鼓。但若稍有偏差则易延误病情。笔者将临床应用做一整理，意在抛砖引玉。

补阳还五汤合温经汤加减治疗糖尿病周围神经病变86例观察

目的:观察补阳还五汤合温经汤加减治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:治疗组86例用补阳还五汤合温经汤加减(黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙、吴茱萸、桂枝、丹皮、法半夏、甘草)治疗,对照组78例用营养神经、改善血液循环药物及神经生长因子治疗。结果:总有效率治疗组96.5%,对照组69.2%,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后主要症状均有改善,但治疗组改善更明显。结论:补阳还五汤合温经汤加减治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。

补阳还五汤加减治疗前列腺增生32例观察

目的观察补阳还五汤治疗前列腺增生的临床疗效。方法对32例患有前列腺增生的男性按气虚血瘀、肾虚血瘀、痰凝血瘀型采用补阳还五汤进行加减治疗,并进行治疗前后的比较。结果 32例病例都服药7剂以上,最长者30剂以上,痊愈8例,明显好转21例,症状改善3例。结论补阳还五汤对不同类型的前列腺患者治疗效果均较好。