布地奈德/福莫特罗粉吸入剂联合复方甲氧那明治疗急性呼吸综合征冠状病毒-2感染亚急性咳嗽的临床疗效分析

目的回顾性分析信必可都保[布地奈德/福莫特罗粉吸入剂(Ⅰ)=320μg/9.0μg]联合阿斯美(复方甲氧那明)治疗急性呼吸综合征冠状病毒-2(SARS-COV-2)感染后亚急性咳嗽的临床疗效。方法收集2022年12月—2023年6月确诊的SARS-COV-2(Omicron BA.5.2、BF.7感染)亚急性咳嗽患者220例,分为观察组和对照组,每组各110例。观察组给予信必可都保吸入(1吸/次,2次/日),阿斯美口服(2粒/次,3次/日);对照组给予咳必清、酮替芬和孟鲁司特钠三联药物常规止咳、平喘对症治疗。采用咳嗽程度评分表(CET)观察并记录治疗后第3、5、7天咳嗽缓解情况,检测呼出气一氧化氮(FeNO),并进行疗效评价。结果治疗后第3、5、7天患者的CET评分、FeNO值均较前下降。观察组临床控制86例,显效11例,有效9例,无效4例,总有效率96%;对照组临床控制68例,显效17例,有效13例,无效12例,总有效率89%。2组的总有效率比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论信必可都保和阿斯美联合治疗SARS-COV-2(Omicron BA.5.2、BF.7感染)亚急性咳嗽,可明显改善患者的咳嗽症状。

布地奈德福莫特罗联合吡非尼酮胶囊治疗COPD合并肺间质纤维化的临床疗效及构建并验证列线图模型

【目的】探讨布地奈德福莫特罗联合吡非尼酮胶囊治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺间质纤维化的疗效及构建并验证临床疗效的列线图模型。【方法】选取2019年9月至2023年12月在本院接受布地奈德福莫特罗联合吡非尼酮胶囊治疗的107例COPD合并肺间质纤维化患者,根据治疗效果分为改善组(治疗后显效+有效)和无效组(治疗后无效),对两组患者临床资料及实验室数据进行单因素分析,并将有统计学意义的因素进行多因素回归分析,绘制列线图以确定治疗效果的影响因素。【结果】107例患者中,改善组83例(77.57%),无效组24例(22.43%)。两组年龄、性别、体重指数(BMI)、酗酒史、糖尿病史、高血压史、心率、白细胞计数、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、乳酸、C反应蛋白(CRP)比较,差异无统计学差异(P>0.05);改善组吸烟史占比、肺功能分级、COPD病程、APACHEⅡ评分、N-末端B型钠利尿肽前体(NT-proBNP)水平与无效组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示:有吸烟史、肺功能分级Ⅲ~Ⅳ级、COPD病程长、APACHEⅡ评分高、NT-proBNP水平高是COPD合并肺间质纤维化患者治疗无效的独立危险因素(P<0.05),构建列线图显示有较好的预测效能。【结论】吸烟史、肺功能分级Ⅲ~Ⅳ级、COPD病程长、APACHEⅡ评分高、NT-proBNP水平高是影响布地奈德福莫特罗联合吡非尼酮胶囊治疗COPD合并肺间质纤维化患者无效的危险因素,可作为COPD合并肺间质纤维化患者疗效的预测工具,为临床治疗提供参考。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂致喘憋加重1例

1例71岁女性患者,既往有牛奶、牛肉过敏史。2021年8月诊断为支气管哮喘。2021年12月起予布地奈德福莫特罗粉吸入剂(2吸,bid)治疗,使用2 d后患者喘憋症状加重,无法平卧,行平路感喘憋,停用后症状好转。2022年2月因“咳嗽、咳痰、喘憋18余月”入院,药师考虑患者吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂后喘憋加重的原因可能为辅料乳糖(含少量牛乳蛋白)引起的过敏反应,建议更换为倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂,但患者担心喘憋加重未使用。2022年4月该患者就诊于外院,再次使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂后喘憋加重,停用后好转。2022年5月再次入我院,予以倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂治疗,患者哮喘症状得到良好的控制。

联合吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂治疗成人支气管哮喘30例疗效观察

目的观察布地奈德/福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)治疗支气管哮喘的疗效和安全性。方法30例确诊为中、重度哮喘患者予信必可都保160ug/4.5ug/吸,2吸/次,2次/日,若症状控制不良可按需使用,共用12周。观察吸入前与吸入后四周、十二周的临床症状变化、药物反应及肺功能相关指标[FEV1(第一秒用力呼气容积),FEV1%(FEV1占预计值百分比),PEF(最大呼气峰流速值),PEF%(PEF占预计值百分比)]。结果通过治疗可显著改善临床症状、肺通气功能;并降低气道高反应性(AHR)。治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),提示联合吸入糖皮质激素(ICS)及长效β2受体激动剂(LABA)治疗能很好地改善肺功能,吸入治疗时间越长,疗效越好。结论使用信必可都保对中、重度哮喘患者能够完全控制症状、改善肺功能,具有良好的依从性和轻微的不良反应。

布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病效果分析

目的 评价布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效.方法 纳入2013年1-12月湖北省恩施自治州中心医院收治的COPD稳定期患者100例,采用随机数字表法将患者分为A、B、C组：A组33例,给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,12 μg/1喷,1喷/次,1次/d;B组33例,给予噻托溴铵吸入粉雾剂,18 μg/1喷,1喷/次,1次/d;C组34例,给予布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗,给药间隔时间30 min.于治疗前和治疗后3个月评估3组患者肺功能指标包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1与用力肺活量（FVC）比值、FEV1占预测值百分比（FEV1％）,进行St.George呼吸问卷（SGRQ）评分,观察不良反应.结果 治疗前3组FEV1、FEV1/FVC和FEV1％比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后C组均大于A组及B组[（1.35±0.17）L比（1.21 ±0.16）、（1.24±0.12）L,（57.8±2.7）％比（53.1±3.2）％、（53.2±3.0）％,（52±6）％比（48±5）％、（48±6）％],差异均有统计学意义（均P＜0.05）,A组与B组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.SGRQ评分3组治疗前差异无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后C组明显低于A组及B组[（46±5）分比（50 ±6）、（50±5）分],差异均有统计学意义（均P ＜0.05）,A组与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.3组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 联合应用布地奈德福莫特罗和噻托溴铵治疗稳定期COPD效果优于二者单独应用,且不增加药物不良反应发生率。

福莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗中度支气管哮喘58例的疗效观察

目的:探讨小剂量的福莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗中度支气管哮喘的疗效、安全性以及药物经济学。方法:选取58例中度支气管哮喘患者,按照随机抽样的方法将其分成A、B两组,每组29例。A组的治疗方式为:福莫特罗干粉吸入(80、4.5μg/吸)早、晚各1次,茶碱缓释片0.2g/次、1次/12h口服;B组为:单纯福莫特罗干粉吸入(160、4.5μg/吸)早、晚各1次;两组疗程均为12周。观察两组患者的临床症状、肺功能、药物反应情况。结果:两组治疗后临床基本控制率、哮喘控制测试评分、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1占预计值的百分比均优于治疗前(P<0.01),而两组治疗后比较差异、不良反应产生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。在费用上,A组的治疗人均药物治疗费用比B组低(P<0.05)。结论:福莫特罗干粉吸入剂联合茶碱缓释片治疗中度支气管哮喘疗效好,不良反应少,且费用相对较低。

布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗稳定期中度慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂对稳定期中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法采用随机分组方法将65例稳定期中度COPD患者随机分为实验组(34例)和对照组(31例),分别给予布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂和福莫特罗干粉吸入剂治疗6个月,评估呼吸困难程度、6 min平地步行距离(6-MWD)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、生活质量及COPD急性发作次数。疗效分析采用t检验和χ2检验。结果 65例患者均完成6个月随访。治疗组呼吸困难评分、6-MWD、FEV1和生活质量评分等指标均较对照组明显改善(P<0.05)。且急性加重患者的门诊和住院人次较对照组少(P<0.05)。结论布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗稳定期中度COPD,能有效抑制病情恶化,改善临床症状,并能提高患者生活质量,值得临床推广使用。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂对胸腔镜肺切除术后患者咳嗽和肺功能的影响

目的探究便携式布地奈德福莫特罗粉吸入剂对胸腔镜肺切除术后患者咳嗽和肺功能的影响。方法本研究为非随机对照试验,采用非随机抽样的方法选取2022年12月至2023年5月于河南省人民医院胸外科行胸腔镜肺切除术的188例患者为研究对象。根据术后布地奈德福莫特罗粉吸入剂的用药情况,将术后1周内自行停药的患者纳入对照组(92例),术后持续用药4周及以上的患者纳入病例组(96例)。收集患者的基本特征包括性别、年龄、身体质量指数、体表面积、吸烟史、术后吸烟人数、手术切除类型、手术时长和术后体力活动等级。比较2组患者术前1周和术后1个月时中文版莱斯特咳嗽问卷(LCQ-MC)评分的差异,以及术前、术后LCQ-MC评分的差异。比较2组患者术后LCQ-MC评分下降值和肺功能指标下降率的差异。结果2组患者性别、年龄、身体质量指数、体表面积、吸烟史、术后吸烟人数、手术切除类型、手术时长和术后体力活动等级比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者术前1周LCQ-MC评分比较差异无统计学意义(Z=1.17,P=0.241),病例组术后1个月时LCQ-MC评分高于对照组[18.66(18.25,19.21)分比16.79(16.22,17.15)分,Z=11.08,P<0.001]。病例组和对照组术后1个月时LCQ-MC评分均低于术前1周[18.66(18.25,19.21)分比20.03(19.15,20.48)分,16.79(16.22,17.15)分比20.17(19.85,20.46)分,Z值分别为8.16、8.33,均P<0.001],对照组患者术后LCQ-MC评分下降值高于病例组[3.30(2.98,3.73)分比1.32(1.03,1.66)分,Z=11.57,P<0.001]。病例组第1秒用力呼气容积下降率、用力肺活量下降率、第1秒用力呼气容积/用力肺活量下降率、呼气流量峰值下降率、最大自主通气量下降率、最大呼气中期流量下降率和肺一氧化碳弥散量下降率均低于对照组[(7.45±9.03)%比(24.73±8.98)%,(8.70±9.02)%比(22.24±9.84)%,-0.77(-6.09,1.19)%比3.50(-0.35,7.12)%,(4.48±11.46)%比(16.68±11.63)%,2.67(-12.20,11.64)%比14.97(4.64,22.49)%,(6.72±21.88)%比(30.49±18.15)%,10.89(3.32,18.37)%比18.07(8.80,24.42)%],而残气量/肺总量下降率高于对照组[2.91(-5.40,8.86)%比-9.32(-16.80,-1.29)%],差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论便携式布地奈德福莫特罗粉吸入剂能够改善胸腔镜肺切除术后患者的咳嗽症状并促进肺功能康复。

布地奈德福莫特罗联合低分子肝素钙对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血气分析、肺功能及炎性因子的影响

目的探讨布地奈德福莫特罗联合低分子肝素钙对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者血气分析、肺功能和炎性因子的影响。方法选择建德市第一人民医院重症医学科2017年12月至2019年12月收治的COPD合并呼吸衰竭患者82例,按照随机数字表法分为观察组41例和对照组41例。两组均给予常规治疗,对照组给予低分子肝素钙治疗,观察组在对照组基础上联合布地奈德福莫特罗治疗。两组疗程均为7 d。比较两组治疗疗效,治疗前后血气分析、肺功能和炎性因子变化。结果观察组总有效率(92.68%)高于对照组(70.73%)(χ^2=6.609,P<0.05);观察组治疗后氧分压[(76.93±3.67)mmHg]高于对照组[(68.32±2.86)mmHg],而二氧化碳分压[(45.46±4.87)mmHg]低于对照组[(57.29±5.26)mmHg](t=11.849、10.567,均P<0.05);观察组治疗后第1秒用力呼气容积[(1.76±0.16)L]和用力肺活量[(2.79±0.16)L]均高于对照组[(1.42±0.12)L和(2.31±0.19)L](t=10.885、12.373,均P<0.05);观察组治疗后血清肿瘤坏死因子α[(16.83±3.45)ng/L]、白细胞介素6[(23.15±5.46)ng/L]和C反应蛋白[(6.87±1.45)mg/L]均低于对照组的(37.49±6.98)ng/L、(47.38±7.19)ng/L和(15.98±2.67)mg/L(t=16.990、17.185、19.199,均P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗联合低分子肝素钙对COPD合并呼吸衰竭疗效明显,且可改善患者血气分析和肺功能,并减轻炎性反应。