布地格福与布地奈德福莫特罗吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床研究比较

目的探究布地格福和布地奈德福莫特罗吸入剂对老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2023年1月—2023年5月于泸州市人民医院收治的中重度老年COPD患者临床资料,患者均予以稳定期COPD治疗方案,依据治疗用药不同,将采用布地格福吸入气雾剂治疗的患者设为布地格福组,采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的患者设为布地奈德福莫特罗组,经倾向性评分匹配排除性别、年龄混杂因素,每组纳入48例,均持续治疗3个月。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后肺通气功能指标值[用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)和FEV_(1)/FVC]、运动耐力(6MWD)、慢阻肺评估测试(CAT)、Borg呼吸困难评分、血气指标值[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和动脉血氧分压(PaO_(2))]和外周炎症指标值[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及嗜酸性粒细胞绝对值(EOS)]变化;对比治疗期间不良反应。结果治疗后,布地格福组治疗总有效率高于布地奈德福莫特罗组(95.83%vs 83.33%,P<0.05);2组FEV_(1)、FCV和FEV_(1)/FVC水平均升高(P<0.05),6MWD升高(P<0.05),CAT和Borg评分降低(P<0.05),PaO_(2)、SaO_(2)值均升高(P<0.05),PaCO_(2)值降低(P<0.05),WBC、CRP、SAA和EOS水平均降低(P<0.05),且布地格福组上述所有指标变化有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于布地奈德福莫特罗吸入剂,布地格福气雾吸入剂在老年中重度COPD患者中表现出更为显著的效果,明显改善肺通气功能、增强运动耐力及降低炎症反应,具有一定的临床应用价值。

细菌溶解产物胶囊分别联合氟替美维与布地格福治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的:探讨细菌溶解产物胶囊分别联合氟替美维与布地格福治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:选取2022年10月至2023年5月于该院门急诊入院的老年AECOPD患者100例,采用随机数字表法分为氟替美维组和布地格福组,各50例。两组患者根据指南接受AECOPD常规治疗,同时服用细菌溶解产物胶囊10 d;氟替美维组患者接受氟替美维治疗,布地格福组患者接受布地格福治疗,两组患者出院时继续接受氟替美维或布地格福治疗。治疗1个月时进行效果评价,评价指标包括血气分析、肺功能、炎症因子和不良反应。结果:治疗后,两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))相比治疗前升高,二氧化碳分压(PaCO_(2))相比治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者治疗后的PaO_(2)、PaCO_(2)和SaO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC水平相比治疗前升高,布地格福组患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC水平高于氟替美维组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清C反应蛋白、白细胞介素6水平相比治疗前降低,布地格福组患者低于氟替美维组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者肝肾功能异常、肺炎、头痛、皮疹和胃食管反流等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:细菌溶解产物胶囊联合氟替美维或布地格福治疗老年AECOPD患者,均能有效改善动脉血气,布地格福在改善肺功能和抗炎方面略有优势,且没有增加不良反应。

无创呼吸机配合布地格福雾化吸入治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭33例效果观察

目的探究无创呼吸机联合雾化吸入方案治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的价值。方法选取赣州市立医院2021年1月至2022年8月收治的66例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(33例)与观察组(33例)。对照组行无创呼吸机治疗,观察组在对照组基础上加以布地格福雾化吸入治疗,持续治疗10 d。比较两组血气分析指标、肺功能、生活质量及不良反应。结果治疗后,观察组二氧化碳分压低于对照组,血氧分压、血氧饱和度、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均无不良反应发生。结论无创呼吸机联合雾化吸入方案治疗COPD合并II型呼吸衰竭患者效果显著,可调节患者血气分析状态,加速肺功能改善,提高生活质量。

基于炎症因子及Th17、Treg探讨布地格福治疗哮喘合并慢阻肺的临床价值

目的观察布地格福在哮喘合并慢阻肺患者中的应用价值。方法选取我院哮喘合并慢阻肺患者92例,随机分为研究组(n=46)、对照组(n=46)。对照组实施常规治疗,研究组在上述基础上实施布地格福治疗,比较2组治疗效果,治疗前后肺功能指标:第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量占正常预计值的百分比(PEF%),炎性因子:C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达情况,辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)表达情况及不良反应发生率。结果研究组治疗有效率95.65%较对照组76.09%高(P<0.05);治疗1个月后,研究组FEV1、FEV1/FVC、PEF%较对照组高(P<0.05);治疗1个月后,研究组CRP、IL-6、TNF-α水平较对照组低(P<0.05);治疗1个月后,研究组Th17表达水平较对照组低,Treg表达水平较对照组高(P<0.05);研究组不良反应发生率8.70%与对照组4.35%相比无显著差异(P>0.05)。结论布地格福应用于哮喘合并慢阻肺患者疗效确切,可改善患者肺功能,降低感染风险,抑制CRP、IL-6、TNF-α等炎性因子表达,纠正机体Th17、Treg细胞失衡,且安全性良好。