步行训练联合Buerger运动改善住院老年高血压病人早餐后低血压的效果

目的 观察步行训练联合Buerger运动改善住院老年高血压病人早餐后低血压(PPH)的效果。方法 选择南京市胸科医院心血管内科住院的老年高血压病人为研究对象,运用PDCA(Plan-Do-Check-Action)的管理方法,分析2021年11月15日至2022年4月17日住院的33例病人(对照组)PPH发生率高的原因,指导2022年5月5日至10月31日住院的38例病人(观察组)早餐后实施步行联合Buerger运动。比较PDCA实施前后2组病人早餐后30、60、90、120 min PPH的发生率,以及2组病人对PPH知识知晓、早餐后主动运动情况。比较项目实施前后护士对PPH知识知晓、宣教落实的情况。结果 2组病人性别、年龄、SBP差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组早餐后PPH的发生率明显低于对照组(15.79%比45.45%,P=0.006)。观察组病人对PPH的概念、易患人群、发生时间的知晓率及餐后主动运动率明显高于对照组(P均<0.01)。项目实施后,护士对PPH的概念、血压下降特点、发生时间、非药物预防措施的知晓率及PPH宣教落实率明显高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 步行联合Buerger运动能有效降低住院老年高血压病人早餐后低血压的发生,PDCA管理法能提高病人及护士对PPH知识的知晓率,促进早期识别、早期干预,将PPH的危害性控制在最低程度。

中药熏蒸联合Buerger运动干预对蝮蛇咬伤患者的影响

目的探讨中药熏蒸联合Buerger运动干预对蝮蛇咬伤患者心理状态、疼痛程度及伤肢肿胀程度的影响。方法选取2021年6月至2022年5月我院收治的80例被蝮蛇咬伤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用联合中药熏蒸与Buerger运动干预。比较两组心理状态、疼痛程度、伤肢肿胀程度以及生活质量。结果干预前,两组心理状态、疼痛程度、伤肢肿胀程度以及生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,且观察组低于对照组,两组视觉模拟评分法(VAS)分值均降低,且观察组低于对照组,两组干预3 d、干预14 d的患肢周径差均变小,且观察组小于对照组,两组健康调查简表(SF-36)分值均上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取中药熏蒸联合Buerger运动干预蝮蛇咬伤患者,可改善患者的负面心理,减轻其疼痛程度,缓解伤肢肿胀情况,提高生活质量。

Buerger运动操联合循证干预对T2DM并发下肢血管病变患者血糖、微循环及自我效能的影响

目的:研究Buerger运动操联合循证干预对改善2型糖尿病(T2DM)并发下肢血管病变(LEAD)患者血糖水平、微循环及自我效能的临床效果。方法:研究纳入T2DM并发LEAD患者共120例,样本采集时间为2022年3月至2023年9月,通过随机抽签法将其分为试验组(60例)与对照组(60例)。两组均予以常规干预,在此基础上给予对照组Buerger运动操干预,试验组另增加循证干预,对比不同干预方案对患者血糖、下肢微循环指标及自我效能的影响。结果:(1)干预前,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平差异不显著(P>0.05);干预2个月后,两组FBG、2hPG及HbA1c水平均下降,且相比于对照组,试验组下降幅度更大(P<0.05)。(2)干预前,两组踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)、皮肤血流灌注量、血管内径、血流量差异不显著(P>0.05);干预2个月后,两组ABI、TBI、皮肤血流灌注量、血管内径、血流量均改善,且相比于对照组,试验组改善幅度更大(P<0.05)。(3)干预前,两组自我管理能力评价量表各维度评分以及一般自我效能感量表评分差异不显著(P>0.05);干预2个月后,两组自我管理能力评价量表各维度评分及一般自我效能感量表评分均升高,且相比于对照组,试验组升高幅度更大(P<0.05)。结论:Buerger运动操联合循证干预能改善T2DM并发LEAD患者的血糖水平与微循环,提高其自我效能。

踝泵训练联合Buerger运动对0级糖尿病足患者周围神经病变、足背血流及足底压力的影响

目的:分析0级糖尿病足患者基础治疗基础上进行踝泵训练联合Buerger运动对其周围神经病变、足背血流及足底压力的影响。方法:随机数字表法将2021年10月—2022年10月我科80例0级糖尿病足患者分为两组,常规干预基础上,对照组40例行踝泵训练,观察组40例接受Buerger运动联合踝泵训练,均训练12周,对比两组足背血流及足底压力及周围神经病变情况。结果:干预12周末,观察组患者神经症状、神经反射、感觉功能及TCSS总分均较对照组低,足背动脉搏动指数、阻力指数、血管内径及血流速度均较对照组高,左、右足足底第2~5趾(T_(2~5))、拇趾(T_(1))、第5跖骨头(M_(5))、第2~4跖骨头(M_(2~4))、第1跖骨头(M_(1))、足弓(MF)、足跟外侧(HL)、足跟内侧(HM)部位的峰值压力较对照组低(P<0.05)。结论:踝泵训练联合Buerger运动可有效调节0级糖尿病足患者足背血流和足底压力,改善其周围神经病变。

Buerger运动对糖尿病下肢血管病变患者下肢皮肤温度、血流灌注量和间歇性跛行距离的影响

目的探讨Buerger运动对糖尿病下肢血管病变患者下肢皮肤温度、血流灌注量和间歇性跛行距离的影响.方法选择2021年11月—2022年10月在我院接受治疗的92例糖尿病下肢血管病变患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组.对照组(n=46)采用常规药物干预,观察组(n=46)在对照组基础上增加Buerger运动干预.比较两组患者治疗前后临床症状、下肢皮肤血流灌注量以及间歇性跛行距离.结果治疗前,两组患者下肢皮肤温度和皮肤营养状态积分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者下肢皮肤温度积分为(1.14±0.41)分,低于对照组的(1.68±0.42)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者两侧下肢皮肤血流灌注量比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者左侧、右侧下肢皮肤血流灌注量分别为(24.05±3.20)PU、(21.38±2.91)PU,均大于对照组的(20.79±2.31)PU、(19.15±2.54)PU,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者间歇性跛行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组间歇性跛行距离为(904.53±69.88)m,长于对照组的(818.25±55.18)m,差异有统计学意义(P<0.05).结论常规药物干预结合Buerger运动疗法能够有效改善糖尿病下肢血管病变患者的临床症状,增加下肢皮肤血流灌注量,延长间歇性跛行距离.

Triterpenoids from Rubus buergeri

A new triterpenoid, methyl buergericate (12a), which was elucidated as 2 alpha, 3 alpha, 19 alpha, 24-tetrahydroxyl olean-12-en-28-oic acid methyl ester by spectroscopic methods, together with eleven known triterpenoids was isolated from Rubus buergeri Miq. The isolation of the above chemical constituents from this plant was reported for the first time.

超声引导下连续腰交感神经节阻滞治疗下肢Buerger′s病的顽固性疼痛

目的观察超声引导下腰交感神经节阻滞治疗下肢Burger′s病的顽固性疼痛的疗效。方法 40例Buerger′s病患者随机均分为两组。超声引导下治疗组(A组):采用便携式彩色二维超声仪引导下行患侧连续腰交感神经节阻滞,置管两周;对照组(B组)给予抗抑郁药、抗惊厥药物治疗,观察期为两周。监测记录两组患者治疗前和治疗2周后的疼痛VAS评分、患肢皮温和有无血管神经及脏器损伤、恶心呕吐、感觉异常、运动减退、视物模糊、共济失调等不良反应的发生率。结果与B组比较,A组治疗2周后疼痛明显缓解,VAS评分显著下降,皮肤温度明显升高(P<0.01),且无其他严重并发症发生。结论超声直视引导下连续腰交感神经节阻滞技术,可提高穿刺成功率,减少并发症,可在下肢Buerger′s病所致神经病理性疼痛治疗中发挥短期效应。

经电视腹腔镜腰交感神经节切除术治疗Buerger病——附7例临床报告

目的 :探讨经电视腹腔镜行腰交感神经节切除术治疗Buerger病的可行性。 方法 :选择本院普外科 2 0 0 2年 6月至2 0 0 3年 10月采用电视腹腔镜行腰交感神经节切除 (VALLS)治疗Buerger病 7例。双侧腰交感神经节切除 3例 ,左侧 3例 ,右侧 1例 ;行右股总动脉 -股浅动脉搭桥 1例 ;右大隐静脉原位动脉化 1例 ;足趾坏死行截趾或小腿截肢 2例。结果 :7例患者经腹腔镜腰交感神经节切除均为病理证实 (只有 1例病理报告为 1枚淋巴结 )。手术后即刻下肢皮温明显升高。本组病例未发生严重并发症 ,仅 1例术中出现皮下气肿 ,经对症处理 3天后完全恢复正常。随访 2～ 18月 ,平均 8.7月 ,效果良好 ,表现为皮温正常 ,肢体血供改善 ,疼痛显著缓解或消失。结论 :VALLS具有切口小 ,创伤小 ,手术视野清晰 ,解剖定位准确等优越性 ,疗效满意 ,具有临床推广价值。

膝关节以下骨折术后肢体肿胀应用Buerger运动的康复研究

目的观察Buerger运动对膝关节以下骨折术后缓解肢体肿胀,预防术后并发症的影响。方法将196例膝关节以下骨折术后患者随机分为实验组与对照组,对照组采用传统功能锻炼方法,实验组则在传统功能锻炼方法的基础上,加上Buerger运动,分别对两组患者术后第1天、第3天、第5天、第7天、第9天其肢体肿胀进行观察。结果两组患者术后第1天、第3天、第5天、第7天、第9天,实验组患肢肿胀的缓解、预防术后并发症的发生明显优于对照组(P<0.05)。结论 Buerger运动康复训练方法较传统功能训练方法,更能有效地缓解膝关节以下骨折术后肢体的肿胀。值得临床推广应用。

Buerger运动结合步行训练对老年2型糖尿病患者的影响

目的探究Buerger运动结合步行训练对老年2型糖尿病患者的影响。方法选取老年2型糖尿病患者90例,随机分为两组,各45例。对照组给予常规步行训练,观察组给予Buerger运动结合步行训练,对比两组不良症状发生率、踝肱指数及临床疗效。结果干预3个月后观察组不良症状发生率低于对照组,踝肱指数、临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Buerger运动结合步行训练应用于老年2型糖尿病患者中,可显著降低不良症状发生率,提高其踝肱指数与临床疗效。

TRIF在Buerger’s病患者腰交感神经节中的表达及其意义

目的观察β干扰素Toll样受体结构域衔接蛋白(Toll/IL-1 receptor domain containing adaptor inducing IFN-β,TRIF)在Buerger’s病患者腰交感神经节中的表达,探讨TRIF在Buerger’s病发病中的作用机制。方法收集2012年8月至2013年5月我院行腰交感神经节切除术的Buerger’s病患者手术标本30例为Buerger’s病组,同期肝移植供体者腰交感神经节6例为对照组。应用免疫组化、反转录PCR(RT-PCR)技术及蛋白质印迹(Western blot)技术测定2组腰交感神经节中TRIF的表达水平并且比较组间差异。进一步采用激光共聚焦技术,检测TRIF在Buerger’s病患者神经元中的表达特点。结果 Buerger’s病患者腰交感神经节中TRIF的mRNA和蛋白表达水平明显高于对照组(P<0.01)。并且,在Buerger’s病患者腰交感神经节组织中,TRIF主要分布于神经细胞之中。结论 TRIF与Buerger’s病的发生和发展关系密切;Toll样受体信号通路激活可能是Buerger’s病发病的重要因素。

Buerger运动对下肢骨折患者术后肿胀疼痛的影响

目的探讨Buerger运动对下肢骨折患者术后患肢肿胀、疼痛的影响。方法将60例下肢骨折患者随机分为试验组和对照组各30例,术后前2 d两组均用传统方法进行康复训练,从术后第3天拔除引流管后,试验组改用Buerger运动进行康复锻炼,对照组继续应用传统康复锻炼方法。比较两组患者入院时、术后第3、第7、第14、第21、第28天患肢肿胀和疼痛情况。结果术后第7、第14、第21、第28天,试验组患肢肿胀和疼痛程度明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论Buerger运动康复训练方法较传统康复锻炼方法更能有效预防或减轻下肢骨折患者术后肿胀、疼痛症状,值得在临床推广应用。

Buerger 运动对ASO患者股腘动脉支架术后患侧肢体血液循环及支架通畅率的影响

目的探讨Buerger运动对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者股腘动脉行支架术后患侧肢体血液循环及支架通畅率的影响。方法 100例ASO行股腘动脉支架术后的患者随机分观察组与对照组,各50例。对照组患者出院后按常规出院指导,并告知定期来院复查。观察组在对照组基础上,在出院后7 d及每个月由专人给予电话随访直至出院后6个月。随访内容包括饮食、用药、运动等,特别是监督患者Buerger运动完成情况。将两组患者术后3个月、6个月患侧肢体踝肱指数(ABI)测量数值、患侧肢体的侧支循环形成情况、支架的通畅率情况进行比较。结果出院后3个月,观察组患侧肢体ABI值较对照组有明显提高(P<0.01),而患侧肢体侧支循环形成、支架的通畅率较对照组无明显提高(P>0.05)。术后6个月,观察组患侧肢体ABI数值、侧支循环形成较对照组都有明显提高(P<0.01,P<0.05)。两组支架通畅率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Buerger运动能提高ASO患者支架植入术后患侧肢体ABI测量值并促进患侧肢体侧支循环的形成,提高治疗效果,促进患者恢复。

转录因子激活蛋白-1在Buerger’s病中的表达与意义

目的:观察转录因子激活蛋白-1(activator protein-1,AP-1)在Buerger’s病患者腰交感神经元内的表达。方法:收集2011年1月至2012年3月行腰交感神经节切除术的Buerger’s病男性患者腰交感神经节标本,Buerger’s病患者组:23例,对照组:12例。应用免疫组化、RT-PCR、Western blot技术测定对照组腰交感神经节神经元AP-1的表达水平并比较其表达差异。结果:Buerger’s病患者腰交感神经节神经元中AP-1的基因表达(P=0.045 9)、蛋白表达(P=0.028 3),高于对照组。结论:AP-1在调节Buerger’s病细胞增殖和血管炎症反应中发挥着作用。

Buerger运动对下肢多发骨折内固定术后血液流变学的影响

目的观察Buerger运动对下肢多发骨折内固定术后患者血液流变学的影响。方法将40例下肢多发骨折患者按随机表法分为观察组和对照组各20例,观察组采用Buerger运动进行康复训练,对照组采用传统功能锻炼法进行康复训练,观察两组患者术后第3天、第7天、第14天、第21天(下床活动第1天)、第28天血液流变学指标情况。结果两组术后第3天血液流变学各指标与第7天的红细胞压积比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组第7天(除红细胞压积)、第14天、第21天和第28天各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01、P<0.001)。结论Buerger运动康复锻炼较传统康复锻炼更能有效改善下肢多发骨折患者术后血液流变学指标,预防下肢深静脉血栓形成。

Buerger运动对糖尿病下肢血管病变患者下肢血流的影响

目的探讨不同持续时间的Buerger运动对老年卧床糖尿病下肢血管病变患者下肢血流的影响。方法便利抽取25例老年卧床糖尿病且并发轻、中度下肢血管病变的患者,分别进行10min、20min、30min Buerger运动。运动前后测量踝肱指数(ABI)及足背动脉平均血流速度(MN)。结果随着运动时间的延长,ABI、MN改善效果更明显,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论运动10min、20min、30min后下肢血液循环较运动前都有不同程度的改善;建议老年卧床糖尿病患者持续运动时间在30min内为宜,以患者无不适感为度。

Buerger运动联合有氧运动对老年2型糖尿病患者心肺功能和生活质量的影响

目的研究Buerger运动联合有氧运动对老年2型糖尿病(T2DM)患者心肺功能和生活质量的影响。方法选取2017年3月~2019年3月120例入院治疗的老年T2DM患者,采用随机数字表法将120例患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组行有氧运动训练,观察组行Buerger运动联合有氧运功训练。两组均在院干预8周,出院后随访24~50个月并指导患者继续运动训练12个月。比较干预前、干预8周后及干预12个月时两组胰岛素抵抗相关指标水平,记录干预前、干预8周及干预12个月后两组糖代谢和心肺功能指标,采用中国糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)记录患者上述3个时间点的生活质量。结果观察组和对照组分别有2例和4例失访,其余均完成随访。两组干预8周及干预12个月后的餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著低于干预前,且观察组干预12个月后上述各指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组第1s用力呼气容积(FEV1)显著高于干预前,左室收缩末期容积(ESV)及舒张末期容积(EDV)显著低于干预前,观察组干预12个月后FEV1显著高于对照组,ESV及EDV显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预12个月后的生理功能和治疗等DSQL维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Buerger运动联合有氧运动用于老年T2DM患者有助于提高患者胰岛素敏感性,改善心肺功能,进而提高患者生活质量。

Buerger运动对下肢Ⅱ度烧伤创面愈合情况的影响

目的:观察Buerger运动对下肢Ⅱ度烧伤创面愈合情况的影响。方法:观察双下肢Ⅱ度烧伤患者24例,一侧下肢采用传统创面处理及Buerger运动进行治疗,另一侧只采用传统创面治疗,不进行Buerger运动。观察两侧肢体疼痛强度及时间、肢体肿胀程度、创面愈合时间。结果:采用Buerger运动组疼痛双侧差异有统计学意义(P<0.05),双侧肿胀程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),痊愈时间优于对照组(P<0.01)。结论:Buerger运动组较传统组疼痛减轻,肢体肿胀程度较对侧轻,下肢创面愈合时间较对侧短。

应用buerger运动辅助治疗24例下肢深度烧伤的体会

目的观察Buerger运动在下肢烧伤创面治疗作用。方法总结本院24例双下肢Ⅱ°烧伤患者,实验肢体采用Buerger运动加传统创面处理治疗,对照组肢体只用传统创面治疗。对比实验肢体及对照肢体伤后肢体肿胀程度、疼痛强度及创面愈合时间。结果实验组及对照组疼痛评分差异有统计学意义(P>0.O5),实验组及对照组肢体水肿程度比较差异有统计学意义,实验组愈合时间优于对照组(P<0.01)。结论采用Buerger运动组治疗较对照组下肢水肿程度轻,疼痛减轻,创面愈合时间较对侧短。

血栓闭塞性脉管炎(Buerger氏病)诊治的进展

血栓闭塞性脉管炎(TAO),又称Buerger氏病,是肢体中、小动脉和静脉节段性炎性和增殖性病变引起的阻塞性、缺血性疾病.自1908年由LeoBuerger首次描述本病至今已过去将近一个世纪,它的病因及发病机制尚未明确.本病发生率在亚洲高于西欧和美国,但近来发现有下降趋势,特别是在日本有明显下降[1,2].由于病因不清,治疗上存在诸多棘手问题,因此成为血管外科和普通外科医师们关注的焦点.