顽固性头痛从肝血虚论治

目的总结周慎从肝血虚论治顽固性头痛经验。方法分别从生理病理、病因病机、治则组方上来探讨周慎从肝血虚论治顽固性头痛的重要性,总结其在养血柔肝的同时,根据诱因,兼以疏风、息风、健脾、化瘀、化湿等治法。结果在养血柔肝的基础上,审因论治,灵活变通,以补肝汤为主,灵活化裁,疗效显著。结论肝血虚是顽固性头痛的重要病机,养血柔肝是其重要治法,周慎从肝血虚论治顽固性头痛临床疗效显著,经验值得推广。

基于《医学六要》补肝汤辨证加味治疗腰椎间盘突出症回顾分析

目的:分析基于明代医家张三锡《医学六要》补肝汤辨证加味在腰椎间盘突出症中的治疗价值,以此对《医学六要》补肝思想进行继承创新。方法:对湖南省中医药研究院附属医院、湘潭市中医医院、北京中医药大学深圳医院2008年8月—2019年12月采取张三锡补肝汤辨证加味治疗的9741例腰椎间盘突出症患者,进行回顾性分析。结果:优3791例,良3740例,可1228例,差982例,总有效率达89.92%。各疾病分型及中医证型疗效情况如下。①膨出型腰椎间盘突出症的临床疗效最好,其次为中央突出型,脱出游离型疗效相对最差;②突出物在a域以内者临床疗效最好、其次为在b域以内者,突出物达到d域者疗效相对最差;③以寒湿型和血瘀型的临床疗效最好,不在《中医病证诊断疗效标准》中列出的其他型疗效相对最差;④以单纯L5~S1为责任节段的临床疗效最好,双节段或多节段椎间盘突出者疗效相对最差;⑤以单纯出现下肢症状和(或)体征者临床疗效最好、其次为单纯腰部出现症状和(或)体征,腰部和腿部同时出现症状和(或)体征者疗效相对最差;⑥病程以≤7天者疗效最好,≥3年者疗效相对最差。基于《医学六要》补肝汤辨证加味在腰椎间盘突出症的治疗应用上安全有效。结论:基于《医学六要》补肝汤辨证加味可用于指导腰椎间盘突出症的临床治疗,应对该补肝思想进行深入研究和继承创新。

补肝汤加味联合复方甘草酸苷胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

目的:观察补肝汤加味联合复方甘草酸苷胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法:将慢性乙型病毒性肝炎患者94例随机分为对照组和治疗组各47例。对照组患者给予复方甘草酸苷胶囊口服,3粒/次,3次/d;治疗组患者在此基础上加用补肝汤加味口服,2组均连续治疗6个月。治疗前后检测肝功能指标,比较2组患者乙型肝炎病毒(HBV)DNA、乙型肝炎E抗原(HBe Ag)转阴率;通过检测T淋巴细胞水平观察免疫功能的改善情况,并观察临床疗效。结果:治疗组的有效率为91.5%,高于对照组的72.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的肝功能指标改善优于对照组,其ALT、AST、TBil水平较对照组降低,而ALB水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的HBV-DNA、HBe Ag转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者与机体免疫力相关的T细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,而CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肝汤加味联合复方甘草酸苷胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效确切,具有良好的抗病毒作用,其机制与促进肝细胞修复再生、提高机体免疫力密切相关。

补肝养肾汤治疗肝肾不足型强直性脊柱炎临床研究

目的:研究补肝养肾汤对肝肾不足型强直性脊柱炎患者临床症状、炎症指标及临床疗效的影响。方法:将60例强直性脊柱炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予基础治疗和功能锻炼治疗,治疗组在对照组基础上加用补肝养肾汤治疗。统计分析2组主要症状评分和主要体征,检测血清血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血清免疫球蛋白A(IgA)水平。结果:治疗组总有效率为93.33%,高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗前,2组腰骶疼痛、腰脊活动受限、晨僵评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组腰骶疼痛、腰脊活动受限、晨僵评分较治疗前降低(P<0.05),且治疗组腰骶疼痛、腰脊活动受限、晨僵评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组枕墙距、指地距、胸廓活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组指地距较治疗前降低,胸廓活动度较治疗前升高;且治疗组指地距低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组ESR、CRP及IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组ESR、CRP及IgA水平较治疗前升高(P<0.05),且治疗组ESR、CRP及IgA水平低于对照组(P<0.05)。结论:补肝养肾汤可以改善强直性脊柱炎患者临床症状及炎症指标,提高患者生活质量。

补肝益肾通络汤治疗坐骨神经痛临床研究

目的:观察补肝益肾通络汤治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法:88例坐骨神经痛患者随机分为观察组和对照组各44例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予独活寄生汤治疗。观察两组患者坐骨神经痛发作频率、持续时间及疼痛程度。结果:治疗后观察组发作频率、持续时间以及疼痛程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:补肝益肾通络汤治疗治疗坐骨神经痛疗效显著。