经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱冲洗堵管的危险因素分析与集束化干预策略

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱冲洗堵管的危险因素,基于危险因素制定集束化干预策略,观察集束化干预策略在预防膀胱冲洗堵管的效果。方法对2021年6月至2022年6月南京医科大学第一附属医院收治的108例经尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱冲洗患者的临床资料进行回顾性分析。进行堵管相关性分析,基于危险因素制定集束化干预策略,比较堵管等冲洗相关不良事件发生率。结果焦虑自评量表评分、开始冲洗时间、冲洗液温度、冲洗速度、膀胱痉挛是膀胱冲洗堵管发生的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型结果显示,冲洗液温度、冲洗速度、膀胱痉挛是堵管发生的独立危险因素(P<0.05)。采用集束化策略干预后,膀胱冲洗堵管发生率为20.37%(22/108),低于干预前的38.89%(42/10),差异有统计学意义(P=0.01)。结论集束化干预策略能够有效降低膀胱冲洗堵管发生率。

早期束集化肺康复干预策略在老年重症肺部感染患者中的应用价值

目的:分析早期束集化肺康复干预策略在老年重症肺部感染患者中的应用价值。方法:选择2020年1月—2022年8月北京市大兴区中西医结合医院收治的80例老年重症肺部感染患者为研究对象。按照干预方式的不同,将其分为对照组(n=35)、观察组(n=45),对照组实施常规干预,观察组在常规干预基础上实施早期束集化肺康复干预策略。比较两组的临床相关指标,干预前后的营养指标、血气指标,谵妄发生情况及不良事件发生情况。结果:观察组的机械通气时间、ICU住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1周后,两组的白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、动脉血氧分压、血氧饱和度均高于干预前,且观察组的上述指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组谵妄发生率低于对照组,谵妄持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良事件发生率为20.00%,明显低于对照组的42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年重症肺部感染患者实施早期束集化肺康复干预策略的效果较好,有助于减少ICU机械通气时间及ICU住院时间,减少呼吸机相关肺炎、深静脉血栓形成等不良事件的发生,进而促进患者早日康复。

集束化认知行为干预对脑胶质瘤患者疾病恐惧及心理安全感的影响

目的探讨集束化认知行为干预对脑胶质瘤患者疾病恐惧及心理安全感的影响。方法选取2022年1月—2023年6月接受手术治疗的脑胶质瘤患者92例为研究对象,按照入组顺序分为研究组(44例)和对照组(48例)。对照组患者接受常规医疗护理干预,研究组患者在常规医疗护理干预基础上进行为期4周的脑胶质瘤集束化认知行为干预。分别在入组时、干预2周后、干预4周后,采用恐惧疾病进展简化量表(fear of progression questionnaire short form,FoP-Q-SF)、安全感问卷(safety questionnaire,SQ)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对所有被试进行评估。采用SPSS 26.0软件进行统计分析,采用重复测量方差分析比较两组患者干预前后FoP-Q-SF、SQ、SAS、SDS的评分。结果(1)两组患者FoP-Q-SF总分及生理健康维度、社会家庭维度评分干预前后交互效应显著(F=254.839,52.738,122.237,均P<0.05)。进一步简单效应分析,在干预2周和4周后,研究组FoP-Q-SF评分[干预2周后:(33.80±4.94)分,(36.48±4.04)分;干预4周后:(31.25±4.55)分,(35.94±4.47)分]、社会家庭维度[干预2周后:(15.32±2.56)分,(17.06±2.14)分;干预4周后:(14.05±2.59)分,(16.96±1.99)分]评分低于对照组(均P<0.05),生理健康维度评分干预4周后低于对照组[干预4周后:(17.30±2.92)分,(19.06±2.38)分](P<0.05)。研究组干预4周后,FoP-Q-SF评分、生理健康维度评分、社会家庭维度评分均低于干预2周后和干预前(均P<0.05)。(2)两组患者SQ总分、人际安全感维度评分、确定控制感评分干预前后均交互效应显著(F=193.129,54.706,44.015,均P<0.05)。进一步简单效应检验,在干预2周和4周后,研究组SQ总分、人际安全感评分均高于对照组(均P<0.05),研究组确定控制感评分在干预4周后高于对照组(P<0.05)。研究组干预2周后、干预4周后SQ总分、人际安全感评分和确定控制感评分均高于干预前(均P<0.05),干预4周后SQ总分、人际安全感评分均高于干预2周后(均P<0.05)。(3)两组患者SAS评分、SDS评分干预前后交互效应显著(F=237.867,282.882,均P<0.05)。进一步简单效应分析,在干预2周后和干预4周后,研究组SAS评分、SDS评分均低于对照组(均P<0.05)。研究组干预2周后、干预后4周SAS评分、SDS评分均低于干预前(均P<0.05),干预4周后SAS评分、SDS评分均低于干预2周后(均P<0.05)。结论集束化认知行为干预能够改善脑胶质瘤患者疾病恐惧及负性情绪,增强心理安全感。

集束化认知行为干预在脑胶质瘤术后患者中的应用研究

目的探讨集束化认知行为干预在脑胶质瘤术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取于2022年1月—2023年6月在济宁医学院附属医院神经外科行手术治疗的95例脑胶质瘤患者为研究对象。按照入组顺序分为观察组和对照组。对照组接受常规医疗护理干预,观察组在对照组基础上采取集束化认知行为干预。比较两组患者干预前后不同时间点中文版癌症自我管理效能量表(C-SUPPH)、简明健康状况调查量表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的得分变化。结果重复测量方差分析结果显示,两组C-SUPPH、SF-36、SAS、SDS得分比较存在组间、时间及交互效应,差异均有统计学意义(P均<0.05)。在出院后1、3、6个月,观察组C-SUPPH、SF-36得分高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);在出院后3、6个月,观察组SAS、SDS得分低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论集束化认知行为干预能够增加脑胶质瘤术后患者的自我管理效能,改善其生活质量,缓解其焦虑、抑郁情绪。