信息-动机-行为技巧模式下集束化干预方案在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果

目的 探究信息-动机-行为技巧(IMB)模式下集束化干预方案在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果。方法 选取2020年5月至2023年5月江苏省淮安市第一人民医院118例脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为研究对象,按信封抽签法分为常规组和IMB组,各59例。常规组实施常规护理干预,IMB组在常规护理的基础上实施IMB模式下集束化干预。比较两组干预前和干预1个月后的干预效果、生活质量、心理弹性、创伤后成长及并发症情况。结果 干预前,两组干预效果、生活质量、心理弹性、创伤后成长比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组触觉评分、运动评分、椎体相对高度高于干预前,且IMB组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Cobb’s角均小于干预前,且IMB组小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生活质量评分高于干预前,且IMB组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心理弹性量表各项评分均高于干预前,且IMB组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组创伤后成长量表各项评分均高于干预前,且IMB组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);IMB组并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IMB模式下集束化干预方案在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果较为显著。

1例急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后中西医结合集束化护理

本文总结1例急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后中西医结合集束化护理体会。在完善护理评估的基础上,制定基础护理方案。在密切监测病情的基础上,实施集束化护理措施,包括术后健康宣教、主动脉内球囊反搏(IABP)管路护理、皮肤护理、双心护理、睡眠护理,以及针对腹胀、胸闷憋喘症状的干预等,旨在有效缓解症状,减少并发症、后遗症等的发生,改善预后和患者生活质量。

CT引导下经皮穿刺氩氦刀微创治疗中晚期肝癌的集束化围手术期护理

目的探讨CT引导下经皮穿刺氩氦刀治疗中晚期肝癌的集束化围手术期护理。方法 30例采用经皮穿刺氩氦刀治疗的中晚期肝癌患者,实施培训护理小组成员、完善术前心理护理、饮食指导和术前常规准备,术中有效指导和密切观察患者的病情变化,术后活动指导和预防、观察并发症等集束化护理干预措施。结果 30例中晚期肝癌患者积极配合医师进行经皮穿刺氩氦刀治疗,术后2例出现恶心、呕吐现象,1例出现寒战、发热,经对症处理后好转,30例患者围手术期恢复良好,顺利出院。结论集束化围手术期护理能帮助患者尽快地恢复手术带来的损害,减轻患者痛苦,提高生活质量。

集束化护理干预在重型颅脑损伤后躁动患者中的临床应用效果

目的:探讨集束化护理干预在重症颅脑损伤(sTBI)后躁动患者中的应用效果。方法:选取2014年8月至2016年5月本院收治的sTBI后躁动患者114例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组57例。对照组予以常规护理,观察组予以集束化护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组护理不良事件及并发症总发生率分别为1.75%、1.75%,显著低于对照组的14.04%、12.28%(均P<0.05)。观察组呼吸机使用时间、住ICU时间、总住院时间均显著短于对照组(均P<0.05);Ricker镇静—躁动评分(SAS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分均显著低于对照组,而格拉斯哥预后量表评分(GOS)显著高于对照组(均P<0.05);观察组护理总满意度为96.49%,显著高于对照组的82.46%(P<0.05)。结论:在sTBI后躁动管理中应用集束化护理干预能够显著减轻患者的躁动情绪,降低护理不良事件及并发症总发生率,促进患者神经功能康复,缩短住院时间并改善临床预后,护理满意度较高。

3种不同护理干预措施对预防呼吸机相关性肺炎的作用

目的探讨3种不同护理干预措施预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的作用。方法选择某院重症监护室(ICU)行机械通气治疗患者90例,按入院先后分为3组,即常规组:2007年7—12月患者30例,实施传统呼吸道管理;人工鼻组:2008年1—6月患者30例,在机械通气时使用人工鼻;人工鼻+集束化护理综合干预组:2008年7—12月患者30例,使用人工鼻的同时采取VAP集束化护理干预。比较3组患者机械通气时间、住ICU时间、VAP的发生率及VAP患者病原菌检出情况。结果人工鼻+集束化护理综合干预组与常规组、人工鼻组相比,可明显缩短患者机械通气时间[(8.83±6.65)d vs(16.17±4.87)d,t=5.43,P=0.00;(8.83±6.65)d vs(12.43±5.27)d,t=2.31,P<0.05];与常规组相比,可缩短患者住ICU时间[(9.30±6.20)d vs(14.97±11.35)d,t=2.42,P<0.05],降低VAP的发生率(常规组43.33%与人工鼻+集束化护理综合干预组16.67%比较,χ2=5.08,P<0.05)。VAP患者共检出病原菌27株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占48.15%(13/27),铜绿假单胞菌18.52%(5/27),肺炎克雷伯菌14.81%(4/27),大肠埃希菌7.41%(2/27),光滑假丝酵母菌、白假丝酵母菌、鲍曼不动杆菌各占3.70%(1/27)。结论使用人工鼻+集束化护理综合干预可有效缩短患者机械通气时间及住ICU时间,有利于规范护理操作行为,降低VAP发生率。

ABCDE集束化镇痛镇静策略在ICU机械通气患者中应用效果的Meta分析

目的系统评估ABCDE集束化镇痛镇静策略在ICU机械通气患者中的应用效果。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、Cochrane图书馆、MEDLINE、Web of SCIENCE、EMbase中关于ABCDE集束化镇痛镇静策略的RCT文献,采用RevMan5.2软件进行统计处理。结果共纳入3篇中文RCT文献,Meta分析结果显示:集束化干预策略能够缩短ICU患者的机械通气时间(Z=7.13,P<0.01)、ICU治疗时间(Z=6.85,P<0.01),降低谵妄的发生率(Z=4.40,P<0.01)。结论 ABCDE集束化镇痛镇静策略对ICU机械通气患者是安全有效的,建议应用于每日的治疗护理中。

集束化护理干预措施预防新生儿呼吸机相关肺炎的效果

目的探讨集束化护理干预措施对预防新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法选择符合标准的新生儿80例,随机分为试验组和对照组,两组新生儿均给予常规护理,试验组在此基础上实施VAP防控集束化护理措施。比较两组新生儿VAP发病率、平均住新生儿重症监护病房(NICU)时间、平均住院费用等。结果共监测80例新生儿,试验组与对照组各40例。新生儿VAP发病率试验组为21.21‰,对照组为35.04‰;新生儿平均住NICU时间试验组(17.84±4.03)d,对照组(23.50±4.81)d;新生儿平均住院费用试验组(26 200.71±389.45)元,对照组(38 506.36±582.13)元;试验组新生儿VAP发病率、平均住NICU时间、平均住院费用与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论集束化护理干预措施能有效预防VAP的发生,减少新生儿住NICU时间,降低住院费用,提高护理质量和满意度。

集束化护理预防重症患者呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的:探讨集束化护理预防重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果,降低VAP发生率。方法:选择符合标准的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,两组患者均给予常规护理,观察组加用集束化护理,比较二者VAP发生率及入住ICU时间。结果:观察组患者VAP发生率19.12‰,明显低于对照组的34.48‰,差异有统计学意义(P>0.05)。观察组患者入住ICU时间(14.57±6.49)d,对照组患者入住ICU时间(18.39±6.84)d,观察组患者入住ICU时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。观察组发生及未发生VAP的患者入住ICU时间均短于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:集束化护理有效预防重症患者VAP的发生,缩短入住ICU时间,提高临床治疗效果,促进患者康复。

心脏希氏束或希氏束旁起搏的集束化围手术期护理

目的探讨心脏希氏束或希氏束旁起搏患者最佳围手术期护理方案。方法 26例患者采用希氏束或希氏束旁起搏,通过强化对专科小组成员的培训,完善术前干预、术中配合及术后病情、并发症的观察、预防和健康指导等集束化护理干预措施。结果 26例该束式起搏患者在特制的集束化护理干预下能良好配合,术后顺利康复,无并发症发生,达到预期效果。结论集束化护理干预措施科学、合理,能提升护士专业护理能力,确保专科护理质量。

集束化护理干预预防妇产科导尿管相关性尿路感染的研究

目的：研究集束化护理干预措施对妇产科住院病人导尿管相关性尿路感染（CAUTI）的控制效果。方法：选取2014年7月-2015年9月我院妇产科留置导尿7 d以上患者107例作为观察组,采取集束化护理干预措施。将2012年7月~2013年9月我院妇产科留置导尿患者99例作为对照组,采取常规护理。比较两组干预措施执行率和留置导尿管不同时间尿路感染发生率。结果：两组干预措施执行率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组接受留置尿管第3、5、7天感染发生率均较对照组明显下降（P〈0.05）。结论：通过采取集束化护理干预措施如：培训教育、加强手卫生和使用硅胶导尿管等可有效降低妇产科留置导尿患者的CAUTI发生率。

集束化护理干预对糖尿病患者血糖和治疗依从性的影响

目的探讨集束化护理干预对糖尿病患者血糖和依从性的影响。方法选取120例糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,各60例。对照组给予常规护理。试验组给予集束化护理干预。比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、治疗依从性及并发症。结果护理干预后,试验组FBG、PBG及HbA1c指标显著低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。试验组依从性显著高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。试验组并发症总发生率为10.0%,对照组并发症总发生率33.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论集束化护理干预有利于提高糖尿病患者疗效和治疗依从性。

集束干预策略在预防和处理碘佛醇静脉外渗中效果

目的 探讨集束干预策略在预防和处理碘佛醇静脉外渗中的效果。方法 选择CT增强扫描的7 352例患者为试验组,在预防和处理碘佛醇静脉外渗中实施集束干预策略;选择CT增强扫描的7 328例患者为对照组,在预防和处理碘佛醇静脉外渗中实施常规护理,比较两组患者一次穿刺成功率、预充发现外渗发生率、肢体移动率、碘佛醇静脉外渗发生率、治愈率。结果 试验组一次穿刺成功率、预充发现外渗发生率、肢体移动率、碘佛醇静脉外渗发生率、治愈率均明显优于对照组,P <0.05,差异有统计学意义。结论 集束干预策略可提高一次穿刺成功率、预充发现外渗发生率,降低患者肢体移动率,有效预防碘佛醇静脉外渗的发生,减轻外渗严重程度、促进痊愈。

集束化护理干预对大肠癌患者术后生活质量的影响

目的:探讨集束化护理干预对大肠癌患者术后生活质量的影响。方法:将64例大肠癌患者随机分为观察组33例和对照组31例,对照组采取常规护理措施,观察组在对照组基础上实施集束化护理干预。两组患者均于术前1 d和出院后2周采用肿瘤患者生活质量量表(EORTC QLQ-C30 V3.0)进行生活质量评分。结果:术前1 d两组患者间各项EORTC QLQ-C30评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院2周后两组认知功能、情绪功能、疲劳、疼痛、腹泻、总体健康评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对大肠癌患者实施集束化护理干预,不仅能改善其临床症状,还能提高患者生活质量和心理健康水平。

集束化干预联合闭环管理对ICU多重耐药菌感染的防控效果

目的探讨集束化干预策略联合闭环管理模式对ICU多重耐药菌感染的防控效果。方法选取2020年1~12月EICU住院患者275例作为对照组,实施常规管理;2021年1~10月EICU住院患者239例作为观察组,在常规管理基础上实施集束化干预策略联合闭环管理。结果实施后,观察组多重耐药菌感染发生率明显低于对照组;患者住院日显著低于对照组,4项护理措施执行率(隔离标识、手卫生、环境消毒、医务人员相关知识知晓)、病原学送检率显著高于对照组(均P<0.05)。结论集束化干预联合信息化闭环管理可有效降低EICU多重耐药菌感染发生率。

集束化综合预防措施在呼吸机相关性肺炎中的干预效果

目的:探讨重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)护理监测中所使用的集束化综合预防措施干涉体系对呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)干预的有效性。方法:将ICU收治的112例行机械通气治疗超过48 h的患者分为观察组和对照组,每组各56例,观察组采用集束化干预体系,对照组采用常规临床护理,比较两组患者呼吸机相关性肺炎发生率及医院感染率。结果:观察组患者耐药菌感染率、VAP、平均住院天数、死亡率均低于对照组(P<0.05),胸部X线检查好转率高于对照组(P<0.05)。结论:集束化干涉体系能有效、针对性地干预VAP,并且能最大程度地降低机械通气患者发生肺部感染的机会。

集束化全程护理干预对冠心病患者康复效果的分析

目的探讨集束化全程护理干预对冠心病患者的康复效果。方法选择我院80例2017年1月~2018年12月冠心病患者。随机分组,常规护理组的冠心病患者给予治疗期间的常规查房和护理,集束化全程护理干预组则对冠心病患者采取术前准备和术后监测等的集束化全程护理干预。比较两组冠心病康复效果;住院日数、治疗总费用;护理前后患者左心室射血分数、6 min步行距离试验结果、美国纽约心脏病学会分级;心律失常、心源性休克、心力衰竭等不良心血管事件发生率。结果集束化全程护理干预组冠心病康复效果高于常规护理组(P<0.05)。集束化全程护理干预组住院日数、治疗总费用少于常规护理组(P<0.05)。集束化全程护理干预组左心室射血分数、6 min步行距离试验结果、美国纽约心脏病学会分级优于常规护理组(P<0.05)。集束化全程护理干预组心律失常、心源性休克、心力衰竭等不良心血管事件发生率低于常规护理组(P<0.05)。结论集束化全程护理干预对于冠心病效果肯定,可缩短住院的时间和减少治疗费用,改善患者的心功能,降低心律失常、心源性休克、心力衰竭等不良心血管事件发病率。

集束化护理干预对肺癌根治术后机械通气患者血气指标、呼吸机 相关肺炎发生率的影响

目的探讨集束化护理干预措施在肺癌根治术后机械通气患者中的应用价值。方法采用随机数字表法将肺癌根治性术后实施机械通气的患者随机分为观察组(n=64)和对照组(n=64)。观察组采取集束化护理干预措施,对照组采取常规护理干预措施。比较两组患者干预前和干预48 h后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR),比较两组患者干预1周后的呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、机械通气时间。比较两组患者干预前和干预1周后的舒适度。结果干预后,观察组患者的PaO2明显高于对照组患者,PaCO2明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的VAP发生率低于对照组患者,机械通气时间短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者生理、心理、社会文化、环境维度的评分及总分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论对于肺癌根治术后实施机械通气的患者,集束化护理干预有利于改善其血气水平,减少VAP的发生,缩短机械通气时间,提高舒适度。

集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析及护理

目的观察集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果。方法随机将150例留置血液透析导管患者平均分为两组,观察组行集束化护理,对照组行常规护理。比较两组临床效果。结果观察组感染率、导管留置时间及护理满意度等均优于对照组(P<0.05)。结论集束化护理预防血液透析导管相关血流感染的效果理想。

集束化护理干预在宫颈癌患者术后常见并发症中的应用

目的探讨集束化护理干预在宫颈癌患者术后常见并发症中的应用效果。方法选取2016年5月至2017年5月入住我院在全麻下行宫颈癌根治术(广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术)的120例宫颈癌患者作为研究对象,将其按照护理方法不同随机等分为对照组和研究组。对照组实施常规护理措施,研究组在对照组基础上实施集束化护理。比较两组患者术前1 d,术后第7,14天恢复质量评分,记录两组患者尿潴留、下肢深静脉血栓、肠道功能减弱的发生情况。结果两组患者术前1 d时A卷、B卷评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者术后第7,14天时A卷评分明显高于对照组(P<0.05),研究组患者术后第7,14天时B卷评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者术后尿潴留、下肢静脉血栓、肠道功能减弱发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论实施集束化护理干预措施对宫颈癌根治术后患者恢复质量有明显提高,同时降低术后常见并发症的发病率,达到提高护理质量的目的。

集束干预策略对高压氧治疗患者PICC堵管的影响

目的探讨集束干预策略在降低高压氧治疗患者PICC堵管率中的作用。方法回顾总结2015年1-12月未开展集束干预策略需行高压氧治疗的患者54例设为对照组,选择2016年1-12月开展集束干预策略需行高压氧治疗的患者52例设为研究组,比较两组PICC堵管发生率。结果未实施集束干预时PICC堵管率为24.07%,实施集束干预后PICC堵管率为3.85%,两者相比差异有统计学意义(P=0.003)。结论集束干预策略能有效减少高压氧治疗患者PICC堵管的发生。