疏肝和胃方联合四联疗法治疗肝胃气滞型胃溃疡临床观察

目的探讨肝胃气滞型胃溃疡(GU)患者应用疏肝和胃方联合四联疗法的效果。方法采用随机数字表法将2020年1月—2022年3月萍乡市第二人民医院收治的60例GU患者分为两组,每组30例。对照组予以四联疗法,观察组在对照组的基础上加用自拟疏肝和胃方,两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效、中医证候积分、炎症因子水平、胃肠激素水平、幽门螺杆菌(Hp)转阴率及不良反应。结果治疗后,观察组生长抑素(SS)水平及Hp转阴率较对照组高,各项中医证候积分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、胃泌素(GAS)水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率93.33%(28/30)高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论疏肝理气联合四联疗法、和胃止痛法治疗肝胃气滞型GU患者可增强临床效果、减轻炎症反应、改善胃肠功能,且安全性好,值得推广。

和胃降逆法对反流性食管炎患者食管黏膜cyclin D_1、CDK_4表达的影响

目的:通过观察和胃降逆法对反流性食管炎患者食管黏膜cyclin D1(细胞周期蛋白1)、CDK4(细胞周期蛋白依赖性激酶)表达的影响,探讨和胃降逆法治疗反流性食管炎的作用机理。方法:选择120例反流性食管炎患者,分为中药治疗组、西药治疗组。中药治疗组以和胃降逆法治疗,选用和胃降逆方1包;西药治疗组予奥美拉唑胶囊20 mg;两组均1日2次,共8周。两组患者治疗前后均行胃镜检查及食管黏膜病理活检,观察临床疗效及食管黏膜病理学改变,免疫组化法测定食管黏膜cyclin D1、CDK4的表达。结果:和胃降逆法能明显改善反流性食管炎患者的临床症状及组织病理学积分,作用与西药相当;能明显降低反流性食管炎患者食管黏膜组织CDK4、cyclin D1的表达,其CDK4表达治疗后低于西药组,有统计学意义。结论:和胃降逆法能明显降低反流性食管炎患者食管黏膜组织CDK4、cyclin D1的表达,是其治疗反流性食管炎的作用机理之一。

健脾益气补血法对气血亏虚型帕金森病胃肠功能障碍的影响

目的研究健脾益气补血法对气血亏虚型帕金森病胃肠功能障碍的疗效。方法方便选取2013年5月—2016年10月该院神经内科67例气血亏虚型帕金森病胃肠功能障碍患者随机分为两组,对照组35例予神经内科常规治疗,治疗组32例在神经内科常规治疗基础上予健脾益气补血汤煎服治疗。结果治疗后治疗组统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)为(17.16±3.08)分、自主神经症状问卷量表为(13.37±8.16)分、胃肠道症状积分为(7.72±2.08)分,低于对照组的(19.46±4.60)分、(20.81±2.36)分、(10.60±3.53)分,组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组中医老年颤证诊断和疗效评定标准判定总有效率96.8%,对照组为77.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论气血亏虚型帕金森病胃肠功能障碍予健脾益气补血法治疗效果明显。

中药治疗焦虑症临床对照观察

目的:研究理气化痰、清胆和胃法治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法:将符合CCMD-3广泛性焦虑症诊断标准的120例患者随机分为两组,各60例,治疗组采用理气化痰、清胆和胃法煎剂治疗,对照组采用黛力新治疗,两组均21天为1个疗程,2个疗程后采用Hamilton焦虑量表(HAMA)评定疗效。结果:黛力新和中药煎剂对广泛性焦虑症均有显著疗效,治疗组治愈38例,显著进步17例,进步4例,无效1例,总有效率98.33%。对照组治愈24例,显著进步14例,进步18例,无效8例,总有效率86.67%。两组间差异有显著性(P<0.01)。结论:理气化痰、清胆和胃法煎剂治疗广泛性焦虑症安全有效。

调气降浊和胃法治疗非糜烂性反流病的临床观察

目的:观察调气降浊和胃法治疗非糜烂性反流病的临床疗效。方法:选取2017年10月至2018年3月常州市中医医院门诊收治的胃食管反流患者100例,按照就诊顺序,随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予雷贝拉唑治疗,观察组给予中药汤剂治疗,比较2组患者主要症状综合疗效、常见单项症状疗效、治愈患者停药后复发率以及不良反应。结果:观察组治疗后总有效率(92%)显著高于对照组(76%);在嗳气、上腹胀症状的治疗中,观察组疗效显著优于对照组。观察组治愈患者停药2周后复发率显著低于对照组。2组患者均无显著不良反应。结论:调气降浊和胃法能有效治疗非糜烂性反流病。

疏肝和胃法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的现代临床研究

目的评价中医药化裁方联合西药对慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果。方法将我院消化科门诊收治的中医辨证为肝胃不和型的慢性萎缩性胃炎者,按照完全随机原则分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予单纯西药维酶素片治疗,口服给药,5片/次,3次/d;治疗组在对照组基础上,辅以中药方化裁治疗,每日1剂,分早晚服。治疗结束后,比较两组病理指标总积分、主要症状积分及有效率。结果对照组病理指标总积分为(2.85±1.19),治疗组为(1.82±0.92),治疗前后及组间相比,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组主要症状总积分为(2.66±1.21),治疗组为(1.73±1.03),治疗前后及组间相比,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为80.00%,治疗组总有效率为92.50%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西药联合治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎可有效改善患者的病理指标和中医症状,明显提高临床疗效和有效率,在本病的治疗上凸显了一定优势,值得在临床推广。

益气健脾法联合肠内营养对晚期胃癌术后脾胃气虚证患者营养状态及免疫功能的影响

目的分析益气健脾法联合肠内营养对晚期胃癌术后脾胃气虚证患者营养状态及免疫功能的影响。方法选取2016年5月至2017年6月于本院住院的50例晚期胃癌患者作为研究对象,采用随机单盲分为观察组(中药+肠内营养)和对照组(单行肠内营养),各25例。比较两组营养状态及免疫功能指标水平。结果观察组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血红蛋白(Hb)TG、TC、Hb水平均明显高于对照组,低密度脂蛋白(LDL)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及自然杀伤细胞(NK)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组白细胞介素-2(IL-2)水平高于对照组,白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肠内营养基础上加以益气健脾法可有效改善胃癌患者的营养不良状况与免疫功能,提高患者生命质量,促进患者康复,值得临床推广应用。

论理气温通法在胃食管反流疾病中的运用

李培教授是四川省第二届十大名中医,全国第三批名老中医药专家学术经验继承导师,国务院特殊津贴专家,从事中医临床、科研工作四十余年,临证多以脾胃为中心的五脏辨证理论为基础,潜心脾胃病研究,对胃食管反流病的中医治疗心得颇深。笔者常年跟诊左右,发现李师多以理气温通之法治疗该病,临床疗效值得肯定。

基于清肝和胃法探讨胃痛论治的研究进展

随着人们生活方式和饮食习惯的改变,临床上证属肝胃郁热型胃痛的患者也越来越多。通过具体探讨肝胃郁热型胃痛的病因病机,深入分析临床上应用清肝和胃法对肝胃郁热型胃痛进行的相关论治,并详细探讨应用清肝和胃法对肝胃郁热型胃痛的具体治疗,以进一步明确临床疗效。最终认为,基于清肝和胃法治疗肝胃郁热型胃痛临床疗效较好,具有良好的发展前景,值得进行临床推广,同时在基础实验研究方面仍有很大的挖掘空间,值得进行深入研究。

理气和胃降逆法联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病60例

目的评价理气和胃降逆法联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床疗效。方法将90例胃食管反流病患者随机分为治疗组(60例)和对照组(30例),治疗组给予理气和胃降逆方和奥美拉唑,对照组给予奥美拉唑和吗丁啉,治疗6周,观察治疗前后的临床症状及胃镜下食管黏膜的改善情况。结果治疗组总有效率95%,对照组总有效率80%,治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论理气和胃降逆法联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病有显著疗效。

陆芷青教授运用理气和胃清热法调治胃脘痛(肝气犯胃证)临证经验

[目的]总结陆芷青教授运用理气和胃清热法治疗胃脘痛(肝气犯胃证)的临床经验。[方法]总结陆老对肝气犯胃型胃脘痛的病因病机认识,阐述理气和胃清热法在临床实践运用中的理论依据,分析经验方二金芍草加味汤的组成、方义及功用,并以临床经典案例加以佐证。[结果]陆芷青教授认为胃脘痛肝气犯胃证的病因病机主要为情志等多种因素伤肝,肝失疏泄,横犯胃气,甚至肝郁化火,灼伤胃络,导致胃气不降或胃络失养引发疼痛。针对该病因病机,采用疏肝理气、和胃止痛、清热降火的治疗原则,并自拟经验方二金芍草加味汤进行治疗,所用方药标本同治、肝胃兼顾,临床应用每获良效。[结论]陆芷青教授运用理气和胃清热法治疗胃脘痛肝气犯胃证的拟方思路和临床经验,值得学习效法。

疏肝理气法通过PI3K/PDK1/Akt信号通路调控胃Cajal间质细胞凋亡的机制研究

目的探究疏肝理气法对胃Cajal间质细胞凋亡的调控作用及可能的作用机制。方法选用120只Wistar大鼠,平均分为三组进行处理:对照组,阳明腑实证组和疏肝理气法治疗组。阳明腑实证造模成功后,疏肝理气法治疗组每日灌服柴胡疏肝散水煎剂,连续灌胃处理5 d,阳明腑实证组和对照组每日灌服等量的0.9%氯化钠,连续处理5d。处理20 d后,观察各组大鼠的存活率,检测存活大鼠的平均体重;利用放射免疫法检测血浆P物质(SP)水平;分离各组大鼠胃Cajal间质细胞,利用流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况;Western-blot检测胃Cajal间质细胞中凋亡相关蛋白和PI3K/PDK1/Akt信号通路相关蛋白表达情况。结果处理20 d后,阳明腑实证组大鼠存活率、存活大鼠平均体重、SP含量均显著低于对照组(P<0.05),疏肝理气法治疗组大鼠存活率、存活大鼠平均体重、SP含量显著高于阳明腑实证组(P<0.05)。阳明腑实证组细胞凋亡率及Bax、Cleaved-caspase3、Cleaved-caspase9蛋白表达显著高于对照组,Bcl-2、PI3K、PDK1、Akt、p-Akt蛋白表达显著低于对照组(P<0.05),疏肝理气法治疗组细胞凋亡率及Bax、Cleavedcaspase3、Cleaved-caspase9蛋白表达均显著低于阳明腑实证组,Bcl-2、PI3K、PDK1、Akt、p-Akt蛋白表达显著高于阳明腑实证组(P<0.05)。结论疏肝理气法可能通过PI3K/PDK1/Akt信号通路减少由阳明腑实证引起的胃Cajal间质细胞凋亡,有效改善胃肠功能。

理气和胃降逆法联合西药治疗反流性食管炎的疗效观察及对胃肠激素的影响

目的:观察中医理气和胃降逆法联合西药常规治疗返流性食管炎的临床疗效及其对胃肠激素的硬性。方法:213例返流性食管炎患者随机分为对照组(107例)和观察组(106例),对照组给予西药质子泵抑制剂和促胃动力等治疗,观察加用中药理气和胃降逆法组方汤剂口服,连续用药8周。依据胃镜检查结果判定疗效,比较两组患者治疗前后胃镜分级的变化情况,记录两组患者治疗前后主要症状反酸、烧灼感、胸骨后痛等评分的变化,放免法检测血清胃肠激素GAS(胃泌素)、MTL(胃动素)水平的变化,并记录两组患者不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率达94. 34%,高于对照组的81. 31%,两组比较差异具有统计学意义(P <0. 05);两组治疗后胃镜分级分布、主要症状评分较治疗前明显好转,观察组较对照组为优(P <0. 05);两组血清GAS、MTL水平治疗后较治疗前均明显升高,观察组与对照组比较差异明显(P <0. 05);两组患者不良反应发生情况无明显差异。结论:中医理气和胃降逆法治疗反流性食管炎和提高常规西医治疗的疗效,改善食管黏膜病理变化及临床主要症状,升高GAS、MTL水平是其作用途径之一。

补气健脾和胃理气法治疗糖尿病胃轻瘫的有效性分析

目的:分析补气健脾和胃理气法治疗糖尿病胃轻瘫的有效性。方法:随机选取2016年8月—2018年7月我院糖尿病胃轻瘫患者60例,随机分为对照组和观察组各30例:在基础降血糖治疗的基础上,对照组给予口服多潘立酮治疗,观察组给予多潘立酮及中药治疗,4周后评价临床主症评分、胃排空时间、临床疗效。结果:观察组患者的恶心呕吐、早饱、上腹疼痛、脘腹胀满评分均显著低于对照组(P<0.05),GET1/2显著短于对照组(P<0.05),治疗的总有效率93.3%(28/30)显著高于对照组66.7%(20/30)(P<0.05),复发率3.3%(1/30)显著低于对照组16.7%(5/30)(P<0.05)。结论:补气健脾和胃理气法治疗糖尿病胃轻瘫的有效性高。

胡斌调理脾胃法治疗失眠临床经验介绍

失眠作为临床常见病、多发病,严重影响身心健康及生活质量。本文总结胡斌从脾胃论治失眠的学术思想和诊疗经验,以“通”为顺、以“和”为贵,注重气血生化有源,气机升降有序,五脏心神得养,进一步深化从脾胃论治失眠的理论内涵。

基于清浊理论运用升清降浊法治疗原发性头痛理论探讨

本文通过探讨升清降浊法的源流和内涵,总结升清降浊法治疗原发性头痛的理论基础及临床应用。认为头痛病机总属不荣则痛和不通则痛;升清降浊法可使精微上升,脑窍得养;浊邪下降,脑窍清明。临床应用升清降浊法,通过健运脾胃,疏肝理气,调畅气机,助清阳上荣,引浊阴下降以治疗原发性头痛,可为临床治疗原发性头痛提供新的思路。

舒肝理气法治疗肝气犯胃型胃溃疡临床研究

目的探讨舒肝理气法治疗肝气犯胃型胃溃疡的效果。方法选取2019年4月—2020年4月在沈阳市骨科医院承基医院的80例肝气犯胃型胃溃疡患者,随机分组,对照组40例给予临床传统常规药物干预治疗;试验组40例在对照组的基础上采取舒肝理气法治疗,比较2组患者治疗后的中医症候评分情况,主要包括胃院疼痛、嗳气泛酸、腹胀痞满、纳呆食少、大便稀塘、体倦乏力、恶心呕吐。结果试验组患者治疗后中医证候评分好于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取舒肝理气法治疗肝气犯胃型胃溃疡患者,可以有效改善肝气犯胃型胃溃疡患者临床症状,值得推广。

补气健脾安神汤加减治疗胃癌化疗合并脾胃气虚型失眠症的效果

目的观察补气健脾安神汤加减治疗胃癌化疗患者合并脾胃气虚型失眠症的效果,总结临床应用经验。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2020年1月至2022年12月南阳市中医院采用顺铂联合氟尿嘧啶(PF)化疗的胃癌合并失眠症患者作为研究对象,用随机数字表法将患者分为观察组与对照组。对照组接受地西泮治疗,观察组在此基础上联合补气健脾安神汤加减治疗。比较治疗前后两组患者中医证候评分、卡氏功能状态(KPS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、多导睡眠参数以及用药不良反应。结果治疗前,两组患者中医证候评分、KPS评分、PSQI、睡眠潜伏期、觉醒时间、实际总睡眠时间等结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组中医证候评分、PSQI、睡眠潜伏期、觉醒时间均低于对照组(P<0.05);观察组KPS评分、实际总睡眠时间均高于对照组(P<0.05)。结论补气健脾安神汤加减治疗胃癌化疗患者合并脾胃气虚型失眠症的效果显著,值得临床推广应用。

和中降逆法配合穴位埋针治疗小儿呕吐临床观察

目的分析和中降逆法配合穴位埋针治疗小儿呕吐的临床效果。方法采用分层随机法将2020年2月—2021年2月江西省婺源县中医院收治的82例小儿呕吐患儿分为对照组和治疗组,每组41例。对照组在常规治疗的基础上采用四磨汤治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用和中降逆法配合穴位埋针治疗,对比2组的中医证候积分、治疗起效时间、疗效、不良反应发生率。结果治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候积分均降低,且治疗组的中医证候积分及治疗起效时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);2组食欲减退、腹痛腹胀、便秘等不良反应的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论和中降逆法配合穴位埋针治疗小儿呕吐,可有效缓解症状,使生命体征恢复正常,安全性可靠,值得推广。

理气燥湿和胃法治疗消化性溃疡40例

[目的]观察理气燥湿和胃法治疗消化性溃疡的临床疗效。[方法]采用理气燥湿和胃法治疗。[结论]理气燥湿和胃法治疗消化性溃疡疗效满意。[结果]治疗40例,治愈30例,好转6例,无效4例。