宣肺健脾补气汤治疗反复呼吸道感染患儿临床疗效

目的观察宣肺健脾补气汤治疗反复呼吸道感染(RRTIs)患儿的临床疗效及对临床证候评分、免疫功能及血清炎症因子的影响。方法选取2019年1月—2022年1月医院收治的RRTIs患儿100例,以随机数字表法将患儿分为中医组与对照组,各50例。对照组给予常规西药治疗,中医组则在其基础上予以宣肺健脾补气汤治疗。比较两组患儿临床疗效、临床证候评分、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)]及血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平。结果与对照组相比,经过治疗后中医组临床疗效的总有效率为92.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05),且中医组面色、饮食、出汗及大便各临床证候评分均显著减少(P<0.05)。同时经过治疗后,两组患儿的IgA、IgG、IgM、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均升高,且中医组水平均显著高于对照组(P<0.05),两组患儿CRP、TNF-α及lL-6水平均降低,且中医组患儿的水平显著低于对照组(P<0.05)。结论宣肺健脾补气汤治疗RRTIs患儿的临床疗效确切,可缓解相关临床症状,且能显著改善患儿免疫功能并降低炎症因子水平。

补气祛瘀解毒汤治疗原发性肝癌对血管内皮生长因子及CD4^(+)/CD8^(+)的影响

目的 探究补气祛瘀解毒汤治疗原发性肝癌对血管内皮生长因子及CD4^(+)/CD8^(+)的影响。方法 选取广州中医药大学金沙洲医院收治的原发性肝癌患者76例,将其按照随机分组法分为对照组与观察组各38例。两组均进行肝动脉化疗栓塞术治疗,对照组术后行常规治疗,观察组加以补气祛瘀解毒汤治疗,对两组的肿瘤标志物水平、免疫功能指标、中医证候积分、不良反应发生率进行对比分析。结果 治疗后,观察组肿瘤标志物水平明显低于对照组(P<0.05);免疫功能指标明显高于对照组(P<0.05);中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 在原发性肝癌患者治疗过程中,采用补气祛瘀解毒汤治疗能取得较佳的效果,可有效使患者肿瘤标志物水平得到降低,使其免疫功能得到调节改善,使其相关症状得到缓解改善,减少不良反应的出现,提高生活质量。

新活素联合补气强心汤方案干预急性心肌梗死并发心衰效果评价及减毒增效机制研究

目的研究新活素联合补气强心汤方案干预急性心肌梗死并发心力衰竭效果及减毒增效机制。方法选取2019年1月—2020年2月医院急性心肌梗死并发心力衰竭患者102例,按照就诊先后顺序,采用单双号法将纳入患者分为观察组和对照组(各51例)。对照组采用常规内科药物联合新活素,观察组在对照组常规内科药物治疗基础上,采用新活素联合补气强心汤;观察和比较两组患者干预前后中医证候评分和血浆脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白(cTnI)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及30 d内全因死亡率、新活素不良事件发生率。结果观察组临床总有效率92.16%(47/51)高于对照组的74.51%(38/51),死亡率3.92%(2/51)低于对照组11.76%(6/51),差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后较干预前,两组患者血浆BNP、cTnI和血清TNF-α、MMP-9水平均下降且干预后观察组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.88%(3/51),低于对照组的15.69%(8/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论新活素联合补气强心汤方案干预急性心肌梗死并发心力衰竭效果显著,具有减毒增效作用,值得推广使用。

补气助阳汤对变应性鼻炎模型大鼠TNF-α、NF-kB影响随机平行对照研究

[目的]观测补气助阳汤对过敏性鼻炎模型肿瘤坏死因子-α、核因子-κB细胞因子表达影响。[方法]使用随机平行对照方法,将30只SPF级SD大鼠按随机数字表法随机分为三组,空白对照组(A组),模型对照组(B组),补气助阳汤组(C组),10只/组。使用卵蛋白腹腔注射进行致敏,局部鼻黏膜激发的方法复制过敏性鼻炎大鼠模型。除A组外,其余各组大鼠均以卵蛋白溶液给大鼠进行腹腔注射进行致敏,注射剂量为1m L/只,隔日1次,共注射7次。实验第15d,除A组外的其余两组大鼠均以卵蛋白溶液10μL进行滴鼻激发,共11d,每日滴鼻一次。A组大鼠不做任何处理,正常饲养;B组大鼠给予生理盐水从口灌胃,剂量为2m L/只;C组大鼠补气助阳汤中药汤剂经口灌胃,剂量为2m L/只;自激发之日起(实验第15d)开始给药,直至激发结束,共给药11d,1次/d。采用HE染色的方法,观察各组大鼠鼻黏膜病理变化;western-blot法,对各组大鼠鼻黏膜组织中TNF-α、NF-κB的蛋白表达水平进行检测。[结果]与空白对照组比较,其余大鼠鼻黏膜TNF-α、NF-κB含量均显著升高(P<0.01),与模型对照组比较,补气助阳汤组鼻黏膜TNF-α、NF-κB含量有降低(P<0.01)。[结论]补气助阳汤对过敏性鼻炎治疗效果良好,能够抑制患病大鼠鼻黏膜组织内的NF-κB和TNF-α表达水平,发挥了抗过敏作用。

从气虚毒滞论治慢性溃疡

慢性溃疡既包括体表皮肤溃疡,又包括消化道内的慢性胃溃疡、慢性十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎和血管内的动脉粥样硬化斑块溃疡等。气虚毒滞证是慢性溃疡特有的核心证候,“气虚”为慢性溃疡发病之本,包括热盛耗气、脾胃气虚、肾气亏虚,“毒滞”为慢性溃疡发病之标,包括热毒、痰毒、瘀毒之滞。临床见神疲、乏力等气虚的全身表现以及溃疡久不愈合、平坦塌陷的局部表现。治疗慢性溃疡气虚毒滞证以补气解毒为主,又根据脏腑归属、溃疡部位、溃疡形色的不同有所差异,其内服、外用方药各具特色。课题组提出以补气解毒作为治疗大法,自拟补气解毒汤为主方治疗,以期为临床治疗慢性溃疡气虚毒滞证提供系统思路和有效方法。

补气健脾益肾汤治疗成人原发性肾病综合征临床疗效及对HMGB-1、TGF-β_(1)、NF-κβ影响

目的观察补气健脾益肾汤治疗成人原发性肾病综合征(PNS)临床疗效及对高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、核转录因子κβ(NF-κβ)的影响。方法选取2018年10月—2019年12月于阜新市中医医院收治的94例成人PNS患者,采用随机数字表法将94例成人PNS患者分为观察组和对照组,每组各47例。对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上内服补气健脾益肾汤治疗,两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后一般临床指标[血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)]、细胞因子(HMGB-1、TGF-β_(1)、NF-κβ)水平变化与不良反应发生情况。结果观察组临床有效率[91.49%(43/47)]明显高于对照组[74.47%(35/47)],差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的TC、TG、Scr、BUN、24 h-UTP、HMGB-1、TGF-β_(1)、NF-κβ水平均较治疗前明显降低、ALB水平较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组上述指标的改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率[10.64%(5/47)]较对照组[27.66%(13/47)]显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论成人PNS应用补气健脾益肾汤治疗可有效控制蛋白尿、改善肾脏功能和血脂水平,下调炎性细胞因子水平,抑制炎症反应,整体疗效确切,且有一定减毒效果,具有临床推广应用价值。

新安除湿补气汤对佐剂性关节炎大鼠治疗作用研究

目的研究新安经典名方除湿补气汤(dehumidification and tonic decoction,DTD)对类风湿性关节炎大鼠的治疗作用及可能的作用机制。方法取雄性SD大鼠40只,随机分为正常组(Normal)、模型组(AIA)、甲氨蝶呤组(MTX)和DTD组,每组10只。除正常组外,其余各组均采用弗氏完全佐剂(freund’s complete adjuvant,CFA)建立类风湿性关节炎大鼠模型(AIA model),模型成功后第2天开始灌胃给药,MTX、DTD组分别给予相应剂量的药物,Normal组与AIA组以同体积生理盐水代替药物,连续用药30 d。观察大鼠体质量、关节炎评分、脏器指数的变化;HE染色法观察大鼠踝关节组织形态学变化;酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清TNF-α、IL-1β水平;生化检测乙酰胆碱(ACH)含量;Western Blot法检测大鼠滑膜α7nAChR的变化;RT-PCR检测脾中α7nAChR的表达。结果与Normal组相比,AIA组在造模第18天体质量明显下降,炎症评分较高,各脏器体积变小,大鼠关节出现明显组织破坏和炎性浸润,血清TNF-α、IL-1β水平明显升高,ACH含量较低,大鼠滑膜和脾中α7nAChR表达均明显降低;与AIA组相比,DTD组大鼠体质量明显上升,急性期大鼠关节肿胀度明显减轻,缓解期关节肿胀度被明显抑制,大鼠关节组织病理学变化得到显著改善,血清TNF-α、IL-1β水平明显降低,血清中ACH含量较高,大鼠滑膜和脾中α7nAChR表达均明显升高。结论DTD对佐剂性关节炎大鼠具有明显的治疗作用,其作用机制可能与其活化α7nAChR,激活胆碱能抗炎通路(CAP),升高体内ACH水平有关。

桃红四物汤合自拟补气养阴汤联合西医常规疗法治疗糖尿病足气阴两虚兼瘀证患者42例临床观察

目的观察桃红四物汤合自拟补气养阴汤治疗糖尿病足气阴两虚兼瘀证患者的临床疗效及安全性,并探讨其可能的作用机制。方法84例糖尿病足气阴两虚兼瘀证患者随机分为治疗组及对照组各42例。对照组给予西医常规治疗。治疗组在此基础上再给予桃红四物汤合自拟补气养阴汤口服,每日1剂。两组疗程均为4周。比较两组患者治疗前后中医证候评分(包括主症评分和次症评分),检测空腹血糖(FBG)、氧化应激反应指标[包括丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]及炎症因子[包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素1β(IL-1β)],治疗期间观察不良反应发生情况,治疗后比较两组患者临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率(90.48%)明显高于对照组(73.81%,P=0.046)。治疗后两组患者中医证候主症评分、次症评分、FBG、MDA、hs-CRP、IL-6及IL-1β水平均较本组治疗前明显下降,SOD、GSH-Px水平升高(P<0.05),且治疗后治疗组各指标改善明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间治疗组出现2例(4.76%,腹部不适和皮疹各1例)、对照组出现1例(2.38%,腹部不适)不良反应,对症治疗后症状均消失,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能等实验室检查均未见明显异常。结论桃红四物汤合自拟补气养阴汤联合西医常规治疗可有效提高糖尿病足气阴两虚兼瘀证患者临床疗效,改善临床症状,较单独常规西医治疗为优,其机制可能与缓解氧化应激反应及炎症反应有关。