参芪补气颗粒对慢性心衰大鼠血浆TMAO相关代谢物及肠道菌群的影响

目的探讨参芪补气颗粒(Shenqi Buqi granule,SQBQ)对慢性心衰大鼠血浆氧化三甲胺(trimetlylamine oxide,TMAO)相关代谢物及肠道菌群的影响。方法SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、参芪补气颗粒组(3.33 g/kg)和福辛普利钠组(1.05 mg/kg),每组8只。采用大鼠心梗后心衰模型,连续灌胃给药28 d,应用心脏超声检测大鼠心脏功能,HE染色观察心肌组织病理变化,液相色谱质谱联用(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)技术测定血浆TMAO相关代谢物含量,16S rRNA高通量测序观察肠道菌群组成和丰度,并分析TMAO相关代谢物与差异菌群的相关性。结果与假手术组比较,模型组大鼠心脏结构明显改变,心功能显著下降(P<0.01),心肌细胞水肿变性坏死,炎细胞大片浸润,纤维组织增生;血浆TMAO、三甲胺(trimethylamine,TMA)和γ-丁基甜菜碱(γ-butyrobetaine,BBet)水平显著升高(P<0.05),氯化胆碱(choline chloride,Cho)和甜菜碱(betaine,Bet)显著降低(P<0.01);肠道菌群多样性明显改变,拟杆菌门、放线菌门、软壁菌门、拟杆菌属、乳酸杆菌属、异杆菌属、梭菌属等菌群比例显著降低(P<0.05),变形菌门、颤螺菌属、螺杆菌属等菌群比例显著升高(P<0.05),厚壁菌门与拟杆菌门(F/B)比值也显著升高(P<0.05)。与模型组比较,SQBQ能够显著改善大鼠心脏结构和功能(P<0.05),减轻心肌组织损伤;使血浆TMAO及其前体物质Cho、Bet和BBet含量均发生逆向调节(P<0.05);能够增加肠道菌群多样性,使差异菌群发生显著性的逆向调节(P<0.05)。与TMAO代谢具有较强相关性的菌群有拟杆菌门、螺杆菌属、F/B比值、罗氏菌属、拟杆菌属、异杆菌属及脱硫弧菌属等。结论SQBQ能够改善心衰大鼠TMAO及其相关代谢物的血浆水平,调节与TMAO代谢密切相关的菌群丰度,同时促进肠道微生物内环境稳态,改善心脏功能,减轻心肌损伤,从而发挥抗心力衰竭的作用。

芪参补气活血养颜汤联合Q开关Nd∶YAG激光治疗女性黄褐斑的美学效果观察

目的:探讨芪参补气活血养颜汤联合Q开关Nd∶YAG激光治疗女性黄褐斑的美学效果。方法:选取笔者医院2019年1月-2022年1月收治的80例黄褐斑女性作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组42例(采用芪参补气活血养颜汤联合Q开关Nd∶YAG 1064 nm激光治疗)和对照组38例(采用Q开关Nd∶YAG 1064 nm激光治疗)。观察两组的临床疗效,中医症状积分,皮肤状况,黄褐斑面积及颜色,不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为97.62%,高于对照组患者的84.21%(P<0.05)。治疗后,观察组患者情绪低落、胸胁胀痛、经行乳胀、口苦咽干等上述中医症状积分均低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,观察组黑素指数、红斑指数及皱纹指数均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组黄褐斑面积及颜色评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的总不良反应发生率与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪参补气活血养颜汤联合Q开关Nd∶YAG1064 nm激光能够提高黄褐斑治疗的临床疗效,改善患者临床症状,改善皮肤状况,减少黄褐斑面积及颜色,安全性较高,值得临床推广。

补气通窍方灌胃对大鼠变应性鼻炎的治疗作用及其机制

目的通过建立大鼠变应性鼻炎(AR)模型,观察补气通窍方对大鼠AR的治疗作用并分析其机制。方法将Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、补气通窍方组及鼻炎康组,每组10只。除对照组外均使用卵清蛋白抗原佐剂混悬液建造AR模型,建模成功后,模型组给予4 mL/d纯净水灌胃,补气通窍方组给予补气通窍方57.55g/(kg·d)灌胃,鼻炎康组给予鼻炎康462.5 mg/(kg·d)灌胃,对照组常规饲养不灌胃,共灌胃7 d,每日1次。各组每次灌胃结束后观察大鼠30 min内抓鼻、喷嚏及流涕的症状发生情况并计算动物行为学积分;HE染色观察鼻黏膜组织病理学改变;Western blotting法检测脾脏组织NF-κB p65蛋白;16 S rRNA基因测序检测肠道菌群多样性及丰度。结果模型组、补气通窍方组及鼻炎康组各时点动物行为学积分均高于对照组;灌胃2 d后,补气通窍方组动物行为学积分均低于模型组;灌胃3 d后,鼻炎康组动物行为学积分均低于模型组(P均<0.05)。对照组鼻黏膜假复层纤毛柱状上皮清晰可见,固有层无水肿、充血等病理改变;模型组鼻黏膜纤毛排列杂乱,可见较多嗜酸性粒细胞等炎症细胞浸润,腺体数量增加;补气通窍方组及鼻炎康组固有层黏膜较为完整,炎症细胞浸润程度较模型组减少,无明显腺体增生,鼻黏膜病理情况好转。脾脏组织NF-κB p65蛋白表达模型组>补气通窍方组、鼻炎康组>对照组(P均<0.05)。对照组、模型组、补气通窍方组及鼻炎康组分别包含3687、1641、1222、891种菌群,各组大鼠两两比较,组间菌群结构存在差异。在菌属水平上,各组大鼠的肠道菌群特定菌属具有显著差异(P均<0.05)。在科水平上,乳杆菌科相对丰度对照组>补气通窍方组、鼻炎康组>模型组(P均<0.05)。结论补气通窍方可改善大鼠AR的鼻炎症状,修复鼻黏膜组织病理损伤,其机制可能与提高乳杆菌相对丰度调节肠道微生态,下调脾脏组织NF-κB p65蛋白表达有关。

六味补气方通过调控NLRP3/Caspase-1/GSDMD焦亡通路延缓大鼠慢性阻塞性肺疾病的发展

目的基于NLRP3/Caspase-1/GSDMD的细胞焦亡通路,探讨六味补气方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠的作用机制。方法将40只SD大鼠随机分为对照组、模型组、六味补气方组、六味补气方+MCC950组(n=10),除对照组外,其余各组大鼠采用烟熏联合脂多糖气管滴注以及激素注射法造模,建立COPD模型大鼠,并分别给予六味补气方药物灌胃及合并MCC950腹腔注射。观察各组大鼠的一般情况变化,分析大鼠肺组织病理改变、肺功能、肺泡灌洗液(BALF)吉姆萨染色总细胞及白细胞分类计数、血清中炎症因子IL-6、TNF-α、IL-18及NO水平;qRT-PCR检测大鼠肺组织中焦亡相关蛋白NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD-N、IL-1β、IL-18的mRNA表达。结果与对照组相比,模型组大鼠的肺组织病理损伤较重,肺功能下降(P<0.01),BALF中总细胞数增多,白细胞分类计数均上调(P<0.01),IL-6、TNF-α、IL-18及NO表达增多(P<0.01),肺组织相关蛋白含量增多(P<0.01);与模型组相比,六味补气方组大鼠的肺组织病理、肺功能均有改善(P<0.05),BALF中总细胞数及白细胞分类计数减少(P<0.01),IL-6、TNF-α、IL-18及NO表达下降(P<0.01),肺组织相关焦亡蛋白含量减少(P<0.01);与六味补气方组大鼠相比,使用MCC950后的大鼠肺组织病理、肺功能有改善,但差异无统计学意义(P>0.05);BALF中总细胞数及白细胞分类计数减少(P<0.05),IL-6、TNF-α、IL-18及NO表达下降(P<0.05),肺组织相关焦亡蛋白含量较少(P<0.05)。结论六味补气方可能通过调节NLRP3/Caspase-1/GSDMD通路抑制COPD模型大鼠的肺组织焦亡,从而降低炎症反应,减轻肺部损伤,延缓疾病的发生发展。

基于心肌能量代谢探讨中医药防治心力衰竭研究进展

心力衰竭(HF)是各种心血管疾病发展的终末期。即使近年来现代医学在HF治疗方面取得了巨大进展,但HF的住院率、病死率仍然居高不下。随着2022年心力衰竭管理指南的更新,HF治疗从传统的“金三角”踏入了崭新的“新四联”治疗时代,提示心肌能量改善HF预后的重要地位。而中医药治疗HF具有多靶点、多通路、不良反应小等优势,在HF心肌能量代谢中同样具有重要治疗作用,本文通过总结梳理中医药在心肌能量代谢中治疗心力衰竭的作用机制,为HF提供新的治疗思路。

张喜奎基于“异机同治”理论运用补气通络方经验总结

张喜奎教授临证思路不拘泥于“证”、“治”相应,创造性提出“异机同治”理论,拓展临证用药思路。张喜奎教授继承陈亦人先生所传之方补气通络方,师其法而不泥其方,将“异机同治”思想应用其中,广泛应用于痰瘀交阻,经络不通证、脾胃亏损,气血不足证、宗气亏虚,心神不宁证、清气不升,清窍失养证、脾虚气陷,湿瘀下注证等多种病证,取效显著。文章借阐述“异机同治”理论,通过分析补气通络方在各证型理法方药的运用,总结张喜奎教授临床辨证思路与辨治经验。

基于网络药理学和分子对接的补气通络颗粒抗心血管疾病作用机理研究

目的筛选补气通络颗粒抗心血管疾病(CVD)的药效成分及作用机制。方法采用网络药理学方法对补气通络颗粒的化学成分进行ADME活性筛选、靶点预测、网络构建、蛋白互作(PPI)分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)和基因本体(GO)分析,利用分子对接(Sybyl-X软件)技术验证筛选出潜在活性成分和关键靶点。结果补气通络颗粒中已鉴定的72个化合物中15个具有良好的ADME性质,这些潜在的活性成分中,共10个成分及其对应的26个靶标与补气通络颗粒抗CVD的活性密切相关。通过构建“活性成分-靶点”网络及对网络进行分析,共获得4个关键化合物和3个关键靶标。此外,在对靶点进行KEGG通路分析时,共获得7条与抗CVD相关的通路。GO富集分析结果显示,改善血液循环是补气通络颗粒抗CVD的主要作用机制之一。分子对接实验表明筛选的关键靶蛋白和对应的活性成分对接良好。结论补气通络颗粒可通过多成分、多靶点及多通路的机制发挥其抗CVD活性。

从气虚毒滞论治慢性溃疡

慢性溃疡既包括体表皮肤溃疡,又包括消化道内的慢性胃溃疡、慢性十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎和血管内的动脉粥样硬化斑块溃疡等。气虚毒滞证是慢性溃疡特有的核心证候,“气虚”为慢性溃疡发病之本,包括热盛耗气、脾胃气虚、肾气亏虚,“毒滞”为慢性溃疡发病之标,包括热毒、痰毒、瘀毒之滞。临床见神疲、乏力等气虚的全身表现以及溃疡久不愈合、平坦塌陷的局部表现。治疗慢性溃疡气虚毒滞证以补气解毒为主,又根据脏腑归属、溃疡部位、溃疡形色的不同有所差异,其内服、外用方药各具特色。课题组提出以补气解毒作为治疗大法,自拟补气解毒汤为主方治疗,以期为临床治疗慢性溃疡气虚毒滞证提供系统思路和有效方法。

补气活血合剂干预脑缺血再灌注模型大鼠相关因子及自噬蛋白的表达

背景:补气活血合剂治疗气虚痰瘀型缺血性脑卒中有显著的临床疗效,然而其具体起效机制尚不明确。目的:观察补气活血合剂对脑缺血再灌注模型大鼠血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、脑源性神经营养因子及自噬蛋白Beclin1、p62表达的影响。方法:取40只雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为假手术组、模型组、补气活血合剂组与自噬抑制剂组,每组10只。模型组、补气活血合剂组与自噬抑制剂组建立大脑缺血再灌注损伤模型,补气活血合剂组大鼠再灌注2 h后灌胃给予补气活血合剂(6.49 g/kg,每天分3次给药),自噬抑制剂组大鼠再灌注2 h后灌胃给予补气活血合剂(6.49 g/kg,每天分3次给药)+腹腔注射自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(灌胃前2 h注射,灌胃第1-3天注射),假手术组、模型组灌胃给予等量生理盐水,连续灌胃给药7 d。末次给药24 h后,进行大鼠神经功能、脑梗死体积、脑组织形态及大脑缺血皮质区血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、脑源性神经营养因子及自噬蛋白Beclin1、p62表达检测。结果与结论:①Zea-Longa评分结果显示,造模后大鼠神经功能受到严重损伤,补气活血合剂组大鼠神经功能损伤轻于模型组、自噬抑制剂组(P<0.05);②TTC染色结果显示,模型组、补气活血合剂组与自噬抑制剂组大鼠均可见大脑梗死灶,补气活血合剂组大鼠脑梗死体积低于模型组、自噬抑制剂组(P<0.05);③缺血侧脑组织苏木精-伊红染色结果显示,模型组神经细胞间有较大的空隙且排列不整齐,神经细胞出现胞质凝集、核固缩现象;补气活血合剂组和自噬抑制剂组神经细胞间隙减小且排列较规律,存在部分细胞出现胞质凝集、核固缩表现;④免疫组化染色结果显示,血管内皮生长因子多表达在神经元细胞、神经胶质细胞及毛细血管内皮;碱性成纤维细胞生长因子和脑源性神经营养因子多表达在神经元细胞、神经胶质细胞,4组间血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、脑源性神经营养因子表达比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤Western blot检测结果显示,与假手术组相比,模型组Beclin1蛋白表达降低(P<0.05),p62蛋白表达升高(P<0.05);与模型组相比,补气活血合剂组Beclin1蛋白表达升高(P<0.05),p62蛋白表达降低(P<0.05);与补气活血合剂组相比,自噬抑制剂Beclin1蛋白表达降低(P<0.05),p62蛋白表达升高(P<0.05);⑥结果表明,补气活血合剂可通过促进自噬来减轻大鼠脑缺血再灌注损伤。

PI3K/AKT信号通路参与菖蒲参麦方改善急性脑梗死后神经功能缺损的分子机制

[目的]基于网络药理学、分子对接技术探讨菖蒲参麦方治疗急性脑梗死(ACI)的潜在分子机制,并通过动物实验初步验证。[方法]通过中医药系统药理学平台(TCMSP)、中药分子机制生理信息学分析工具(BATMAN-TCM)数据库检索菖蒲参麦方活性成分及成分靶点,通过人类基因数据库(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、遗传药理学与药物基因组学数据库(PharmGkb)、DrugBank数据库获取ACI的潜在靶点,映射后通过Cytoscape 3.9.1软件构建菖蒲参麦方治疗ACI的“活性成分-潜在作用靶点”网络图。利用蛋白互作网络数据库(STRING)构建蛋白互作用网络图(PPI)并筛选得到核心靶点基因。运用R语言软件进行基因本体(GO)富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。最后采用Autodock软件进行分子对接处理,用Pymol软件对其绘图观察核心靶点与核心活性成分氢键的形成情况。构建大鼠大脑中动脉梗死(MCAO)模型,通过改良神经功能评分(mNSS)、抓力实验、转棒实验、2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色、免疫蛋白印迹(Western Blot)实验初步验证药效、药理学及分子对接结果。[结果]菖蒲参麦方活性成分靶点与ACI靶点相映射得到270个菖蒲参麦方治疗ACI潜在靶点,对应55个活性成分。PPI网络分析计算后筛选得到ESR1、MAPK14、AKT1、Caspase-3、Caspase-9共5个核心靶点。GO功能富集分析得到3 129个条目,富集后发现其主要参与对氧气的反应、对异物的反应等生物过程。KEGG通路富集分析共筛选得到188条信号通路筛选后提示其机制可能与AGE-RAGE、PI3K-AKT等信号通路相关。分子对接结果显示核心成分与核心靶点对接结果良好。动物实验表明菖蒲参麦方可改善大鼠神经功能,差异具有统计学意义(P<0.05),抓力及在转棒上的运动时间,减少脑梗死面积,差异均具有统计学意义(P<0.001);可上调p-AKT/AKT的比值、下调Caspase-9的表达,差异均具有统计学意义(P<0.001),其脑保护作用随着PI3K抑制剂LY294002的使用而被削弱。[结论]菖蒲参麦方治疗ACI的药理作用是通过多成分、多靶点及多通路的调控而实现的,其机制可能与激活PI3K/AKT信号通路相关。

自拟补气消瘀方用于子宫腺肌病GnRHa治疗对患者中医证候、血清CA199、CA125的影响

目的:探究自拟补气消瘀方用于子宫腺肌病(AM)患者促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗对中医证候、血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)的影响。方法:按随机数字表法将2020年1月~2022年12月泰州市中医院收治的78例AM患者分成对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组予以GnRHa治疗,在此基础上治疗组予以自拟补气消瘀方治疗,时长为3个月。比较两组疗效、中医证候积分、血清指标(CA199、CA125)、临床康复指标[子宫体积、经期疼痛程度(VAS)、月经失血图(PBAC)、COX痛经症状量表(CMSS)]、用药安全性和复发率的差异。结果:治疗后,治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05);两组经期/前小腹痛、行经不规律、经量异常、次证总分均低于同组治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组CA199、CA125水平均低于同组治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组子宫体积、VAS、PBAC、CMSS(持续时间、严重程度)评分均低于同组治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05);随访6个月后,治疗组的复发率低于对照组(P<0.05)。结论:自拟补气消瘀方辅助GnRHa治疗AM的疗效显著,能有效改善中医证候及痛经相关积分,降低血清CA199、CA125水平,缩小子宫体积,减少不良反应发生及疾病复发。

基于网络药理学分析补气养血通络组方对硼替佐米诱导的周围神经病变机制

目的探讨补气养血通络组方治疗硼替佐米诱导的周围神经病变的潜在作用机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台,筛选出补气养血通络组方中黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣、鸡血藤、路路通、丹参的有效活性成分,并通过GeneCards数据库和OMIM数据库获取硼替佐米诱导的周围神经病变(bortezomib-induced peripheral neuropathy,BIPN)的相关靶点基因,两者取交集得到药物潜在作用靶点基因。运用Cytoscape-3.8.0构建中药—活性成分—靶点—疾病网络关系。利用STRING数据库构建蛋白互作网络图,依托R 4.1.2进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。通过分子对接技术,对重要靶点及有效成分进行分析。结果共筛选出药物活性成分139种。药物潜在作用靶点基因255个,BIPN相关靶点基因815个,两者取交集获得共同靶点97个,其中前10位基因为TP53、AKT1、MAPK14、FOS、RELA、MYC、STAT3、CTNNB1、ESR1、MAPK1。KEGG通路富集分析主要涉及PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、NF-κB信号通路等与治疗BIPN相关的信号通路。槲皮素与TP53和AKT1之间有良好的亲和力。结论补气养血通络组方含有多种活性成分,通过多途径、多靶点发挥治疗硼替佐米诱导的周围神经病变的作用。

补气化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床疗效观察

目的探讨补气化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床疗效。方法选取2019年4月至2020年6月于浙江中医药大学附属金华中医院脾胃病科门诊就诊及住院的慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者60例,随机分为补气化瘀组和对照组,每组30例。补气化瘀组患者给予补气化瘀方治疗;对照组患者给予叶酸片治疗。治疗6个月后观察两组患者治疗前后的临床综合疗效、中医证候评分、病理改变评分及血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ(PGR)变化情况。结果补气化瘀组患者的临床综合疗效明显优于对照组(90%vs.70%,P<0.05)。治疗结束后,两组患者的中医证候评分、胃黏膜病理评分均较治疗前降低(P<0.05)。补气化瘀组患者的肠上皮化生评分明显高于对照组(P<0.05);PGⅠ、PGR水平较治疗前升高、PGⅡ水平较治疗前降低(P<0.05),补气化瘀组患者的各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论补气化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床疗效确切,不仅可改善患者的病理组织学病变,还可提高患者的血清PGⅠ水平及PGR值、降低PGⅡ水平。

补气益肾活血方联合针灸治疗股骨头坏死的临床研究

目的:探讨补气益肾活血方联合针灸治疗股骨头坏死的临床效果,旨在帮助更多的股骨头坏死患者寻找更加合适的治疗方案和干预对策。方法:随机选取2021年1月—10月聊城市中医医院收治的62例股骨头坏死患者为研究对象,按照入院接受治疗的先后顺序进行分组,对照组和观察组各31例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上口服补气益肾活血方联合针灸治疗。治疗前后,比较两组患者髋关节Harris评分、疼痛程度评分(VAS)和生活质量量表评分(SF-36)。结果:治疗后,两组患者的髋关节Harris、SF-36评分升高,VAS评分降低,观察组上述指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:补气益肾活血方联合针灸治疗,以其针对性、精细化为特点,在股骨头坏死患者的治疗过程中得到了广泛的应用。不仅提高了患者的髋关节恢复情况,也降低了患者的疼痛程度,改善了患者的生活质量,值得在临床不断推广和应用。

补气活血汤配合热敏灸治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的研究补气活血汤配合热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的效果。方法根据入选标准,选取新余市中医院2021年1月—2022年10月门诊及住院处收治的椎动脉型颈椎病患者60例,随机分为两组,每组30例,分别编入中医治疗组(补气活血汤配合热敏灸治疗)、西药对照组(盐酸氟桂利嗪治疗),统计分析两组患者治疗前后主要症状积分、颅脑彩色多普勒(TCD)检查结果及临床疗效。结果治疗后,中医治疗组患者的眩晕、头颈肩痛、耳鸣耳聋眼花、恶心呕吐、猝倒、健忘失眠积分均低于西药对照组(P<0.05),基底动脉、左椎动脉、右椎动脉血流速度及收缩期峰值血流速度、血管搏动指数均高于西药对照组(P<0.05),血管阻力指数低于西药对照组(P<0.05)。中医治疗组总有效率93.33%(28/30)高于西药对照组的70.00%(21/30)(P<0.05)。结论补气活血汤配合热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的临床效果较西药好,能更有效地减轻患者症状,改善患者脑血流动力学指标。

补气清肠汤联合XELOX化疗加贝伐珠单抗方案治疗气虚湿热证转移性结直肠癌患者的临床观察

【目的】探讨补气清肠汤(由补中益气汤合白头翁汤加郁金、姜黄等组方而成)联合XELOX化疗加贝伐珠单抗靶向治疗对气虚湿热证转移性结直肠癌患者的临床疗效、生活质量及生存周期的改善作用。【方法】采用回顾性研究方法,选取2020年12月至2023年12月就诊于广州中医药大学第一附属医院重庆医院(重庆市北碚区中医院)肿瘤科的气虚湿热证转移性结直肠癌患者70例,根据治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组各35例。对照组接受XELOX化疗联合贝伐珠单抗方案治疗,观察组在接受化疗联合靶向治疗方案的同时加用补气清肠汤口服治疗。观察2组患者治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)等肿瘤标志物水平及生活质量Karnofsky功能状态(KPS)评分的变化情况,比较2组患者的临床疗效、无进展生存期(PFS)和总生存时间(OS)。【结果】(1)疗效方面,经治疗后,观察组的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为51.42%(18/35)、85.71%(30/35),显著高于对照组的25.71%(9/35)、54.29%(19/35),组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)生存周期方面,观察组和对照组的PFS分别为16.7个月和12.9个月,OS分别为23.3个月和17.7个月;观察组的PFS和OS均较对照组显著延长,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)生活质量和肿瘤标志物水平方面,治疗后,2组患者的血清CEA、CA199水平均较治疗前显著下降(P<0.05),KPS评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组对血清CEA、CA199水平的下降幅度及对KPS评分的升高幅度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】XELOX化疗联合贝伐珠单抗方案配合补气清肠汤是气虚湿热证转移性结直肠癌的有效治疗方案,可在一定程度上提高患者疗效,延长患者生存周期,降低疾病进展风险,降低血清肿瘤标志物水平,提高患者生活质量。

补气活血汤联合四联疗法治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察自拟补气活血汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床效果及对胃肠功能、胃镜黏膜的影响。方法:将100例Hp感染致CAG患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组运用四联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用补气活血汤治疗。分析2组临床疗效、中医证候评分、胃肠道激素[血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)]、胃镜黏膜征象评分、不良反应发生率以及Hp根除率、复发率。结果:观察组总有效率为96.00%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组胃脘痞闷、胃痛、嗳气反酸、气短懒言、饮食减少、大便不畅等证候评分及总分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组上述证候评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组GAS、MOT含量均较治疗前升高(P<0.05),且观察组2项胃肠功能指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组黏膜颗粒状、黏膜血管暴露、黏膜皱襞变厚、黏膜色泽异常评分均较治疗前减少(P<0.05),且观察组上4项胃镜征象评分均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,对照组为14.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组Hp根除率为98.00%,高于对照组84.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月,观察组复发率为2.04%,低于对照组19.05%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补气活血汤联合四联疗法治疗Hp感染致CAG患者疗效良好,能够明显改善患者的临床症状,提高胃肠功能,修复胃黏膜,防止复发,并可在一定程度上提高Hp根除率。

补气活血汤联合复方曲安奈德治疗口腔扁平苔藓临床研究

目的 探讨补气活血汤治疗口腔扁平苔藓的效果。方法 将2019年1月—2021年7月天津市南开区中医医院82例口腔扁平苔藓患者按随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组行复方曲安奈德治疗,观察组在此基础上给予补气活血汤治疗,比较2组中医症状积分、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)和临床疗效,随访6个月观察复发率。结果 观察组总有效率比对照组高(P<0.05);治疗后,2组糜烂、充血肿胀、白纹、疼痛中医症状评分和IL-8、IL-6较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组复发率比对照组低(P<0.05)。结论 补气活血汤能有效缓解口腔扁平苔藓临床症状,抑制炎症介质表达和提高疗效,并降低复发率。

宣肺健脾补气汤治疗反复呼吸道感染患儿临床疗效

目的观察宣肺健脾补气汤治疗反复呼吸道感染(RRTIs)患儿的临床疗效及对临床证候评分、免疫功能及血清炎症因子的影响。方法选取2019年1月—2022年1月医院收治的RRTIs患儿100例,以随机数字表法将患儿分为中医组与对照组,各50例。对照组给予常规西药治疗,中医组则在其基础上予以宣肺健脾补气汤治疗。比较两组患儿临床疗效、临床证候评分、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)]及血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平。结果与对照组相比,经过治疗后中医组临床疗效的总有效率为92.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05),且中医组面色、饮食、出汗及大便各临床证候评分均显著减少(P<0.05)。同时经过治疗后,两组患儿的IgA、IgG、IgM、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均升高,且中医组水平均显著高于对照组(P<0.05),两组患儿CRP、TNF-α及lL-6水平均降低,且中医组患儿的水平显著低于对照组(P<0.05)。结论宣肺健脾补气汤治疗RRTIs患儿的临床疗效确切,可缓解相关临床症状,且能显著改善患儿免疫功能并降低炎症因子水平。

中西医综合治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效观察

目的 使用中西医结合方案治疗急性缺血性脑卒中,观察对患者日常活动能力等指标的影响及临床疗效。方法 选择2022年2月至2023年8月山东第二医科大学附属高密市人民医院神经内科治疗的80例急性缺血性脑卒中患者,按照随机数表法分组,治疗组、对照组各40例。全部患者给予双重抗血小板聚集、神经康复训练等基础治疗,治疗组在此基础上给予“加味补气还阳方”,采用中西医结合治疗。以外周血内皮祖细胞、血管内皮生长因子、基质细胞衍生因子-1等血液因子,美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Barthel指数为监测指标,评价治疗效果。结果 两组治疗后血液因子指标较治疗前升高,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组血液因子高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗后量表评分显著改善(P <0.05),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 使用中西医结合治疗方案,患者神经功能缺损改善更显著,对急性缺血性脑卒中预后意义重大。