腹腔镜下改良Burch术治疗女性压力性尿失禁6例临床分析

目的探讨腹腔镜下改良的膀胱颈悬吊术(Burch术)治疗女性压力性尿失禁的有效性和安全性。方法回顾性分析6例行改良的腹腔镜下Burch术的压力性尿失禁患者的疗效及围手术期的安全性。Burch术的改良方法为将经典Burch术的阴道壁缝合和膀胱颈悬吊高度改为直视下缝合阴道壁、预先固定膀胱颈的悬吊高度。结果腹腔镜下Burch术平均手术时间为(90.6±35.4)min,术中出血量为(50.3±15.1)m L。术后以患者主观感觉评价,随诊6~36月,6例主观完全治愈,治愈率100%。结论改良的腹腔镜下Burch术治疗女性压力性尿失禁安全有效,可在临床推广应用。

改良型经闭孔尿道中段悬吊带术与经腹腔镜Burch术治疗女性压力性尿失禁临床应用对比

目的探讨改良型经闭孔尿道中段悬吊带术(改良型TVT-O)与经腹腔镜Burch术治疗女性压力性尿失禁临床应用对比。方法研究对象选取我院2017年8月到2019年8月间收治的女性压力性尿失禁患者104例,采用随机数字法将其分为A组与B组,每组各52例。A组行改良型TVT-O术,B组行经腹腔镜Burch术。比较两组手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、Grouts-Blaivas评分、治疗有效率及并发症发生率。结果术后1月、6月、12月,A组Grouts-Blaivas评分均显著优于B组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。术后1年,A组治疗有效率显著高于B组,差异具有统计学意义(P <0.05)。A组并发症发生率为7.69%。B组并发症发生率为23.08%,A组并发症发生率显著高于B组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组术中出血量、术后导尿管留置时间比较,差异均无统计学意义。A组手术时间显著低于B组,差异具有统计学意义。结论综上所述,改良型TVT-O术与经腹腔镜Burch术均可有效治疗女性压力性尿失禁,改良型TVT-O术的临床效果更为明显,同时安全性更高,值得在临床推广。

腹腔镜下Burch术治疗女性压力性尿失禁

目的探讨给予女性压力性尿失禁患者腹腔镜下Burch术治疗的临床效果。方法回顾性分析2016年3月～2018年3月期间在我院治疗的压力性尿失禁的女性患者20例作为临床观察对象。观察患者手术平均时间、术中平均出血量、治疗总有效率及术后发生并发症的结果分析。结果手术过程中患者的平均出血量为(23.9±4.5)mL,平均手术时间为(89.6±4.7)min。手术后治愈(90.00%),改善(10.00%),无效(0.00%),总有效率(100%)。有1例出现术后发热,给予针对性抗炎症治疗后,体温恢复正常值。结论给予压力性尿失禁的女性患者腹腔镜下Burch术治疗,可使患者术后发生并发症的概率被明显降低,使临床治疗效果被显著提升,具有较高的临床价值。

腹腔镜下Burch术治疗女性压力性尿失禁的疗效分析

腹腔镜下Burch术治疗女性压力性尿失禁在国内应用报道较少,我院收治22例女性压力性尿失禁患者行腹腔镜下Burch术治疗,总有效率为100%,术后1个月国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分低于术前,术后2个月未出现并发症。

腹腔镜Burch手术治疗女性压力性尿失禁的围手术期护理

报告了34例腹腔镜Burch手术治疗女性压力性尿失禁的围手术期护理。术前进行有针对性心理护理,做好阴道、肠道准备及合并症观察与护理;术后加强对并发症的观察与护理;认真详细做好出院指导。本组有2例出现膀胱损伤,4例尿潴留,经积极治疗护理后均治愈。

张力性尿失禁腹腔镜Burch氏膀胱颈悬吊术治疗

目的 探讨腹腔镜下膀胱颈cooper韧带悬吊 (Burch手术 )治疗张力性尿失禁的可行性及疗效。方法 采用腹腔镜Burch手术治疗张力性尿失禁患者共 11例 ,手术前测定包括膀胱镜检查和尿动力学测定 ,平均年龄 6 3 2岁 ,且合并有子宫脱垂。结果 所有 11例患者手术均在腹腔镜下完成 ,平均手术时间为 196min(130～ 30 0min) ,平均失血量为 96 3ml(5 0～ 12 0ml) ,手术后平均住院时间 4 3d(3～ 6d)。随访 2～ 10个月 ,11例病人中 9例症状完全缓解 ,2例有效。无 1例再发生阴道或子宫脱垂 ,也无1例手术并发症。结论 采用腹腔镜Burch手术治疗张力性尿失禁临床效果满意 ,创伤及疤痕小、恢复快 。

改良Burch阴道悬吊术治疗女性压力性尿失禁28例疗效观察

目的探讨改良Burch阴道悬吊术对女性压力性尿失禁的疗效。方法 采用改良Burch手术方法治疗压力性尿失禁 2 8例。结果 早期治愈率 85 7% (2 5 /2 8) ,好转率 2 4 3% (3/2 8) ,并发排尿困难 14 2 % (4 /2 8) ,远期治愈率 77 2 % (17/2 2 ) ,好转率 13 7% (3/2 2 ) ,无效 9 1% (2 /2 2 )。结论改良Burch手术操作简单 ,固定可靠 ,疗效好 ,是治疗女性压力性尿失禁较理想术式。

经耻骨后无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁疗效及安全性系统评价

目的系统评价经耻骨后无张力阴道吊带术(TVT)与Burch术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的有效性与安全性。方法计算机检索CENTRAL(2007年4月)、MEDLINE(1966～2007.10)、EMbase(1988～2007.10),纳入TVT和Burch术比较治疗SUI的随机对照试验(RCT),并追索已纳入文献的参考文献。由两位评价员独立进行文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,意见不一致时讨论解决,或向专家咨询解决。采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共初检出42篇文献,最后纳入10个RCT(1294例)进行分析。Meta分析结果显示:TVT客观成功率高于Burch术[OR=1.73,95%CI(1.26,2.38),P=0.0007]。TVT总的并发症及膀胱/阴道损伤发生率高于Burch术[OR=1.39,95%CI(1.08,1.80),P=0.01],而Burch术后再次手术率明显较高[OR=0.29,95%CI(0.10,0.80),P=0.02]。会阴部血肿、尿路感染及下尿路症状两组无明显差异(P>0.2)。结论短期研究显示,TVT是一种疗效有限的治疗SUI的微创术式,再次手术率虽小,但发生膀胱/阴道损伤危险性较高,其疗效有待高质量的RCT并进行长期随访来进一步验证。

压力性尿失禁不同手术方式治疗的临床效果分析

目的 分析应用阴道无张力尿道悬吊带(TVT)术、经闭孔尿道悬吊带(TOT)术、自体阔筋膜尿道悬吊(Lata)术,以及耻骨后库柏韧带悬吊(Burch)术治疗压力性尿失禁(SUI)术的临床效果。方法 回顾分析103例尿失禁并部分合并子宫、阴道脱垂患者行不同手术治疗的疗效,其中行TVT术53例,行TOT术16例,行Lata术19例,行Burch术15例。结果 术后3个月治愈率, 行TVT、TOT、Lata和Burch术的患者,分别为94% (50 /53)、94% (15 /16)、95% (18 /19)和87% (13 /15);手术时间分别为(28±7)、(16±5 )、( 125±13 )和( 43±6 )min;术后留置尿管时间分别为( 26±3 )、(3±1)、(120±6)和(72±5)h。手术并发症有膀胱穿孔,行TVT术患者2例;术后尿潴留,行TVT术患者1例,行Lata患者2例。结论 4种手术对治疗SUI均有相同的疗效;TVT术和TOT术为微创手术,术后患者康复快,住院和留置尿管时间短,可与子宫、阴道脱垂等手术同时进行;行Burch术可与经腹其他手术同时进行。

第三届全国妇科泌尿及女性盆底学学术会议征文通知

为了促进女性盆底障碍性疾病临床和基础研究的发展，经中华医学会批准，中华医学会妇产科学分会女性盆底学组定于2009年8月28-30日在南京市召开第三届全国妇科泌尿及女性盆底学学术会议。本次会议旨在交流总结经验、探讨诊治策略及手术并发症的预防、示范新的手术方式，推动新理论、新技术的开展。本次会议还将邀请国内外在该领域做出突出成绩的专家进行专题报告及热点问题讨论。示范手术包括：尿道中段悬吊带术（耻骨后路径和闭孔路径）、腹腔镜下Burch术、腹腔镜下阴道旁侧修补术、腹腔镜下子宫骶骨固定术、腹腔镜下骶棘韧带固定缝合术、