脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮片移植修复头面部深度烧伤创面的效果

目的:探究脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮片移植在头面部深度烧伤创面中的修复效果。方法:选取2021年6月—2023年6月贵州省人民医院收治的64例头面部深度烧伤患者作为研究对象,利用双盲法将其分为对照组和联合组,每组各32例。对照组采用自体刃厚皮片移植修复,联合组在此基础上联合脱细胞异体真皮治疗。对比两组移植皮片成活率,观察创面愈合指标,统计并发症发生率,以温哥华瘢痕量表(VSS)评估两组术后瘢痕增生情况。结果:联合组移植皮片成活率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组创面干燥时间、创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月及6个月联合组VSS各项评分及总得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以头面部深度烧伤患者脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮片移植修复能有效确保移植皮片成活,加速创面愈合,降低相关并发症发生风险,并减少瘢痕增生,修复效果较好。

异体脱细胞真皮基质复合自体刃厚皮片移植在面颈部烧伤后期瘢痕挛缩整形中的应用效果

目的分析异体脱细胞真皮基质(ADM)复合自体刃厚皮片移植在面颈部烧伤后期瘢痕挛缩整形中的应用效果。方法选取2018年1月至2022年4月诸城市人民医院收治的45例面颈部烧伤后期瘢痕挛缩患者作为研究对象,按照整形修复方案分为对照组(n=22)与观察组(n=23),两组均切除面颈部瘢痕组织并松解挛缩,对照组接受自体中厚皮片移植,观察组接受ADM复合自体刃厚皮片移植。比较两组皮片成活率、二次手术率、创面感染率、植皮区及供皮区愈合时间、创面修复效果、颏颈角及颈部主动活动度的矫正度数。结果观察组皮片成活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组二次手术率、创面感染率比较差异均无统计学意义。两组植皮区愈合时间比较差异无统计学意义;观察组供皮区愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组皮肤柔软度、厚度、色泽、血管分布评分均低于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3、6个月皮肤柔软度、厚度、色泽、血管分布评分比较差异无统计学意义。两组术后6个月颏颈角及颈部主动活动度的矫正度数比较差异均无统计学意义。结论面颈部烧伤后期瘢痕挛缩整形中应用ADM复合自体刃厚皮片移植的整形修复效果与自体中厚皮片移植相近,然而复合移植的皮片成活率更高,供皮区愈合时间更短。

早期应用脱细胞异体真皮治疗深度烧伤的临床研究

目的使用脱细胞异体真皮和自体皮片对深度烧伤的患者进行皮肤移植修复治疗，并对其临床治疗效果进行探讨。方法选择2011年12月～2013年4月高州市人民医院烧伤外科诊治的18例深度烧伤患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各9例。观察组患者给予脱细胞异体真皮和自体皮片皮肤移植修复治疗，对照组患者仅给予自体皮片移植修复治疗。对比分析两组患者创面成活率、术后1、6月创面情况（水疱和破溃）、关节活动、温哥华评分。结果观察组自体皮片一次成活率为88．9％，显著性高于对照组（66．7％），差异有统计学意义（x。=4．192，P=O．01）；术后1个月，观察组的创面水疱和破溃情况、关节活动、温哥华评分与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；术后6个月，观察组的创面水疱和破溃情况、关节活动、温哥华评分则优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脱细胞异体真皮和自体皮片联合移植术能有效的对深度烧伤进行皮移植治疗，并能减少患处瘢痕的增生以及改善创面的外观和功能。

脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植在烧伤整形中的应用

目的：探讨烧伤后全层皮肤缺损创面新的修复手术方法。方法：回顾分析2000～20HD4年16例26个部位深度烧伤及烧伤后期 瘢痕整形患者的脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植手术效果。结果：复合皮成活良好，成活率95%以上，外观及功能接近正常 皮肤，取得良好效果。结论：脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植可有效保证移植部位外观及功能，减轻供皮区瘢痕。

猪脱细胞真皮与自体刃厚皮复合移植的临床应用

目的观察深度烧伤和瘢痕切除创面进行猪脱细胞真皮与自体刃厚皮一步法与两步法复合移植的临床效果.方法 2000年4月～2002年12月间用猪脱细胞真皮与自体刃厚皮复合移植修复深度烧伤创面或瘢痕切除创面16例,对一步移植法和两步移植法进行比较.结果一步移植法中,4例植皮完全成活,3例植皮95%以上成活,1例植皮80%成活;两步移植法中,5例植皮完全成活,3例植皮95%以上成活.均无1例补植皮.随访6个月～2年,一步和两步移植法中的复合移植皮肤外观、质地基本接近正常皮肤,瘢痕增生不明显.结论猪脱细胞真皮与自体刃厚皮复合移植是深度烧伤创面、瘢痕切除创面的良好修复材料,一步移植法可行、简便、实用.

自体刃厚皮与猪脱细胞真皮复合移植的临床应用

目的观察进行自体刃厚皮与猪脱细胞真皮一步法与两步法复合移植修复深度烧伤和瘢痕切除创面的临床效果。方法2004年6月～2006年6月间用自体刃厚皮与猪脱细胞真皮复合移植修复深度烧伤创面或瘢痕切除创面40例,对一步移植法和两步移植法进行比较。结果一步移植法中,10例植皮完全成活,6例植皮95%以上成活,2例植皮80%以上成活;两步移植法中,12例植皮完全成活,10例植皮95%以上成活。均无一例补植皮。随访6个月～2年,一步和两步移植法中的复合移植皮肤外观、质地基本接近正常皮肤,瘢痕增生不明显。结论自体刃厚皮与猪脱细胞真皮复合移植是深度烧伤创面、瘢痕切除创面的良好修复材料,一步移植法可行、简便、实用。

脱细胞异体真皮与自体瘢痕薄皮复合移植的临床应用

目的:为大面积深度烧伤后期继发瘢痕挛缩、功能障碍且皮源不足的患者寻求比较理想的治疗手段。方法:切开松解功能区孪缩的瘢痕组织,将脱细胞异体真皮与自体大张瘢痕薄皮复合移植覆盖创面,加压固定包扎。结果:5例患者12个创面中,除一个创面皮片部分坏死外,余均成活。术区平整、柔软,所植皮片挛缩轻,无瘢痕增生,功能恢复良好。结论:脱细胞异体真皮+自体瘢痕薄皮复合移植是目前修复大面积深度烧伤患者功能部位创面,实现功能重建的有效方法。

异体脱细胞真皮加自体刃厚皮复合移植在深度烧伤创面修复中的应用

目的探讨异体脱细胞真皮加自体刃厚皮多种复合方式移植修复深度烧伤创面的临床应用。方法对2003年以来我科用异体脱细胞真皮加自体刃厚皮多种复合方式移植修复63例深度烧伤创面的疗效观察。63例中，深Ⅱ度烧伤瘢痕37例，Ⅲ度烧伤功能部位创面26例，均为一次手术完成；其中49例为异体脱细胞真皮加大张刃厚皮移植，7例为异体脱细胞真皮加自体刃厚皮小皮片移植，7例为异体脱细胞真皮加网状皮片移植。结果63例中术后复合皮全部成活，愈后植皮区及供皮区瘢痕增生不明显，功能恢复较好，色素沉着较轻，外观满意。结论异体脱细胞真皮加自体刃厚皮多种方式复合移植修复深度烧伤创面是一种较好治疗方法。

脱细胞异体真皮和自体薄皮片复合移植在烧伤整形中的临床应用效果

目的:研究脱细胞异体真皮和自体薄皮片复合移植在烧伤整形中的临床应用效果。方法:本次研究选取2018年5月-2019年6月笔者所在医院收治的122例烧伤整形患者。按治疗方式的不同将其分为单一组和联合组,每组61例。单一组实施自体薄皮片移植,联合组实施脱细胞异体真皮和自体薄皮片复合移植。比较两组治疗后1个月瘢痕美容评估与评级量表(SCAR)评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平、创面细菌量、瘢痕增生发生率(轻度、中度、重度)及治疗后6个月的皮片收缩率、皮片成活率、再次手术率。结果:治疗后,联合组SCAR评分、TNF-α和IL-6水平、创面细菌量均优于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组轻度瘢痕增生发生率高于单一组,而中度、重度瘢痕增生发生率均低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组皮片收缩率为3.28%,低于单一组的14.75%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组皮片成活率为95.08%,高于单一组的83.61%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组再次手术率为1.64%,低于单一组的11.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用脱细胞异体真皮和自体薄皮片复合移植共同修复烧伤组织,能缓解炎症,降低创面细菌量,保证皮片成活,减轻瘢痕增生,移植效果理想,皮肤恢复良好,在烧伤整形中的应用价值高。

薄层头皮与脱细胞异体真皮复合移植临床研究

目的 :为烧伤后期整形手术寻求理想的创面覆盖物。方法 :将用滚轴式取皮刀或电动取皮刀取下的头皮薄皮片用生理盐水反复冲洗 ,洗净毛发备用。切除挛缩的瘢痕组织 ,充分松解局部 ,电凝止血 ,生理盐水冲洗创面 ,将脱细胞异体真皮移植于创面上 ,周围边缘简单固定 ,然后将头皮薄皮片覆盖于脱细胞异体真皮上 ,包扎固定。结果 :12例病人 ,16个手术部位 ,功能部位瘢痕松解 ,应用脱细胞异体真皮头皮薄皮片移植 ,15个手术部位成活良好 ,1例手背部因皮下淤血 4× 3cm2 皮片未成活 ,通过局部换药、引流 ,于术后 18d愈合。植皮成活率在 98%以上。术后关节功能恢复满意。结论 :脱细胞异体真皮薄层头皮复合移植 ,修复烧伤或外伤引起的功能部位瘢痕挛缩 ,不但恢复了关节部位的功能 ,而且取皮区不形成新的瘢痕 ,头皮取皮区毛发生长后可不留痕迹。是理想的手术方法。

去细胞异体真皮与自体皮片复合移植的临床研究

目的探讨去细胞真皮与自体皮片复合移植临床应用的具体方法及注意事项;方法对8例患者共15个创面采用一步法用同种异体无细胞真皮与自体大张皮片进行复合移植。结果13个创面的复合移植完全成活,皮片外观、质地和弹性均令人满意,无明显疤痕形成;结论一步法复合移植具有较高的成功率,但对创面基底要求很高。

异种(猪)脱细胞真皮与自体薄皮片联合移植的初步应用

目的寻找在深度烧伤的治疗中一种较理想的创面覆盖物。方法应用 50kg左右健康小白猪的皮肤，制成 0.4mm厚度的细网状脱细胞真皮，移植于烧伤切痂后或烧伤瘢痕切除后的创面上，手术当天或 1周后在脱细胞真皮表面移植自体薄皮片。结果 15例中 14例成活良好。随访 3个月～ 1年，移植处皮肤生长良好，手及关节部位功能恢复良好。结论异种（猪）脱细胞真皮与自体薄皮片联合移植是深度烧伤切痂及烧伤瘢痕切除术后创面修复的良好方法之一。

复合皮在深度烧伤创面的移植研究

目的 :寻求解决深度烧伤创面愈合瘢痕增生和挛缩方法。方法 :采用理、化方法对异体皮肤进行处理 ,制成脱细胞异体真皮。结果 :动物实验证明移植成活率高 ,无排斥反应 ,愈合后的皮肤柔软 ,有弹性 ,耐磨 ,外观平整 ,无挛缩及瘢痕增生 ,组织学观察形态结构良好。 5例病人进行临床移植 ,成活率平均 (78 9± 2 7) % ,愈合平坦 ,色淡红 ,触软。结论 :脱细胞异体真皮是修复深度烧伤创面的较理想的材料。

脱细胞异体真皮联合自体表皮移植治疗深二度烧伤瘢痕患者的效果观察

目的探讨脱细胞异体真皮联合自体表皮移植治疗深二度烧伤瘢痕患者的效果。方法选择2016年5月～2017年4月就诊的深二度烧伤瘢痕患者90例,根据治疗方式的不同分组,分为观察组46例、对照组44例,观察组进行脱细胞异体真皮联合自体深二度烧伤瘢痕表皮移植术治疗,对照组进行自体中厚皮移植术治疗,术后随访1年,比较两组临床疗效以及踝关节、腘窝、肘关节、手腕等部位的植皮成活情况。结果观察组的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.01),总植皮成活率高于对照组(P<0.01)。结论深二度烧伤瘢痕患者用脱细胞异体真皮联合自体表皮移植治疗,愈合后无显著的排斥反应,功能较佳,富有弹性,移植处组织柔软,效果确切,值得临床推广。

脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮片移植修复小儿头面颈躯深度烧伤创面的效果研究

目的 探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮片移植修复小儿头面颈躯深度烧伤创面的临床效果。方法 选取2019年6月至2021年5月我院收治的62例头面颈躯深度烧伤儿童作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=31)和对照组(n=31)。观察组采用脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮片移植修复,对照组仅采用自体刃厚皮片移植。比较2组患儿皮片成活率、创面愈合时间、不良反应(疼痛、创面感染等)发生率;比较2组患儿创面恢复情况、瘢痕形成状况及治疗满意率。结果 2组患儿术后皮片成活率和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿术后创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。对照组患儿术后温哥华瘢痕量表(VSS)评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月观察组患儿瘢痕形成状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组患儿治疗满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 头面颈躯深度烧伤患儿采用脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮片移植修复术治疗创面愈合更快,愈合效果更好,术后瘢痕更小,患儿满意率更高。

rbFGF联合脱细胞异体真皮和自体超薄皮片复合移植修复大面积烧伤创面

目的:探讨重组碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant basic fibroblast growth factor,rbFGF)+脱细胞异体真皮+自体超薄皮片复合移植修复大面积烧伤深部创面的效果。方法:回顾性分析2017年10月-2020年10月在笔者医院进行治疗的116例大面积烧伤患者一般临床资料,根据患者治疗方式进行分组,将采用rbFGF+自体超薄皮片修复者纳入对照组(n=55),将采用rbFGF+脱细胞异体真皮+自体超薄皮片复合移植修复者纳入实验组(n=61),探讨不同治疗方式对患者深部创面的影响。结果:两组创面愈合后疗效比较差异无统计学意义(95.08%vs 90.91%,P>0.05),但实验组肉芽生长评分明显高于对照组,创面无渗出液时间、结痂时间、创面愈合时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组色泽、柔软度、厚度、血管分布评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均显著降低,且实验组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血管内皮生长因子(VEGF)、表皮细胞生长因子(EGF)水平均显著升高,且实验组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组琥珀酸脱氢酶(SDH)、组织液氧分压水平均显著升高,乳酸脱氢酶(LDH)降低,且实验组治疗后SDH、组织液氧分压水平明显高于对照组,LDH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:rbFGF+脱细胞异体真皮+自体超薄皮片复合移植在修复大面积烧伤深部创面中应用较佳,创面修复效果良好,抗炎效果较佳,可有效促进肉芽组织生长成熟,缩短创面愈合时间,值得在临床推广应用。

脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植在早期烧伤患者后期瘢痕修复中的应用

目的探究脱细胞异体真皮(ADM)联合自体刃厚皮移植在早期烧伤患者后期瘢痕修复中的应用。方法选取2017年1月～2018年1月我院早期烧伤患者120例,根据治疗方案分组,各60例。对照组施行自体刃厚皮移植,试验组施行ADM+自体刃厚皮移植。观察两组皮片成活率、术后第7 d创面愈合率、创面愈合时间,对比术前、术后3 d血清表皮生长因子(EGF)、转化生长因子β(TGF-β)水平,并于术后6个月随访两组瘢痕增生程度。结果试验组术后第7 d创面愈合率、皮片成活率较对照组高,创面愈合时间较对照组短(P <0.05);与对照组比较,术后3 d试验组血清EGF、TGF-β较高(P<0.05);术后6个月后,试验组瘢痕增生程度轻于对照组((P <0.05)。结论 ADM联合自体刃厚皮移植用于早期烧伤患者,在提高皮片成活率及创面愈合率、缩短创面愈合时间、减轻瘢痕增生程度方面具有重要作用。

简单皮瓣修复术在手外伤治疗中的应用效果分析

目的分析简单皮瓣修复术在手外伤治疗中的应用效果。方法 48例手外伤患者,根据1∶1的配比方式分为对照组和实验组,每组24例。对照组行常规治疗,实验组行简单皮瓣修复术治疗。对比两组治疗前后皮肤创面面积、恢复评分、满意度、治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果治疗1、3、6个月,实验组皮肤创面面积分别为(27.02±2.22)、(21.45±2.23)、(15.58±2.41)cm^(2),均小于对照组的(34.74±2.21)、(27.75±2.10)、(21.25±2.63)cm^(2),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组厚度评分(4.52±0.84)分、色泽评分(2.69±0.58)分、柔软度评分(2.77±0.20)分、血管分布评分(4.12±0.52)分均高于对照组的(2.47±0.28)、(1.47±0.52)、(1.35±0.69)、(2.20±0.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组总满意度95.83%(23/24)高于对照组的75.00%(18/24),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者的SAS评分(3.11±0.42)分、SDS评分(2.11±0.42)分均低于对照组的(5.84±0.57)、(4.84±0.57)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手外伤患者应用简单皮瓣修复术可促进患者手部功能的快速康复,提高美观度,值得推广和运用。

异种(猪)脱细胞真皮与自体表皮复合移植研究

目的 为深度烧伤、瘢痕切除控制瘢痕增生与组织凹陷等寻求良好、廉价的覆盖与充填材料。方法 健康的白色小猪 ,活杀后剥其皮肤 ,用固定剂对异种 (猪 )皮肤细胞外基质固定交联 ,盐水法去除表皮 ,保留基底膜 ,用酶化学剂去除异种 (猪 )皮肤细胞 ,使其失去抗原性 ,保留完整的基底膜和细胞外基质的形态 ,制成网状异种 (猪 )脱细胞真皮支架。结果 对 2 3例病人进行异种(猪 )脱细胞真皮支架移植 7d左右 ,再植自体刃厚大张皮的二步法复合移植 ,成活率 ( 87 0±2 5 4 ) % ,采用一步法即异种皮脱细胞真皮支架 +自体刃厚皮同时复合移植 ,成活率 ( 60 0± 3 4 ) %。复合移植成活后的创面愈合平坦 ,颜色淡红或近似正常皮肤 ,表面光滑 ,外观平整 ,触软 ,皮肤可捏起。因病例情况不同可见无瘢痕增生或轻度瘢痕增生。结论 异种 (猪 )脱细胞真皮支架 +自体刃厚皮复合移植是覆盖深度烧伤创面、瘢痕切除创面 ,以及组织凹陷充填的廉价的较理想材料。

脱细胞异体真皮加自体薄皮片复合移植术

目的 寻找功能部位深度烧伤创面与疤痕畸形修复的理想覆盖材料。方法 将功能部位的深度烧伤创面和疤痕切除后 ,创面行脱细胞异体真皮 +自体薄皮片移植。结果 6 0例患者移植复合皮一期成活率 97% ,肢体功能恢复满意。结论 脱细胞异体真皮 +自体薄皮片是功能部位皮肤缺损的理想覆盖材料。