【目的】探讨老年中重度烧伤患者切痂植皮术中使用右美托咪定(Dex)联合咪达唑仑的麻醉效果。【方法】102例老年中重度烧伤患者,随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组采用丙泊酚维持麻醉,观察组采用Dex联合咪达唑仑维持麻醉。比较两...【目的】探讨老年中重度烧伤患者切痂植皮术中使用右美托咪定(Dex)联合咪达唑仑的麻醉效果。【方法】102例老年中重度烧伤患者,随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组采用丙泊酚维持麻醉,观察组采用Dex联合咪达唑仑维持麻醉。比较两组术中及术后不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平;比较两组患者手术情况及手术前后血浆皮质醇(COR)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平;比较两组患者术后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]、镇静效果(Ramsay镇静评分)、躁动发生率及不良反应发生情况。【结果】观察组手术结束时、拔管前及拔管后30 min HR均低于对照组(P<0.05),MAP均高于对照组(P<0.05)。术后30 min时,观察组血浆COR、E、NE水平均低于对照组(P<0.05)。观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05),躁动发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的苏醒时间短于对照组(P<0.05),两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】Dex联合咪达唑仑应用在老年中重度烧伤患者切痂植皮术中,能有效减轻患者术后应激反应,稳定血流动力学,缩短苏醒时间,减少术后疼痛,降低躁动发生率,且安全性较好。展开更多
文摘【目的】探讨老年中重度烧伤患者切痂植皮术中使用右美托咪定(Dex)联合咪达唑仑的麻醉效果。【方法】102例老年中重度烧伤患者,随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组采用丙泊酚维持麻醉,观察组采用Dex联合咪达唑仑维持麻醉。比较两组术中及术后不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平;比较两组患者手术情况及手术前后血浆皮质醇(COR)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平;比较两组患者术后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]、镇静效果(Ramsay镇静评分)、躁动发生率及不良反应发生情况。【结果】观察组手术结束时、拔管前及拔管后30 min HR均低于对照组(P<0.05),MAP均高于对照组(P<0.05)。术后30 min时,观察组血浆COR、E、NE水平均低于对照组(P<0.05)。观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05),躁动发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的苏醒时间短于对照组(P<0.05),两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】Dex联合咪达唑仑应用在老年中重度烧伤患者切痂植皮术中,能有效减轻患者术后应激反应,稳定血流动力学,缩短苏醒时间,减少术后疼痛,降低躁动发生率,且安全性较好。