老年患者医院感染调查结果

目的了解医院老年病科老年患者医院感染发病情况及其危险因素,探讨如何有效预防和控制老年患者医院感染。方法采用回顾性调查方法,对某医院老年病科1826例年龄>60岁的老年患者医院感染病例资料进行统计分析。结果老年病科60岁以上的老年患者医院感染发病率为14.46%。在270例次医院感染患者中有224例次为呼吸道感染,占82.96%;泌尿系感染27例次,占10.00%。住院时间由10d以内增加到30d,医院感染发生率由1.89%增加到14.39%;住院时间>60d者,医院感染发生率占46.21%。医院感染患者送检的微生物标本中检出阳性率41.24%,其中真菌占22.5%,肺炎克雷伯菌占17.5%。结论老年患者医院感染发生率比较高,感染部位呼吸道感染为主,感染病原菌以真菌为主;患者年龄越大,住院时间越长,医院感染发生率越高。

烧伤患者医院感染危险因素的Meta分析

目的系统分析烧伤患者发生医院感染的危险因素。方法计算机检索中国期刊全文数据库(中国知网)、中文科技期刊数据库(维普)、中国学术期刊数据库(万方)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、The Cochrane Library中2019年6月前公开发表的烧伤患者医院感染危险因素研究的文献,根据纳入与排除标准筛选符合标准的文献,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入文献进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件对纳入文献进行统计分析。结果共纳入符合标准的文献13篇,包含烧伤患者12537例,发生医院感染者1577例,纳入危险因素12个,其中年龄(OR=2.47,95%CI为1.52~3.99)、烧伤程度(OR=3.99,95%CI为1.42~11.22)、烧伤面积(OR=13.45,95%CI为7.74~24.21)、吸入性损伤(OR=7.22,95%CI为4.08~12.78)、糖尿病(OR=1.49,95%CI为1.12~1.97)、预防性使用抗生素(OR=5.55,95%CI为2.81~10.96)、手术(OR=4.85,95%CI为1.71~13.79)、气管切开(OR=4.79,95%CI为2.19~10.49)、有创呼吸机的使用(OR=7.23,95%CI为5.04~10.38)、住院时间(OR=7.38,95%CI为2.68~20.33)是烧伤患者发生医院感染的危险因素。结论烧伤患者的一般情况、疾病情况及治疗情况均可影响烧伤患者医院感染的发生及发展,临床治疗中应正确识别烧伤感染高危人群,及时干预相关危险因素,以提高治疗效果。

烧伤患者创面感染危险因素调查分析

目的为全面掌握烧伤患者创面的感染状况,调查烧伤患者创面感染危险因素,对相关调查结果进行深入分析。方法对2008年1月-2011年12月医院烧伤科收治的128例烧伤患者进行研究,对其相关临床资料进行回顾性分析。结果 128例烧伤患者经创面细菌培养后,阳性患者95例,阳性率74.22%;共检出病原菌152株,其中革兰阴性杆菌66株,占43.42%,革兰阳性球菌65株,占42.76%,真菌21株,占13.82%;随着烧伤面积的不断增大,感染发生的比例逐渐升高。结论对烧伤患者在临床实践过程中,应注意监测患者的创面病原菌状况,同时对烧伤面积较大的患者采取针对性的护理措施和方法,从而降低创面感染的发生。

烧伤外科创面金黄色葡萄球菌感染与定植患者特征调查

目的了解烧伤外科患者创面金黄色葡萄球菌感染与定植情况,为制定防控措施提供参考。方法通过临床观察和细菌分离鉴定,对某医院烧伤外科住院烧伤患者创面感染病原菌和临床特征进行调查。结果调查期间从该医院烧伤科患者创面分泌物标本中分离出金黄色葡萄球菌112株,其中耐甲氧西林菌株(MRSA)占77.68%。烧伤患者创面多呈现深度创面和难愈性创面,造成长时间住院,接受多种侵入性操作,常伴有基础疾病和生理指标异常,且使用抗菌药物。患者住院时间>30 d、至少有一项生理指标异常、有近期侵袭性操作是创面MRSA定植和感染的危险因素。结论烧伤外科患者创面检出MRSA主要是接触感染和定植,致创面经久不愈,应采取针对性的防控措施。

203例烧伤创面感染危险因素分析

目的了解医院烧伤患者创面感染情况,分析与创面感染相关的危险因素,减少烧伤创面感染的发生。方法采用回顾性和前瞻性调查的方法 ,对医院2007-2008年收治的863例烧伤患者创面感染、病原菌构成、药敏以及烧伤面积、患者年龄等进行统计分析。结果 863例烧伤患者发生创面感染203例,创面感染率23.5%;烧伤创面感染革兰阴性菌334株,占54.14%;革兰阳性菌265株,占42.95%;真菌18株,占2.91%;革兰阴性菌以铜绿假单胞菌为多,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为多;均为条件致病菌,耐药率高;创面感染与烧伤面积和患者年龄相关。结论加强烧伤创面病原菌和药敏监测,选择敏感有效的抗菌药物,及早清创和营养支持,是控制创面感染的有效措施。