烧伤瘢痕整形修复采用皮肤软组织扩张器结合硅凝胶瘢痕贴片的效果及对疼痛评分的影响

目的研讨烧伤瘢痕整形修复中采用皮肤软组织扩张器结合硅凝胶瘢痕贴片治疗的效果。方法在2021年4月至2022年4月医院接收的烧伤瘢痕整形修复患者中纳取68例配合研究,随机均分2组,34例/组。对照组采用皮肤软组织扩张器治疗,观察组加之硅凝胶瘢痕贴片治疗。比较两组修复效果评分、修复中各指标数值、疼痛评分及并发症发生率。结果两组治疗前修复效果评分比较无差异(P>0.05),治疗后观察组修复效果评分包括外观(8.75±0.65)分、质地(8.75±1.06)分、弹性(9.02±0.35)分高于对照组,组间差异显著(P<0.05),观察组创面愈合时间(10.02±2.32)d、创面皮肤血运恢复时间(14.21±2.42)d短于对照组(P<0.05),观察组皮肤扩张率(115.23±17.35)%高于对照组,组间差异显著(P<0.05),两组治疗前疼痛评分比较无差异(P>0.05),观察组治疗后疼痛评分(2.15±0.23)分低于对照组的(4.05±0.21)分,组间差异显著(P<0.05),观察组并发症发生率5.88%低于对照组的26.47%,组间差异显著(P<0.05)。结论皮肤软组织扩张器、硅凝胶瘢痕贴片常应用在烧伤瘢痕整形修复治疗中,患者修复效果较优,减轻疼痛感,防止其发生并发症,临床上可借鉴及推广。

皮肤美容护理联合负压封闭引流对烧伤后创面整形修复效果的影响

目的:观察分析皮肤美容护理联合负压封闭引流对烧伤整形创面美学修复效果的影响。方法:选择2019年7月-2022年7月笔者医院收治的75例烧伤整形患者为研究对象,按照护理干预方式分为观察组(n=42)和对照组(n=33),对照组给予负压封闭引流及常规护理干预,观察组在对照组的基础上进行皮肤美容护理。观察两组患者的创面瘢痕[温哥华瘢痕评估量表(Vancouver scar scale,VSS)]、体像障碍[体像障碍自评量表(Body image rating scale,BIRS)]、并发症发生率、美学效果满意度及护理满意度。结果:护理干预后,观察组VSS、BIRS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者美学效果满意度、护理满意度高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:皮肤美容护理联合负压封闭引流用于烧伤整形可减少创面瘢痕形成,有效改善修复后的创面外观,提升患者对自身体像的接受度,患者美学效果满意度和护理满意度高。

高分子医用材料聚丙烯/硅凝胶瘢痕贴片创面修复应用比较

在对烧伤瘢痕患者进行整形修复治疗的过程中,硅凝胶瘢痕贴片作为一种安全、有效的新型材料,开始在此类患者的修复治疗中得到越来越多的应用。在对接受整形修复治疗的烧伤瘢痕者进行分组研究,分别实施常规皮肤软组织扩张治疗和皮肤软组织扩张联合硅凝胶瘢痕贴片治疗。结果表明,在皮肤创面愈合时间与血运恢复时间、术后不同时间皮肤创面愈合率、临床疼痛程度,以及皮肤瘢痕评分情况等方面,皮肤软组织扩张联合硅凝胶瘢痕贴片治疗均体现出较为明显的临床应用优势。

早期整形修复对小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形创面愈合及关节功能的影响

目的:探究早期整形修复对小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形创面愈合及关节功能的影响。方法:选择2018年1月-2020年1月笔者医院收治的127例小儿手部烧伤患者临床资料,以随机数字法分为对照组(63例)及观察组(64例),对照组进行在烧伤10 d后进行修复手术及术后功能恢复锻炼,观察组在10 d内进行修复手术,并进行术后功能锻炼。比较两组患者术后1年临床疗效,于术前、术后1、6、12个月评定手指关节总活动度(TAM)、日常生活量表(ADL)评分,术后并发症发生率。结果:观察组临床疗效(96.88%)高于对照组(85.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后1、6、12个月ADL和TAM评分均明显高于术前,且观察组在术后6、12个月各评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组共出现2例并发症(3.13%),包括1例术后感染,1例植皮坏死;对照组患者出现7例(11.11%),包括3例术后感染,2例植皮坏死,2例植皮臃肿,组间数据相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患儿对治疗配合度较低,易出现并发症,早期整形修复可有效降低手部烧伤患者术后瘢痕挛缩畸形、感染、植皮坏死等并发症发生率,明显改善手部关节功能的灵活性,有利于提高生活质量。

烧伤致胸壁及上肢粘连挛缩的整复(附8例报告)

目的 对 1990～ 1999年收治的 8例烧伤后腋窝、胸壁、上肢严重瘢痕挛缩的病人修复。方法 采用胸部、肩背部局部舌形皮瓣、局部筋膜瘢痕瓣、肩胛皮瓣和全厚皮片修复。结果 术后肩关节功能恢复 ,上肢均可上抬 110°以上 ,内收、外展功能良好 ,随访病人腋窝无继发性挛缩。结论 烧伤后胸壁、上肢粘连病人的整复重点仍在腋窝 ,以皮瓣修复为首选。肩胛皮瓣因供区隐蔽、血管解剖恒定。

烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者的护理体会

目的:探讨烧伤后瘢痕萎缩患者进行整形修复手术的临床护理。方法回顾性分析300例烧伤后瘢痕萎缩患者的临床资料,对其临床护理情况进行探讨。结果经过手术后,患者的功能恢复率为96.67%,皮瓣移植成功率为91.67%(121/132),植皮成活率为98.81%(166/168)。结论在烧伤后瘢痕萎缩患者的整形修复手术中,围手术的护理工作对于手术疗效而言,可起到一定的辅助作用。

皮肤软组织扩张术联合重组人表皮生长因子在小儿烧伤瘢痕畸形整形中的应用

目的:探讨皮肤软组织扩张术联合重组人表皮生长因子(rhEGF)在小儿烧伤瘢痕畸形整形中的应用价值。方法:选取2017年1月-2020年3月笔者医院收治的烧伤瘢痕患儿105例,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=49)采用皮肤软组织扩张术治疗,观察组(n=56)应用皮肤软组织扩张术联合rhEGF治疗,比较两组皮肤扩张情况、修复效果及创口愈合时间,二期术前取适量软组织,测定羟脯氨酸(OHP)含量和Ⅰ/Ⅲ型胶原。记录两组不良反应发生情况及美观满意度。结果:对照组和观察组扩张完成时间分别为[(36.47±6.14)d和(29.52±5.39)d,P<0.01];皮肤扩张率分别为[(85.19±11.66)%和(129.37±12.54)%,P<0.01];即时回缩率分别为[(35.76±4.28)%和(23.18±3.11)%,P<0.01];创面愈合时间分别为[(16.28±2.71)d和(14.52±2.07)d,P<0.01]。二期手术时,观察组患儿软组织OHP、Ⅰ/Ⅲ型胶原比值分别为[(3.62±0.51)μg/mg和(2.12±0.23)%],对照组为[(2.71±0.46)μg/m g和(2.89±0.36)%](P<0.01)。观察组修复的总有效率为94.64%,优于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.14%,低于对照组的24.49%差异有统计学意义(P<0.05)。观察组美观满意度为91.07%,高于对照组的69.39%差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮肤软组织扩张术联合rhEGF治疗小儿烧伤瘢痕畸形可促进皮肤扩张,减少回缩、修复效果好、美观度高、不良反应发生率低。

全厚皮片植皮修复在小儿手部瘢痕整形中的应用

目的:探究全厚皮片植皮修复在小儿手部瘢痕整形中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月-2019年11月笔者医院收治的40例手部烧伤后瘢痕挛缩患儿的临床资料,根据手术方式的不同分为植皮组(22例,27只患手)和皮瓣修复组(18例,18只患手)。观察移植皮片/皮瓣成活情况,记录创面愈合时间、并发症发生率、术后疼痛情况、手部功能及形态恢复情况。结果:所有患儿均顺利完成手术。术后2周,植皮组25只患手移植皮片全部存活;1只出现伤口感染;2只出现再次瘢痕挛缩,行二次瘢痕切除植皮治疗。皮瓣修复组18只患手术后皮瓣全部成活,除2只出现伤口感染,无其他并发症发生。植皮组创面愈合时间及WBFS评分均低于皮瓣修复组,手部功能恢复优良率高于皮瓣修复组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全厚皮片植皮术在小儿手部瘢痕整形中应用价值较高,术后皮片成活率高,能有效改善患儿手部挛缩,促进手功能恢复。

瘢痕断层皮片联合人工真皮在关节部位烧伤瘢痕整复中的可行性分析

目的探讨瘢痕断层皮片联合人工真皮在关节部位烧伤瘢痕整复中的可行性。方法选取2010年1月至2018年1月东莞市人民医院烧伤整形外科收治的40例关节部位烧伤后出现瘢痕增生的患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(20例)与对照组(20例),其中研究组患者采用瘢痕断层皮片联合人工真皮修复关节部位瘢痕,对照组患者单纯采用瘢痕断层皮片修复关节部位瘢痕,对比观察两组患者术后创面Ⅰ级愈合率、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、关节活动度(range of motion,ROM)评分,评估瘢痕修复效果。结果术后随访6个月,研究组患者的创面Ⅰ级愈合率为85.0%,明显高于对照组患者的创面Ⅰ级愈合率55.0%,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗后6个月,研究组患者的VSS评分为(3.1±0.4)分,明显低于对照组患者的VSS评分(5.7±1.1)分,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗后6个月,研究组患者的ROM评分为(90.8±4.5)分,明显高于对照组患者的ROM评分(79.9±7.6)分,P<0.05,差异具有统计学意义。结论瘢痕断层皮片联合人工真皮移植可促进关节部位烧伤瘢痕整复患者术后创面Ⅰ级愈合,降低瘢痕增生程度,提高关节活动度,在关节部位烧伤瘢痕整复中具有较高的可行性。

皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕的护理

目的探讨皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕的护理措施与效果。方法选择2018年1月至2019年3月期间在本院行皮肤软组织扩张术进行烧伤瘢痕整形修复的34例患者作为研究对象。34例均行皮肤软组织扩张术,手术分两期,观察患者术后疗效和1、Ⅱ期并发症情况,并统计患者术后外观和功能满意度。结果Ⅱ期手术后12周评估临床疗效显示:显效18例,有效15例,无效1例,总有效率为97.06%(33/34),显效和有效患者皮肤功能均显著改善,弹性、色泽均改善。Ⅰ期手术后,出现1例术区水肿、1例扩张器外漏、1例扩张器不扩张,Ⅰ期手术并发症发生率为8.82%(3/34);Ⅱ期手术后,出现1例术区血肿、2例术后感染、1例术后严重疼痛者,Ⅰ期手术并发症发生率为11.76%(4/34),未见皮瓣坏死者。术后6个月,烧伤瘢痕整形术后外观和功能满意度调查问卷统计显示满意率为94.12%(32/34)。结论烧伤瘢痕患者皮肤软组织扩张术应做好护理措施,以保证手术修复效果,同时控制并发症发生,并改善术后外观和功能满意度。

手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的外科整形修复治疗效果观察

目的手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的外科整形修复治疗效果观察。方法选取我院66例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者作为研究对象,采用数字随机法,分为观察组和常规组各33例。常规组仅通过外科手术进行治疗,观察组则在此基础上进行康复治疗,对比两组治疗效果。结果观察组ROM评分优良率、外观满意度高于常规组,并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论外科整形修复治疗手部烧伤后瘢痕挛缩畸形具有良好的临床疗效,能有效改善患者手部功能,提高手部美观性,且并发症发生率低,患者预后良好,值得在临床推广应用。

烧伤后耳廓瘢痕畸形的修复与整形

目的:分析总结烧伤后耳廓瘢痕畸形的临床特点与修复、整形手术经验。方法:对2008年1月-2017年12月收治的165例烧伤后耳廓瘢痕住院病例进行统计分析。分别依据患者不同病情,选择不同手术方法,行修复整形手术治疗,术后行中西医结合治疗,康复理疗、高压氧等综合治疗。结果:术后随访观察6个月~2年,经手术修复后所有皮瓣均成活;耳廓位置正常;耳廓形态及颜色基本正常,均效果满意。结论:可以依据患者烧伤后耳廓瘢痕畸形特点、瘢痕及缺损大小、局部健康皮肤情况来选择适合的修复整形手术方案,此外,预防和控制感染、中西医结合治疗及综合治疗是提高烧伤后耳廓瘢痕治愈的关键。

异体脱细胞真皮基质在烧伤后期瘢痕整形中的应用

目的:探讨异体脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)对烧伤后期瘢痕整形的修复效果。方法:选择2016年3月-2017年3月于笔者医院进行治疗的95例烧伤后期瘢痕整形患者进行研究,随机分为观察组(n=49)和对照组(n=46)。观察组采用异体脱细胞真皮基质进行治疗,对照组采用自体中厚皮片进行治疗。比较两组二次手术率、皮片成活率、瘢痕评分、创面愈合时间、愈合率及术后瘢痕增生程度。结果:治疗后,观察组患者二次手术率、创面愈合时间显著低于对照组,皮片成活率、10d创面愈合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者柔软度、血管分布、厚度及色泽评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,观察组重度、中度增生显著低于对照组,轻度增生显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用异体脱细胞真皮基质行烧伤后期瘢痕整形修复效果较好,值得推广应用。

皮肤软组织扩张器联合硅凝胶瘢痕贴片在烧伤瘢痕整形修复中的应用与研究

目的探讨皮肤软组织扩张器联合硅凝胶瘢痕贴片在烧伤瘢痕整形修复中的应用效果与研究价值。方法本次研究选取2016年4月至2018年6月烧伤整形美容科收治的70例烧伤瘢痕整形修复患者进行前瞻性研究。采取随机数字表法均分为两组。观察组35例采用皮肤软组织扩张器联合硅凝胶瘢痕贴片治疗。对照组35例单纯采用皮肤软组织扩张器。对治疗数据进行对比。结果两组患者术后皮肤面积以及皮肤扩张率对比:观察组35例术后皮肤面积以及皮肤扩张率等明显优于对照组,两组对比有统计学差异(P<0.05)。结论皮肤软组织扩张器联合硅凝胶瘢痕贴片可有效改善瘢痕修复效果。

探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的外科整形修复治疗效果

目的将外科整形修复用于手部烧伤后瘢痕挛缩畸形治疗中,对其治疗效果进行评价。方法对我院收治的72例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均行外科整形修复治疗,术后给予康复锻炼,对患者治疗前后ROM评分、疗效、外观满意度、并发症进行分析。结果患者治疗后ROM、生活质量、外观满意度评分与治疗前相比,均相对更高(P<0.05);本组患者治疗后显效19例(52.78%)、有效15例(41.67%)、无效2例(5.56),临床总有效率为94.44%;本组治疗后未出现皮肤坏死、溃疡等严重并发症,出现感染1例,并发症率为2.78%,经对症治疗症状显著缓解。结论外科整形修复用于手部烧伤后瘢痕挛缩畸形治疗中效果理想,可减少并发症,术后给予适当康复锻炼,可促进患者手部功能更快恢复,提升其生活质量,值得临床应用。

手部烧伤瘢痕挛缩畸形的整形修复治疗

目的:探讨手部烧伤瘢痕挛缩畸形的整形修复治疗效果。方法:抽取2017年6月至2019年5月大同市二医院收治的手部烧伤瘢痕挛缩畸形患者78例,均行外科整形修复术。记录术后3个月手术治疗效果,术后6个月统计患者满意度。结果:术后3个月,78例患者总有效率为96.15%(75/78);关节活动度(ROM)、健康调查简表(SF-36)评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后未见皮肤坏死,术后不良反应发生率为2.56%(2/78)。术后6个月,患者总满意度为98.72%(77/78)。结论:手部烧伤瘢痕挛缩畸形给予整形修复手术后临床疗效较好,可有效改善术后关节活动度,患者满意度较高。