改进清洁消毒方法对烧伤整形病房CRE防控及消毒效果的对比分析

目的探讨改进清洁消毒方法对烧伤整形病房耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的防控及消毒效果。方法选取某院2021年2月1日—8月31日烧伤整形科住院的297例患者作为对照组,将2021年9月1日—2022年2月28日采取改进清洁消毒方法后住院的210例患者作为干预组,统计、比较干预前后患者CRE检出率、医院感染发生率及环境CRE检出率。结果干预组患者医院感染发病率、CRE检出率分别为0.95%、0,分别低于对照组的4.04%、2.02%(均P<0.05)。干预组空气微生物学、物体表面微生物学、ATP生物荧光、荧光标记检测的合格率均较对照组上升(χ^(2)值分别为5.52、13.08、6.66、15.01,均P<0.05)。结论改进清洁消毒方法能降低烧伤病房医院感染发病率和CRE检出率,提升环境物体表面的清洁度,改善医院感染防控效果。

半封闭病房内住院烧伤患者陪护者心理需求与影响因素分析

目的 研究半封闭病房内住院烧伤患者陪护者心理需求及影响因素。方法 选取医院从2018年1月至2020年12月收治的92例半封闭病房内住院烧伤患者及其陪护者纳入研究。评估陪护者的心理需求情况,对其影响因素实施单因素、多元线性回归分析。另外,分析陪护者防护行为正确执行情况。结果 陪护者重危患者家属需求量表(CCFNI)总分为(140.96±12.37)分。经单因素及多元线性回归分析可得:患者年龄≤45岁、陪护者无监护隔离病房陪护经验、陪护者为女性、陪护者受教育程度高中及以下、患者烧伤总面积>10%、患者烧伤程度为重度/特重度均是陪护者CCFNI评分的影响因素(均P<0.05;r=0.708,r^(2)=0.501,虚拟变量护理后r^(2)=0.415)。陪护者正确佩戴口罩、执行手卫生以及病房通风情况有待提高。结论 患者年龄、烧伤面积、烧伤程度以及陪护者性别、监护隔离病房陪护经验、受教育程度均和心理需求密切相关。且陪护者防护行为正确执行率较低。

烧伤病房空气消毒洁净度的质量控制

目的:研究烧伤病房空气净化消毒洁净度的质量控制。方法:选择层流、静电和紫外线消毒烧伤病房各一间,分别在开机前、消毒后进行采样做空气培养和微粒检测。结果:层流烧伤病房细菌数明显少于静电和紫外线消毒烧伤病房。结论:烧伤病房层流净化消毒是一种理想的空气净化消毒方式,是实现烧伤病房现代化管理目标的重要设施之一。

烧伤病房下呼吸道感染病原菌谱和耐药性研究

目的 了解烧伤病房下呼吸道感染病原菌谱和耐药性。方法1996年6月-2002年6月间烧伤病房住院 患者合格痰标本细菌学培养,优势菌者以VITEK-32鉴定,药敏机器配套GNS-506、GPS-106,能同时测定肠杆菌 的ESBLs和耐甲氧西林葡萄球菌。结果 1 560例合格痰标本中分离出1 840株细菌和230株真菌,复数菌感染 280例,占17.9％;G-菌占81.5％,G+菌占7.4％,真菌占11.1％;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不 动杆菌属、阴沟肠杆菌居分离菌前5位,分别占22.1％、21.8％、16.6％、11.4％、11.3％;药敏结果提示G-菌对 亚胺培南／西司他丁(除天然耐药外),G+菌(除部分肠球菌)对万古霉素均敏感。结论 烧伤病房下呼吸道感染 病原菌以G-菌为主,出现多重耐药,应根据药敏选择抗生素联合用药,降低耐药性的产生。

紫外线对烧伤病室空气消毒效果观察

为了解紫外线对烧伤病室空气消毒效果 ,采用现场自然菌平板沉降法采样 ,对紫外线不同作用时间和照射次数进行了观察。结果 ,紫外线灯直接照射 30min ,可使烧伤病房空气达到Ⅱ类环境标准的合格率为 70 % (空气细菌总数≤ 2 0 0cfu/m3 为达标 ) ;照射 6 0min ,合格率达到 80 %。紫外线消毒停止 3h后空气细菌回升至消毒前的水平 ,因此要求烧伤病室空气紫外线消毒每次 30min以上 ,每日进行 6次照射。

烧伤病房多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染临床对策

目的通过对烧伤病房暴发多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染处理方法的分析,为以后类似院内感染发生后的处置提供参考。方法对6例发生多重耐药鲍曼不动杆菌感染病人综合应用隔离、增强病人抵抗力以及局部联用抗生素等措施来控制多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染。结果4例创面细菌培养多重耐药鲍曼不动杆菌转阴,2例创面分泌物明显减少,经换药及植皮后创面愈合。结论综合应用隔离、增强病人抵抗力以及局部联用抗生素等措施可以控制烧伤病房多重耐药鲍曼不动杆菌感染。

烧伤病房多重耐药菌感染状况及管理对策

目的探讨烧伤病房控制多重耐药菌感染的管理对策。方法选择我院烧伤科2014年1月至2016年1月期间多重耐药菌感染进行回顾性分析,总结多重耐药菌种类与分布情况,并探讨其管理措施。结果研究期间共计检出多重耐药菌株60株,其中以G-杆菌最为常见,占75%以上,其中又以铜绿假单胞菌、鲍曼复合醋酸钙不动杆菌最多,而G+球菌中以金黄色葡萄球菌最多;通过对耐药菌株分布情况分析可知,创面分泌物与痰液中分布最多,而血液与导管等分布较少。结论加强耐药菌株监测并及时采取隔离措施,重视烧伤病房管理,做好健康教育与培训,合理应用抗生素,在一定程度上可以减少烧伤科病人的多重耐药菌感染。

专项整治前、后中山市人民医院烧伤科住院患者使用抗菌药物的合理性分析

目的:探讨开展抗菌药物专项整治活动对中山市人民医院(以下简称为"我院")烧伤科住院患者使用抗菌药物情况的影响。方法:回顾性统计、分析我院烧伤科开展专项整治前、后出院患者的临床资料和抗菌药物使用情况。结果:经过专项整治,我院烧伤科住院患者抗菌药物使用率从整治前的100.00%下降至96.33%;抗菌药物销售金额占药品销售总金额的比例从整治前的61.78%下降至25.56%;抗菌药物使用强度(AUD)从整治前的162.35 DDDs/(100人·d)下降至55.78 DDDs/(100人·d);抗菌药物的总DDDs由3 335.55下降至1 262.72;病原菌对常用抗菌药物的耐药率降低;单药使用率从76.27%上升至83.18%,但二联用药率和三联用药率的下降幅度不大,分别从16.10%下降至8.41%、从5.09%下降至4.68%。结论:专项整治对合理使用抗菌药物有明显的促进作用,但仍需加强对使用抗菌药物的监管。

层流烧伤病房净化效果监测与管理

目的探讨层流烧伤病房净化消毒效果和科学的工作流程与管理。方法采用平板沉降采样法监测人员活动频繁的查房、交接班和换药期间不同时段的细菌菌落数。结果层流烧伤病房人员活动频繁和换药时细菌菌落数明显升高。结论严格控制层流烧伤病房进入病室人数和人员流动,掌握严格的换药制度,科学的工作流程和管理是保障净化效果的前提。

烧伤病房感染菌调查及耐药性检测

目的 探讨烧伤病房感染菌分布及耐药状况 ,揭示医院感染的原因 ,提出防治措施。方法 对烧伤病房 7年来 6 6 0例医院感染阳性标本进行分析。结果 6 6 0例阳性标本共检出感染菌 76 2株 ,其中G-菌 4 4 2株 ,占 5 8.0 % ,G+ 菌 2 76株 ,占 36 .2 % ,真菌 4 4株 ,占 5 .8%。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌位居感染菌的前 3位 ,分别占感染菌的 2 0 9%、15 .4 %、9.1%。药敏分析显示 ,多种感染菌对常用抗生素呈现显著耐药。结论 金黄色葡萄球菌为烧伤感染的主要感染菌。烧伤患者皮肤粘膜损伤、抵抗力下降是造成烧伤感染的主要原因 ,而环境等因素为医院感染创造了条件。多数感染菌耐药情况严重。

4种烧伤病室空气消毒法比较

为寻找一种用于烧伤病室空气消毒的方法。在相同条件下用 2 0 %过氧乙酸加苍术烟熏消毒 ,并与紫外线、苍术烟熏、过氧乙酸自然挥发消毒作对比。结果 :2 0 %过氧乙酸加苍术烟熏消毒后细菌达标率为 60 % ,显著高于其它 3种方法 ,消毒过程中病人无特殊不适。建议烧伤病室空气消毒采用2 0 %过氧乙酸加苍术烟熏法。

烧伤整形外科1963株细菌及其耐药情况分析

目的:分析烧伤整形外科细菌感染及其耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:收集2013年1月至2017年12月广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科烧伤住院患者1 643例,共收集4 785份标本,采用WHONET5.6软件统计分析标本中病原菌分布及抗生素耐药情况。结果:4 785份送检标本中,培养出1 855株细菌,阳性率38.76%,其中创面分泌物标本细菌分离率占72.72%。在分离菌中,G-菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等,占77.84%;G+菌为金黄色葡萄球菌、肠球菌和溶血性葡萄球菌,占22.16%。鲍曼不动杆菌对替加环素和米诺环素较敏感,对头孢唑林、氨苄西林等几乎全部耐药;铜绿假单胞菌对多黏菌素B耐药率低,对阿米卡星、左氧氟沙星、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦耐药率为26%～31%,对氨苄西林、头孢曲松等几乎全部耐药;大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星耐药率低,对氨苄西林、头孢唑林等的耐药率高达79%;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低,对氨苄西林全部耐药;阴沟肠杆菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星耐药率低,对头孢唑林、头孢呋辛和头孢西丁几乎全部耐药。金黄色葡萄球菌、肠球菌和溶血性葡萄球菌对替考拉宁、利奈唑胺、替加环素耐药率低,对红霉素、苯唑西林和四环素耐药率均非常高。结论:烧伤整形外科病原菌以G-杆菌为主,细菌耐药率高,尤其是鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药,且出现对碳青霉烯类抗生素耐药现象,应该引起重视。

3种消毒方法用于烧伤科病房空气消毒效果的评价

目的:通过评价紫外线照射、电热空气消毒片及络合氯环境防疫消毒片消毒液3种消毒方法对烧伤科病房空气的消毒效果,为选择合适的方法进行烧伤科病房空气消毒提供依据。方法:对医院烧伤科病房进行随机分组,采用3种方法对病房空气进行消毒,空气微生物采样及细菌培养,对数据进行统计学处理。结果:3种方法对病房空气消毒后灭菌率分别为56.3%、76.3%和87.1%,经t检验3种方法灭菌率差异有显著性(P<0.01);灭菌合格率分别为60.7%、83.3%和96.4%,经χ2检验3种方法消毒后合格率差异有显著性(P<0.01)。结论:烧伤科病房3种消毒方法中,紫外线照射消毒效果较差,电热空气消毒片消毒效果居中,络合氯环境防疫消毒片消毒液消毒效果最好,是一种简便、快速、安全、有效的病房空气消毒方法。

浸浴疗法结合家庭病房式隔离法治疗烧伤后残余创面

目的观察浸浴疗法结合家庭病房式隔离法治疗烧伤后期残余创面的临床疗效。方法选取我科2003年12月—2005年12月期间收治的218例烧伤后期残余创面病人,随机分成治疗组(浸浴+家庭病房式隔离)与对照组(浸浴疗法)进行对比分析。结果治疗组和对照组创面1月愈合率有显著差异,治疗后创面细菌培养的菌株数也有显著差异。结论浸浴疗法结合家庭病房式隔离制度是治疗烧伤后期残余创面的一种有效、经济、简单、易行的方法,疗效肯定。

烧伤病房装修对多重耐药铜绿假单胞菌的影响

目的观察病房装修对减少多重耐药铜绿假单胞菌,提高抗菌药物敏感性的效果。方法对比观察病房装修后解放军第159医院烧伤中心2012年3月1日-2013年4月30日收治的421例患者与病房装修前2010年1月1日-2011年10月29日收治的458例患者的创面分泌物细菌培养及药敏试验结果。结果细菌培养结果表明,病房装修前患者多重耐药铜绿假单胞菌阳性率为9.8%,对10种抗菌药物敏感率均小于50.0%,耐药性极高;而病房装修后患者多重耐药铜绿假单胞菌阳性率为6.6%,抗菌药物敏感率均升高,两组对比,P<0.01,差异具有统计学意义。结论病房装修联合消毒隔离、病房轮流空置及控制抗菌药物应用等措施,能明显降低烧伤病房多重耐药铜绿假单胞菌菌株数量,提高该菌对抗菌药物的敏感率,有利于预防烧伤患者多重耐药铜绿假单胞菌感染。

佛山市第一人民医院暖通空调设计

该医院建成时是当时国内最大的综合医疗单体建筑,加上2009年建设的肿瘤中心,总建筑面积达20.1万m2。简要介绍了医院暖通空调系统的设计,其中包括室内设计参数的确定以及空调冷源、水系统、通风系统、DDC自动控制系统的设计,并介绍了医院中不同场所的空调系统的选用原则及应用。分析了两管制与分区两管制水系统的使用效果,着重介绍了烧伤病房、肿瘤中心等净化空调的设计。

烧伤病室空气消毒4种方法的比较

目的 :探讨烧伤病室空气消毒的方法。方法 :在相同条件下用 2 0 %过氧乙酸加苍术烟熏消毒 ,并与紫外线苍术烟熏、过氧乙酸自然挥发消毒比较。结果 :2 0 %过氧乙酸加苍术烟熏消毒后细菌达标率为 60 % ,显著高于其他 3种方法 ,消毒过程中患者无不适。结论 :烧伤病室空气消毒用 2 0

船舶烧伤病房气流组织分析与优化

针对舰船舱室气流组织的形式特点,以烧伤病房作为研究对象建立数学模型,通过使用Airpak软件对烧伤病房不同设计方案下的气流组织进行计算仿真,通过舱室温湿度、空气流速、热舒适指标等参数的对比,获得舱室的压力、温度、速度和热舒适性指标等参数的分布特性,对烧伤病房气流组织进行分析并提出优化方法,研究结果可有效提高人员的舒适性和气流组织效果。

MRSA的临床监控与烧伤病房管理

为探讨烧伤病房防治、监控耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的措施，利用目前临床监控与各种预防MRSA在烧伤病区繁殖和感染的方法，建立健全有效的消毒隔离制度；除常规的感染控制措施外，还需有烧伤病房MRSA控制的特殊措施。

烧伤病人细菌感染的调查与耐药性分析

目的：对烧伤病人进行细菌学调查，并对并对烧伤病人感染细菌的耐药性进行分析，以帮助临床医生对病人进行预用药，进一步指导临床医生对抗生素的正确使用。方法：回顾2009年至2011年期间淄博市中心医院烧伤病区81例病人333份创面及血液标本分离的致病菌的分布及药敏情况。结果：研究表明细菌检出率呈增加趋势；首先是细菌的构成比排序发生了变化；其次细菌对第三代头孢菌素的耐药率呈上升趋势。结论：烧伤病房细菌以革兰氏阴性杆菌为主，多具有多重耐药，耐药率不断增加。为此我们在临床上应合理使用抗生素，以达到有效控制烧伤病区细菌感染的目的。