心脏彩超联检血清cTnI、IGF-Ⅰ和IGFBP-3水平对先天性心脏病诊断的临床价值

目的:探讨了心脏彩超联检血清心特异性肌钙蛋白(cTnI)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平对先天性心脏病的诊断价值。方法:应用放射免疫分析和酶联法对32例先天性心脏病患者进行了血清cTnII、GF-Ⅰ和IGFBP-3测定,并与35名正常健康人作比较。结果:先天性心脏病患者血清cTnI水平显著地高于正常人组(P<0.01),而IGF-Ⅰ和IGFBP-3又非常显著地低于正常人组(P<0.01),且血清cTnI水平与IGF-Ⅰ和IGFBP-3水平呈显著负相关(r=-0.4105、-0.5122,P<0.01)。结论:检测先天性心脏病患者血清cTnI、IGF-Ⅰ和IGFBP-3水平的变化对了解病情和预后具有重要价值。

烫伤大鼠早期血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的动态变化

目的 观察大鼠烫伤早期血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (car diactroponinI ,cTnⅠ )的动态变化。 方法 建立 30 %TBSAⅢ度烫伤大鼠模型 ,随机分为正常对照组 (8只 )和烧伤组(32只 )。烧伤组伤后立即按Barklands公式腹腔注射平衡盐溶液 12 0ml/kg ,分别于伤后 3、6、12和 2 4h检测血清cTnⅠ浓度 ,并同步检测血清心肌酶谱活性。结果 血清cTnⅠ、LDH、CK和CK MB伤后均立即并逐渐升高 ,12h达高峰 ,2 4h开始下降 ,但与对照组比较仍保持较高水平。① 12h段与各时相点比较 :血清cTnⅠ有非常显著差异 (P <0 0 1) ;LDH有显著差异 (P <0 0 5 ) ;CK和CK MB则无显著差异性 (P >0 0 5 )。②与各正常对照组相比 ,每个时相点升高的倍数为 :cTnⅠ浓度各时相点升高倍数最大 ,12h高达10 8 85倍 ;LDH与CK、CK MB各时相点升高倍数为 1 3～6 2倍。结论 在严重烧伤早期了解心肌损害的严重程度 ,观察血清cTnⅠ是一个理想的敏感指标。

血清hs-CRP、CK-MB、cTnI在急性心肌梗塞早期诊断中的临床价值

目的探讨血清hs-CRP、CK-MB与cTnI在急性心肌梗塞(AMI)早期中的临床价值。方法对36例AMI胸痛发作在3￣4h患者,50例AMI胸痛发作4￣12h患者,采用定时免疫散射比浊法检测其血清hs-CRP,免疫抑制法测定血清CK-MB,化学发光法检测血清cTnI,并与40例健康对照作比较,探讨三者在AMI早期中的变化情况。结果AMI胸痛发作3￣4h组、4￣12h组hs-CRP含量分别为(7.42±3.27)mg/L、(25.26±18.15)mg/L,均明显高于对照组(0.84±0.73)mg/L(P<0.01);CK-MB含量AMI胸痛发作3￣4h组(25.4±14.6)U/L与4￣12h组(64.6±53.2)U/L均较对照组(5.6±3.4)U/L有显著性差异(P<0.05);而AMI胸痛发作3￣4h组cTnI含量(0.08±0.06)μg/L与对照组(0.06±0.04)μg/L无显著性差异(P>0.05),4￣12h组的cTnI含量(28.9±37.6)μg/L与其它两组比较均有显著性差异(P<0.05)。AMI患者胸痛发作4h内,以hs-CRP(91.7%)最敏感,CK-MB(55.6%)次之,阳性检出率均明显高于cTnI(25%);胸痛发作4￣12h,hs-CRP(100%)、CK-MB(92%)、cTnI(84%)均具有较高的阳性检出率。结论联合检测hs-CRP、CK-MB、cTnI对于AMI早期诊断具有很高的灵敏度与特异性,可将诊断与治疗提前到4h以内,并能作为AMI的预后监测及疗效观察的指标。

人心肌肌钙蛋白I(cTnI)基因在大肠杆菌中的融合表达和纯化

目的:研究人cTnI基因在大肠杆菌中的融合表达和纯化。方法:以pCOMb3-cTnI为模板,用PCR方法得到了编码该蛋白的基因,进一步将该基因克隆到中间载体pUCm-T,再酶切得到cTnI基因插入到pKL载体中,构建成表达质粒pKL-cTnI。在BL21细胞中经IPTG诱导表达,利用载体携带6×His纯化标签,以HisTrap Kit纯化重组蛋白,并进行免疫活性测定。结果:融合蛋白在大肠杆菌中得到高效表达,并用HisTrap Kit成功纯化目的蛋白。ELISA分析证实该重组蛋白具有与天然心肌肌钙蛋白相似的免疫活性。结论:本研究为建立急性心肌梗死早期诊断试剂奠定了基础。

急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸水平与内皮细胞功能、纤溶活性及炎症因子的关系

目的探讨急性心肌梗死(AM I)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与纤溶活性,内皮细胞功能,炎症因子的关系及其临床意义。方法分别测定AM I患者(162例)及健康对照组(90例)血中Hcy水平以及纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)活性,血管性血友病因子(vWF),心肌肌钙蛋白I(cTnI),D-二聚体(DD),C反应蛋白(CRP)及血脂各项指标,用统计学方法分析Hcy与它们的关系。结果AM I组Hcy水平较对照组明显升高(P<0.01),AM I患者PAI-1活性增强,vWF及DD水平明显高于对照组(P<0.01),CRP及CTnI在AM I组呈阳性反应。多因素相关性分析结果显示Hcy与PAI-I、vWF、CRP、cTnI、DD均有良好相关性,但与血脂无关。结论Hcy是AM I独立危险因素。Hcy可能通过损伤血管内皮细胞,引起血管壁炎症反应,抑制纤溶系统,促进AM I的发生、发展。