低剂量螺旋CT征象联合MDSCs对良恶性孤立性肺结节的鉴别诊断价值

目的探讨低剂量螺旋CT征象联合外周血髓源性抑制细胞(MDSCs)对初诊孤立性肺结节(SPN)性质的鉴别诊断价值。方法选取2019年1月—2021年12月检出的SPN 185例,均行低剂量螺旋CT扫描,比较恶性、良性结节的影像学特点,采用多因素Logistic回归分析结节性质的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析低剂量螺旋CT征象及MDSCs鉴别诊断结节性质的价值。结果恶性结节形态不规则、血管集束征、毛刺征、空气支气管征、棘状突起、胸膜凹陷征、分叶征所占比例高于良性结节(P<0.01)。恶性结节最长毛刺长度短于良性结节,MDSCs高于良性结节(P<0.01)。结节形态、血管集束征、毛刺征、空气支气管征、棘状突起、胸膜凹陷征、分叶征、最长毛刺长度、MDSCs均与结节性质相关(P<0.01)。ROC曲线显示,低剂量螺旋CT征象联合诊断结节性质的AUC最大,为0.907。结论良恶性SPN患者低剂量螺旋CT检查中结节形态、血管集束征、毛刺征、空气支气管征、棘状突起、胸膜凹陷征、分叶征、最长毛刺长度等征象及MDSCs存在明显差异,联合鉴别诊断结节性质具有较高价值。

CT扫描在肺部磨玻璃样结节良恶性鉴别中的应用价值及影响因素分析

目的分析多层螺旋CT检查对良恶性肺部磨玻璃样结节(ground glass nodule,GGN)的应用价值以及针对结节良恶性的影响因素分析。方法回顾性分析2019年10月—2022年10月新沂市中医医院收治的经多层螺旋CT发现有肺部GGN的81例患者资料,经手术病理结果(83个结节)分为良性病变组(7例,7个结节)和恶性病变组(74例,76个结节),收集整理相关临床及影像资料,分析两组CT影像特征及影响因素。结果两组在年龄、吸烟史、恶性肿瘤家族史、CT值以及毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征、支气管充气征方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、吸烟史、CT值以及毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征均是恶性肺GGN的独立危险因素(OR=6.135、2.284、5.068、4.076、3.347、5.507、3.662、3.564,P<0.05)。结论年龄、吸烟史、毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征和CT值对良恶性肺CGN的辨别有一定的应用价值,而部分良性肺GGN需进一步结合患者情况和其他辅助检查等综合判断。

毛刺型乳腺癌在数字断层融合摄影及动态增强MRI检查中的对比研究

目的探讨毛刺型乳腺癌中毛刺在数字断层融合摄影及动态增强乳腺MRI检查中的诊断价值。方法2019年1月—2020年11月对同时进行数字断层融合摄影乳腺X线检查,动态增强乳腺MRI检查,并经手术证实的42例毛刺型乳腺癌患者进行回顾性分析。统计并分析毛刺征象在两种检查中出现的比率。结果在42例毛刺型乳腺癌患者的影像表现中,经数字断层融合摄影乳腺X线检查发现毛刺37例(占总病例88.1%),其中棘状突起5例(11.9%),细毛刺10例(23.8%),粗毛刺22例(52.4%)。经乳腺MRI检查中发现毛刺33例(占总病例78.6%):其中棘状突起7例(16.7%),细毛刺3例(7.1%),粗毛刺23例(54.8%)。结论对于乳腺癌毛刺征的显示,乳腺数字断层摄影(DBT)与乳腺MRI检查各具有优势。在临床实际工作中应将二者合理联合使用,才能大大提高乳腺癌的检出率及准确率。

肺结核与肺结核合并慢阻肺患者CT诊断情况及影像学特征比较

目的 分析及比较肺结核与肺结核合并慢阻肺患者CT诊断情况及影像学特征。方法 经医院伦理学会批准随机选取医院2015年1月至2020年4月肺结核患者89例,其中单纯肺结核45例,将其纳入单纯组;另44例患者合并慢阻肺,将其纳入合并组。比较两组患者病灶分布、CT肺部E/L指标、影像学特征及临床表现。结果 单纯组患者病灶位于左肺上叶最常见,其次是右肺上叶尖后段,下叶背段最少。合并组患者病灶位于右肺上叶尖后段最常见,其次是左肺上叶,下叶背段最少。单纯组左肺上叶率高于合并组(P<0.05),下叶背段率低于合并组(P<0.05),右肺上叶尖率高于合并组(P>0.05),差异比较无统计学意义。合并组患者左肺、右肺、全肺E/L值高于单纯组(P<0.05)。单纯组患者肿块、“分叶”征、毛刺状结节、胸膜凹陷、空洞比低于合并组(P<0.05),条缩影比低于合并组(P>0.05),差异比较无统计学意义。两组患者的咳嗽、痰中带血、胸闷、气短、消瘦、低热比高于合并组(P>0.05),淋巴结肿大比低于合并组(P>0.05),差异比较无统计学意义。结论 肺结核合并慢阻肺患者CT征象以肿块、“分叶”征、“毛刺”征、胸膜凹陷、空洞为主,肺气肿容积较高,建立临床综合分析,从而提升肺结核与合并慢阻肺鉴别准确率。

乳腺癌钼靶X线征象及与乳腺良性病变的鉴别诊断

目的分析乳腺癌钼靶X线征象及与乳腺良性病变的鉴别诊断。方法采用回顾性分析法。选取我院2016年1月至2020年1月收治的60例乳腺癌确诊患者和60例乳腺良性病变患者,分别设为观察组和对照组。均接受乳腺钼靶X线检查,对比两组征象差异。结果两组病变组织直径差异无统计学意义(P>0.05,t=0.226)。观察组病灶钙化征、分叶征、边界模糊、毛刺征与对照组差异具有统计学意义(P<0.05,χ^(2)=11.852、12.226、9.070、11.005)。结论乳腺癌与乳腺良性病变在钼靶X线征象中存在差异,乳腺癌多见分叶征、毛刺征、钙化征、边界模糊特点,但两者的病灶大小接近。

增强CT扫描和^(99m)Tc-MIBI-SPECT/CT同机融合显像鉴别孤立性肺结节的临床研究

目的比较增强CT扫描和^(99m)Tc-MIBI-SPECT/CT同机融合显像在孤立性肺结节(SPN)良、恶性鉴别诊断中的价值,探究该病的最佳检查方式。方法搜集本院77例经常规平扫CT检查发现肺部结节并在1周内行增强CT扫描和^(99m)Tc-MIBI-SPECT/CT同机融合显像的患者,分析两种影像技术对SPN良、恶性的鉴别诊断效能。结果增强CT扫描检查发现SPN中恶性57例,良性20例;^(99m)Tc-MIBI-SPECT/CT同机融合显像发现SPN中恶性51例,良性26例。增强CT扫描的曲线下面积为0.765,灵敏度为95.5%,特异度为42.4%;^(99m)Tc-MIBI-SPECT/CT同机融合显像的曲线下面积为0.67,灵敏度为79.5%,特异度为45.5%。两种影像技术检查结果的Kappa一致性检验K值为0.446。增强CT扫描中毛刺征、胸膜凹陷征、微血管征或血管集束征和结节直径在良、恶性SPN中的差异有统计学意义(P<0.05)。结论增强CT扫描较^(99m)Tc-MIBI-SPECT/CT同机融合显像具有较高的诊断效能,其诊断良恶性SPN的主要依据为毛刺征、胸膜凹陷征、微血管征或血管集束征和结节直径。