补肾化浊方对非酒精性脂肪肝大鼠血清瘦素与胰岛素抵抗的影响

目的:研究补肾化浊方对高脂饲料喂养大鼠肝功、血脂、血糖、胰岛素抵抗、瘦素的影响,探讨补肾化浊方防治非酒精性脂肪肝作用机制。方法:45只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、水林佳(19 g.kg-1)组和补肾化浊方(含生药20 g.kg-1)组。空白组予普通饲料喂养,其余3组予高脂饲料喂养,水林佳组、补肾化浊方组在高脂饲料喂养的同时进行相应的药物干预,12周后,处死大鼠,计算大鼠肝指数、Lee’s指数、胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素敏感指数(ISI),检查肝功能、血脂、血糖、胰岛素(INS)、瘦素(LEP),并进行肝脏病理检查。结果:与模型组比较,补肾化浊方组、水林佳组均能明显改善大鼠丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、LEP水平(P<0.01);在改善大鼠INS,IRI,ISI方面,补肾化浊方组优于水林佳组(P<0.05或P<0.01),水林佳组对INS,IRI无明显改善作用,水林佳组、补肾化浊方组大鼠脂肪染色、糖原染色改善优于模型组(P<0.05或P<0.01)。结论:补肾化浊方通过保肝、调节血脂、改善瘦素及胰岛素抵抗等方面发挥治疗作用。

益气补肾化浊方治疗96例重症肌无力脾肾两虚证患者的回顾性研究

目的观察益气补肾化浊方对重症肌无力脾肾两虚证患者的疗效及西药减停情况。方法通过资料收集、电话回访和电子问卷,对2015年6月-2018年6月就诊于北京中医药大学东方医院门诊部的重症肌无力患者情况进行回顾,共纳入96例符合标准的病例。将治疗过程分为4个时期:第一期(第一次门诊就诊)、第二期(服用中药且口服西药减量到原剂量一半)、第三期(达到西医微小状态持续3个月及以上)、第四期(达到自发病以来身体最佳状态)。分别在4个时期进行重症肌无力复合量表、中医症状量表、生活质量量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评估,并计算达到第三期和第四期所用时长。不能达到上述时间点的患者则记录治疗前及治疗后12、18、24个月时各量表评分。结果 96例患者4个阶段各量表评分逐期下降,疗效均>98%。可达到西医微小状态及发病以来身体最佳状态的患者比例依次为仅服用溴吡斯的明者(45/45),服用溴吡斯的明及醋酸泼尼松者(22/29),服用溴吡斯的明及他克莫司(2/6),服用溴吡斯的明、醋酸泼尼松及他克莫司者(5/16)。结论益气补肾化浊方可减轻重症肌无力患者的临床症状,减停大部分患者的西药使用,并改善患者的临床表现、中医证候、生活质量及焦虑抑郁状态。