补肾填精方联合甘露特钠及早期认知康复训练治疗轻中度肾精亏虚型阿尔茨海默病患者的临床研究

目的:探讨补肾填精方联合甘露特钠及早期认知康复训练对轻中度肾精亏虚型阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1(sLRP-1)水平的影响。方法:选取2023年1~12月期间于某院治疗的50例轻中度肾精亏虚型AD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例,因研究过程中两组各脱落1例,最终均纳入24例患者。两组患者均给予早期认知康复训练(包括记忆力、智力和右脑训练),对照组患者给予甘露特钠胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用补肾填精方。比较两组患者认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)评分]、中医证候评分、自理能力[日常生活能力量表(ADL)评分]、磁共振波谱检查[右侧和左侧额叶N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱复合物/肌酸(Cho/Cr)]、血清指标(BDNF、sLRP-1、Tau蛋白)、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者MMSE评分、ADL评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);中医证候评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);右侧和左侧额叶NAA/Cr均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后右侧和左侧额叶Cho/Cr比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者BDNF、sLRP-1水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);Tau蛋白水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(95.83%)高于对照组(75.00%,P<0.05)。用药期间,两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:补肾填精方联合甘露特钠及早期认知康复训练可显著提高轻中度肾精亏虚型AD患者的临床疗效,改善患者认知功能,提高自理能力,促进神经细胞修复,且未增加不良反应的发生风险。

补肾填精解郁中药联合电针八髎穴治疗薄型子宫内膜的临床研究

目的观察补肾填精解郁中药联合电针八髎穴治疗肾虚肝郁血瘀型薄型子宫内膜患者的疗效。方法将112例薄型子宫内膜患者随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组口服戊酸雌二醇、黄体酮胶丸和阿司匹林肠溶片,观察组口服中药联合电针八髎穴治疗,分别连续治疗3个月经周期。观察2组治疗结束时中医证候积分、月经量、卵泡最大直径≥18 mm日子宫内膜厚度的变化情况,及治疗结束后6个月经周期内的妊娠情况。结果治疗结束时,2组患者月经量与子宫内膜厚度较治疗前均明显增加(P<0.05),中医证候积分较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗结束后第6个月经周期时,观察组月经量与妊娠率均高于对照组(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论中药联合电针八髎穴能有效改善患者的中医症状,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率,疗效显著。

补肾填精汤治疗多囊卵巢综合征-胰岛素抵抗伴维生素D缺乏临床研究

目的:观察补肾填精汤治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)-胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)伴维生素D缺乏的临床疗效。方法:将90例PCOS-IR患者按照随机数字表法分为中药组、西药组及中西医组,每组各30例。西药组给予盐酸二甲双胍缓释片治疗,中药组给予补肾填精汤治疗,中西医组给予盐酸二甲双胍缓释片联合补肾填精汤治疗。测定各组患者治疗前后空腹胰岛素(fasting serum lisulin,FINS)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、25-羟基维生素D_(3)[25-dihydroxyvitamin D3,25-(OH)D_(3)]水平、性激素水平[雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、总睾酮(testosterone,T)]及炎性因子水平[白细胞介素(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)],计算HOMA-IR。比较各组患者的临床疗效、HCG日子宫内容形态、子宫内膜厚度、Salle评分及治疗前后中医证候积分变化情况,分析各组患者体质量指数、血清指标与25-(OH)D_(3)的相关性。结果:中药组有效率90.0%,中西医组有效率93.4%,西药组有效率86.7%,各组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前(P<0.05),治疗后中药组与中西医组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中西医组、中药组与西药组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组患者治疗后血清指标与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);与中药组比较,中西医组治疗后T、HOMA-IR水平降低,与西药组比较,中西医组治疗后血清25-(OH)D_(3)水平升高,TNF-α水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。将所有患者治疗前体质量指数、性激素、HMOA-IR、炎症因子与25-(OH)D_(3)进行相关性分析,结果显示,HOMA-IR与25-(OH)D_(3)呈正相关(P<0.05)。进一步分析,中药组及中西医组治疗后,25-(OH)D_(3)水平上调,T水平下降,且T水平与25-(OH)D_(3)呈负相关(P<0.05)。中西医组Salle评分高于中药组及西药组,差异具有统计学意义(P<0.05);各组内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);中西医组A型内膜率高于西药组及中药组,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:补肾填精汤和(或)联用盐酸二甲双胍缓释片治疗PCOS-IR,可不同程度改善患者的临床症状,下调炎症因子及LH、T水平,改善胰岛素抵抗及25-(OH)D_(3)缺乏,促进子宫内膜修复,其作用机制可能是胰岛素抵抗、T水平与25-(OH)D_(3)水平存在关联性。

填精补肾养血疏肝汤治疗卵巢功能早衰前后TNF-a、IFN-γ、IL-2的变化研究

目的:探讨对卵巢功能早衰患者应用中医联合治疗的效果。方法:选取2021年5月至2022年5月于本院办理住院的100例卵巢功能早衰患者,按照随机数字表法将100例患者分为两组,分别为观察组50例和对照组50例。对照组患者给予西药治疗方法,观察组患者给予填精补肾养血疏肝汤联合中药外敷治疗方法,对比两组疗效。结果:观察组的治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组子宫体积和子宫内膜厚度数值均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后,FSH(促卵泡激素)、LH(黄体生成素)含量较对照组低,E2(雌二醇)含量较对照组高(P<0.05);治疗后,观察组患者的肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)均明显低于对照组,P<0.05;观察组治疗后临床症状消退情况优于对照组(P<0.05)。结论:对卵巢功能早衰患者而言,中医联合治疗能显著提高疗效,与传统西药治疗相比,在治疗卵巢功能早衰上更具有明显优势,可有效缓解症状。

滋肾填精方联合补中益气汤加减治疗老年性耳鸣的临床疗效

目的:探讨对老年性耳鸣患者采用补中益气汤联合滋肾填精方加减治疗的效果,探讨该治疗方案的作用机制。方法:采用随机数字表法,将甘肃省两当疗养院门诊收治的老年性耳鸣患者(收治时间为2019年9月—2021年9月)分为例数均等的对照组和观察组。其中,对照组采取口服西药进行治疗,观察组选择滋肾填精方联合补中益气汤加减治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的74.36%(P<0.05);观察组治疗后的烦躁焦虑、乏力、失眠、听力降低、耳中鸣响,均较对照组对应值低(P<0.05)。结论:对老年性耳鸣采用滋肾填精方与补中益气汤加减联合治疗,可改善耳鸣、失眠、焦躁等症状,疗效较理想。

补肾填精方对围绝经期综合征患者血清性激素水平及子宫内膜厚度的影响

目的探讨补肾填精方对围绝经期综合征患者血清性激素水平及子宫内膜厚度的影响。方法选择80例围绝经期综合征患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用激素替代疗法治疗,观察组在对照组基础上联合补肾填精方治疗,2组均连续治疗12周。观察2组治疗前后中医证候评分、血清性激素水平、改良Kupperman评分及子宫体积和子宫内膜厚度变化,对比2组总有效率和不良反应发生情况。结果观察组治疗后中医证候评分、改良Kupperman评分、血清FSH和LH水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清E2、子宫内膜厚度均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率(92.5%,37/40)明显高于对照组(75.0%,30/40)(P<0.05);治疗期间2组均未发生不良反应。结论补肾填精方能够调节围绝经期综合征患者血清性激素水平,提高患者子宫内膜厚度,缓解患者围绝经期症状,疗效明显,安全可靠。

补肾填精方治疗老年原发性高血压的疗效及对血管重塑、炎症状态的影响

目的:探讨补肾填精方治疗老年原发性高血压的疗效及对血管重塑、炎症状态的影响。方法:选取2020年3月~2022年3月本院收治的老年原发性高血压患者150例,随机分为对照组与观察组,每组75例。对照组予以苯磺酸氨氯地平片口服治疗,观察组在对照组基础上予以补肾填精方服用,两组均连续治疗4周。比较两组降压疗效和安全性;于治疗前和治疗后,行中医证候积分和健康调查简表(SF-36)的评定,并行血压指标[24 h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)]、血管硬化指标[踝肱指数(ABI)、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)]、血管内皮功能[内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)]及炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]的测定。结果:观察组降压总有效率为92.96%,显著高于对照组的80.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分及24hSBP、24hDBP水平显著低于对照组(P<0.05),SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组ABI显著高于对照组(P<0.05),baPWV和IMT显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组ET-1及CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),NO水平显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于老年原发性高血压,补肾填精方不仅能够提高降压疗效,还可改善患者微炎症状态及血管内皮功能,抑制血管重塑,对于防治靶器官损害有着积极作用。

蔡氏补肾填精方治疗卵巢储备功能减退肝肾阴虚证的临床研究

目的:观察蔡氏补肾填精方治疗肝肾阴虚证卵巢储备功能减退(DOR)的临床疗效。方法:选取2018年9月至2020年12月中国中医科学院西苑医院妇科收治的肝肾阴虚证DOR患者60例作为研究对象,按照分层区组随机法分为卵巢储备功能下降患者及卵巢早衰患者,每组30例,其中卵巢储备功能下降患者含观察组20例、对照组10例,卵巢早衰患者含观察组20例、对照组10例,观察组给予蔡氏补肾填精方治疗,对照组给予西药戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片治疗,以3个月经周期为治疗周期,比较患者治疗前后的中医证候评分及疗效、血清卵泡刺激素(FSH)、血清黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E_(2))、血清抗米勒管激素(AMH)水平以及卵巢窦卵泡计数(AFC)、双侧卵巢平均体积及卵巢间质血流阻力指数。结果:观察组患者的FSH、LH水平较治疗前降低(均P<0.05),E_(2)及AMH治疗前后差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组、对照组中医证候评分较治疗前降低,且观察组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组、对照组患者其他血清学指标、超声指标,治疗前后以及2组组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:蔡氏补肾填精方能明显改善DOR患者的临床症状,调节性激素水平,值得临床推广和应用。

补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血血小板影响因素的预测研究

目的:观察补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血(AA)对血小板(PLT)的影响,分析影响PLT的临床因素特征。方法:选取2018年9月至2021年3月中国中医科学院西苑医院、广安门医院等19个分中心的AA患者79例作为研究对象,以补肾填精方联合西药基础治疗,连用3个月为1个疗程,连续服用2个疗程,观察患者PLT变化情况,分析PLT较基线值增长且恢复正常、较基线值增长未恢复正常的AA患者的临床因素特征。结果:AA患者接受补肾填精方联合西药治疗4个月后,PLT较基线值增长且恢复正常的有13例,PLT较基线值增长未恢复正常的有66例。对一般资料分析显示,中医证候积分越低,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常(P<0.05)。对治疗前血常规分析结果显示,治疗前血红蛋白≥60 g/L时、中性粒细胞数值越高时、网织红细胞比率<0.5%时,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常(P<0.05)。对治疗前T淋巴细胞亚群结果分析显示,CD3^(+)CD19^(-)<60%时,以补肾填精方联合西药治疗,PLT更容易恢复正常(P<0.05)。结论:当AA患者的中医证候积分越低、血红蛋白≥60 g/L、中性粒细胞数值越高、网织红细胞比率<0.5%、CD3^(+)CD19^(-)<60%且越低时,以补肾填精方联合西药治疗,AA患者的PLT更容易增加并恢复正常(P<0.05)。

补肾填精活血汤联合骨化三醇加钙剂对骨质疏松症的治疗效果分析

骨质疏松症是因骨量低下、骨微结构被破坏而导致骨强度下降、骨脆性增加、骨折风险增加的退行性、全身性骨病,主要以疼痛、脊柱变性及发生脆性骨折为临床表现,已成为困扰我国乃至全世界中老年人身体健康的慢性疾病[1-2]。目前西医治疗药物包括基础治疗药物、骨吸收抑制剂及骨形成促进剂,常联合用药,价格昂贵而疗效欠佳;中医治疗有其独特的优势,在临床应用中取得了良好效果,补肾活血、填精壮骨、健脾通络等多类中药治疗骨质疏松症疗效确切,各家医方不同、疗效有所不同[3-4]。

UPLC-MS/MS测定补肾填精口服液中乌头碱类生物碱的含量

目的采用超高效液相色谱-三重四极杆质谱联用仪测定补肾填精口服液中6种乌头碱类生物碱的含量。方法将样品用甲醇稀释后进行分析:采用Welch UPLC Ultimate LPC_(18)柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm),以0.2%甲酸溶液-甲醇为流动相,梯度洗脱,采用电喷雾离子源,在正离子模式下,进行多反应监测模式监测,采用标准曲线法进行含量计算。结果6种生物碱在相应浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系,r^(2)为0.9982~0.9996,方法的定量限为0.185~0.690μg·L^(-1),检测限为0.096~0.246μg·L^(-1),平均加样回收率为82.1%~121.2%。结论所采用的方法灵敏度高,专属性强,前处理简单高效,可用于补肾填精口服液中乌头碱类生物碱的含量测定。

补肾填精化痰方联合银杏叶提取物注射液、消栓肠溶胶囊治疗缺血性脑卒中恢复期患者的疗效观察

缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)是一种中老年人群中发病率较高的心脑血管疾病,约占脑卒中的80%以上,数据统计我国IS患病率由2005年的112/10万升高至2017年的156/10万,随着我国人口老龄化加剧,该病的发病率越来越高,且发病年龄也日渐年轻化,已经成为危害我国居民健康的主要原因[1]。

填精补肾中药对老年林鼠下丘脑-垂体-性腺-胸腺轴的形态学研究

本文工作表明,老年大鼠的下丘脑—垂体—性腺—胸腺轴各器官随增龄发生明显变化,下丘脑视上核、旁室核的甲细胞增加,乙细胞减少:垂体前叶生长激素细胞、促性腺激素细胞数量减少,嫌色细胞增加,并有性别差异。生殖器官萎缩退化,3β-HSD、20α-HSD、G-6-PD、SDH 等酶反应显著降低,胸腺萎缩等变化。固真、葆贞方剂能使视上核、旁室核的甲乙两型细胞比例得到改善,使垂体前叶 GH 细胞、促性腺激素 LH 细胞和促性腺激素 FSH 细胞数量增加,结构功能趋向正常,并能使生殖器官的形态结构和有关酶的活性得到改善与恢复。

补肾填精中药干预雷公藤多甙致卵巢储备下降大鼠卵巢功能的实验研究

目的:阐释补肾填精中药改善卵巢储备功能的效应机理与靶点。方法:12周龄雌性SD大鼠50只,随机分为5组:空白组、雷公藤模型组、补肾填精中药低、中、高剂量组。观察灌服上述不同药物后大鼠一般情况、卵巢指数、卵巢组织病理形态、血清E2、FSH、P、T水平,卵巢颗粒细胞凋亡因子Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达及血管内皮生长因子VEGF、VEGF受体的表达。结果:补肾填精中药能升高DOR大鼠血清E2水平,降低FSH、P、T水平;上调卵巢颗粒细胞凋亡抑制因子Bcl-2,下调凋亡促进因子Bax、Caspase-3蛋白的表达;对卵巢颗粒细胞VEGF的表达有较弱的促进作用,对VEGF受体的表达无影响。结论:补肾填精中药干预卵巢储备功能低下、保护卵巢的效应机理主要是调节生殖激素、抑制细胞凋亡、促进血管生成,卵巢颗粒细胞是其发挥效应的靶点之一。

补肾填精法治疗少弱精症的研究进展

男性不育症是21世纪影响人类健康的主要问题之一，其发病率占已婚夫妇的15％，其中男方因素约占50％。而最重要的影响男性生育的因素是精子数量和精子活动力，有效提高精子密度及精子活力是治疗的关键所在。中医学认为肾藏精，主生殖，肾中精气的盛衰直接关系到人的生殖功能和生长发育，因此补肾填精法是治疗少弱精子症的重要方法。

补肾填精中药血清对去势小鼠骨髓干细胞Wnt/β-catenin成骨分化信号通路的影响

目的探讨补肾填精中药血清对小鼠骨髓干细胞增殖、分化、矿化功能的影响,并检测Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白的表达,深化"肾主骨、生髓"理论的科学内涵。方法以不同浓度含药血清培养去势小鼠骨髓干细胞,MTT观察细胞增殖,连续培养1周后,检测成骨基因的表达并进行碱性磷酸酶染色,培养28天后茜素红染色观察钙结节的形成,Elisa及Western-blot检测Wnt/β-catenin通路主要信号蛋白β-连环蛋白(β-catenin)、低密度脂蛋白受体相关蛋白5(LRP-5)、T细胞因子(TCF)的表达水平。结果补肾填精含药血清促进了去势小鼠BMSCs的增殖、成骨基因的表达和钙结节的形成,β-catenin、LRP-5、TCF显著上调。结论补肾填精中药血清促进了小鼠BMSCs的成骨分化与矿化能力,这种促进作用与Wnt/β-catenin信号通路存在密切关系。

补肾填精方对D-半乳糖衰老模型大鼠脑细胞周期相关蛋白表达的影响

目的探讨抗衰老中药方剂补肾填精方对D-半乳糖衰老模型大鼠脑细胞周期相关p53、p21和p16蛋白表达的影响。方法采用D-半乳糖法诱导衰老大鼠模型,随机分为正常组、模型组、天保宁组、补肾填精方(低剂量组、中剂量组、高剂量组)。免疫组化法检测各组大鼠脑海马CA1区细胞周期相关p53、p21和p16蛋白表达。结果补肾填精方能抑制海马CA1区细胞周期相关p53、p21和p16阳性蛋白的表达(P<0.05)。结论补肾填精方可降低衰老大鼠海马CA1区p53、p21和p16蛋白表达,提示补肾填精方延缓脑细胞衰老可能与细胞周期相关蛋白表达相关。

根据“肾藏精”理论及老年不寐病机从肾虚精亏论治老年不寐

我国患有睡眠障碍的老年人约占40%~70%,睡眠障碍已经成为严重困扰老年人生活质量的关键因素。改善老年失眠可以大大提高老年人生活质量。基于“肾藏精”理论并结合老年人生理病理特点,老年人先天之精、后天之精、肾阴、肾阳亏虚均能致不寐。老年不寐的病机,为“以虚为本”,即肾精亏虚是根,痰饮瘀血互结、虚实并见,易变生他病,常兼杂心肝火旺及脾虚。吾师陈民临床常用补肾填精之方引火汤,配以清肝健脾之药治疗老年不寐。并附典型案例1则。

补肾填精方对去卵巢大鼠炎症因子与破骨细胞活性的影响

目的:对比观察补肾填精方左归丸与左归丸去补阳药对去卵巢骨质疏松模型大鼠炎症因子和破骨细胞活性的影响,探讨左归丸阳中求阴配伍的作用机制。方法:雌性SD大鼠32只,双侧卵巢摘除术建立骨质疏松模型,分为假手术组、模型对照组、左归丸组、左归丸去补阳药组4组,每组8只。灌胃给药90 d,收集各组大鼠血清和股骨组织,采用HE染色法观察股骨组织形态学,采用TRAP染色法检测股骨组织破骨细胞数,采用ELISA法检测血清中TNF-α、IL17和RANKL水平。结果:与模型对照组比较,补肾填精方改善去卵巢大鼠股骨组织形态学,减少破骨细胞数量;显著降低去卵巢大鼠血清TNF-α、IL-17、RANKL水平(P<0.05)。结论:补肾填精方能够抗去卵巢骨质疏松症大鼠骨丢失,其作用机制可能与其通过提高雌激素水平以调节炎症因子抑制破骨细胞活性有关,全方效果较为明显。

补肾填精、化痰祛瘀通窍复法治疗卒中后认知功能障碍探讨

卒中后认知功能障碍多发生于"阴气自半"的中老年人,临床表现多样,证候兼夹多变,病机复杂。临证多从复法立论治疗,通过复合立法、组方配伍,使其相互为用,形成新的功用,以增强疗效。卒中后认知功能障碍核心病机归结为肾精不足、髓海空虚、痰瘀阻窍。临证审证求机,复法合方,采用补肾填精、化痰祛瘀通窍复法治疗。