补肾泄浊通络汤治疗糖尿病肾病的疗效观察及其对血清VEGF、TGF-β1水平的影响

目的:观察补肾泄浊通络汤治疗糖尿病肾病(DN)患者的临床效果及其对血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法:选取78例糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾泄浊通络汤,治疗8周。检测治疗前后两组患者肾功能指标,ELISA法检测血清VEGF、TGF-β1表达水平。结果:对照组总有效率为69.2%,观察组为89.7%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者24 h尿蛋白定量、血清肌酐和尿素氮与治疗前相比均降低(P<0.05),且观察组上述指标均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VEGF、TGF-β1水平较治疗前均降低(P<0.05),观察组两者治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论:补肾泄浊通络汤可提高DN患者的临床疗效,减轻微血管病变及肾组织纤维化。

补肾通络汤联合低频脉冲穴位电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及表面肌电图的影响

目的:观察补肾通络汤联合低频脉冲穴位电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及表面肌电图的影响。方法:选取80例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,分为试验组及对照组各40例。对照组采用低频脉冲穴位电刺激治疗,试验组采用低频脉冲穴位电刺激联合补肾通络汤治疗。2组均治疗1个月。观察2组治疗后临床疗效,比较2组治疗前后吞咽功能、表面肌电图及舌骨喉活动度。结果:治疗后,试验组总有效率为90.00%,高于对照组70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组吞咽造影评分均较治疗前升高,洼田饮水试验评分均较治疗前下降,试验组吞咽造影评分高于对照组,洼田饮水试验评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组sEMG最大波幅均较治疗前升高,吞咽时间均较治疗前降低,试验组sEMG最大波幅高于对照组,吞咽时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组舌骨前移、上移及甲状软骨前移、上移距离均较治疗前增加(P<0.05),试验组增加距离高于对照组(P<0.05)。结论:补肾通络汤联合低频脉冲穴位电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效较好,可缓解临床症状,提高吞咽功能,增强舌骨喉活动度,促进舌部肌肉的运动。

补肾逐瘀通络汤联合西药治疗糖尿病肾病G3a期临床研究

目的:观察补肾逐瘀通络汤联合西药治疗糖尿病肾病(DKD)G3a期的临床疗效及对患者肾功能的影响。方法:选取104例DKD G3a期患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各52例。对照组给予格列喹酮片、缬沙坦胶囊治疗,观察组在此基础上增加补肾逐瘀通络汤治疗。于治疗结束后评价并对比2组临床疗效,对比2组治疗前后的肾功能指标。结果:观察组总有效率94.23%,对照组总有效率80.77%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组转化生长因子-β1(TGF-β1)、尿白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、血尿素氮(BUN)水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组TGF-β1、ACR、β2-MG、CysC、SCr、eGFR、BUN水平均低于对照组(P<0.05)。结论:补肾逐瘀通络汤联合西药治疗DKD G3a期,可以有效改善患者的肾功能,疗效优于单纯采用西药治疗。

补肾活血通络汤联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察补肾活血通络汤联合依帕司他用于糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗效果。方法:将96例DPN患者随机分为西医组与中西医组各48例。2组予饮食调整、适当运动锻炼和控制血糖等基础治疗,西医组加服依帕司他片,中西医组在西医组基础上加服补肾活血通络汤,2组均连续治疗12周。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、多伦多神经病变(TCSS)评分及密歇根糖尿病神经病变(MDNS)评分。结果:中西医组临床总有效率95.83%,明显优于西医组83.33%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组下肢麻木、烧灼感、刺痛和感觉异常等中医证候积分及TCSS、MDNS评分均降低(P<0.05);与西医组治疗后比较,中西医组下肢麻木、烧灼感、刺痛和感觉异常等中医证候积分及TCSS、MDNS评分均较低(P<0.05)。结论:补肾活血通络汤联合依帕司他用于DPN患者的疗效优于单用依帕司他治疗,更能改善临床症状,加快患者受损神经功能恢复。

郭为汀治疗腰椎间盘突出症经验介绍

介绍郭为汀主任治疗腰椎间盘突出症的临床经验。郭为汀主任认为,腰椎间盘突出症病因有三,一为肝肾亏虚,二为瘀血阻滞,三为外感风寒湿、湿热之邪,证属本虚标实。临证多从血瘀证、寒湿证、湿热证、肝肾亏虚证辨证论治,强调从“瘀”与“滞”的特点出发,各个证型均需在辨证的基础上同时行气活血化瘀。分别用活血通络舒腰汤、温经散寒舒腰汤、清热通络松腰汤、补肾健腰汤等腰椎专用方治疗,配合中医外治法结合,同时还注重调畅情志和药膳食疗,辅助善后。

补肾通络汤联合厄贝沙坦片治疗慢性肾脏病2~3期临床研究

目的:观察补肾通络汤联合厄贝沙坦片治疗慢性肾脏病(CKD)2~3期的临床疗效。方法:选取86例CKD 2~3期患者,依据不同治疗方法分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予厄贝沙坦片治疗,观察组在对照组基础上加服补肾通络汤治疗,2组均连续治疗8周。比较2组治疗前后肾小球滤过率(eGFR)、运动耐力及生活质量。结果:治疗后,2组e GFR均较治疗前升高(P<0.05),6 min步行距离(6MWD)均较治疗前增大(P<0.05);观察组e GFR高于对照组(P<0.05),6MWD大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组社会功能、情感职能、躯体疼痛、生理机能、精神健康评分均较治疗前升高,观察组社会功能、情感职能、躯体疼痛、生理机能、精神健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾通络汤联合厄贝沙坦片能有效改善CKD 2~3期患者的生活质量和运动耐力,提高eGFR。