补肾益心片治疗肾阳虚型原发性高血压早期肾损害患者的临床疗效及其对肾纤维化因子的影响

目的观察补肾益心片治疗肾阳虚型原发性高血压早期肾损害(EHN)患者的临床疗效及可能的作用机制。方法将60例肾阳虚型EHN患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组给予西医降压治疗,治疗组在降压治疗的同时给予补肾益心片1.25g口服,每日3次,两组疗程均为1个月。比较两组患者治疗前后收缩压、舒张压、中医证候积分,检测尿微量白蛋白(mALB)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、肾小球滤过率(eGFR)及血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)水平。治疗后判定降压疗效和中医证候疗效。结果治疗组降压疗效总有效率为96.67%,高于对照组的90.00%(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为86.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后治疗组舒张压低于对照组(P<0.05),而收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,治疗组在改善畏寒肢冷、腰酸、膝软、失眠多梦以及舌脉象方面更具有优势(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候总积分均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组在降低尿mALB、β2-MG及血清AngⅡ、TGF-β1、CTGF水平方面显著优于对照组(P<0.05)。结论补肾益心片能够明显改善肾阳虚型EHN患者血压及临床证候,降低早期肾损害的敏感指标,其作用机制可能与抑制AngⅡ、TGF-β1、CTGF等促纤维化因子水平而有关。