Expression of Nrf2/ARE pathway in diabetic nephropathy and renal protection of Qihuang Bushen Xiezhuo Formula

Objective:To investigate the effect of Qihuang Bushen Xiezhuo Formula on the expression of the nuclear factor E2 related factor 2(Nrf2)/antioxidant response element(ARE)signaling pathway of human glomerular mesangial cells(HMC)in high glucose medium and its protective effect on oxidative stress.Methods:The HMC were cultured in vitro to prepare normal rat serum.The rats were intragastrically administered with irbesartan and Qihuang Bushen Xiezhuo Formula.The serum containing the drugs was prepared after the blood concentration was reached.The rats were divided into the control group,the high glucose group,the irbesartan group and the Qihuang Bushen Xiezhuo Formula group.The HMC of the control group was cultured with normal rat serum(10%serum concentration)medium,while that of the high glucose group was cultured with high glucose medium of rat serum(10%serum concentration).The irbesartan group and the Qihuang Bushen Xiezhuo Formula group were respectively treated with 10%irbesartan and 10%Qihuang Bushen Xiezhuo Formula in serum high glucose medium.After 48 h of culture,the relevant indicators were collected and detected.The mRNA expression levels of Nrf2,gamma-glutamylcysteine synthetase(γ-GCS)and superoxide dismutase(SOD)in each group were detected by real-time PCR.The expressions ofγ-GCS and SOD were detected by immunohistochemistry.The protein expressions ofγ-GCS and SOD in HMC of each group were observed by Western Blot.Results:The expressions of Nrf2,γ-GCS,SOD mRNA and protein in experimental cells of each group were low in the control group,while those in the high glucose group were decreased as compared with the control group(P<0.05).After interference of irbesartan and Qihuang Bushen Xiezhuo Formula the expressions were increased,and the increase in Qihuang Bushen Xiezhuo Formula group was more significant(P<0.05).Conclusion:Qihuang Bushen Xiezhuo Formula can improve HMC oxidative stress injury in high glucose culture,and its mechanism may be achieved by activating Nrf2 and its related downstream proteinsγ-GCS and SOD.

补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探究补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月常熟市中医院接诊的60例糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用厄贝沙坦+达格列净治疗,观察组应用厄贝沙坦+达格列净+补肾泄浊方治疗。对比两组患者治疗有效率、治疗前后血糖及肾功能指标变化。结果观察组治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。治疗后,观察组血糖相关指标低于对照组,肾功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对糖尿病肾病患者采取厄贝沙坦+达格列净+补肾泄浊方治疗,可改善患者的各项指标,利于快速预后。

补肾泄浊法对慢性肾脏病3-5期患者中医证候及矿物质骨代谢的影响

目的观察补肾泄浊法对慢性肾脏病3-5期患者中医证候及矿物质骨代谢的影响并探讨其机制。方法将患者71例采用随机数字表法分为中药组和对照组,分别观察两组患者治疗前后中医证候积分。同时采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定外周血中Klotho蛋白水平,免疫放射法测定甲状旁腺激素、25羟维生素D3。血液中BUN、Scr、Ca、P、AKP采用BECKAN-800全自动生化分析仪测定。结果在CKD3-4期,与治疗前比较,中药组中医证候积分显著降低(P<0.05),对照组中医证候积分虽较前降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。在CKD5期患者中,中药组及对照组在治疗前后其中医证候积分无明显变化(P>0.05)。在CKD3-4期,与治疗前比较,中药组的P、PTH水平较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),Ca、Klotho及25(OH)D3水平较治疗前显著升高(P<0.05);对照组P水平较治疗前显著下降(P<0.05),Ca、25(OH)D3较治疗前显著升高(P<0.05),AKP、PTH、Klotho水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。在CKD5期,中药组的Klotho与25(OH)D3较治疗前显著升高(P<0.05),以及AKP水平较治疗前显著下降(P<0.05),而Ca虽较前有上升趋势、P、PTH虽有下降趋势,但差异均无统计学意义。对照组25(OH)D3水平较治疗前显著下降(P<0.05),而Ca、P、PTH、AKP、Klotho水平变化均无显著性差异(P>0.05)。结论补肾泄浊方可能通过调节CKD3-5期患者血中钙、磷代谢水平,提高Klotho、25(OH)D3水平,降低PTH的表达,从而改善患者矿物质和骨代谢紊乱,同时可减轻患者中医证候临床积分。

补肾活血泄浊汤治疗微小病变肾病的实验研究

目的 :探讨中药补肾活血泄浊汤对大鼠微小病变肾病的治疗作用及其机制。方法 :采用一次性尾静脉注射阿霉素法复制大鼠的微小病变肾病模型 ,分为补肾活血泄浊汤治疗组、模型组和正常组。动态观察中药补肾活血泄浊汤对肾功能、血液流变学、肾组织β1型转化生长因子 (TGF β1)表达及肾小球基底膜阴离子位点的影响。结果 :治疗组各项指标与模型组比较 ,差异均有显著性 ,形态学观察也显示治疗组损害轻于模型组。结论 :补肾活血泄浊汤具有改善肾功能、缓解血液高凝、高粘状态 ,保护肾小球阴电荷屏障及延迟肾小球硬化发生的作用。

芪黄补肾泄浊方对肾小球系膜细胞Nrf2/HO-1信号通路的影响

目的:探讨芪黄补肾泄浊方对人肾小球系膜细胞(HMC)核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶(HO-1)信号通路的影响。方法:体外培养HMC细胞,制备芪黄补肾泄浊方的大鼠含药血清,并用芪黄补肾泄浊方药物血清干预,实验分5组,即正常对照组(A组)、高糖组(B组)、芪黄补肾泄浊方低剂量组(C组)、芪黄补肾泄浊方中剂量组(D组)、芪黄补肾泄浊方高剂量组(E组)。A组HMC给予正常大鼠血清的培养液(血清浓度10%)培养,B组HMC予含正常大鼠血清的高糖培养液(血清浓度10%)培养,C组予含芪黄补肾泄浊方低剂量含药血清的高糖培养液(血清浓度10%)培养干预,D组予含10%芪黄补肾泄浊方中剂量含药血清的高糖培养液(血清浓度10%)培养干预,E组予含10%芪黄补肾泄浊方高剂量含药血清的高糖培养液(血清浓度10%)培养干预,分别于培养48 h末收集细胞进行相关实验指标测定。免疫细胞化学检测方法分析Nrf2及HO-1的表达;运用Western Blot的方法从蛋白质水平观察芪黄补肾泄浊方对HMC Nrf2、HO-1蛋白表达的影响。Real-time PCR定量分析的方法在基因水平探究芪黄补肾泄浊方对HMC中HO-1mRNA表达水平的影响。结果:各组细胞培养48 h末免疫细胞化学法检测结果显示:B组细胞内Nrf2、HO-1的表达显示较A组减少,与B组比较,各药物血清组(C组、D组及E组)细胞内Nrf2、HO-1的表达明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。Western blot结果显示:与A组比较,Nrf2、HO-1在B组细胞内的表达减少,C组、D组及E组与B组比较,细胞内Nrf2、HO-1的表达明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。Real-time PCR研究结果显示,各组细胞HO-1mRNA在正常对照组可有少量表达,48 h末高糖组较对照组表达减少,不同剂量芪黄补肾泄浊方药物血清刺激后表达增加,且以中剂量组和高剂量组表达增加更明显(P<0.05)。结论:芪黄补肾泄浊方对高糖培养下HMC氧化应激损伤有改善作用,其作用机制可能是通过激活Nrf2/HO-1信号通路实现的。

基于Nrf2/ARE信号通路研究芪黄补肾泄浊方对糖尿病肾病HMC细胞的保护机制

目的:探讨芪黄补肾泄浊方对高糖培养下人肾小球系膜细胞(HMC)核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件信号通路表达的影响及其对氧化应激的保护作用。方法:离体培养HMC,制备正常大鼠血清,大鼠灌胃给予厄贝沙坦及芪黄补肾泄浊方,达到血药浓度后制备含药血清,实验分为对照组、高糖组、厄贝沙坦组及芪黄补肾泄浊方组。对照组HMC给予正常大鼠血清(10%血清浓度)培养液培养,高糖组HMC予大鼠血清(10%血清浓度)的高糖培养液培养,厄贝沙坦组与芪黄补肾泄浊方组分别给予10%剂量厄贝沙坦与10%剂量芪黄补肾泄浊方含药血清高糖培养液干预培养,培养48 h后收集相关指标检测。采用Real⁃time PCR定量分析的方法检测各组HMC中核因子E2相关因子(Nrf2)、γ⁃谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ‐GCS)、超氧化物歧化酶(SOD)的mRNA表达水平。免疫细胞化学法检测各组HMC中γ⁃GCS和SOD的表达;采用Western blot的方法观察各组HMC中γ⁃GCS、SOD蛋白表达的情况。结果:各组实验细胞Nrf2、γ‐GCS、SOD mRNA、蛋白的表达,在对照组中只有少量,高糖组较对照组减少(P<0.05),厄贝沙坦与芪黄补肾泄浊方干预后增加,且以芪黄补肾泄浊方组增加更显著(P<0.05)。结论:芪黄补肾泄浊方可改善高糖培养下HMC氧化应激损伤,其作用机制可能是通过激活Nrf2及其相关下游蛋白γ⁃GCS和SOD达到的。

Notch信号通路在慢性肾衰竭中的表达及芪黄补肾泄浊方的肾保护作用

目的 探讨芪黄补肾泄浊方对UUO大鼠模型Notch信号通路表达的影响,探讨其延缓慢性肾衰竭(CRF)肾间质纤维化(RIF)进展的机制。方法 将80只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、芪黄补肾泄浊方组(芪黄补肾组)与厄贝沙坦组,每组20只。采用左侧输尿管完全梗阻法(UUO)建立慢性肾衰竭肾间质纤维化模型,大鼠灌胃,芪黄补肾泄浊方组及厄贝沙坦组给予相应药物水溶液灌胃,假手术组与模型组给予等体积蒸馏水灌胃,每日1次。观察大鼠一般状态;收集大鼠尿液、血清进行尿量、24hUPQ、血清肌酐、血清尿素氮检测;收集各组大鼠梗阻侧肾组织,HE、Masson染色观察肾脏病理改变。免疫组化法观察Notch1、Jagged1和Hes1蛋白表达;Real-Time PCR法检测Notch1 mRNA、Jagged1 mRNA、Hes1 mRNA基因转录;Western blot法检测Notch1、Jagged1、Hes1蛋白表达。结果 与假手术组相比,模型组大鼠状态差,皮毛暗淡,反应迟钝,活动减少,喜蜷卧,饮食量明显减少,芪黄补肾泄浊方可以改善UUO大鼠一般状态,且优于厄贝沙坦组。模型组大鼠24hUPQ、血清肌酐及血清尿素氮与假手术组相比明显升高(P<0.05);芪黄补肾泄浊方及厄贝沙坦可降低UUO大鼠24hUPQ、血清肌酐及血清尿素氮水平(P<0.05)。HE及Masson染色结果显示:与模型组比,芪黄补肾泄浊方可改善UUO大鼠肾脏的病理变化程度,可减少UUO大鼠肾组织纤维化面积百分比(P<0.05)。免疫组化、Real-Time PCR、Western blot结果显示:在大鼠肾组织中,与假手术组相比,Notch1、Jagged1、Hes1蛋白及mRNA表达在模型组明显增加(P<0.05),在芪黄补肾组、厄贝沙坦组中的表达均少于模型组(P<0.05),且芪黄补肾组少于厄贝沙坦组(P<0.05)。结论 芪黄补肾泄浊方可改善肾功能,延缓慢性肾衰竭肾间质纤维化,其作用可能与降低Notch1mRNA、Jagged1mRNA、Hes1mRNA基因转录,下调Notch1、Jagged1、Hes1蛋白表达,从而抑制Notch信号通路有关。

中西医结合治疗慢性肾衰竭高磷血症的临床观察

目的:观察西药加中医药复方制剂治疗慢性肾衰竭高磷血症的效果。方法:随机抽选80例慢性肾衰竭高磷血症患者并编号分组,按西医常规方法治疗的患者归为对照组(40例);应用功效为补肾泄浊的中医药复方制剂治疗的患者记为观察组(40例)。观察治疗前后患者体内血磷、血钙、肾功能(肌酐Scr、尿素氮BUN)的变化。结果:观察组患者肾功能较治疗前和对照组均明显改善,统计学处理差异明显(P<0.05);观察组治疗后血磷水平降低,血钙水平升高,并且优于对照组,统计学处理差异明显(P<0.05)。结论:中医药在治疗慢性肾衰竭高磷血症方面有独特优势,联合西药治疗,可有效发挥综合作用,改善肾功能的同时纠正患者钙、磷水平。

补肾活血泄浊汤有效成分对大鼠系膜细胞TGF-βmRNA表达的影响

目的:研究补肾活血泄浊汤有效成分对体外培养大鼠系膜细胞 TGF-β基因表达的影响,以探讨补肾活血泄浊汤治疗肾小球肾炎的机制。方法:应用20%胎牛血清刺激系膜细胞,分别加入补肾活血泄浊汤有效成分川芎嗪、大黄素、灵芝多糖,应用 Northern 杂交技术,观察上述几种中药有效成分对大鼠系膜细胞 TGF-β基因表达的影响。结果:川芎嗪、大黄素、灵芝多糖均可抑制 TGF-β基因的表达,其中以川芎嗪作用最为显著。结论:补肾活血泄浊汤可能通过抑制 TGF-β基因的表达而减轻肾小球硬化。

补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将96例肾虚浊蕴型糖尿病肾病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。2组均接受相同的现代医学常规对症治疗方案,观察组加用补肾泄浊方治疗,2组均治疗8周。治疗前后评定中医证候评分、血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血脂指标[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)]、肾功能指标(尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量),统计2组临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组小便清长或频数、小便浑浊、疲乏、腰膝酸软、面色苍白、肢体浮肿评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组6项评分均低于对照组(P<0.05)。2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前下降(P<0.05),观察组3项指标值均低于对照组(P<0.05)。2组TG、LDL-C、TC均较治疗前下降(P<0.05),观察组3项指标值均低于对照组(P<0.05)。2组HDL-C均较治疗前升高(P<0.05),观察组HDL-C高于对照组(P<0.05)。2组尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率及24 h尿蛋白定量均较治疗前下降(P<0.05),观察组4项指标值均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾泄浊方联合常规疗法治疗肾虚浊蕴型糖尿病肾病患者能够有效控制血糖,调节血脂异常,改善肾功能,有助于延缓疾病进展,且无严重不良反应。

补肾泄浊方治疗慢性肾衰竭30例临床观察

目的:观察我院肾脏科制剂补肾泄浊方治疗慢性肾衰竭早、中期的临床疗效。方法:将60例肾虚湿浊型慢性肾衰患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均给予相同的基础治疗,同时治疗组加用补肾泄浊方。结果:治疗后两组均能够改善患者的临床症状和肾功能指标,而且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义。结论:补肾泄浊方可以有效延缓和稳定慢性肾功能衰竭的进展,增强临床疗效。

健脾补肾活血泄浊方联合杂合式血液净化疗法对慢性肾衰竭患者肾功能及血清CD_4^+/CD_8^+水平的影响

目的:研究健脾补肾活血泄浊方联合杂合式血液净化疗法对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能及血清CD_4^+/CD_8^+水平的影响。方法:选取CRF患者96例,随机数字表法分为研究组和对照组各48例。对照组采用杂合式血液净化疗法治疗,研究组于对照组基础上加用健脾补肾活血泄浊方治疗。观察比较两组治疗效果、治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)]、血清T淋巴细胞亚群[CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及生活质量(SF-36评分)。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组Scr、BUN水平低于对照组,Ccr水平高于对照组(P<0.05);治疗后研究组CD_8^+水平低于对照组,CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平高于对照组(P<0.05);治疗后研究组IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组情感职能、躯体疼痛、社会职能、整体健康各项评分高于对照组(P<0.05)。结论:健脾补肾活血泄浊方联合杂合式血液净化疗法治疗CRF,能显著提高治疗效果,有效改善患者肾功能,且能显著增强机体免疫功能,降低炎症因子水平,提高生活质量。

补肾活血泄浊方联合西药对老年慢性肾炎患者(肾虚湿热证)血脂、血压、炎症因子及尿蛋白的影响

目的:观察补肾活血泄浊方联合西药对老年慢性肾炎患者(肾虚湿热证)血脂、血压、炎症因子及尿蛋白的影响。方法:选取2017年1月~2020年1月阜阳市太和县中医院收治的老年慢性肾炎患者(肾虚湿热证)100例,随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用补肾活血泄浊方治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后血脂指标、血压指标、炎症因子水平及尿蛋白变化。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.001);治疗后2组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.001);治疗后2组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前升高(P<0.05),观察组与对照组无明显差异(P>0.05);治疗后2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.001);治疗后2组C-反应蛋白(CRP)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.001);治疗后2组24 h尿蛋白水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.001)。结论:补肾活血泄浊方联合西药对老年肾虚湿热证慢性肾炎患者的血脂、血压、炎症因子及尿蛋白具有良好调节作用,临床疗效显著,值得应用。

补肾活血泄浊汤对2型糖尿病肾病肾功能衰竭患者临床症状及血液流变学指标的影响

目的观察补肾活血泄浊汤对2型糖尿病肾病肾功能衰竭患者临床症状及血液流变学指标的影响并探讨其作用机制。方法 60例患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用补肾活血泄浊汤治疗。两组均治疗28 d。观察治疗前后倦怠乏力、口干咽燥、面肢水肿、肢体麻木评分的变化以及对全血黏度(低切、中切、高切)及血小板聚集率的影响。结果两组治疗2周、4周后倦怠乏力、口干咽燥、面肢水肿、肢体麻木评分均低于本组治疗前(均P <0.05)。两组治疗4周后倦怠乏力、口干咽燥、面肢水肿、肢体麻木评分均低于本组治疗2周后(均P <0.05),且治疗组治疗2周、4周后上述评分均低于对照组同期(均P <0.05)。治疗组治疗4周后全血黏度(低切、中切、高切)及血小板聚集率低于本组治疗前及治疗2周后(均P <0.05);对照组治疗4周后全血黏度(低切、中切、高切)及血小板聚集率与本组治疗前及治疗2周后比较,差别均不大(均P> 0.05)。两组治疗2周后全血黏度(低切、中切、高切)及血小板聚集率与本组治疗前比较,差别均不大(均P> 0.05);治疗组治疗2周后全血黏度(低切、中切、高切)及血小板聚集率与同期对照组比较,差别均不大(均P> 0.05),治疗组治疗4周后全血黏度(低切、中切、高切)及血小板聚集率均低于同期对照组(均P <0.05)。结论补肾活血泄浊汤治疗2型糖尿病肾病肾功能衰竭,能够减轻临床症状,改善血液流变学指标。

补肾活血泄浊汤对2型糖尿病肾病肾功能衰竭患者肾功能及血清炎症因子的影响

目的观察补肾活血泄浊汤对2型糖尿病肾病肾功能衰竭患者肾功能及血清炎症因子的影响。方法患者60例随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用补肾活血泄浊汤治疗,均治疗4周。比较两组治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿蛋白排泄率(UAER)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,治疗组SCr、BUN、β2-MG、UAER与治疗前比较均降低(P<0.05),对照组SCr、BUN、β2-MG、UAER与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组SCr、BUN、β2-MG及UAER均低于对照组(P<0.05);两组治疗后hs-CRP、IL-6、IL-17及TNF-α与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组降低程度大于对照组(P<0.05)。结论补肾活血泄浊汤能够改善2型糖尿病肾病肾功能衰竭患者的肾功能,减轻机体炎症反应。

补肾泄浊方联合厄贝沙坦片对早期糖尿病肾病患者Cys-C、Hcy的影响及机制研究

目的探讨补肾泄浊方联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病的效果及对患者血清胱抑素C(Cys C)、血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法选取2020年1月至2021年1月在江西省九江市中医医院肾病科住院的80例早期糖尿病肾病患者,依据随机数字表法将其分为治疗1组与治疗2组,每组各40例。选取同期在江西省九江市中医医院体检中心进行体检的10例健康体检者作为对照组。治疗1组与治疗2组患者均给予强化降糖治疗,予以饮食治疗、运动治疗、营养治疗等基础治疗,治疗1组患者在基础治疗上加用厄贝沙坦片,治疗2组患者在治疗1组的基础上加用补肾泄浊方。观察三组的Cys C、Hcy水平;记录治疗1组与治疗2组患者治疗前及治疗3个疗程后的症状评分及相关实验室指标;比较治疗1组与治疗2组的中医症候疗效、临床疗效及不良反应总发生率。结果三组治疗前的Cys C、Hcy水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1组与治疗2组的Cys C、Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1组与治疗2组患者治疗前的Cys C、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1组与治疗2组患者治疗后的症状评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2组患者治疗后的症状评分低于治疗1组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1组与治疗2组患者治疗后的Cys C、Hcy、尿微量白蛋白、D-二聚体、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸、C反应蛋白(CRP)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2组患者治疗后的Cys C、Hcy、尿微量白蛋白、D-二聚体、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、SCr、BUN、尿酸、CRP水平低于治疗1组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2组患者的中医症候总有效率为92.50%,高于治疗1组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2组患者的总有效率为95.00%,高于治疗1组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1组与治疗2组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾泄浊方与厄贝沙坦片联用,对早期糖尿病肾病患者能起到很好的治疗作用,既提高了临床疗效,又不增加不良反应,为中西医结合保守治疗早期糖尿病肾病提供了一种新的思路和方法。

补肾泄浊通络汤治疗糖尿病肾病的疗效观察及其对血清VEGF、TGF-β1水平的影响

目的:观察补肾泄浊通络汤治疗糖尿病肾病(DN)患者的临床效果及其对血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法:选取78例糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾泄浊通络汤,治疗8周。检测治疗前后两组患者肾功能指标,ELISA法检测血清VEGF、TGF-β1表达水平。结果:对照组总有效率为69.2%,观察组为89.7%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者24 h尿蛋白定量、血清肌酐和尿素氮与治疗前相比均降低(P<0.05),且观察组上述指标均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VEGF、TGF-β1水平较治疗前均降低(P<0.05),观察组两者治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论:补肾泄浊通络汤可提高DN患者的临床疗效,减轻微血管病变及肾组织纤维化。

健脾补肾泄浊法治疗痛风性关节炎的临床研究

目的观察健脾补肾泄浊法治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法将96例痛风性关节炎患者随机分为治疗组48例,对照组48例。两组患者均给予基础治疗。治疗组每日给予口服健脾补肾泄浊中药,对照组给予别嘌醇片联合丙磺舒治疗。2周治疗结束前后观察两组患者临床疗效、生化检查指标及安全性指标。结果临床疗效:治疗组总有效率为88.59%,对照组总有效率86.66%。组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组生化检查组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。安全性分析:全部患者治疗前后检查血尿常规及肝肾功能均无异常改变。结论健脾补肾泄浊法治疗痛风性关节炎能显著提高临床疗效,降低血尿酸及炎性指标,缩短病程,改善痛风性关节炎伴随症状,且有较好的安全性。

中药保留灌肠联合血液透析治疗终末期糖尿病肾病临床研究

目的:观察中药保留灌肠联合血液透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将58例终末期糖尿病肾病规律血液透析患者随机分为对照组及观察组各29例。对照组给予每周3次血液透析治疗,观察组给予每周2次血液透析联合中药保留灌肠治疗。2组均治疗并观察2个月。比较2组治疗前后中医证候评分、血检查指标[血红蛋白、尿素氮、血肌酐、血钾、血磷、β2微球蛋白、甲状旁腺激素(PTH)]的变化,观察2组治疗过程中并发症发生率。结果:治疗后,2组倦怠乏力、食少纳呆、腰膝酸软、皮肤瘙痒评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组食少纳呆、腰膝酸软、皮肤瘙痒评分均低于对照组(P>0.05),倦怠乏力评分高于对照组(P>0.05)。治疗后,2组血红蛋白水平均较治疗前上升,观察组高于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组尿素氮、血肌酐水平均较治疗前下降,观察组高于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血钾、β2微球蛋白水平均较治疗前下降,观察组高于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血磷、PTH水平均较治疗前下降,观察组低于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,观察组低血压、低血糖、心律失常、便秘发生率均低于对照组,其中低血压、便秘差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药保留灌肠联合血液透析治疗终末期糖尿病肾病可缓解临床症状,血液透析次数从每周3次更为每周2次,减少透析过程中并发症的发生,改善预后。

补肾健脾泄浊方辅助西药治疗慢性肾衰竭的效果

目的研究补肾健脾泄浊方辅助西药治疗慢性肾衰竭(CRF)的效果。方法选取2019年6月至2020年6月郑州市第三人民医院收治的84例CRF患者作为研究对象,按照随机数表法分为常规组与观察组,各42例。对常规组采用常规西医治疗,观察组在常规组基础上接受补肾健脾泄浊方治疗。比较两组疗效、治疗前及治疗后中医证候积分、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)]、氧化应激指标[晚期糖基化终产物(AGEs)、活性氧(ROS)]。结果观察组总有效率(90.48%)较常规组(71.43%)高(P<0.05)。治疗45 d后,两组中医证候积分均降低,且观察组中医证候积分均低于常规组(P<0.05)。治疗45 d后,两组BUN、Scr水平均降低,Ccr水平均升高,且观察组BUN、Scr水平均低于常规组,Ccr水平高于常规组(P<0.05)。治疗45 d后,两组AGEs、ROS水平均降低,且观察组AGEs、ROS水平均低于常规组(P<0.05)。结论补肾健脾泄浊方辅助西药治疗CRF效果显著,能降低中医证候积分,改善肾功能,减轻氧化应激反应。