筋骨疗伤膏联合补肾接骨汤对老年下肢骨折术后肿胀及Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的探讨筋骨疗伤膏联合补肾接骨汤对老年下肢骨折患者术后肿胀及典型Wnt/β-链蛋白(Canonical Wnt/β-catenin pathway,Wnt/β-catenin)信号通路的影响。方法收集2021年1月—2022年7月在医院骨外科进行诊治的下肢骨折患者92例,随机数字法分为试验组(46例)及对照组(46例)。所有受试者予以切开复位内固定术,对照组术后接受常规康复手段和热水泡脚,试验组在对照组的基础上予以筋骨疗伤膏联合补肾接骨汤。对比两组临床恢复情况、肿胀程度、疼痛评分、血液流变学指标、Wnt/β-catenin信号通路血清蛋白水平、骨痂生长情况及不良反应。数据结果应用统计学软件SPSS 19.0加以处理。结果与对照组相比,试验组完全负重锻炼、骨折愈合时间缩短,骨折延迟愈合率较低(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后肿胀程度、疼痛评分均明显降低(P<0.05),与对照组相比,试验组患者肿胀程度、疼痛评分较低(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后β-catenin升高,β-Ⅰ型胶原羧基端肽(βisomer of C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX)及总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(total type Ⅰ collagen amino terminal extender peptide,T-PINP)水平均明显降低(P<0.05),与对照组相比,试验组β-catenin水平较高,β-CTX及T-PINP水平较低(P<0.05)。与治疗前相比,两组骨痂量评分、骨痂密度评分均明显升高(P<0.05),与对照组相比,试验组治疗后骨痂量评分、骨痂密度评分较高(P<0.05)。与对照组相比,试验组并发症发生率较低(P<0.05)。结论通过筋骨疗伤膏联合补肾接骨汤可减轻老年下肢骨折患者的肿胀及疼痛程度,改善血液微循环,其治疗机制可能与调节Wnt/β-catenin信号通路具有密切相关性。

补肾壮筋汤对兔早期实验性膝骨关节炎软骨细胞凋亡及增殖细胞核抗原表达的影响

目的:探讨以补肝益肾为治疗手段的补肾壮筋汤对兔早期膝关节实验性OA的软骨细胞凋亡和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响。方法:40只青紫蓝兔随机分为4组,每组10只,分别为中药组、假模组、模型组、正常组,参照Hulth法造成早期骨关节炎模型。术后第4周开始,中药组、假模组口服补肾壮筋汤,模型组、正常组口服生理盐水。7周末取兔膝关节软骨,肉眼、光镜、透射电镜观察形态学变化,用原位末端标记法(TUNEL法),免疫组化法分别观察软骨细胞凋亡和PCNA的表达。结果:中药组的软骨细胞凋亡指数小于模型组(P<0.05);而中药组的PCNA表达要高于其他各组(P<0.05)。结论:补肾壮筋汤减少兔早期膝关节实验性OA软骨细胞的凋亡,促进软骨细胞的增殖,对早期OA有治疗作用。

补肾壮筋汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨补肾壮筋汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将220例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组110例。治疗组口服补肾壮筋汤治疗,对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗。2组均以12周为1个疗程。观察2组及治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数的变化。结果:治疗组完成101例,脱落9例;对照组完成97例,脱落13例。2组脱落率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组优22例,良45例,中20例,差14例,优良率为66.34%,总有效率为86.14%;对照组优16例,良34例,中32例,差15例,优良率为51.55%,总有效率为84.54%。治疗组优良率明显高于对照组(P<0.05);2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS评分与WOMAC骨关节炎指数均有明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:补肾壮筋汤能有效缓解肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床症状,改善关节功能。

补肾壮筋汤介导内质网应激延缓毒胡萝卜素诱导大鼠椎间盘软骨细胞的退变

目的:观察补肾壮筋汤(BZD)对毒胡萝卜素(TG)诱导大鼠椎间盘软骨细胞内质网应激反应的影响。方法:①RT-PCR法检测经TG(2μmol·L-1)诱导大鼠椎间盘软骨细胞中蛋白激酶样内质网激酶(PERK)、真核翻译起始因子(Eif2α)、激活转录因子4(ATF4)、生长阻滞和DNA损伤诱导基因153(GADD153)mRNA表达;②Western Blot法检测经TG诱导大鼠椎间盘软骨细胞PERK、Eif2α、ATF4、GADD153蛋白含量表达。结果:①RT-PCR结果显示,与模型对照组比较,补肾壮筋汤200,400,600μg·mL^-1组的PERK、Eif2α、ATF4、GADD153mRNA含量表达均呈降低趋势;②Western Blot结果显示,与模型对照组比较,补肾壮筋汤200,400,600μg·mL^-1组的PERK、Eif2α、ATF4、GADD153蛋白含量表达显著降低,尤其400μg·mL^-1组降低更显著(P<0.01)。结论:补肾壮筋汤可通过下调TG诱导大鼠椎间盘软骨细胞中与内质网应激反应相关的PERK、Eif2α、ATF4、GADD153 mRNA与蛋白含量表达,进而延缓大鼠椎间盘软骨细胞退变。

补肾活血壮骨汤对椎体压缩性骨折患者的临床疗效及骨代谢的影响研究

目的探讨补肾活血壮骨汤对椎体压缩性骨折患者的临床疗效及骨代谢的影响。方法将2015年3月—2018年1月该院椎体压缩性骨折患者68例,随机分两组,各34例,对照组采用复方骨肽注射液4 mL治疗;观察组采用补肾活血壮骨汤治疗,早晚口服,1剂/d,持续治疗6个月。比较两组患者的临床疗效,治疗前和治疗6个月评价血清骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase, B-ALP)、骨保护素(osteoprotegerin, OPG)、I型前胶原肽(collagen C-terminal peptide, CTX)水平,比较脊柱ODI评分、视觉模拟量表评分(visual analogue scale, VAS)、骨密度等,记录不良反应。结果两组患者性别、平均年龄、平均病程、骨折椎体数目及体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组有效率为76.47%(26/34),观察组有效率为94.12%(32/34),两组间有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和观察组血B-ALP为(60.01±9.67)U/L、(49.32±8.65)U/L,OPG为(1.75±0.57)pg/mL、(2.21±0.63)pg/mL,CTX为(0.52±0.15)ng/mL、(0.43±0.14)ng/mL,脊柱ODI评分为(37.86±7.06)、(26.92±6.75),VAS评分为(1.32±0.49)、(0.74±0.35),骨密度为(0.47±0.09)g/m2、(0.52±0.08)g/m2,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血壮骨汤对椎体压缩性骨折患者的疗效确切,可改善骨代谢指标,提高骨密度和日常生活能力,患者安全性高,值得推广。