钝针针套在扣眼穿刺去痂的应用观察

目的探讨钝针针套在扣眼穿刺去痂上的应用效果。方法选择2015年1月-2016年12月在我院施行动静脉内瘘扣眼穿刺法进行维持性血液透析治疗患者78例,患者均为使用扣眼穿刺法半年以上,患者入组后第1~3个月予12号钢针去痂,入组后第4~6个月使用16G钝针针套去痂。比较患者分别使用两种方法时的疼痛、渗血、感染、皮肤划伤。结果 78例患者总共去痂11 232次,两种去痂方法比较:钝针针套比12号钢针在渗血、皮肤划伤和疼痛上都有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),且未增加感染率。结论钝针针套在扣眼穿刺去痂上操作安全简单,明显减少扣眼穿刺法并发症,节约成本,值得临床推广使用。

改进持针部位在动静脉内瘘钝针穿刺术中的应用效果评价

目的探讨钝针不同持针部位在动静脉内瘘穿刺中的应用效果。方法便利抽样选取2016年1-11月,在上海曙光医院血液净化室行钝针扣眼穿刺法患者30例,随机分为A、B、C三组,A组手持针翼部位,B组手持穿刺针后部据针柄1cm处的软管,C组手持穿刺针后部据针柄2cm处的软管,比较三组患者一次穿刺成功率以及疼痛耐受性之间的差异。结果在一次穿刺成功率和疼痛耐受性方面比较,B组患者均优于A、C组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而对不同年资穿刺者在在一次穿刺成功率及患者疼痛耐受性方面的比较,A、C组具有统计学意义(P<0.05),B组无差异(P>0.05)。结论手持穿刺针后部距针柄1cm处的软管的持针部位,能提高一次穿刺成功率、减少穿刺疼痛,对护理人员年资要求相对较低。

84例钝针扣眼穿刺法的观察及护理体会

目的分析动静脉内瘘扣眼穿刺法的效果，总结穿刺经验及对并发症的护理体会。方法用视觉模拟评分法评估患者疼痛评分，记录并分析止血时间、穿刺成功率以及预防动脉瘤、内瘘感染、皮下血肿的效果。结果84例实施扣眼穿刺法的患者有76例（90．5％）疼痛减轻，76例（90．5％）止血时间缩短，0例形成动脉瘤，1（1．2％）例内瘘栓塞，2例（2．4％）内瘘感染；穿刺3700例次，成功3678（99．4％）例次；皮下血肿7（0．2％）例次。结论扣眼穿刺法可降低穿刺并发症的发生，是一种安全、可靠的穿刺方法。

钝针扣眼穿刺法对血液透析患者内瘘的影响

目的观察扣眼穿刺法对血液透析患者内瘘的影响。方法选择血液净化室新成熟的内瘘患者90例,随机分成A组、B组和C 3组各30例,分别接受绳梯穿刺法、区域穿刺法和扣眼穿刺法,采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛状况,比较3组内瘘并发症和穿刺疗效等指标。结果 B组VAS评分高于A组和C组(P<0.05);A组的VAS评分高于C组(P<0.05)。3组一次性穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组的血流量降低、渗血、血肿和血管弹性变差的发生率都明显高于A组和C组(P<0.05);A组和C组之间各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组的内瘘狭窄、内瘘阻塞、内瘘感染、血管瘤和总的并发症发生率均明显高于A组和C组(P<0.05);A组总并发症发生率明显高于C组(P<0.05)。结论动静脉内瘘扣眼法穿刺采用钝针可有效保护血管,减轻患者疼痛,降低内瘘并发症的发生率。