运用脏气法时论指导治疗偏头痛患者的临床观察

目的观察运用脏气法时论指导治疗偏头痛患者的临床疗效。方法选取2022年1月至9月于海东市平安区中医医院门诊就诊的16~80岁偏头痛患者121例进行前瞻性研究,根据随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组18例,男性2例、女性16例,年龄(52.23±3.01)岁,给予基本方治疗。治疗组按照《素问·脏气法时论篇》中所述的时间规律分为肝病组、心病组、脾病组、肺病组和肾病组5组,其中肝病组23例,男性6例、女性17例,年龄(51.34±4.76)岁;心病组19例,男性3例、女性16例,年龄(49.53±5.01)岁;脾病组19例,男性6例、女性13例,年龄(53.14±3.95)岁;肺病组20例,男性4例、女性16例,年龄(50.67±4.28)岁;肾病组22例,男性5例、女性17例,年龄(51.97±5.12)岁。治疗组患者在基本方基础上按照“五脏苦欲补泻”理论加用五味中的不同药物。治疗4周后评价疼痛程度、疼痛持续时间、疼痛发作次数和疗效,组间比较采用Wilcoxon符号秩检验。结果5组治疗组总有效率为91.67%(88/96),高于对照组68.75%(11/16),差异有统计学意义(χ^(2)=4.964,P<0.05)。在疼痛程度方面治疗组合计的前后积分差值与对照组的前后积分差值比较[5.00(4.00,6.00)分比4.00(3.00,5.00)],差异有统计学意义(Z=-3.154,P<0.05);在疼痛持续时间方面治疗组合计与对照组的前后积分差值比较[2.00(0,2.00)分比0(0,1.00)],差异有统计学意义(Z=-2.648,P<0.05);在头痛发作次数方面治疗组合计与对照组的前后积分差值比较[4.00(2.00,4.00)分比1.00(0,2.00)],差异有统计学意义(Z=-3.860,P<0.05)。结论运用脏气法时论指导治疗偏头痛患者具有良好的效果,可为后续进一步深入研究脏气法时论提供依据和思路。

《内经》“迎随”辨

"迎随"是《内经》中的重要内容,也是针灸学的重要基本概念。对这一问题的含混不清,不利于对《内经》经文的解读,更容易引起针灸临床的混乱。文章基于《内经》理论对这一问题进一步探索。全面考察"迎随"和"补泻"的全过程后认为,"迎随"可以看作是用"补泻"的整个过程的初始动作来对此全过程的概括,具有比"补泻"更全面的内涵。而"补泻"的用词却容易让人联想到具体的补泻方式上,由于《内经》用词的凝练,二者虽然在广义上是差不多的(都可以作为补泻全过程的概括),但狭义(初始含义)的不同却导致了二者在作为概括用词时的不同"气质"。因此将"迎随"简单等同于"补泻"也是不恰当的。

白塞补泻颗粒治疗白塞病

目的观察白塞补泻颗粒治疗白塞病的临床疗效。方法选取40例确诊为白塞病的患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予白塞补泻颗粒治疗,早、中、晚餐后半小时各服6 g,对照组给予沙利度胺100 mg,1次/d,晚睡前口服。2组均连续治疗2个月。2个月后2组观察症状、血沉、C反应蛋白和不良反应等。结果治疗组患者的临床总有效率(90%)明显高于对照组(75%),且治疗组患者ESR(18.10±3.96)mm·h^(-1)、CRP(9.03±3.33)mg·L^(-1)明显优于对照组(23.10±4.60)mm·h^(-1)、(12.29±3.79)mg·L^(-1),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的复发率也较对照组低(P<0.05)。结论白塞补泻颗粒治疗白塞病临床疗效优于沙利度胺,可能与其抗炎、抗感染、调节免疫功能、改善微循环与血液流变学等作用有关。

原子吸收法测阿胶补血胶囊中铁含量

采用空气-乙炔火焰原子吸收法测定阿胶补血胶囊中铁的含量。建立了分析测定的仪器优化条件,并对可能存在的元素进行了干扰实验。该方法的回收率为97.2%～103.0%,RSD在2.3%～3.2%。方法快速、灵敏、准确,有实用价值。

黄杨粕片盾蚧生物学特性、发生动态及其防治研究

黄杨粕片盾蚧在北方严重为害小叶黄杨，１ａ发生２代，多以成虫、部分以２龄若虫越冬。第１代１龄若虫高峰日为５月１２～１６日，第２代１龄若虫盛期为７月下旬，以第１代发生较为整齐。该蚧虫在小叶黄杨上主要分布于１ａ生枝叶，并以１龄若虫逐年向新生枝叶主动扩散，在较大范围内扩展较快，在３～４ａ内可造成严重为害。对其防治的关键时期是１龄若虫活动期和雄成虫期。喷洒４０％氧化乐果１０００倍液、洗衣粉５００倍液防治１龄若虫及雄成虫，根施１０％铁灭克、４０％氧化乐果５０倍液防治１龄若虫，虫口减退率可达９０％以上。

“捻转补泻”手法刍议

“捻转补泻”手法是针刺补泻手法中常用手法，但其具体的实施存在很多争议。笔者根据《内经》《难经》的论述结合“迎随补泻”来探讨“捻转补泻”手法。

王松龄教授治疗脊髓小脑性共济失调经验介绍

脊髓小脑共济失调是遗传性神经系统变性疾病,西医目前尚无特异性治疗方法,而中医药可从肝肾亏损、湿热浸淫的病机入手进行治疗。采用清热利湿,补益肝肾的治法,合理处方用药,如能坚持服药将会收到令人满意的效果。为了提高该病的治疗效果,拓宽同道思路,兹介绍王松龄教授治疗脊髓小脑性共济失调经验。

白塞补泻颗粒治疗白塞病20例临床评价

目的探讨白塞补泻颗粒治疗白塞病(BD)的临床疗效。方法选取医院收治的白塞病患者40例,将其随机分为试验组和对照组,各20例。对照组患者给予常规西药(沙利度胺)治疗,试验组患者给予白塞补泻颗粒。结果试验组总有效率为90.00%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后,试验组口苦、眼部病变、乏力、口腔溃疡评分明显低于对照组,C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)水平明显低于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率为15.00%,与对照组的10.00%比较,差异无显著性(P>0.05);试验组复发率为15.00%,明显低于对照组的45.00%(P<0.05)。结论白塞补泻颗粒治疗白塞病,有利于促进临床症状改善,减轻炎性反应,降低血沉,值得临床推广。

黄杨粕片盾蚧种群抽样技术研究

研究了黄杨粕片盾蚧种群在小叶黄杨绿篱上的抽样技术。雌成蚧与２龄若蚧的最适抽样部位，在南北向绿篱上为东西方位上层和西面下层，在东西向绿篱上为南北方位下层和北面上层；最适抽样单位为１个枝条；当二阶抽样的初级单元与次级单元的消耗指标Ｃ１／Ｃ２＝１０时，在各种密度下次级单元的最适抽样量为每样株５～６个枝条；并给出了不同密度条件下样株与枝条的抽样数量配额。

发掘消失的明代曲艺——《金瓶梅词话》所载明代曲艺探赜

曲艺跟其他社会事物一样,随着社会的变迁而生灭流转。那些已经消亡的曲艺形式,有的留下了较丰富的文献记录,我们今天得以查明其兴衰盛亡,来龙去脉;有的则留下的资料极为稀少,犹如雪泥鸿爪,潜藏于茫茫大地之上,等待有心人去发现辨识。本文探讨的步戏、回数和门词就属于明代曾经流行的三种曲艺形式,著名南戏《荆钗记》原本为负心戏,傩戏《张天师着鬼迷》曾风行民间,词曲杨恭是明代声名甚藉的曲艺艺人,而今天它们早已被风吹雨打去,淹没在历史的长河之中,人们对它们一无所知或知之甚少,故在此试加探赜发微,或于了解明代曲艺、中外文化交流及解读有关文献不无小补。

填精生血法治疗特发性血小板减少性紫癜疗效分析

目的探讨中医药治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的有效方法。方法选择诊断明确的慢性ITP患者42例,观察以健脾填精、益气养血为主的归蓉补血片对不同证型ITP的疗效,以及对大、小鼠环磷酰胺血虚及失血性贫血模型的影响。结果归蓉补血片对ITP的总有效率为85.7%,临床可有效改善ITP的出血症状,升高血小板数量,抑制血小板抗体的形成,似可促进骨髓巨核细胞的分化;可提高模型动物的血小板、骨髓有核细胞、红细胞数及血红蛋白含量,缩短电泳时间。结论填精生血法对ITP有较好的疗效。

基于虚实辨证的补泻平衡手法治疗膝骨关节炎临床研究

目的观察补泻平衡手法治疗膝骨关节炎的疗效及对患者临床症状、体征的影响。方法采用随机数字表法将220例单膝骨关节炎患者分为治疗组和对照组各110例。治疗组予补泻平衡手法,对照组予常规推拿手法,均每次20 min,每日2次,1周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组治疗前后及治疗后3、6个月全身临床症状、体征及中医证候评分,比较2组临床疗效及不良反应。结果与本组治疗前比较,2组治疗后全身临床症状、体征评分明显降低(P<0.05),治疗组中医证候评分明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组全身临床症状、体征改善程度优于对照组(P<0.05);与本组治疗后比较,2组治疗后3、6个月全身临床症状、体征评分升高。治疗组治疗后3、6个月中医证候评分升高,仍低于治疗前(P<0.05)。治疗组总有效率为91.8%(101/110),对照组为78.2%(86/110),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见不良反应。结论补泻平衡手法与常规推拿手法治疗膝骨关节炎均有效,前者疗效优于后者,且中远期疗效更佳。

归蓉补血片治疗特发性血小板减少性紫癜42例

目的 :评价中药复方归蓉补血片治疗特发性血小板减少性紫癜 (idiopathicthrombocy topenicpurpura ,ITP)的疗效。方法 :选择诊断明确的慢性型ITP患者 4 2例 ,观察归蓉补血片对不同证型ITP的疗效。结果 :归蓉补血片对ITP的总有效率为 85 .7%,不同证型疗效比较差异无显著性。结论 :归蓉补血片对不同证型ITP均有较好的疗效。

补习与影子教育:概念、逻辑的比较

补习与影子教育作为学校教育的补充,在一定程度上反映了学校教育的发展状况并产生深刻复杂的社会效应。目前国内学者针对补习和影子教育的研究,用语多样,内涵模糊,导致补习目的、规模、国际比较研究失误迭出。补习,以"补"为核心,既是相对性的概念,又是目标明确的概念,其与课内学习内容形成衔接和补充的关系。才艺或者特长课外教育不应该被涵盖在补习的范畴之内。影子教育,以"影子"作为比喻,依正规学校教育存在而存在、变化而变化。从补习到影子教育,视角不同,历史有别,但内涵一致,殊途同归。厘清补习和影子教育内涵,精确研究和国际比较方有可能。

子母补泻配穴法治疗肩关节周围炎疼痛期疗效

目的:比较子母补泻配穴法与患肢局部取穴法治疗肩周炎疼痛期的疗效差异。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组根据病证的虚实,针刺穴取手三阳经的子穴、母穴治疗。对照组针刺穴取患侧肩周局部穴位肩三针为主穴,并配合患肢循经取穴。两组均隔日治疗1次,10次为1个疗程。治疗1个疗程后观察两组治疗前后Constant Murley肩关节评分系统,并进行临床疗效评定。结果:观察组痊愈率优于对照组。观察组有效率93.33%亦优于对照组83.33%。两组治疗后Constant Murley评分以及其中的关节活动度评分均较治疗前明显改善。观察组治疗后以上评分较对照组改善更明显。结论:对于肩周炎疼痛期的患者子母行补泻配穴法可明显改善疼痛及临床症状,痊愈率高,疗效优于患肢局部取穴法。

观察频率快慢补泻推拿手法对小儿便秘临床疗效的影响

目的:观察推拿手法频率快慢补泻治疗小儿便秘的临床疗效。方法:我院2017年11月-2018年11月收治的80例小儿便秘患儿为本次研究对象,所有患儿均给予推拿治疗,按照是否给予频率快慢补泻式推拿将所有患儿分为对照组(40例,予固定频率推拿)与实验组(40例,予频率快慢补泻式推拿),比较两组患儿临床疗效。结果:实验组患儿治疗72 h后排便困难、腹胀腹痛等中医症状2~3分积分例数明显多于对照组,P<0.05。实验组患儿治疗5天后治愈率(62.50%)、显效率(37.50%)均明显高于对照组,P<0.05。实验组患儿治疗第3周、第4周、第5周时的排便次数明显增多,且同一时段实验组患儿的排便次数明显多于对照组患儿,P<0.05。结论:对于小儿便秘患儿给予频率快慢补泻式推拿治疗效果明显优于固定频率推拿。

叶天士“肝病主治三法”理论的运用规律探析

叶天士将《黄帝内经》中肝之苦欲补泻气味治法--甘缓、辛散、酸泄,总结归纳为"《内经》肝病主治三法",指出此治法的本质乃是调肝之体用:辛以理用,酸以治体,甘以缓急。通过全面分析叶天士著述中相关医案,系统探求其中变化运用规律:苦降、辛泄、微酸配伍之意,最合经旨,但需依病机变化以化裁。若营络虚损者,忌酸宜以辛甘润补;淋疝体虚者,忌酸宜以辛香甘润;肝胆相火亢盛者,则加苦寒之品以泄之;下焦肝肾精血不足者,则去辛散,取咸寒滋水以涵木等;并指出此种治法的禁忌病症情况,若其腑络壅结,则不宜用辛酸甘法,又当另辟咸苦配伍等其他治法。

原发性高血压应用针刺曲池穴得气和捻转补泻手法降压效果探讨

目的:分析原发性高血压应用针刺曲池穴治疗的血压变化,探讨得气、不得气、捻转泻法与补法的临床效应。方法:随机抽选254例患者,分得气组、得气右转(以下简称右转组)、得气左转(称左转组)及不得气组,又将右转组中实证和左转组虚证合为虚补实泻组,将右转组虚证与左转组实证合为虚泻实补组,观察在针刺前、进针10min、起针即刻、起针10min时各自的血压变化。结果:针刺前与针刺后患者血压比较差异具有显著性(P<0.05);不得气组的降压效果显著低于得气组、右转组、左转组、虚泻实补组、虚补实泻组;得气组、右转组、左转组、虚泻实补组、虚补实泻组的降压效果,各组间比较无显著性差异。结论针刺曲池穴,对原发性高血压降压效果明显,但得气才能达到较好的临床效果,以捻转方向来划分补泻手法,右转为捻转泻法,左转为补法,本文研究未发现相应的临床效果。

黄杨粕片盾蚧种群扩散规律及空间分布特性研究

黄杨粕片盾蚧１龄若虫在小叶黄杨１年生枝条上聚集与扩散交替发生，在当年生枝条上则持续扩散。其整个种群在较大时空范围内亦呈现持续扩散趋势。种群个体间有相互吸引作用，以个体群存在，在生境空间呈聚集分布；其在植株内不同部位中以阴面上部聚集程度最高，而在植株间则聚集程度较低。

针灸治疗痛经60例临床观察

以子宫、大赫、关元透中极、地机、至阴、次穴卯为基本处方治疗痛经症．寒湿凝滞型加水道、肝郁气滞型加支沟、阳陵泉或丘墟、外关；肝肾亏虚型加肝俞、肾俞、太溪、照海；气血虚弱型加百会、阳池、中脘、足三里、地机、至阴用灸法隔日一次．总有效率９１．７％，治愈率８８．３％．