从“补虚泻实,燮理阴阳”探讨中药靶向线粒体稳态改善糖尿病合并脑梗死的机制

糖尿病合并脑梗死是糖尿病严重血管并发症,线粒体可能是糖尿病合并脑梗死的治疗新靶点。线粒体稳态与中医“气血阴阳”密切相关。线粒体是细胞“动力工厂”,为人体生命活动提供能量,与中医学“气血”功能具有相似性。线粒体动力学包括分裂、融合和自噬,其对立制约、互根互用、动态平衡的特点是中医学“阴阳”理论微观化的体现。脑为髓海,是元神之府,是新陈代谢的主要调节者,线粒体为大脑供能,并调节人体胰岛素分泌。线粒体稳态失衡与“消渴病中风”病机相符合,消渴日久,气阴亏虚,人体线粒体能量代谢不足;瘀毒阻于脑络,缺血侧脑组织细胞存在受损线粒体和离子潴留等病理产物的堆积,人体气血阴阳失调,虚实夹杂,线粒体稳态失衡。宜以“补虚泻实,燮理阴阳”为基本治则,滋阴益气、活血解毒、改善线粒体稳态。益气活血类中药单体及复方可靶向线粒体质量控制,维护线粒体稳态,改善糖尿病合并脑梗死。

独根固本颗粒基于“补虚泻实”理论治疗慢性肾功能衰竭早期腹膜透析患者的临床效果

目的 探究独根固本颗粒基于“补虚泻实”理论治疗慢性肾功能衰竭(CRF)早期腹膜透析(PD)患者的临床效果及预后。方法 选取2018年7月至2022年2月就诊于威海市中医院肾病科行早期PD的100例CRF患者,根据随机数表法分为对照组50例和观察组50例,对照组行基础治疗,观察组在对照组基础上采用独根固本颗粒治疗,连续治疗1个月。比较两组临床疗效、肾功能、生存质量。结果 观察组临床总有效率(88.00%)高于对照组(66.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组肾功能较治疗前显著改善,观察组改善程度显著大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组生存质量评分较治疗前明显升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 独根固本颗粒基于“补虚泻实”理论治疗CRF早期PD患者,不仅能够有效改善临床疗效,而且极大程度地保护了残余肾功能,患者生存质量得到提高,该药物值得临床推广应用。

膏肓俞穴“补虚”与“泻实”双重功效探赜

探讨膏肓俞穴"补虚"、"泻实"双重性在临证中的应用。膏肓俞穴的刺激方式主要有灸、刺2种,"重灸"膏肓俞穴可扶元增损、益肺止咳、补火驱寒,主要用于虚损劳伤、慢性咳喘、风湿痹痛等慢性虚证。"挑刺"膏肓俞穴可苏厥救逆、开郁达邪、泻热消肿,主要用于昏厥休克、绞肠痧症、急性乳痈等急性实证。膏肓俞穴具有"补虚"和"泻实"双重性,临证中应辨明疾病虚实,取穴精准,选择相应的施术方式,即可"膏肓俞穴,无所不治"。

补虚泻实论治系统性红斑狼疮探讨

系统性红斑狼疮(SLE)属本虚邪实之病,其中肾虚是根本,在SLE的发生和发展每一阶段都表现出不同程度的肾阴阳不足,尤以肾阴虚较常见。虚、瘀、毒是SLE的基本病理因素,且互为因果。在治疗上宜补虚泻实,正邪兼顾。若邪实表现突出,急则治标为主,同时顾护正气;如病情稳定,以阴阳气血亏虚为主者,当补虚图本为要,滋阴益肾,祛邪化瘀为其常用大法。

张自平补虚泻实法治疗脱发经验

张自平教授在治疗斑秃时常采用健脾养血、滋补肝肾法,对于脂溢性脱发则采用活血清热法,对上述2种脱发均可辅以疏肝解郁法增强疗效,并以除风透窍为佐,黄酒引药势于巅顶脑窍辅之。

沈家骥主任运用补虚泻实法治疗不寐经验

不寐,即失眠,是困扰现代人生活的一个重要因素,在现今的社会大环境下,人们或多或少都存在着失眠的问题。沈家骥主任结合多年的临床经验,强调此病多虚实夹杂。总结出其治疗当以补虚为主,泻实为辅,兼调整脏腑阴阳为原则。

吴银根补虚泻实辨治肺系顽疾

吴银根教授认为肺系顽疾特点是病情反复,不易控制,往往已经多种治疗,正虚邪实夹杂,亦虚亦实;邪实不宜单纯套用西医抗感染而大肆用苦寒清热、清化痰热方药,避免"闭门留寇"和损伤气阳,致病情加重,变证丛生;肺系顽疾与气阳虚弱、宗气不足、抗御外邪能力低下、免疫调节能力下降密切关联,应"扶正以祛邪"和"祛邪以安正"灵活运用,补虚泻实贯穿始终,至于孰主孰次,依病情、病变阶段不同而异。临证注重温法,将《金匮要略》"病痰饮者,当以温药和之"具体化与系统化,包括温肺化饮、温肺益气、温脾健运、温肾行水化痰,温化痰浊等,代表方剂分别为苓甘五味姜辛汤、补肺汤、苓桂术甘汤合六君子汤、痰饮丸、二陈汤合三子养亲汤;吴老特别强调"肺为气之主,肾为气之根",指出肺系顽疾往往肾虚,肾具"水火"属性,有阴虚阳虚,注重补肾,喜用仙灵脾、巴戟天温肾补气,桑椹、女贞子滋肾填精。附泛细支气管炎、特发性肺间质纤维化、左肺上叶鳞癌术后、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性低热验案。

补虚泻实治疗围绝经期综合征66例临床分析

目的:通过自身对照,评价补虚泻实法治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:回顾分析临床病例,对符合围绝经期综合征诊断,采用滋肾、泻肝、清心治法的患者潮热出汗、睡眠障碍、情绪异常及其他躯体不适等症状作治疗前后对比。结果:经治1疗程,潮热出汗、情绪异常、睡眠障碍以及躯体症状缓解合消失率分别为56.06%、55%、61.37%、62.17%。结论:补虚泻实能有效缓解或消除围绝经综合征患者临床症状。

针刺泻实补虚治疗慢性功能性便秘30例观察

探讨针刺泻实补虚治疗慢性功能性便秘的疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用针刺天枢、大肠俞、上巨墟、支沟,并配合实秘、虚秘不同取穴采用补虚泻实治疗。对照组予麻仁丸口服治疗。结果:总有效率治疗组83.33%、对照组70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺泻实补虚治疗慢性功能性便秘疗效确切,安全。

补虚泻实法在治疗小儿咳喘中的应用

咳喘是儿科常见病、多发病.在临床实践中,西药结合中医补虚泻实的治则,在退热、止咳。

“虚者补其母,实者泻其子”治则理论的发生学原理

“虚者补其母,实者泻其子”治则的发生学原理主要有五行相生规律、虚实补泻理论、经络学说与五腧穴理论、五行五腧穴配属与五行相生的人伦化说理(推理)5个方面。五行相生的人伦化说理(推理)是该治则赖以发生的肯綮所在,它将“母子”双向关系塞到五行相生这一单向不可逆的过程中,从而成为该治则理论诸般混乱的始作俑者。摒弃“母子”双向说理,以“‘我’病及‘我生’”“虚者补‘生我’,实者泻‘我生’”取而代之,还五行相生以单向不可逆性特征,乃该治则理论重建的出路之所在。

国医大师洪广祥从“补虚泻实,肺脾同治”论治支气管扩张症缓解期经验

国医大师洪广祥教授治疗支气管扩张症有独到心得体会,其认为支气管扩张症总属本虚标实,其缓解期以“痰热瘀虚”为其基本病机。文章从“重病位,肺脾同病论支扩”“审病机,补虚泻实燮肺脾”两方面,论述洪教授治疗支气管扩张缓解期以全程“补虚泻实”法为基本纲领,主张“肺脾同治”为重要治则的学术思想。通过“续篇章,消痈去腐生肌汤”介绍洪广祥教授自拟经验方,并附病案一则。

从补虚泻实探讨手法实质

目的:探讨临床施用手法的实质。方法:结合对手法的歧义,阐发《内经》、《难经》针刺补泻手法的奥旨。结论:补虚泻实是手法的实质,迎随是手法的精髓,营卫是补泻的基础;通过探讨复式手法的基础理论,达到灵活临床操作目的;认为平补平泻法亦能调偏,是实现补泻效应的最捷径之法;通过腧穴的特性,配伍体现补泻,是手法的延伸,是补泻手法的特殊表现形式。

补虚泻实汤治疗非酒精性脂肪性肝炎60例临床观察

目的:观察补虚泻实汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法:116例患者随机分为补虚泻实汤组(治疗组,60例)和水飞蓟宾片+硫普罗宁片组(对照组,56例),观察两组治疗后临床表现、血脂、肝功能、肝脏影像学检查等指标。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为64.29%,两组比较治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:补虚泻实汤是一组安全和有效的治疗非酒精性脂肪性肝炎的方药。

基于“补虚泻实”法探讨中西医结合治疗肿瘤营养不良

肿瘤营养不良是恶性肿瘤患者常见并发症,以消瘦、乏力、厌食为主要临床特点,西医多从能量负平衡、营养物质代谢紊乱和肠道菌群失调来解释其发病机制。中医认为,恶性肿瘤由痰、瘀、癌毒胶结而成,久积伤正,正虚失摄,上述物质则窜流进入经络血脉,阻滞精血散布,导致脏腑失养而出现虚瘠之态,属因实致虚。故治疗应以“补虚泻实”为根本治则,运用“补精、建中”和“化痰、祛瘀、解毒”之法,整合中西医优势以改善恶性肿瘤患者营养状态。以期为临床治疗肿瘤相关营养不良提供思路与方法。

针刺联合补虚泻实法治疗男性不育少弱精症疗效观察

目的观察针刺联合补虚泻实法治疗男性不育少弱精证的临床疗效。方法抽选男性不育少弱精症患者64例,随机分对照组和观察组,就应用常规西医治疗(对照组,n=32)与采用针刺联合补虚泻实法治疗(观察组,n=32)临床疗效、精子活力及精子密度展开对比。结果治疗后,观察组患者的临床疗效、精子活力及精子密度均高于对照组(P<0.05)。结论针对临床所选的男性不育少弱精症,应用针刺联合补虚泻实法治疗,可有效改善精液质量,提高精子活力和精子密度,具有临床研究意义。

陈洪宇应用补虚泻实法治疗糖尿病肾病经验

糖尿病肾脏疾病(DKD)是指由糖尿病代谢异常所引发的一种慢性肾脏病(CKD),早期病理特点主要累及肾小球结构改变,表现为肾小球肥大,后期累及小管及间质病变[1],临床上将其划分为五期,早期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)出现微量蛋白尿,主要以泡沫尿表现为主,不伴水肿或轻微水肿,中期(Ⅵ)出现大量蛋白尿,表现为肾病综合征,后期(Ⅴ)表现为肾功能不全,最终进展至尿毒症。根据流行病学统计,从1980年至2017年,我国糖尿病发病率由0.67%上升至11.2%,其中约40%的糖尿病患者最终可能发展为DKD[2]。目前西医主要以调节饮食,控制血糖、血压等对症治疗为主。DKD增加了患者经济负担,严重危害患者生命健康,近年来中医药对DKD的治疗效果显著。陈洪宇教授是国医大师王永钧教授的学术传承人,医教结合,从事肾病研究30余年,临床诊治DKD有独到见解,收到较好疗效。现将其经验总结如下。