补中益气汤含药血清对树突状细胞VDR甲基化及PI3K-AKT-mTOR通路的影响

目的补中益气汤对树突状细胞(dendritic cells,DCs)免疫耐受机制的体外研究。方法小鼠树突状细胞株于体外进行培养,分为空白对照组(A组)、中药组(B组)、维生素D组(C组)、中药+维生素D组(D组)、中药+LY组(E组)、维生素D+LY组(F组)、中药+VitD+LY组(G组)。以15%含药血清,10μmol·L-1维生素D、1.5μmol·L-1LY294002(PI3K阻滞剂)分别干预7组细胞,于培养箱中分别培养24、48 h后,BSP法检测树突状细胞维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因DNA甲基化情况;ELISA法检测细胞上清液中VDR、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)的含量;流式细胞术检测细胞共刺激分子CD40、CD80、CD86、主要组织相容性复合物-Ⅱ(major histocom-patibility complex,MHC-Ⅱ)的表达水平;Western Blot、qPCR检测各组细胞PI3K-AKT-mTOR通路mRNA及蛋白情况。结果(1)中药及维生素D干预后,DCs上VDR的表达增多(P<0.001或P<0.05),VDR基因DNA甲基化情况显著降低(P<0.05)。(2)中药及维生素D能够提高DCs上清液中IL-10含量(P<0.05或P<0.001),阻滞剂作用后,DCs分泌IL-10的功能均降低(P<0.05或P<0.001)。(3)中药及维生素D能够降低DCs表面因子CD40、CD80、CD86及MHCD-Ⅱ的表达(P<0.05或P<0.001),阻滞剂作用后,CD40、CD80、CD86及MHCD-Ⅱ表达均提高(P<0.001)。(4)Western Blot、qPCR结果显示,中药及维生素D能够升高DCs PI3K-AKT-mTOR通路mRNA和蛋白的表达(P<0.05或P<0.001),抑制剂作用后,PI3K-AKT-mTOR通路mRNA和蛋白水平均下降,其中磷酸化蛋白降低显著(P<0.001)。(5)24 h与48 h两个时间点并未见明显差异(P>0.05)。结论补中益气汤通过抑制DCs VDR基因DNA甲基化,激活PI3K-AKT-mTOR通路,使其维持免疫耐受状态。

补中益气汤合增液汤加减治疗功能性便秘气阴两虚证疗效评价

目的探讨补中益气汤合增液汤加减治疗功能性便秘气阴两虚证的临床疗效。方法将该院于2019年1月—2021年12月收治的80例功能性便秘气阴两虚证患者纳入研究,采用随机对照法将所选患者进行分组,分为治疗组及对照组各40例。其中治疗组患者应用补中益气汤合增液汤加减治疗,150 mL/次,每日2次。对照组予以枸橼酸莫沙必利分散片5 mg/次口服,每日3次。2组均以4周为1个疗程,比较治疗前后便秘主要症状评分、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分变化情况,并比较两组患者的临床疗效。结果药物干预前,两组患者临床症状包括大便性状、排便间隔、排便困难、排便不尽症状评分及腹部症状、直肠症状、大便症状、PAC-SYM量表总分评分对比,差异无统计学意义,均P>0.05;经药物干预后,两组患者大便性状、排便间隔、排便困难、排便不尽症状评分及腹部症状、直肠症状、大便症状、PAC-SYM量表总分评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,均P<0.05。观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论补中益气汤合增液汤加减治疗功能性便秘气阴两虚证具有较好临床效果,能够显著缓解大便干燥症状,改善患者生存状态,且具有不良反应小、患者认可度高等优势,是值得广泛应用的方案之一。

加味补中益气汤治疗哮喘机制的分子对接研究

目的运用分子对接技术预测加味补中益气汤治疗哮喘的作用机制。方法依托中药系统药理学数据库平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP),筛选出加味补中益气汤的主要化学成分和相应靶点,利用Cytoscape软件构建“药物-疾病-靶点”的网络关系,将药物主要成分及疾病的交集靶点导入STRING平台构建蛋白相互作用(Protein-protein interaction networks,PPI)网络,并利用AutoDock软件将加味补中益气汤的主要成分与哮喘的关键靶点进行分子对接。结果共筛选出加味补中益气汤有效成分338种,支气管哮喘相关靶点1744个,其中交集靶点120个。PPI网络分析加味补中益气汤主要作用于蛋白激酶Cα(Protein kinase C alpha,PRKCA)、丝裂原活化蛋白激酶14(Mitogen-activated protein kinase 14,MAPK14)、V-Rel网状内皮增生病毒癌基因同源物A(V-Rel reticuloendotheliosis viral oncogene homolog A,RELA)、V-Jun肉瘤病毒17癌基因同源物(V-Jun sarcoma virus 17 oncogene homolog,JUN)和B细胞中κ轻型多肽基因增强子的核因子15(Nuclear factor-k-gene binding15,NFKB15)个核心靶点。分子对接结果表明筛选得到的主要活性成分与靶点有较强的结合。结论加味补中益气汤治疗支气管哮喘或许具有积极作用,其作用机制可能与调节PRKCA、MAPK14、RELA、JUN和NFKB1等信号通路有关。

从补中益气汤管窥李东垣脾胃观之阴火论

“阴火”即内伤之火,其实质为脾胃亏虚,元气虚损所生之内热。“阴火”理论是李东垣提出并应用于临床阐明病机、诊治疾病、遣方用药的重要学说。其产生机制复杂,涵盖内容广泛,自古存在诸多争议,至今未有定论,临床价值尚未完全体现。补中益气汤既是东垣脾胃内伤学说的核心方,也是理解其内伤发热之“阴火”理论的关键。文章将通过探讨李东垣脾胃内伤理论体系中最重要的方剂“补中益气汤”的药物配伍特点及其理论基础,阐述李东垣脾胃观之“阴火”论的学术思想,以及“益气升阳”“甘温除热”的制方思想,浅析“阴火”理论的学术渊源,总结后世医家基于“阴火”理论的临床诊疗应用思路,以期为日后临床工作者应用“阴火”理论临床辨证论治、组方加减提供理论依据。

补中益气汤组方单体对心力衰竭影响机制的研究进展

补中益气汤作为益气升阳的代表方,具有补中益气升阳的作用,常常应用于脾胃疾病。辽宁著名中医王乐善教授在临床使用补中益气汤的过程中发现补中益气汤治疗心力衰竭疗效显著。近年来,补中益气汤治疗心血管疾病的机制逐渐被重视起来,补中益气汤中包含黄芪、人参、白术、甘草、陈皮、当归、柴胡、升麻8味中药,随着中药的药理学的发展,中药中所含的中药单体在疾病治疗中的作用机制研究不断增加,归纳总结此方单体对探讨补中益气汤对心力衰竭治疗的机制有着重要意义。文章以此方组成中药的君臣佐使为纲领,利用CNKI、《中华人民共和国药典》(2020年版第1部)以及ChemicalBook平台了解各中药的有效成分,并利用PubMed、CNKI检索,归类总结与心衰有关的单体作用机制,主要包括抗炎、抗凋亡、抗心肌纤维化、抗氧化、抗心肌肥厚、改善心肌代谢、促进血管生成、调节自噬8种药理作用,涉及若干信号通路,运用君臣佐使的中医理论探讨单体的作用机制,最后总结,为补中益气汤治疗心衰提供更多的科学依据。

基于脑-肠轴探讨补中益气汤治疗气血亏虚型眩晕的作用机制

肠道与中枢神经系统具有复杂的双向关系,被称为脑肠轴,通过重要的神经递质作为“沟通的桥梁”,相互影响。眩晕作为神经系统疾病之一,发病因素众多,病因复杂,病程迁延难愈。有研究显示具有益气升阳作用的补中益气汤治疗气血亏虚型眩晕疗效较好。补中益气汤已被证明对胃肠动力学障碍有明显的改善作用,推测补中益气汤可能通过改善肠道功能,推动血液运行,营养清窍,达到治疗气血亏虚型眩晕的目的。这正体现了中医“异病同治”的治则。文章以补中益气汤为中介,以脑肠轴为切入点,探讨补中益气汤治疗气血亏虚型眩晕的作用机制,为临床用药提供新的思路。

补中益气汤对免疫抑制小鼠NK细胞调控作用研究

目的研究补中益气汤及方中中药配伍对环磷酰胺诱导的免疫抑制小鼠脾脏中自然杀伤细胞(NK细胞)调控作用。方法100只小鼠随机分为10组,除空白组外,其余小鼠采用腹腔注射环磷酰胺制备小鼠免疫抑制模型。免疫抑制小鼠随机分为模型组,阳性组,高、中、低剂量中药组,黄芪+白术组,黄芪+党参组,白术+党参组,黄芪+白术+党参组,连续给药17 d后,测量小鼠体质量并计算脾脏及胸腺指数,流式细胞仪检测NK细胞比例,酶标法测试NK细胞活性。结果与空白组比较,模型组小鼠脾脏指数、胸腺指数、NK细胞比例与活性明显降低(P<0.01),表明免疫抑制小鼠模型建立成功。与模型组比较,中药(补中益气汤)组可以有效提高小鼠免疫器官指数、NK细胞比例与活性(P<0.01或P<0.05),其中以中剂量中药组纠正效果最为显著,NK细胞比例高于阳性组,但不及空白组水平,表明方剂可改善免疫抑制状态。黄芪+白术组、黄芪+白术+党参组可提高小鼠免疫器官指数(P<0.01或P<0.05),白术+党参组、黄芪+白术+党参组可提高小鼠NK细胞比例与活性(P<0.01或P<0.05),表明方中主药配伍亦可一定程度提升免疫功能,但效果不及全方组(中剂量中药组)。结论补中益气汤可拮抗环磷酰胺所导致的免疫抑制,增强NK细胞的免疫功能。

补中益气汤的研究现状及热点——基于CiteSpace的可视化分析

目的利用文献计量学方法对补中益气汤的相关文献进行可视化分析,探究其研究热点及前沿。方法以中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库(CBM)为检索数据库,检索补中益气汤相关研究的文献,运用CiteSpace.5.8.R3软件分析其作者、机构及关键词,并对关键词进行聚类,绘制出可视化图谱。结果共纳入9765篇文献,发文量呈波浪式上升趋势,纳入的文献中,共涉及1177位作者,108人发文≥7篇,相关关键词共923个,内容包含李东垣学术思想的探讨、补中益气汤的临床运用和实验研究等方面。结论①研究机构主要集中于各大中医高校,相互之间缺乏合作;②临床运用热点,使用本方治疗肺癌、胃癌等恶性肿瘤和慢阻肺、呼吸衰竭、直肠脱垂等疾病,实验研究以探究其抗肿瘤、调节免疫和胃肠功能、保护心肺功能等为研究前沿。

基于骶神经调节的电针中下髎联合补中益气汤治疗中气下陷型肛门坠胀疗效观察

目的基于骶神经调节(SNM)理论指导下,观察电针中下髎联合补中益气汤治疗中气下陷型肛门坠胀的临床疗效及安全性。方法将符合纳入标准的120例中气下陷型肛门坠胀患者随机分为4组,对照组、中药组、针刺组和针药联合组,每组30例。对照组予氟哌噻吨美利曲辛片(10.5 mg,2次/d口服)治疗,中药组予煎服中药补中益气汤(100 mL,3次/d口服),针刺组在SNM理论指导下电针中下髎(3次/周),针药联合组在口服补中益气汤的基础上联合电针中下髎(针刺治疗方法同针刺组,煎服补中益气汤法同中药组)。采用疼痛视觉模拟评分比较判断止痛疗效,采用Galzer盆底表皮肌电评分与直肠感觉功能评分对患者治疗前后的疗效进行客观评价,?用SF-36评分对患者治疗前后各维度改善程度进行评估。最后比较4组的满意度及不良反应发生率。结果治疗后,各组指标均得到了不同程度的改善,其中针药联合组在疼痛、Galzer盆底表皮肌电、直肠感觉功能、SF-36各维度改善程度均优于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者治疗全程均未出现任何不良反应。结论基于SNM理论指导下,电针中下髎联合补中益气汤治疗中气下陷型肛门坠胀可提高止痛疗效,客观改善患者的直肠感觉功能与盆底表皮肌电评分,从而进一步改善患者的生活质量和心理健康程度。

针灸联合补中益气汤治疗肠内营养不耐受并发ICU获得性衰弱临床观察

目的探讨针灸联合补中益气汤治疗肠内营养不耐受并发重症监护病房获得性衰弱(Intensive Care Unit ae⁃quired weakness,ICU-AW)患者的效果。方法选取2018年5月—2020年6月重庆市中医院急诊ICU收治的108例ICU-AW患者为研究对象,以随机数字表法分研究组和对照组,各54例。对照组给予常规治疗联合针灸,研究组在对照组的基础上另给予补中益气汤,连续治疗2周后观察效果。记录两组中医症状评分、临床疗效,对比两组肌力、胃肠功能、肠道菌群及营养状况,记录两组治疗期间不良事件发生情况。结果两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为高于对照组(P<0.05)。两组治疗后医学研究委员会(Medical Research Council,MRC)肌力评分均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后MRC肌力评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的胃泌素(Gastrin,GAS)均低于治疗前,两组治疗后的生长抑素(somatostatin,SST)、胃动素(motilin,MTL)均高于治疗前(P<0.05);研究组治疗后的GAS低于对照组,研究组治疗后的SST、MTL均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的肠杆菌均低于治疗前,两组治疗后的乳酸杆菌、双歧杆菌均高于治疗前(P<0.05);研究组治疗后的肠杆菌低于对照组,研究组治疗后的乳酸杆菌、双歧杆菌均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PAB)、转铁蛋白(transferrin,TRF)均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的ALB、PAB、TRF均高于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸联合补中益气汤治疗肠内营养不耐受并发ICU-AW患者可增强治疗疗效,改善患者肌力、胃肠功能、肠道菌群及营养状况,且安全性良好。

加味补中益气汤联合温针灸治疗气血两虚型骶髂关节炎疗效观察

目的探讨加味补中益气汤联合温针灸治疗气血两虚型骶髂关节炎的临床疗效。方法将68例骶髂关节炎患者通过电脑随机对照分组的方法分成试验组34例,对照组34例,试验组采用加味补中益气汤口服配合温针灸外治联合治疗,对照组单纯采用温针灸治疗,2个疗程结束后比较两组的疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟疼痛量表(VAS)及疗效。结果试验组总有效率为73.5%(25/34),对照组总有效率为50%(17/34),试验组优于对照组,两组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分及PRI评分治疗后同治疗前对比均降低,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分及PRI评分治疗后进行组间对比,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味补中益气汤联合温针灸疗法是治疗骶髂关节炎的一种效果确切的治疗方法。

补中益气方通过MLCK/p-MLC_(20)通路调节慢性腹泻大鼠结肠动力的机制研究

目的探讨补中益气方对慢性腹泻大鼠MLCK/p-MLC_(20)通路介导的结肠动力的影响。方法大鼠随机分为正常组,模型组和补中益气低、中、高剂量组。模型组及补中益气方组应用大黄灌胃的方法建立慢性腹泻大鼠模型。慢性腹泻模型建立成功后,补中益气汤颗粒低剂量:0.4725 g/(kg·d),中剂量:0.945 g/(kg·d),高剂量:1.89 g/(kg·d),正常组和模型组则每天给予等体积的生理盐水灌胃。在治疗结束时,检测各组大鼠一般情况如体质量、饮食量、悬空拉尾抵抗实验、免疫指标(胸腺指数、脾脏指数)变化和24小时粪便含水量。进一步探讨机制,采用离体张力测定灌流系统,测定各组大鼠结肠纵行平滑肌肌条收缩力(colonic longitudinal smooth muscle strips,CLSMs)和结肠环型平滑肌肌条(colonic circular smooth muscle strips,CCSMs)的变化,并蛋白印迹法测定磷酸化肌球蛋白轻链(phosphorylation level of myosin light chain,p-MLC_(20))水平及实时荧光定量PCR法检测大鼠结肠组织肌球蛋白轻链激酶(myosin light chain kinase,MLCK)的表达。结果各组大鼠一般情况比较有统计学意义(P<0.05),与正常组比较,模型组一般情况表现为(体质量下降:P<0.01;饮食量减少:P<0.01;悬空拉尾抵抗实验时间缩短:P<0.01;胸腺指数降低:P<0.01;脾脏指数降低:P<0.01),与模型组比较,补中益气低、中、高剂量组一般情况明显改善(体质量增加:低剂量:P<0.05,中、高剂量:P<0.01;饮食量增多:低剂量:P<0.05,中、高剂量:P<0.01;悬空拉尾抵抗实验时间延长:低剂量:P<0.05,中、高剂量:P<0.01;胸腺指数升高:P<0.01;脾脏指数升高:P<0.01)。各组大鼠粪便含水量差异有统计学意义(P<0.01),与正常组比较,模型组粪便含水量明显增加(P<0.01),与模型组比较,补中益气中、高剂量组粪便含水量明显下降(P<0.01)。同时,正常组、模型组和补中益气中剂量组大鼠结肠CLSMs和CCSMs收缩差异有统计学意义(P<0.05),与正常组比较,模型组大鼠CLSMs和CCSMs收缩张力、振幅、速率明显增加(P<0.01),与模型组比较,补中益气中剂量组大鼠CLSMs和CCSMs收缩张力、振幅、速率有所下降(P<0.05);三组大鼠结肠p-MLC_(20)含量差异有统计学意义(P<0.05),与正常组比较,模型组大鼠p-MLC_(20)含量明显增加(P<0.01),与模型组比较,补中益气中剂量组大鼠p-MLC_(20)含量明显下降(P<0.01);三组大鼠结肠MLCK的表达差异有统计学意义(P<0.01),与正常组比较,模型组大鼠MLCK的表达升高(P<0.01),与模型组比较,补中益气中剂量组MLCK的表达降低(P<0.01)。结论补中益气方对慢性腹泻大鼠治疗作用可能是通过调节MLCK/p-MLC20通路抑制结肠动力来实现的。

补中益气汤类方防治重症肌无力研究进展

重症肌无力是导致肌肉收缩无力的慢性病,治疗难度大,极易复发加重。虽然常规的西医治疗能改善多数患者的临床症状,但治疗不良反应、复发率仍很高。中医认为该病属于“痿证”范畴,病机以脾虚为主,临床治疗中多以补中益气汤为底方随证加减。补中益气汤是健脾益气的基础方,近年来开展了大量有关该方的基础和临床研究,其药理作用涉及调节机体免疫、增强骨骼肌力量、调节肠道菌群等。该文结合重症肌无力的发病机制,以及补中益气汤的最新研究情况,对其治疗重症肌无力的作用机制进行综述,以期为该方临床应用和后续深入研究提供参考。

温针联合补中益气方治疗女性腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的评估温针联合补中益气方治疗女性腹泻型肠易激综合征临床疗效。方法研究纳入60例女性腹泻型肠易激综合征患者(2020年12月—2021年12月收治),采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例,对照组患者口服马来酸曲美布汀片进行治疗,观察组在对照组治疗基础上应用温针联合补中益气方治疗,数据观察:临床疗效、治疗前后中医症状积分变化及排便情况(日排便次数与10 d排便急迫天数)变化、治疗前后汉密尔顿焦虑(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)与抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分变化、血清5-羟色胺水平变化、生命质量量表(irritable bowelsyndrome quality of life measure,IBS-QOL)评分变化及不良反应。结果对照组与观察组治疗总有效率比较[73.33%(22/30)vs 96.67%(29/30)](P<0.05);各组患者治疗后中医症状积分、排便情况、HAMA及HAMD评分、血清5-羟色胺水平、IBS-QOL评分均改善,观察组患者治疗后中医症状积分、排便情况、HAMA及HAMD评分、血清5-羟色胺水平、IBS-QOL评分均优于对照组(P<0.05);对照组无不良反应(0.00%),观察组1例皮肤过敏(3.33%)(P>0.05)。结论温针联合补中益气方治疗女性腹泻型肠易激综合征疗效甚佳,且安全可靠,值得应用。

基于网络药理学和分子对接的补中益气汤治疗桥本甲状腺炎的作用机制研究

目的基于网络药理学探讨补中益气汤治疗桥本甲状腺炎的作用机制。方法以TCMSP数据库为基础,根据ADME筛选补中益气汤中黄芪、白术、人参、当归、陈皮、柴胡、升麻、甘草8味中药的主要活性成分,并以SwissTargetPrediction数据库作为补充预测相关作用靶点,通过Genecards、DiGSeE、DisGeNET、CTD、NCBI和MalaCards数据库获取桥本甲状腺炎相关靶点,通过Cytoscape3.9.0软件构建“中药-成分-靶点网络”网络,并利用cytoHubba插件得到核心靶点;应用STRING数据库进行蛋白质相互作用分析;依托Metascape平台进行KEGG信号通路和GO生物富集分析;最后利用CB-DOCK对成分及核心靶点进行分子对接验证。结果补中益气汤治疗桥本甲状腺炎的核心活性成分164个,包括槲皮素、山柰酚、豆甾醇和β-谷甾醇等;核心靶点177个,包括JUN、MAPK1、MAPK14、AKT1、STAT3和IL-6等;共涉及2281个生物学过程、117个细胞组成和196个分子功能;富集通路196条,包括PI3K-Akt、MAPK、FoxO、HIF-1和TNF等信号通路;分子对接显示成分与靶点蛋白均展现了良好结合性能。结论补中益气汤通过多种成分参与、多个靶点交互、多条通路作用治疗桥本甲状腺炎,其机制可能涉及免疫炎症反应、氧化应激、细胞凋亡等方面。

基于网络药理学和分子对接探讨补中益气汤治疗慢性疲劳综合征的机制

目的基于网络药理学和分子对接探讨补中益气汤治疗慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的作用机制。方法研究通过TCMSP等数据库及文献检索补中益气汤中组方药材的活性成分及靶点,利用GeneCards、OMIM和PharmGkb等数据库获取CFS疾病靶点,应用R语言筛选出补中益气汤治疗CFS的主要靶点;采用Cytoscape软件构建补中益气汤-慢性疲劳综合征靶点调控网络,结合STRING数据库绘制蛋白相互作用网络,并利用R语言对预测的补中益气汤作用靶点进行GO生物功能分析以及KEGG通路富集;选取关键作用靶点与活性成分进行分子对接;进一步探讨补中益气汤治疗CFS的潜在作用机制。结果经过OB、DL初步筛选,获得补中益气汤中活性成分135个和药物疾病交集基因209个,其中HSP90AA1、AKT1、JUN等靶点可能与CFS密切相关,补中益气汤治疗CFS主要涉及脂质和动脉粥样硬化、化学致癌-受体激活、PI3K/Akt信号通路、化学致癌-活性氧等。结论补中益气汤可能通过多成分、多靶点及多种通路治疗CFS,其中通过PI3K/Akt信号通路影响炎症反应、神经内分泌调节和氧化应激是CFS的重要机制。

“建中—理中—补中”代表方在临床治疗双心疾病中的应用

双心疾病作为现代医学研究的热点与难点疾病,经典方剂在其治疗中发挥着重要作用。查阅相关资料,发现小建中汤、理中丸(人参汤)、补中益气汤作为强健中气、温理中阳、补益中焦即“建中、理中、补中”的代表方剂,在治疗双心疾病中有独特的治疗作用。分别从六经辨证、八纲辨证的角度整合分析,发现经方可以分别从太阳经、太阴经、少阳经论治,并从气血虚实阴阳的八纲辨证角度系统分析其治疗的理论作用,创新了传统中医药在治疗现代疾病中的应用思路与角度,为中医药在治疗双心疾病中提供新的思路与思考。

补中益气颗粒配以益生菌治疗肺炎继发抗生素相关性腹泻疗效观察

目的研究补中益气颗粒配以益生菌治疗肺炎继发抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的疗效。方法采用随机盲法将医院2019年1月—2021年1月收治的124例AAD患儿均分为补中益气颗粒组(补中益气颗粒+益生菌,62例)与常规组(益生菌,62例),比较两组治疗效果。结果治疗后,两组大便次数、大便形状、腹胀腹痛、呕吐、面色、肛周、口渴、精神以及总症状体征积分均较治疗前显著下降(P<0.05),且补中益气颗粒组患者症状体征以及总积分均显著低于常规组(P<0.05)。补中益气颗粒组患者治疗有效率显著高于常规组(P<0.05)。治疗前,两组Hart量表及Bristol粪便形状量表得分差异无统计学意义(P>0.05),治疗第1天及第3天,两组Hart量表以及Bristol粪便形状量表得分均较治疗前显著下降,且补中益气颗粒组患者治疗第1天及第3天两量表得分均显著低于常规组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞计数(white blood cell,WBC)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及高敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且补中益气颗粒组经治疗后血清WBC、TNF-α以及hs-CRP水平均显著低于常规组(P<0.05)。补中益气颗粒组患儿持续腹泻时间以及住院时间均显著短于常规组(P<0.05)。结论在服用益生菌的基础上加用补中益气颗粒可有效改善脾胃虚弱证AAD患儿临床症状及体征,缩短持续腹泻时间与住院时间,减轻患儿痛苦。

补中益气汤实验研究及临床应用进展

补中益气汤由李东垣所创,首见于《内外伤辨惑论》,是补气升阳法、甘温除热法之代表方,被广泛应用于临床。该文通过补中益气汤的实验研究和现代临床应用两个方面,阐述了补中益气汤可通过多种作用机制发挥免疫调节、抗肿瘤、抗炎等作用,可影响胃肠功能、心功能、肌张力,目前临床广泛用于呼吸系统、消化系统、泌尿系统、妇科等疾病的治疗,疗效确切。希望能为临床应用补中益气汤提供一定的参考,并为日后的深入研究奠定基础。

“脾虚”大鼠胃壁细胞胃泌素受体变化及补中益气汤的作用

目的 :研究“脾虚”和经补中益气汤治疗后的大鼠胃壁细胞胃泌素受体的变化。方法 :放射配基受体结合分析法。结果 :虽然“脾虚”大鼠胃壁细胞胃泌素受体的结合位点数低于正常大鼠 ,但其亲和力高于正常大鼠。经补中益气汤治疗后对其具有复健作用。结论 :胃泌素受体的结合位点数显著减少 ,可能导致脾虚大鼠胃黏膜的防御性下降 ;而亲和力显著增高可能是黏膜对攻击因子的敏感性增强的机制之一。补中益气汤通过调节胃泌素受体对脾虚具有复健作用。