10例尸头标本经额纵裂入路及鞍区的显微解剖学研究

目的对尸头标本经额纵裂入路及鞍区的显微解剖学进行研究。方法将经10%甲醛固定的10例成人尸头标本(经红、蓝乳胶血管灌注处理)作为对象,显微镜下对其行模拟经额纵裂入路鞍区手术,对该入路中的解剖结构进行观察。结果经额纵裂入路可清晰的显露鞍区结构包括嗅神经、视神经、视交叉、垂体柄、颈内动脉及分支、前交通动脉复合体、下丘脑和终板等。结论经额纵裂入路利于手术视野的暴露,鞍区显微解剖结构为手术的设计和改进提供依据。

经额底纵裂入路和翼点入路切除鞍上型颅咽管瘤的显微解剖比较

目的通过模拟经额底纵裂入路和翼点入路,比较两种手术入路对鞍区相关重要结构的显露情况,为临床切除鞍上型颅咽管瘤提供相关解剖学依据。方法取5例无明显病变的国人成人尸头,男性3例,女性2例,手术显微镜下分别模拟经额底纵裂入路和翼点入路,比较两种手术入路显露鞍区重要结构的情况。结果额底纵裂入路显露范围为胼胝体膝部到鞍结节,其内可见灰结节、垂体前叶和视神经、视交叉、终板、大脑前动脉A1、A2段及前交通动脉以及由这些血管发出的众多穿动脉;经翼点入路可显露视神经、视交叉、垂体柄、动眼神经、颈内动脉及其分支、终板等。额底纵裂入路显露重要结构更充分。结论经额底纵裂入路所能显露的鞍区结构要优于经翼点入路,具有手术视野盲区少、重要结构显露充分、安全性高等优点,值得临床推广应用。

额底纵裂经鸡冠入路切除颅咽管瘤手术入路及疗效分析

目的探讨额底纵裂经鸡冠入路切除颅咽管瘤手术方法及临床疗效。方法应用回顾性病例对照研究分析2010年12月至2018年5月首都医科大学三博脑科医院神经外科采用额底纵裂经鸡冠入路切除且术后病理证实为颅咽管瘤的101例患者的临床资料、影像学资料和随访资料,利用统计学方法分析患者的肿瘤全切率、病死率和并发症发生情况等。结果通过该手术入路,肿瘤全切率达90.1%(91/101),病死率1.9%(2/101)。术后并发症以钠离子代谢紊乱最常见[54.5%(55/101)]。结论额底纵裂经鸡冠入路可以在安全、彻底的切除肿瘤的同时,尽可能避免下丘脑及周围临近组织的损伤。