补阳还五汤联合巴曲酶对突发性耳聋患者中医证候、听力水平及血清ET-1、CysC、MMP-2的影响

【目的】探讨补阳还五汤联合巴曲酶治疗突发性耳聋的疗效及对患者中医证候、听力水平和血清血管内皮素1(ET-1)、胱抑素C(CysC)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平的影响。【方法】将92例突发性耳聋患者随机分为对照组和观察组,每组各46例。对照组给予巴曲酶静脉滴注治疗,隔日1次;观察组在对照组的基础上联合补阳还五汤治疗,每日1剂;15 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、听力水平及血清ET-1、CysC、MMP-2水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗3个疗程后,观察组的总有效率为91.30%(42/46),对照组为71.74%(33/46),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的耳聋耳闷、头晕耳鸣、口苦咽干、舌红苔黄等各项中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的纯音听觉阈值(PTA)、听觉诱发电位(AEP)、听觉脑干反应(ABR)等听力指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的血清ET-1、CysC、MMP-2水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗期间,观察组的不良反应发生率为13.04%(6/46),对照组为8.70%(4/46),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补阳还五汤联合巴曲酶治疗突发性耳聋疗效显著,能有效改善患者中医证候,提高患者听力水平,改善血清学指标,且具有较高的安全性。

替米沙坦联合阿托伐他汀治疗老年早期DN患者的近远期疗效及对C反应蛋白、cysC的影响

目的:探讨替米沙坦联合阿托伐他汀治疗老年早期糖尿病肾病(Diabetic nephropathy, DN)患者的近远期疗效及对C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、胱抑素C(Cystatin C,Cysc)的影响。方法:2020年08月-2022年08月间在本院接受治疗的老年早期DN患者138例,参照随机数表法将其分为对照组(n=69)、观察组(n=69)。对照组予阿托伐他汀治疗,并予胰岛素控制血糖等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用替米沙坦。持续治疗3月后评估近期疗效及血清CRP、cysC水平变化,治疗后随访半年并记录DN进展情况。结果:持续治疗3月后,对照组、观察组患者的疗效分级差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率较对照组患者高(P<0.05);观察组患者的血清CRP、cysC水平较对照组患者低(P<0.05)。治疗3月内,对照组、观察组患者的新发药物相关不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后随访半年,观察组患者的DN进展率较对照组患者低(P<0.05)。结论:替米沙坦联合阿托伐他汀治疗老年早期DN患者近远期疗效均较为理想,可显著降低CRP、cysC水平,用药安全性可靠。

糖尿病肾病患者血清CysC、APN和mALB检测的临床意义

目的探讨糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cystatin C,CysC﹚、脂联素(Adiponectin,APN﹚和尿微量白蛋白(Urinary microalbumin,mALB﹚的水平变化及其临床意义。方法分别检测101例糖尿病肾病患者﹙尿蛋白阴性组61例和尿蛋白阳性组50例﹚及同期收集的45例正常健康人﹙对照组﹚的血清CysC、APN和mALB的水平。采用循环酶法,检测血清CysC的含量,放射免疫学法测定血清APN的含量,散射比浊法测定mALB的含量。结果糖尿病肾病患者﹙尿蛋白阴性组61例和尿蛋白阳性组50例﹚血清CysC、mALB的水平明显高于正常人组﹙P<0.01﹚,而血清APN的水平低于正常人组﹙P<0.01﹚。且血清APN水平与CysC和mALB水平呈负相关﹙P<0.01﹚。结论检测血清CysC、APN和mALB的水平与糖尿病肾病患者损伤程度密切相关,具有重要的临床价值。

高胆红素血症肾损害患儿血清β2-MG、CysC检测

目的探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)和胱抑素C(Cys C)检测在新生儿高胆红素血症肾损害诊断中的价值。方法检测72例高胆红素血症患儿(观察组)及30例非高胆红素血症新生儿(对照组)的血清总胆红素(TBiI)、β2-MG、Cys C、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)的含量,比较两组之间及观察组轻度、中重度患儿之间的检测结果,比较观察组治疗前后血清TBil、β2-MG、Cys C水平和治疗后观察组和对照组血清β2-MG、Cys C水平。结果观察组血清TBil、β2-MG、CysC水平均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为42.71、41.10和8.47,均P<0.05);观察组轻度患儿TBil、β2-MG、CysC水平均低于中重度患儿,差异有统计学意义(t值分别为9.96、14.16和8.08,均P<0.05);治疗后观察组血清TBil、β2-MG、CysC水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(t值分别为65.46、54.21和14.18,均P<0.05);血清β2-MG、CysC水平与TBil水平成正相关(r值分别为0.81和0.53,均P<0.05),BUN、Cr水平与TBil水平无相关性(r值分别为0.21和0.16,均P>0.05)。结论血清β2-MG、CysC水平检测能够准确反应肾脏功能损伤情况,可作为高胆红素血症患儿肾损伤的敏感的准确指标,对病情的评估及临床疗效的判断也具有重要价值。

原发性高血压肾病患者血清CysC、RBP和尿mA1b联合检测的临床意义

目的探讨原发性高血压肾病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）、视黄醇结合蛋白（RBP）和尿微量白蛋白（mA1b）联合检测的临床意义。方法应用胶乳免疫比浊法，免疫透射比浊法和放免法对31例原发性高血压肾病患者进行了血清CysC、RBP和尿mA1b水平检测，并与35名正常健康人作比较。结果原发性高血压肾病患者血清CysC、RBP和尿mA1b水平均非常显著高于正常对照组（P〈0．01），且血清CysC水平与RBP和尿mA1b水平呈正相关（r=0．6138，0．5922，P〈0．01）。结论检测血清CysC、RBP和尿mA1b水平的变化有助于患者肾脏损伤的早期诊断和疗效观察。

原发性高血压肾病患者血浆ET-1和血清APN、CysC检测的临床意义

目的:探讨原发性高血压肾病患者血浆ET-1和血清APN、CysC水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析和酶联法对32例原发性高血压肾病患者进行血浆ET-1和血清APN、CysC检测,并同时与35名正常人作比较。结果:原发性高血压肾病患者血浆ET-1和血清APN、CysC水平显著地高于正常人组(P<0.01),而血清APN水平又非常显著地低于正常人组(P<0.01),血浆ET-1水平与CysC水平呈正相关(r=0.6228,P<0.01),与APN水平呈显著负相关(r=-0.4012,P<0.01)。结论:检测原发性高血压肾病患者血浆ET-1和血清CysC、APN水平的变化,两者均具较高检测率。因此,有助于对疾病进程的评估,包括发病机制、预防和指导用药方针。

305例不同类型肾炎病人血清胱抑素C(CysC)与尿素(Urea)、肌酐(cr)测定分析

目的:探讨并研究胱抑素C(CysC)在慢性肾炎中的的应用情况;方法:选择我院就诊的各类肾病病人305例,用增强免疫比浊法测定病人体内的胱抑素C浓度;结果:随着肾脏损伤程度的加重,血清Cys-c、尿素(Urea)、肌酐(cr)水平呈逐渐上升趋势,各组之间呈显著性差异,P<0.05。且肾病正常组Cys-C、尿素(Urea)、肌酐(cr)水平显著高于对照组。P<0.05。但肾病正常组的肌酐(cr)水平与对照组无显著性差异,P>0.05;结论:胱抑素C测定时采用纳米微球增强免疫比浊法可以取得较好的结果,具有操作简便快速有效灵敏度高等特点,对肾炎病人的诊断效果比尿素、肌酐敏感。

血清CysC、Cr及LDH检测在多发性骨髓瘤早期肾损伤诊断中的应用研究

目的探究血清胱抑素C(CysC)、肌酐(Cr)及乳酸脱氢酶(LDH)检测在多发性骨髓瘤早期肾损伤诊断中的应用价值。方法选择我院收治的初步诊断为多发性骨髓瘤患者56例为观察组,选择同期在我院进行健康体检的56名健康者为对照组,比较两组的CysC、Cr、LDH水平并记录观察组各指标单项和联合检测值。结果与对照组相比,观察组CysC、Cr、LDH水平均明显上升(P<0.05);CysC、Cr、LDH单项检测,CysC+Cr+LDH联合检测阳性率比较,差异显著(χ~2=37.264,P<0.05),且CysC+Cr+LDH联合检测阳性率均高于单独检测,CysC、LDH单项基检测阳性率高于Cr单项检测(P<0.05)。结论 CysC、Cr、LDH联合检测多发性骨髓瘤的灵敏度明显高于单项检测,利于临床早期发现多发性骨髓瘤肾损伤。

慢性肾炎患者SF、血清CysC和MMP-2、MMP-9检测的临床意义

目的:探索了慢性肾炎患者治疗前后SF、血清CysC和MMP-2、MMP-9水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析和酶联法对31例慢性肾炎患者进行了治疗前后SF、血清CysC和MMP-2、MMP-9检测,并与35名正常人作比较。结果:慢性肾炎患者在治疗前SF、血清MMP-9水平非常显著地低于正常人组(P<0.01),而CysC、MMP-2水平又非常显著地高于正常人组(P<0.01),经中西医结合治疗3个月后与正常人组比较仍有显著性差异(P<0.05)。结论:检测慢性肾炎患者SF、血清CysC和MMP-2、MMP-9水平的变化对其病情的发展和预后的判断均有重要的临床价值。

急性脑梗死与CysC及hs-CRP相关性的研究

目的分析和探讨急性脑梗死患者与血清胱抑素()及超敏反应蛋白(tivity c-reactive protein,hs-CRP)的相关性。方法对比研究122例急性脑梗死患者与160名健康对照组水平。Cys C及hs-CRP水平。结果两组研究对象的血清Cys C水平的测定:脑梗死组为(1.25±0.29)mg/L,对照组为(0.84±0.12)mg/L(P=0.000)。两组研究对象的hs-CRP的测定:脑梗死组为(4.39±3.21)mg/L,健康对照组为(0.71±0.31)mg/L(P=0.000)。Cysc、Hs-CRP脑梗死组与对照组差异有统计学意义。结论急性脑梗死CISS分型中粥样硬化血栓形成由于血管损伤及炎症反应致Cys C及hs-CRP水平升高,与急性脑梗死呈正相关。

血清Lp-PLa2,Hcy及CysC联合检测在妊娠期高血压诊断中的临床意义

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶a2(Lp-PLa2)、同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(CysC)联合检测在妊娠期高血压综合征(HDCP)诊断的临床意义。方法选取2013年1月～2016年5月长安医院就诊的113例妊娠期高血压患者为观察组,分为A,B,C三组(A组为妊娠高血压患者55例、B组为轻度子痫前期患者32例、C组为重度子痫前期患者26例),同时选择该院同期50例正常妊娠者作为对照组,检测血清Lp-PLa2(酶联免疫法)、Hcy(循环酶法)以及CysC(微粒子增强免疫比浊法),对检测结果进行比较分析。结果血清Lp-PLa2,Hcy和CysC检测结果在对照组、观察组A、观察组B及观察组C呈递增性升高,以观察组C升高最明显,与对照组相比观察组血清Lp-PLa2,Hcy和CysC检测结果明显升高,差异有统计学意义(F=8.102,7.231,6.926,均P<0.05);Pearson相关性分析结果显示血清Lp-PLa2,Hcy和CysC检测结果与血压之间存在正相关关系(r=0.71,0.69,0.63,均P<0.05);血清Lp-PLa2,Hcy及CysC三项联合检测异常率高于单项检测异常率,差异有统计学意义(χ~2=6.725,P<0.001);且血清Lp-PLa2,Hcy及Cys单项检测结果异常率随着HDCP病情的加重而升高,差异具有统计学意义(χ~2=9.351,P<0.000)。结论血清Lp-PLa2,Hcy和CysC与妊娠期高血压综合征的发生、发展密切相关,联合检测有利于提高HDCP异常结果的检出率,对HDCP早期诊断及预后判断具有重要临床意义。

血清淀粉样蛋白A(SAA)、胱抑素C(CysC)、尿清蛋白肌酐比值(ACR)联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、胱抑素C(CysC)、尿清蛋白肌酐比值(ACR)联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断意义。方法选取我院(2017年1月至2019年1月)收治的45例2型糖尿病患者为2型糖尿病组,选取同时期我院收治的45例糖尿病肾病患者为糖尿病肾病组,另选取同时期来我院体检健康者45例为健康对照组,对比三组研究对象尿ACR和血清eGFR、SAA、CysC水平,分析糖尿病肾病组尿ACR与血清SAA、CysC的相关性,并统计尿ACR和血清eGFR、SAA单项检测诊断与联合检测诊断糖尿病肾病的受试者工作特征。结果健康对照组尿ACR和血清eGFR、SAA、CysC水平明显低于2型糖尿病组和糖尿病肾病组(P<0.05);2型糖尿病组尿ACR和血清eGFR、SAA、CysC水平明显低于糖尿病肾病组(P<0.05)。糖尿病肾病组尿ACR与血清SAA、CysC由明显相关性(P<0.05)。三项指标联合检测诊断糖尿病肾病的曲线下面积、特异度、敏感度明显高于各指标单项或二者联合检测(P<0.05)。结论血清淀粉样蛋白A(SAA)、胱抑素C(CysC)、尿清蛋白肌酐比值(ACR)联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断意义较高,优于各指标单项或二者联合检测,值得应用。

2型糖尿病患者血清SUA和CysC水平与糖尿病视网膜病变的关系

目的:探讨血清尿酸(SUA)、胱抑素C(CysC)水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法:前瞻性研究。选取2019-05/2021-05本院收治无DR的2型糖尿病(T2DM)患者53例和DR患者83例,DR患者中包括非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)47例、增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)36例。另选取同期体检中心体检健康者48人作为对照组。比较受试者血清学指标,尿酸氧化酶法检测SUA水平,免疫比浊法检测血清CysC含量,Spearman相关性分析血清SUA、CysC与其他血清学指标的相关性,多因素线性逐步回归法分析血清SUA、CysC的影响因素,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清SUA、CysC对DR预测效能。结果:T2DM组、NPDR组和PDR组的体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)均明显高于对照组(均P<0.05),PDR组的SBP均明显高于T2DM组和NPDR组(均P<0.05),NPDR组和PDR组糖尿病病程均明显高于T2DM组(均P<0.05),PDR组糖尿病病程明显高于NPDR组(P<0.05)。对照组、T2DM组、NPDR组、PDR组纳入对象中空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、SUA、CysC水平呈逐渐明显升高趋势(均P<0.001),PDR组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平明显高于对照组(均P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组(P<0.05)。血清SUA水平与FPG、HbA1c、TC、TG水平呈正相关(r_(s)=0.564、0.631、0.513、0.408,P<0.001),与HDL-C、LDL-C无相关性(r_(s)=-0.061、0.035,P>0.05);血清CysC水平与FPG、HbA1c、TC、TG水平呈正相关(r_(s)=0.524、0.692、0.395、0.435,P<0.001),与HDL-C、LDL-C无相关性(r_(s)=-0.012、0.049,P>0.05),FPG、HbA1c、TC、TG是血清SUA、CysC水平影响因素(P<0.001)。SUA、CysC联合检测时曲线下面积(AUC)(0.892,95%CI:0.840~0.944,敏感性71.1%,特异性94.3%)显著高于其单独检测AUC[SUA(0.807,95%CI:0.735~0.879,敏感性69.9%,特异性75.5%)、CysC(0.763,95%CI:0.684~0.841,敏感性69.9%,特异性75.5%)](均P<0.05)。结论:随着DR病情严重程度加重而血清SUA、CysC水平逐渐升高。血清SUA、CysC联合检测可提高DR诊断预测效能。

胃癌患者手术治疗前后血清CA72-4、Hcy和CysC检测的临床评估

目的:探讨了胃癌患者手术治疗前后血清CA72-4、Hcy和CysC水平的变化及临床意义。方法:应用放免法、免疫法和胶乳增强免疫法对32例胃癌患者进行了手术治疗前后血清CA72-4、Hcy和CysC检测,并与35名正常健康人作比较。结果:胃癌患者在手术前血清CA72-4、Hcy和CysC水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),手术后6个月未复发28例中明显下降接近于正常人组水平,而复发的4例,其数值又回升至手术前水平(P<0.01)。结论:检测胃癌患者血清CA72-4、Hcy和CysC水平的变化可作为诊断和疗效观察的指标。

NGAL、CysC、β2-MG和SCr联合检测在妊娠期高血压早期肾损伤诊断中的应用价值

目的探讨NGAL、CysC、β2-MG和SCr联合检测在妊娠期高血压早期肾损伤诊断中的应用价值。方法选取本院2018年1月至2020年6月收治的妊娠期高血压患者120例作为观察组,并根据病情严重程度分为妊娠期高血压组(观察1组,n=38)、轻度子痫前期组(观察2组,n=46)和重度子痫前期组(观察3组,n=36),并选取同期产检健康孕妇50名作为对照组。所有研究对象均接受NGAL、CysC、β2-MG和SCr检测,比较不同组间NGAL、CysC、β2-MG和SCr水平,分析NGAL、CysC、β2-MG和SCr联合检测在妊娠期高血压早期肾损伤诊断中的效果。结果观察组NGAL、CysC、β2-MG和SCr水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察1组、观察2组与观察3组的NGAL、CysC、β2-MG和SCr水平呈逐渐升高趋势(P<0.05);NGAL、CysC、β2-MG和SCr联合检测诊断妊娠期高血压早期肾损伤的灵敏度为93.50%,特异度为88.50%。结论NGAL、CysC、β2-MG和SCr联合检测在妊娠期高血压早期肾损伤诊断中的应用价值较高,可为疾病诊断提供有效参考。

2型糖尿病下肢血管病变与CysC及LP-PLA2的相关性分析

目的:研究2型糖尿病下肢血管病变与CysC及LP-PLA2的相关性。方法:选取我院2016年8月至2019年3月收治的2型糖尿病患者60例,按照随机法将其根据踝肱指数(ABI)分为2型糖尿病不伴下肢血管病变组(不伴病变组)30例、2型糖尿病伴下肢血管病变组(伴病变组)30例,同期选择健康体检者30例为对照组。比较3组的血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、血浆脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)、血脂、糖化血红蛋白水平,并采用Pearson直线相关分析其相关性。结果:伴病变组的血清CysC、LP-PLA2、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白水平均明显高于不伴病变组和对照组(P<0.05),不伴病变组高于对照组(P<0.05);伴病变组的血清HDL-C水平均明显低于不伴病变组和对照组(P<0.05),不伴病变组低于对照组(P<0.05);Pearson直线相关分析显示,血清CysC、LP-PLA2均与2型糖尿病下肢血管病变有密切相关性(P<0.05)。结论:血清CysC及LP-PLA2在2型糖尿病下肢血管病变中表达显著,呈明显相关性,对临床诊断和治疗具有重要意义。

探讨血清胱抑素C(CysC)在妊娠高血压综合征(PIH)患者肾功能损伤中的诊断价值

目的针对妊娠高血压综合征患者按照血清胱抑素检测评估其肾功能损伤的效果加以分析。方法该次研究共计纳入病例82例(均为该院在2016年7月—2017年8月所接诊患者中随机抽选),视为观察组。同时,另选同期到该院就诊非妊高症孕妇中随机抽选82名,为对照组1。取同期到该院体检健康女性中随机抽选82名,为对照组2。针对3组对象血清胱抑素C等进行测定,并对比其差异。结果结合对检测结果进行统计可以发现,肌酐水平(128.78±3.07)μmo/L、血清胱抑素C(2.97±0.45)mg/L以及β2微球蛋白(2.98±0.17)mg/L水平上,妊高症患者均显著居高,差异有统计学意义(P<0.05)。从对观察组内病症程度不同患者3组指标进行对比可知,病症较为严重患者,3项指标明显较病症较轻患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对妊娠高血压综合征患者进行血清胱抑素C测定,能有效对患者功能损伤情况进行评估,为临床诊断提供有效指导,促使该部分患者尽快得到确诊,以保障临床诊断以及治疗对策的有效性。

早期糖尿病肾病患者血清CysC、sICAM-1、Hcy水平的表达意义

选2018年1月至2019年10月52例糖尿病患者为对照组,53例早期DN为成观察组。检测血清CysC、s ICAM-1、Hcy水平。结果:与对照组相比,观察组CysC、s ICAM-1、Hcy水平(P<0.05)。结论:检测CysC、sICAM-1、Hcy水平对早期DN患者有一定诊断作用。

C(CysC)诊断糖尿病肾病的临床价值研究

目的讨论C(CysC)在早期糖尿病肾病诊断中应用的临床效果以及相关价值。方法选取该院2012年5月—2014年4月收治治疗的80例糖尿病患者(其中糖尿病肾病患者38例,单纯糖尿病患者42例),再选取40例体检健康人员当作对照组,进行CysC、肌酐、血糖与尿素等指标测定。结果糖尿病肾病组与单纯糖尿病组患者CysC明显的高于对照组,而糖尿病肾病组患者CysC明显高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,糖尿病肾病组患者的尿素、血糖与肌酐明显的高于单纯糖尿病组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者的CysC水平进行检测具有非常显著的临床价值,值得在临床被推广使用。

2型糖尿病肾损伤时血清CysC、HbALc和U-mAlb检测结果分析

目的分析血清胱抑素C、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、、在2型糖尿病检测的临床意义。方法对77例2型糖尿病患者分组并和体检者进行Cys C、U-m Alb和Hb ALc检测、比较。结果 DN组的Cys C、U-m Alb检测结果明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.01),Hb ALc检测结果也高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Cys C、Hb ALc和U-m Alb三项联合检测,对判断2型糖尿病肾损伤的早期诊断有重要的临床价值。