关于一个恒等式

给出Δu的一个新的表示式

血浆C型凝集素样受体2水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后发生主要不良心血管事件的关系

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后主要不良心血管事件(major adverse cardiovascularevents,MACEs)发生情况,探讨其与血浆C型凝集素样受体2(C-type lectin-like receptor 2,CLEC-2)水平的关系。方法行PCI治疗的165例STEMI患者,随访12个月,以随访期间MACEs为终点事件,将患者分为MACEs组39例和非MACEs组126例。PCI术后次日采用ELISA法检测患者血浆CLEC-2水平,根据CLEC-2均值(138.09 ng/L)将患者分为高水平CLEC-2(≥138.09 ng/L)组61例和低水平CLEC-2(<138.09 ng/L)组104例,采用Kaplan-Meier法分析不同术后血浆CLEC-2水平患者MACEs发生率。收集患者临床资料,采用多因素COX比例风险回归模型分析STEMI患者发生MACEs的危险因素;绘制ROC曲线,评估血浆CLEC-2水平预测STEMI患者PCI术后发生MACEs的效能。结果MACEs组患者左室射血分数[(43.48±7.10)%]低于非MACEs组[(53.29±8.02)%](P<0.05),冠状动脉病变长度[(16.05±3.26)mm]、冠状动脉狭窄率[(75.24±6.21)%]、术前Gensini评分[(95.95±13.06)分]、术前Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级比率(53.85%)高于非MACEs组[(14.24±2.46)mm、(68.42±4.29)%、(71.42±9.34)分、34.92%](P<0.05),术后患者血浆CLEC-2水平[(193.26±32.46)ng/L]高于非MACEs组[(121.02±20.16)ng/L](P<0.05)。术后高水平CLEC-2组MACEs发生率(39.34%)高于低水平CLEC-2组(14.42%)(P<0.05);术前Gensini评分≥77.22分(OR=1.850,95%CI:1.714~2.261,P=0.001)、术后血浆CLEC-2水平≥138.09 ng/L(OR=2.252,95%CI:2.054~2.915,P<0.001)是STEMI患者PCI术后发生MACEs的危险因素;当血浆CLEC-2水平最佳截断值为151.05 ng/L时,预测STEMI患者PCI术后发生MACEs的AUC为0.846(95%CI:0.774~0.917,P<0.001),灵敏度为82.05%,特异度为84.92%,准确率为84.24%。结论PCI术后血浆CLEC-2水平增高与STEMI患者发生MACEs事件有关,CLEC-2可为STEMI患者MACEs风险评估提供参考。