柴贝止痫汤联合西药治疗难治性癫痫复杂部分性发作随机平行对照研究

[目的]观察柴贝止痫汤联合西药治疗难治性癫痫复杂部分性发作疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序号随机分两组。对照组30例丙戊酸钠,0.5g/次,2次/d;苯妥英钠,0.1g/次,3次/d;卡马西平,0.1g/次,2次/d。治疗组30例柴贝止痫汤(柴胡12g,浙贝母、石菖蒲各9g,地龙6g,天麻15g,半夏^(法)9g,牡蛎30g;清热解毒加黄芩12g,黄连6g),1剂/d,水煎300~400m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、中医症状积分量表、蒙特利尔认知评估(Mo CA)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组控制12例,明显改善8例,中度改善5例,轻度改善4例,无改变1例,恶化0例,总有效率83.33%;对照组控制8例,明显改善4例,中度改善6例,轻度改善7例,无改变3例,恶化2例,总有效率60.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分、Mo CA评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]柴贝止痫汤联合西药治疗难治性癫痫复杂部分性发作,疗效满意,无严重不良反应,随治疗时间延长,中医症状改善更加明显,值得推广。

加巴喷丁与卡马西平治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效对比观察

目的:对加巴喷丁与卡马西平治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效与不良反应进行对比观察。方法:将广州市番禺区中医院2015年6月~2017年1月收治的70例2型糖尿病痛性神经病变患者随机分成两组,加巴喷丁治疗组与卡马西平对照组。治疗时间为4周。疼痛程度测定使用视觉模拟评分法VAS评定。结果:治疗2周、4周后,两组患者疼痛程度均较治疗前明显改善,但加巴喷丁治疗组较卡马西平对照组疼痛缓解更显著,差异有统计学意义(P<0.01),不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病痛性神经病变的治疗中,加巴喷丁比卡马西平疗效更显著,不良反应更少,是治疗糖尿病痛性神经病变更理想的药物。

卡马西平联合丙戊酸钠对额叶癫痫的临床疗效研究

目的:观察及分析卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的临床效果。方法:选取笔者所在医院2014年9月-2017年12月就诊确定以额叶癫痫为诊断的60例患者,用随机数字表法分成对照组与联合组,每组30例。所有入组患者均采取卡马西平治疗,联合组在基础上联合丙戊酸钠治疗。对比两组患者临床治疗效果、并发症发生率、治疗前后生活质量与睡眠质量评分。结果:联合组总有效率为96.67%,高于对照组的63.33%,联合组并发症发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前WHOQOL-BREF评分、PSQI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者WHOQOL-BREF评分、PSQI评分均有所改善,且联合组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:对于额叶癫痫患者,采取卡马西平联合丙戊酸钠治疗,可有效提高临床治疗效果,规避单独使用卡马西平所发生的并发症,改善患者接受治疗后的生活质量与睡眠质量,效果理想。

奥卡西平治疗过程中MHD血药浓度变化与患者临床效果及安全性分析

目的:探讨奥卡西平治疗癫痫患者的过程中10,11-二氢-10-羟基卡马西平(MHD)的血药浓度与患者疗效及不良反应的关系。方法:选取2013年5月~2015年6月在本院接受癫痫治疗的77例患者作为研究对象,统计患者的个体信息、用药种类、剂量、不良反应的发生情况,采用高效液相色谱(HPLC)测量患者的MHD血药浓度,并分析给药剂量与MHD的关系。结果:达到控制的患者有19.48%、显效的患者有41.56%、有效的患者28.57%、无效的患者10.39%,不同疗效患者的MHD血药浓度组间比较差异均具有统计学意义;随着MHD血药浓度的提高,患者的疗效更好。采用一般线性回归计算MHD稳态模型:MHD=0.286×给药剂量(mg/kg·d)+5.98,相关系数r=0.402,P<0.05。本次研究中,共有18例患者发生不同程度和类型的不良反应,不良反应发生率为23.37%,主要表现为头晕5例、疲劳5例、胃肠道不适状3例、皮疹2例、体重增加1例、其他2例,发生不良反应患者的MHD血药浓度水平显著的高于未发生不良发应患者的MHD血药浓度且差异具有统计学意义。结论:MHD血药浓度增加可以提高奥卡西平治疗癫痫患者的效果,但同时不良反应发生率增加,MHD血药浓度与给药剂量呈显著的正相关关系,建立MHD血药浓度监测有利于对患者进行个体化治疗。