^(13)C-UBT与血清Hp-IgG检查在Hp感染流行病学调查中的价值

目的 :探讨13 C -尿素呼气试验 (13 C -UBT)与血清Hp -IgG两种检测方法在幽门螺杆菌 (Hp)流行病学调查中的价值 .方法 :同时用13 C -UBT和血清Hp -IgG法检测Hp感染 ,比较两种方法测得Hp感染率的差异 .结果 :(1) 13 C -UBT测得的Hp阳性率为 5 1 3% (118/2 30 ) ,血清学Hp -IgG检测得Hp阳性率为 5 7 8% (133/2 30 ) ,两方法测得的Hp感染率无统计学差异 (χ2 =0 0 0 1,P >0 0 5 ) ;(2 )在13 C -UBT阳性的 118名中有 5 0名Hp -IgG阴性 ,在13 C -UBT阴性的 112名中有 6 5名Hp -IgG阳性 ;在Hp -IgG阳性的 133名中有 6 5名13 C -UBT阴性 ,在Hp -IgG阴性的 97名中有 5 0名13 C -UBT阳性 .结论 :(1)玉溪地区部分农村人群的Hp感染率较高 ,为 5 0 %～ 6 0 % ;(2 )Hp -IgG阳性仅能提示感染Hp ,但不能区分既往感染或是现症感染 ,而13 C -UBT阳性则提示现症Hp感染 ;(3)血清学Hp -IgG检测与13 C -UBT检测结果接近 。

不同数量^(13)C-UBT检测值与幽门螺杆菌根除率的关系及影响因素

目的探讨不同数量13C-UBT检测值与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除率的关系及影响因素。方法收集2016年1月至2016年8月新疆维吾尔自治区人民医院消化科门诊患者中13C-UBT检测结果阳性并行胃黏膜组织病理切片检查者634例,分析不同数量13C-UBT检测值与H.pylori根除率的关系及影响因素。结果不同数量13C-UBT检测值的H.pylori根除率随13C-UBT检测值的增加而降低(90.0%、89.7%、85.0%、77.2%),onetile组根除率较quartile组根除率高,且差异有统计学意义(90.0%vs 77.2%,P=0.029)。H.pylori根除率与不同数量13C-UBT检测值相关。H.pylori密度与十二指肠溃疡、胃黏膜糜烂、13C-UBT检测值、胃黏膜萎缩、肠化相关。结论不同数量13C-UBT检测值与H.pylori根除率相关,十二指肠溃疡、胃黏膜糜烂、胃黏膜萎缩、肠化及13C-UBT检测值可能影响H.pylori密度的程度。

HP酶联免疫检测法和13C-UBT法与临床疗效的关系

探讨幽门螺杆菌酶联免疫检测法(HP)和13C-尿素呼气试验(13C-UBT)法与临床治疗幽门螺旋杆菌感染时的疗效关系。收集本院就诊43例上腹部不适的患者,在行幽门螺旋杆菌感染根治前分别进行HP抗体检测法和13C-UBT法检测幽门螺旋杆菌感染情况,阳性率分别是HP:93.0%(40/43),13C-UBT88.4%(38/43),口服奥美拉唑等药物两周,停药一个月和半年后,分别用上述两种方法检测幽门螺旋感染情况。结果表明:在停药一个月后的阳性率分别是,HP抗体检测法95.0%(38/40),13C-UBT法89.8%(33/38)。统计学处理后没有明显差异(P<0.05),半年后的阳性率分别是HP抗体检测法82.5%(33/40),13C-UBT法13.2%(5/38),统计学处理后,二者有显著差异(P>0.05)。

^(13)C-UBT对儿童感染幽门螺杆菌的诊断价值

目的 :探讨1 3 碳 -尿素呼气试验 (1 3 C -UBT)对儿童感染幽门螺旋杆菌的诊断价值。方法 :对 99例无症状儿童及 1 0 5例反复腹痛患儿分为两个组 ,各自再分为 (～ 4、～ 7、～ 1 0、～ 1 4 )四个年龄段作1 3 C -UBT。结果 :无症状儿童组Hp感染阳性率为 1 1 .1 % ,反复腹痛患儿组Hp感染阳性率为 2 5 .7% ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;无症状儿童组四个年龄段Hp感染阳性率分别为 7%、9%、1 2 %、1 4 % ,且显示随着年龄的增长Hp感染阳性率递增 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 )。反复腹痛患儿组四个年龄段Hp感染阳性率分别为 2 2 %、2 7%、2 6 %、2 8% ,其与年龄无关。结论 :1 3 C -UBT是一种快速、简便、敏感性和特异性好、准确性高无创伤性的Hp诊断方法 ,有重要的临床诊断价值。

^(13)C-尿素呼气试验采用直接吹气与端口消毒法检测结果的对比分析

目的研究^(13)C-尿素呼气试验采用端口“一测一消毒”对幽门螺杆菌感染检测中潜在污染因素的质控影响。方法入选2022年4月至7月行^(13)C-尿素呼气试验受检者3055例,采用常规直接吹气和端口消毒改良检测方法,分析DOB值特征、总阳性率和不同测量通道使用率及阳性率差异,分析采用端口“一测一消毒”质控措施消除潜在污染对提高测量结果准确性的价值。结果常规方法和改良方法测量的DOB值及阳性率差异没有统计学意义,但是改良方法测量的DOB值数据一致性更好,离散趋势小,需要再次复查的DOB临界值数值减少。不同通道检测的阳性率在两种方法中差异均存在统计学意义(P<0.0045)。结论^(13)C-尿素呼气试验临床实际应用中存在潜在交叉感染风险(用嘴直接吹气),但对检测结果阳性率未见明显影响,对数据稳定性有一定影响,在工作条件和受检者配合度允许的条件下,建议采取端口“一测一消毒”质控方法避免潜在交叉感染风险,提高检测数据稳定性,减轻患者医疗负担。

^(14)C一尿素呼吸试验半定量诊断幽门螺杆菌感染

评价简化、微量的１４Ｃ一尿素呼吸试验（１４Ｃ－ＵＢＴ）对幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的半定量诊断价值。方法进入本实验者共１４０人次。患者空腹钦下３７ｋＢｑ１４Ｃ一尿素，于饮用前及３０ｍｉｎ后各采集１次呼吸标本（ｌｍｍｏｌＣＯ２），测定１４Ｃ一活性。以３０ｍｉｎ计数／本底计数≥３为Ｈｐ阳性。每个病人另作组织学检查及快速尿素酶试验（ＲＵＴ）作为Ｈｐ诊断金标准：两项同时阳性为Ｈｐ阳性，同时阴性为Ｈｐ阴性。结果ＵＢＴ敏感性９２．６％，特异性９０．４％，ＵＢＴ与组织学一致性为８７．９％（ｋ值：０．７５），与ＲＵＴ一致性为９１．４％（ｋ值：０．８１）。另外，１４Ｃ—ＵＢＴ值与组织学Ｈｐ密度分级是正相关（ｒ＝０．７４３３，Ｐ＜０．００１）。结论简化、微量的１４Ｃ—ＵＢＴ对Ｈｐ具有很高的诊断价值，并有可能对其进行半定量诊断。

^(14)C-尿素呼气试验的环境影响

14C-尿素呼气试验(14C-UBT)具有无创伤、无痛苦、无交叉感染的优点。本工作对14C-UBT向环境释放14C的活度与天然宇生14C和各种其他人工活动向环境释放14C的活度进行比较。假设每年实施1000万次27.75kBq的14C-UBT,且永久使用的极端情况下,14C-UBT每年对地球环境释放14C的量与天然宇生14C的年产量相比仅占其0.028%,其带给公众的年有效剂量极限高值仅为3.33×10-3μSv,即14C-UBT对环境的影响极小。

^(14)C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的临床价值

对来本院消化科就诊的244例有明显症状的患者依规程进行了^(14)C-尿素呼气试验(^(14)C-UBT),并与胃镜、组织学检查结果相比较。结果表明,在244例中124例HP阳性,其中89例得到证实;另35例因患者拒绝胃镜检查而接受了HP根治性治疗,症状消失或减轻明显,证实其准确率达100％。124例患者经4周治疗后,重复^(14)C-UBT,结果全部转阴。^(14)C-UBT阴性者120例,其中胃镜证实阴性者9例,胃镜取活检示HP阳性者3例,即此3例为^(14)C-UBT假阴性。未发现假阳性病例。由此可知,作为非侵入性方法,^(14)C-UBT简便易行,具有较高的敏感性和特异性,可作为HP诊断的首要方法。

^(13)C-尿素呼气试验在蒙古沙鼠幽门螺杆菌感染检测中的应用

目的 应用13 C -尿素呼气试验检测蒙古沙鼠幽门螺杆菌感染 ,从而建立一长期监控小型试验动物幽门螺杆菌感染无创检测技术。方法 分别在蒙古沙鼠感染幽门螺杆菌后第 2 0 ,5 0 ,10 0及 2 0 0d用13 C -尿素呼气试验进行检测 ,并对检测后沙鼠以细菌分离培养、ELISA、PCR、快速尿素酶试验、病理切片等五种常规方法检测幽门螺杆菌。结果 在上述不同检测时期 ,用13 C -尿素呼气试验所得蒙古沙鼠幽门螺杆菌感染阳性率分别为 77 78% ,83 33% ,84 2 1%和 80 0 0 % ,而应用常规方法检测结果阳性率为 83 33% ,88 88% ,94 2 1%和 85 0 0 %。比较两组试验结果发现 ,13 C -尿素呼气试验比常规检测方法检出阳性率相对偏低 ,但统计学分析发现其具有一致性。结论 13 C -尿素呼气试验用于幽门螺杆菌感染蒙古沙鼠模型检测是一种可行的无创检测方法 。

检测HM·CAP对幽门螺杆菌感染的诊断价值探讨

目的 探讨高分子量细胞相关蛋白 (Highmolecularweightcell-associatedprotein ,HM·CAP)对幽门螺杆菌 (Hp)的诊断价值。方法 对 40例正常人及 12 0例胃部疾病病人进行了HM·CAP检测 ,对其中 116例病人同时进行14 C -尿素酶呼吸试验 (UBT)、Hp培养及病理组织学对比。结果 40例正常人中 ,有 7例HM·CAP阳性 ,14 0例病人中 ,78例阳性。我们以14 C -UBT、Hp培养及病理组织学来评估HM·CAP对Hp的诊断价值 ,其敏感性分别为 97 4%、10 0 %、97 3 % ,特异性为 94 7%、74 5 %、90 % ,诊断符合率为96 6%、88 8%、94 8%。结论 HM·CAP是一种具有较高敏感性及特异性的诊断Hp感染的方法。

13-C尿素呼吸试验检测反复慢性腹痛患儿幽门螺杆菌感染

目的：探讨小儿反复慢性腹痛（ＲｅｃｕｒｅｎｔＡｂｄｏｍｉｎａｌＰａｉｎ－ＲＡＰ）与ＨＰ活动性感染的关系。方法：采用１３－Ｃ尿素呼吸试验（１３－ＣＵｒｅａＢｒｅａｔｈＴｅｓｔ：１３－ＣＵＢＴ）。结果：１２０例反复脐周、上腹部痛的患儿有３６例检出ＨＰ活动性感染，检出率３０％；研究发现，２～、５～、１０～１４岁三组患儿ＨＰ检出率分别为２８．９５％（１１／３８），３０．４４％（２１／６９），３０．７７％（４／１３），经统计学处理Ｐ＞０．０５。结论：小儿反复慢性腹痛与ＨＰ活动性感染密切相关；ＨＰ现症感染与年龄无关；１３－Ｃ尿素呼吸试验检测ＨＰ方法简单，安全，非侵入性，快速且准确性高，为检测ＨＰ现症感染的有效手段。

^(13)C尿素呼气试验在根治幽门螺杆菌疗效评估中的应用

目的探讨13C尿素呼气试验(13C-UBT)在幽门螺杆菌(Hp)根治性治疗疗效评估中的应用价值。方法 2012年1月~2013年1月期间,我院消化专科门诊及病房收治的50例Hp感染患者经抗Hp三联药物治疗,症状消失。患者停药4周后进行快速脲酶试验(RUT)、胃检标本组织病理学检查和13C-UBT试验。评价13C-UBT试验在评价Hp根治性治疗疗效中的价值。结果在停药4周后,46例患者经"金标准"检查确认为Hp感染阴性,4例为阳性。13C-UBT试验显示4例阳性(3例真阳性和1例假阳性),46例阴性(45真阴性和1例假阴性)。在Hp根治性治疗疗效评估中,13C-UBT试验的敏感度为75.0%(3/4),特异度为97.8%(45/46),准确性为96.0%(48/50),阳性预测值为75.0%(3/4),阴性预测值为97.8%(45/46)。结论13C尿素呼气试验快速简便且无创,可多次重复,特异度高、准确性高,可作为Hp根治性治疗疗效评估中的主要检测手段。

^(13)C尿素呼气试验对根除幽门螺杆菌疗效评估的研究

目的 :探讨根除幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,HP)治疗后疗效评估的最佳方法。方法 :对 5 0例血清HP细胞毒素相关基因 (CytotoxinassociatedgeneA ,CagA)抗体阳性和1 3C尿素呼气试验 (1 3C UBT)阳性患者抗HP治疗后 ,进行1 3C UBT与HP CagA抗体测定。结果 :5 0例HP感染患者抗HP治疗后 ,HP CagA抗体阳性例数 4 8例 (96 % ) ,1 3C UBT阳性例数 8例 (1 6 % )。结论 :1 3C

幽门螺杆菌^14C-尿素呼气试验放射活度与其它检测方法比较研究

目的 通过幽门螺杆菌（Ｈｐ）＾１４Ｃ－尿素呼气试验（＾１４Ｃ－ＵＢＴ）不同放射活度（ｄｐｍ）与Ｗａｒｔｈｉｎ－Ｓｔａｒｒｙ银染色病理组织学（以下称病理组织学）、快速尿素酶试验（ＲＵＴ）对比，研究同有ｄｐｍ阳性值与后两种方法Ｈｐ检出关系。方法选择近期未用过抗菌素、铋剂和质子泵抑制的４８例慢性胃病患者，同时不同＾１４Ｃ－ＵＢＴ、病理组织学和ＲＵＴ，三项阳性者确定为Ｈｐ感染。结果 Ｈｐ感染者３２例。

体检人群幽门螺杆菌感染状况分析

目的：调查了解我国健康体检人群幽门螺杆菌（ Hp）感染状况，为Hp感染防控和感染人群健康管理提供参考。方法回顾总结2010年1月—2013年12月在该院健康体检人群10331例的相关资料，对Hp 的总感染率及相关因素、胃镜下不同病变Hp感染率、Hp感染程度与胃镜下病变之间的关系进行比较分析。结果健康体检10331例中男7158例，女3173例，年龄16～88（49．81±．11）岁。总的Hp感染率为4．42％（4589／10331）。 Hp感染人群中，现症Hp男性感染率高于女性（4．21％v．4．64％， P =0．0154）。 Hp感染者年龄小于无Hp感染者[（4．46±．98）岁v．（5．09±．21）岁， P =0．0001]。 Hp感染与个体有无消化系统症状、是否患高血压、糖尿病、高脂血症以及是否伴发胆石症无关，吸烟对Hp感染率无影响，饮酒者Hp感染率未见增加。不同年龄组Hp 感染率不同。男、女Hp感染高峰在30～岁组人群，之后逐渐下降，男女2组各年龄段Hp感染率无明显差别。胃镜检查：反流性食管炎Hp感染率明显低于正常食管（ P ＜0．01）。胃和十二指肠胃镜下不同病变Hp感染率不同：胃部疾病以慢性非萎缩性胃炎伴急性炎（8．27％）、胃溃疡（7．75％）、慢性萎缩性胃炎伴急性炎（7．00％）和慢性萎缩性胃炎（6．67％）感染率较高，明显高于正常胃黏膜（ P ＜0．05或P ＜0．01）；在十二指肠疾病中，十二指肠溃疡（8．53％）、十二指肠炎（5．05％）Hp感染率与正常十二指肠比较明显升高（ P =0．000）。其他胃、十二指肠疾病Hp感染率与正常者比较无明显差别（ P ＞0．05）。将DOB值分层分析，胃镜下黏膜病变越严重，高值DOB所占比例越高。结论我国体检人群Hp感染率低于国人自然人群平均感染率。 Hp感染人群中，年龄高峰段在30～岁。胃镜下胃黏膜急性炎性反应和萎缩性胃炎Hp现症感染率较高。胃镜下黏膜病变越重，呼气试验测得高值DOB所占比例越高。

10661例体检者幽门螺杆菌感染情况及其相关危险因素分析

目的了解健康体检人群幽门螺杆菌感染情况及相关危险因素分析。方法对2019年1月1日至2020年12月30日在川北医学院附属医院行碳13/尿素呼气试验(13C-UBT)的10661例健康体检人群作为研究对象进行回顾性分析。根据幽门螺杆菌(H.pylori)感染情况将受检者分为H.pylori阳性组和H.pylori阴性组,分析H.pylori感染与血小板(PLT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、T3、T4、TSH、胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ)、胃泌素17(G-17)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、总胆红素(TBIL)之间的关系。结果1)阳性感染总人数:4382例,总阳性率:41.10%,其中男性阳性感染人数2717例,阳性率25.49%;女性阳性感染人数1665例,阳性率15.62%,男性高于女性(P<0.05);2)H.pylori阳性组和阴性组相比:阳性组年龄稍低于阴性组(P<0.05),HDL-C、pepsinogenⅠ/Ⅱ、Hcy和TBIL均低于阴性组(P<0.05)。H.pylori阳性组在BMI、收缩压、舒张压、TG、FBG、pepsinogenⅠ、pepsinogenⅡ和G-17均高于阴性组(P<0.05)。3)DOB值高低与年龄、FBG、pepsinogenⅠ、pepsinogenⅡ、G-17和pepsinogenⅠ/Ⅱ和TBIL相关(P<0.001)。4)进一步将P<0.05的参数纳入二元Lojistic回归分析,男性、BMI、FBG、pepsinogenⅡ、pepsinogenⅠ/Ⅱ为幽门螺杆菌感染的危险因素(P<0.05)。结论H.pylori感染在男性人群中更为常见,BMI、FBG、pepsinogenⅡ、pepsinogenⅠ/Ⅱ为H.pylori感染的危险因素。早期干预这些危险因素有望减少H.pylori的感染,为胃肠道疾病的一级预防提供理论依据。

幽门螺杆菌与口腔扁平苔藓关系的探讨

目的探讨HP与OLP之间的关系方法对50例口腔扁平苔藓OLP分组作幽门螺杆菌检测一组采用快速尿素酶试验12例HP检出率83.33%二组14C一尿素呼吸试验21例HP检出率61.90%三组HP抗体金标快速检测17例HP检出率76.47%结果50例OLP中HP阳性为36例其中伴有粘膜充血、糜烂或牙龈上皮剥脱。

2种非侵入性检测方法对幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的探讨粪便Hp抗原(HpSA)及14 C-尿素呼气试验(14 C-UBT)2种非侵入性检测方法对幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断价值。方法采用胃黏膜快速尿素酶法(RUT)和活组织切片染色法联合检测的结果作为Hp感染诊断的"金标准",对2009年1月-2011年6月在新疆医科大学附属中医医院门诊就诊的因上消化道症状接受胃镜检查的132例患者进行粪便Hp抗原(HpSA)及14 C-尿素呼气试验(14 C-UBT)的检测,并与"金标准"进行对比分析。结果 132例患者中RUT法检出Hp阳性95例,组织切片染色法检出Hp阳性92例,其中81例2种方法检测均阳性,将此81例患者作为Hp感染的现症患者,26例2种方法均阴性者作为Hp非感染者。对"金标准"检测的81例Hp阳性患者及26例阴性患者再行HpSA及14 C-UBT检测。以"金标准"作为Hp感染的诊断标准,14 C-UBT检测的敏感性为95.06%(77/81),特异性为92.31%(24/26),阳性预测值为97.47%(77/79),阴性预测值为85.71%(24/28),准确性为94.40%(101/107);HpSA检测的敏感性为91.36%(74/81),特异性为88.46%(23/26),阳性预测值为96.10%(74/77),阴性预测值为76.67%(23/30),准确性为90.65%(97/107)。结论 HpSA及14 C-UBT检测是非侵入性诊断Hp感染的较理想的方法,值得在临床推广,临床医生可根据具体情况选择检测方法,也可以联合运用检测方法来减少假阴性或假阳性结果的出现。

口腔与胃内幽门螺杆菌感染的相关性

目的探讨口腔幽门螺杆菌（Hp）感染与胃Hp感染的相关性，及口腔Hp感染对Hp根除治疗的影响。方法选择216例上消化道不适患者，均给予幽门螺杆菌唾液测试板（HPS），13C-UBT检测，以13C—UBT为金标准，对HPS法检测结果用贝叶斯定理方法进行评价。选择13C-UBT阳性患者168例，经PPI三联或四联7天疗法规范的抗Hp治疗后4周和3个月，复查13C-UBT，并对两者结果进行对比研究。结果①利用贝叶斯定理计算得出：在口腔感染Hp发生的条件下胃感染Hp发生的概率为84．1％。HPS的灵敏度为66．1％，特异度为56．3％，阳性预测值为84．1％，阴性预测值为32．1％。②216例上消化道不适患者中，HPS阳性率为61．1％，13C-UBT阳性率为77．8％，两种检测方法比较，差异有统计学意义（x2=14．138，P〈0．01）．13C-UBT阳性者，HPS阳性率为66．1％；13C-UBT阴性者，HPS阳性率为43．8％，两者比较差异有统计学意义（x2=7．827，P〈0．01）。③治疗后4周，HPS阳性者（n=75），胃Hp根除率为93．3％；HPS阴性者（n=27），胃HP根除率为92．6％，两者比较差异无统计学意义（x2=0．000，P〉0．05）．3个月后，HPS阴性者（n=42）胃HP根除率（63．2％），明显高于HPS阳性者（n=19）（33．3％），两者比较差异有统计学意义（x2=4．758，P〈0．05））。结论口腔HP感染与胃内Hp感染密切相关，胃Hp的感染复发率受口腔Hp存在的影响。

558例有消化道症状患儿幽门螺杆菌检测分析

目的了解唐山地区有消化道症状患儿幽门螺杆菌(Hp)感染状况。方法对2013年1月至2015年1月,558例有消化道症状的门诊和住院患儿进行空腹13 C-尿素呼气试验检测,并分析结果。结果 558例儿童Hp阳性率41.4%(231/558),其中男阳性率47.1%(152/323),女阳性率33.6%(79/235),两组比较差异有统计学意义(P<0.01),3~6岁阳性率28.8%(40/139),7~14岁阳性率45.6%(191/419),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论唐山地区有消化道症状患儿Hp感染率与性别有关,男性感染率高于女性,且阳性率与年龄因素成正比。