气管-支气管结核的胸部X线与CT诊断

目的了解气管-支气管结核的胸部X线与CT征象及其诊断价值。方法36例气管-支气管结核患者,其中临床证实16例,手术病理证实20例,均经胸部X线与CT检查。对全部患者的胸部X线与CT表现进行了回顾性分析。结果36例患者中,胸部X线显示肺段叶及全肺不张12例,两肺结核性病灶18例,其中有陈旧性结核灶,粟粒播散灶,浸润灶及肺门淋巴结肿大。病变支气管表现有完全性支气管阻塞10例,支气管腔内结节状突起5例;胸部CT扫描显示支气管管腔变窄伴管壁增厚25例,管腔表面凹凸不平5例,管腔内有结节状突起6例,纵隔淋巴结肿大及钙化15例。结论对气管-支气管结核的胸部X线与CT表现进行综合分析,大大有助于提高其诊断准确性。

严重急性呼吸综合征(SARS)45例胸部影像学动态变化分析

目的对SARS患者胸部影像学的动态变化进行分析。方法对2003年3月至5月间有完整胸部影像学动态变化的45位SARS患者进行分析。结果普通型23例:肺部出现一侧片状阴影为病程的2～5天,平均2.9±1天,中位数为3天;发展到双侧为2～11天,平均6.9±2.5天,中位数为7天;出现双肺广泛磨玻璃样变、实变为6～19天,平均11±2天,中位数11天;开始吸收为10～21天,平均15±4.1天,中位数15天;胸部影像学完全吸收为18～46天,平均25.9±7.2天,中位数为24天。重型患者22例:发展到双肺广泛磨玻璃样变、实变为9±3.2天,与普通型相比,差异无显著性(P>0.05),开始吸收为19±4.6天(P=0.009),胸部影像学完全吸收为36±8.1天(P=0.001),其中7例死亡患者胸部影像学均在7天内进展到双肺广泛实变。结论SARS患者胸部影像学变化迅速、进展快,从单侧病变发展到双侧病变约在7天左右,发展到双肺广泛磨玻璃样变、实变大约在11天左右。1周之内进展到双肺广泛实变的患者,可能预后极差。